Bromocriptine-Richter
Bromocriptine-Richter: arahan penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologi
- 3. Petunjuk untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Kaedah penggunaan dan dos
- 6. Kesan sampingan
- 7. Overdosis
- 8. Arahan khas
- 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
- 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
- 11. Untuk pelanggaran fungsi hati
- 12. Interaksi ubat
- 13. Analog
- 14. Terma dan syarat penyimpanan
- 15. Syarat pengeluaran dari farmasi
- 16. Ulasan
- 17. Harga di farmasi
Nama Latin: Bromocriptin-Richter
Kod ATX: N04BC01
Bahan aktif: bromocriptine (Bromocriptine)
Pengilang: Gedeon Richter (Hungary); Gedeon Richter-Rus (Rusia)
Penerangan dan foto dikemas kini: 2018-29-11
Harga di farmasi: dari 270 rubel.
Beli
Bromocriptine-Richter adalah ubat dengan tindakan dopaminergik, antiparkinsonia.
Bentuk dan komposisi pelepasan
Bentuk dos - tablet: hampir putih, bentuk rata bulat, dengan chamfer, di satu sisi terdapat risiko, di sisi lain - ukiran "2.5" (dalam kotak kadbod 1 botol kaca gelap yang mengandungi 30 tablet, dan arahan penggunaan Bromocriptine- Lebih kaya).
Komposisi 1 tablet:
- bahan aktif: bromocriptine - 2.5 mg (bromocriptine mesylate - 2.87 mg);
- komponen tambahan: laktosa monohidrat - 41 mg; silikon dioksida koloid - 0,65 mg; povidone K30 - 5.2 mg; pati jagung - 35.08 mg; magnesium stearat - 1.3 mg; selulosa mikrokristal - 40 mg; talc - 3.9 mg.
Sifat farmakologi
Farmakodinamik
Bromocriptine adalah turunan ergot yang merangsang reseptor dopamin D 2 pusat dan periferal. Kerana penghambatan rembesan prolaktin, laktasi fisiologi ditekan, normalisasi fungsi haid dirangsang, ukuran dan jumlah sista pada kelenjar susu dikurangkan, yang berkaitan dengan penghapusan ketidakseimbangan tahap hormon - estrogen dan progesteron.
Bromocriptine tidak mempengaruhi penglibatan rahim selepas bersalin, dan tidak meningkatkan risiko tromboembolisme. Kesan lain dari bahan:
- normalisasi rembesan LH (hormon luteinizing);
- penurunan keparahan sindrom ovarium polikistik;
- promosi penangkapan pertumbuhan dan pengurangan ukuran adenoma pituitari yang mengeluarkan prolaktin.
Apabila digunakan dalam dos yang tinggi, rangsangan reseptor dopamin pada nukleus hitam dan striatum otak, sistem mesolimbik dan hipotalamus, serta pemulihan keseimbangan neurokimia dalam struktur ini diperhatikan.
Bromocriptine mempunyai kesan antiparkinsonian, yang ditunjukkan dalam penurunan gegaran, kekakuan dan kelambatan pergerakan pada semua peringkat penyakit Parkinson. Terdapat juga penurunan keparahan kemurungan bersamaan, sementara keberkesanannya berterusan selama bertahun-tahun.
Bahan ini menekan rembesan hormon pertumbuhan dan ACTH (hormon somatotropik dan adrenokortikotropik) pada kelenjar pituitari, pada masa yang sama, ia tidak memberi kesan kepada hormon kelenjar hipofisis lain, jika kepekatannya tidak melampaui julat normal.
Penurunan tahap prolaktin dalam darah setelah mengambil satu dos diperhatikan selepas 2 jam, perkembangan kesan maksimum diperhatikan setelah 8 jam. Kesan antiparkinsonia berkembang dalam 30-90 minit, ia mencapai maksimum dalam 2 jam. Penurunan tahap hormon pertumbuhan diperhatikan 1-2 jam selepas mengambil ubat.
Kesan maksimum penggunaan Bromocriptine-Richter dicapai dalam 4-8 minggu terapi.
Farmakokinetik
Penyerapan bromokriptin dari saluran gastrointestinal adalah 30%, tempoh penyerapan separuh adalah 20 minit. Ketersediaan bahan biologi adalah 6% (berkaitan dengan kesan saluran pertama melalui hati). Masa untuk mencapai C max (kepekatan maksimum) dalam darah berbeza dari 1 hingga 3 jam.
Bromocriptine mengikat protein plasma (albumin) pada tahap 90–96%; masuk ke dalam susu ibu.
Dalam T 1/2 (separuh hayat) bromokriptin, dua fasa dibezakan: α-fasa - dalam julat dari 4 hingga 4.5 jam; fasa terakhir adalah 15 jam.
Bahan ini dikeluarkan dalam bentuk metabolit: 6% - oleh buah pinggang, sebahagian besar dos - dengan hempedu.
Petunjuk untuk digunakan
- penyakit Parkinson idiopatik dan parkinsonisme pasca-ensefalitis pada semua peringkat (sebagai monoterapi atau sebagai tambahan kepada ubat-ubatan anti-Parkinsonia lain);
- ketidaksuburan wanita yang bebas prolaktin: kitaran anovulasi (Bromocriptine-Richter diresepkan sebagai tambahan kepada penggunaan antiestrogen, seperti clomiphene); sindrom ovari polikistik;
- ketidaksuburan wanita, ketidakteraturan haid: keadaan / penyakit yang bergantung pada prolaktin dengan / tanpa hiperprolaktinemia (amenore dengan / tanpa galaktorea); kekurangan fasa luteal; oligomenorea; hiperprolaktinemia sekunder, yang berkaitan dengan penggunaan ubat-ubatan tertentu (ubat antihipertensi, psikostimulan);
- sindrom pramenstruasi (dimanifestasikan oleh kelembutan payudara, edema, gangguan mood, perut kembung);
- prolaktinoma: mikro- dan makroadenoma rembesan prolaktin kelenjar pituitari (terapi konservatif); rawatan selepas operasi dalam kes di mana tahap prolaktin tetap meningkat; persediaan sebelum operasi untuk mengurangkan jumlah tumor;
- penyakit jinak kelenjar susu: mastalgia dengan atau tanpa sindrom pramenstruasi; perubahan sista atau nodular jinak, terutamanya penyakit payudara fibrocystic; mastalgia dalam kombinasi dengan perubahan sista atau nodular jinak pada kelenjar;
- penindasan laktasi: pencegahan atau penindasan laktasi selepas bersalin (jika ditunjukkan secara perubatan) selepas pengguguran; mastitis selepas bersalin; pembesaran kelenjar susu selepas bersalin;
- acromegaly (Bromocriptine-Richter diresepkan sebagai tambahan kepada rawatan radiasi dan pembedahan atau, dalam kes-kes khas, sebagai alternatif terapi radiasi atau pembedahan);
- hiperprolaktinemia pada lelaki: hipogonadisme yang bergantung pada prolaktin, termasuk oligospermia, penurunan libido, mati pucuk.
Kontraindikasi
Mutlak:
- gestosis;
- penyakit injap jantung;
- hipertensi arteri dalam tempoh selepas bersalin;
- gegaran penting dan keluarga;
- korea Huntington;
- psikosis;
- penyakit kardiovaskular, termasuk hipertensi dan hipotensi arteri;
- kegagalan hati;
- luka ulseratif saluran gastrousus;
- umur sehingga 15 tahun;
- intoleransi individu terhadap komponen ubat, serta alkaloid ergot lain.
Relatif (tablet Bromocriptine-Richter ditetapkan di bawah pengawasan perubatan):
- parkinsonisme, disertai dengan gejala demensia;
- penggunaan gabungan dengan ubat-ubatan yang ditetapkan untuk terapi antihipertensi;
- kehamilan dan penyusuan.
Bromocriptine-Richter, arahan penggunaan: kaedah dan dos
Tablet Bromocriptine-Richter diambil secara lisan, bersama dengan makanan.
Sindrom pramenstruasi
Penggunaan Bromocriptine-Richter bermula pada hari ke-14 kitaran haid dengan dos harian 1,25 mg, secara beransur-ansur meningkatkan dos menjadi 5 mg (kenaikan 1,25 mg), terapi dijalankan sebelum bermulanya haid.
Penyakit lain yang disebabkan oleh ketidakseimbangan tahap hormon
Penerimaan Bromocriptine-Richter bermula dengan dos tunggal 1.25 mg, diambil 2-3 kali sehari.
Secara beransur-ansur, dos harian harus ditingkatkan:
- hiperprolaktinemia pada lelaki: hingga 5-10 mg;
- prolaktinoma: hingga beberapa tablet yang memungkinkan untuk memberikan tahap prolaktin yang diinginkan dalam darah;
- acromegaly: hingga 10-20 mg, bergantung kepada kesan terapi dan kesan sampingan;
- penyakit jinak pada kelenjar susu: hingga 5-7,5 mg;
- ketidaksuburan wanita, ketidakteraturan haid: hingga 5-7.5 mg. Rawatan harus dijalankan sehingga ovulasi pulih dan / atau kitaran haid menjadi normal. Untuk mengelakkan kambuh, pengambilan ubat boleh berterusan untuk beberapa kitaran haid.
Penghentian penyusuan, mastitis selepas bersalin
Untuk menghentikan penyusuan pada hari pertama, 1,25 mg Bromocriptine-Richter diambil 2 kali sehari (pagi dan petang), selepas itu, selama 14 hari, ubat tersebut diambil 2,5 mg 2 kali sehari. Rawatan bermula tidak lebih awal daripada 4 jam selepas melahirkan atau pengguguran setelah fungsi penting badan stabil.
2-3 hari setelah pemberhentian Bromocriptine-Richter, rembesan susu tidak mungkin berlaku, penyambungan semula terapi selama 7 hari lagi sesuai dengan rejimen dos yang ditunjukkan menyebabkan penghentian rembesan.
Dengan bermulanya mastitis postpartum, rawatan dijalankan dengan cara yang sama, jika perlu, antibiotik diresepkan.
Dalam kes pembengkakan kelenjar susu selepas bersalin, Bromocriptine-Richter diambil sekali dalam dos 2.5 mg, setelah 6-12 jam, ubat boleh diambil pada dos yang sama, tanpa berhenti menyusui yang tidak diingini.
penyakit Parkinson
Untuk memastikan toleransi yang optimum, penggunaan Bromocriptine-Richter dimulakan dengan dos kecil: sekali sehari, lebih baik pada waktu petang, 1,25 mg selama satu minggu. Dos harian meningkat setiap minggu dengan kenaikan 1.25 mg, dibahagikan kepada 2-3 dos.
Perkembangan kesan terapeutik dicatat dalam 6-8 minggu, jika ini tidak berlaku, kenaikan dos dapat dilanjutkan dengan meningkatkan langkah menjadi 2.5 mg.
Dos terapi purata yang digunakan untuk rawatan mono dan gabungan adalah dari 10 hingga 30 mg (maksimum) sehari.
Dalam kes di mana kesan sampingan berkembang dengan latar belakang terapi, dos harian dikurangkan, sementara selang antara pengurangan tersebut mesti diperhatikan sekurang-kurangnya satu minggu. Setelah reaksi yang tidak diingini hilang, dos dapat ditingkatkan lagi.
Pesakit yang mengalami gangguan pergerakan semasa mengambil levodopa disarankan untuk mengurangkan dos levodopa sebelum mengambil bromocriptine-Richter. Dengan kesan terapi yang memuaskan, penurunan dos levodopa secara beransur-ansur dapat diteruskan, dalam beberapa kes - hingga pembatalannya sepenuhnya.
Penggunaan Bromocriptine-Richter harus bermula serentak dengan perkembangan reaksi sampingan levodopa, termasuk dyskinesia, keadaan yang semakin teruk pada akhir tindakan levodopa, yang dikaitkan dengan penurunan dalam jangka masa kesan satu dos (kesan "akhir dos"), bermula dengan dos efektif minimum Bromocriptine-Richter. Dos yang lebih tinggi hanya boleh digunakan dalam kes yang luar biasa.
Kesan sampingan
Kemungkinan tindak balas buruk (> 10% - sangat biasa;> 1% dan 0.1% dan 0.01% dan <0.1% - jarang; <0.01% - sangat jarang):
- sistem kardiovaskular: jarang - infark miokard, hipotensi ortostatik *;
- sistem saraf: pening *, sakit kepala *; jarang - mengantuk, dyskinesia, strok, pergolakan psikomotor, tertidur secara tiba-tiba, psikosis, halusinasi;
- sistem pencernaan: muntah *, loya *; jarang - kandidiasis oral, karies, sembelit, mulut kering, penyakit periodontal;
- organ penglihatan: jarang - penurunan ketajaman penglihatan;
- yang lain: jarang - kekejangan pada otot betis, kesesakan hidung, keletihan *, ruam kulit alergi
* - pelanggaran yang tidak memerlukan penamatan rawatan.
Dengan terapi jangka panjang, sindrom Raynaud boleh berkembang. Sekiranya penggunaan dosis tinggi untuk rawatan parkinsonisme, kesan sampingan seperti pengsan, kekeliruan, pendarahan gastrousus, pelepasan cecair serebrospinal dari saluran hidung, ulser peptik, fibrosis retroperitoneal (dimanifestasikan sebagai sakit di bahagian belakang dan perut, hilang selera makan, loya, muntah, kencing kerap).
Overdosis
Gejala utama: hipotensi arteri, sakit kepala, halusinasi.
Terapi: metoclopramide (parenteral).
arahan khas
Pada awal rawatan, untuk mengelakkan pening, muntah dan loya 1 jam sebelum mengambil Bromocriptine-Richter, disarankan untuk menggunakan antiemetik.
Adalah disyorkan untuk memantau tekanan darah, fungsi ginjal / hati secara berkala; tambahan dengan parkinsonisme - gambaran darah, keadaan fungsional sistem kardiovaskular.
Dengan latar belakang penggunaan Bromocriptine-Richter, perlu mempertimbangkan kemungkinan kehamilan setelah melahirkan, yang dikaitkan dengan pemulihan kitaran ovulasi yang cepat. Sebaiknya wanita yang mengandung anak menggunakan kaedah kontrasepsi bukan hormon.
Sekiranya kehamilan berlaku dengan latar belakang adenoma hipofisis, setelah pembatalan Bromocriptine-Richter, perlu memantau keadaan adenoma secara berkala, termasuk melakukan kajian mengenai bidang visual.
Semasa menggunakan ubat untuk menekan laktasi selepas bersalin, perlu memantau tekanan darah secara berkala, terutama pada minggu pertama rawatan dengan bromocriptine.
Sebelum memulakan penggunaan Bromocriptine-Richter untuk penyakit payudara jinak, tumor malignan dengan penyetempatan yang sama harus dikecualikan.
Dalam kes di mana gangguan seperti hipertensi arteri, sakit kepala berterusan yang tajam dengan / tanpa gangguan ketajaman penglihatan diperhatikan semasa terapi, perlu membatalkan penerimaan Bromocriptine-Richter dan memeriksa pesakit.
Semasa merawat akromegali pada pesakit dengan riwayat ulser gastrik, disarankan untuk tidak menggunakan Bromocriptine-Richter, tetapi ubat lain. Sekiranya ini tidak dapat dielakkan, risiko gangguan gastrointestinal mesti dipertimbangkan. Kes seperti itu harus dilaporkan kepada doktor yang hadir.
Kebersihan mulut perlu dilakukan dengan teliti. Sekiranya mulut kering anda berterusan selama lebih dari dua minggu, anda harus berjumpa doktor.
Pesakit dengan gangguan psikiatri memerlukan berhati-hati ketika memberikan dos yang besar.
Dalam kes peningkatan ukuran prolaktinoma yang ketara, rawatan harus dilanjutkan.
Dalam rawatan penyakit yang tidak disertai dengan hiperprolaktinemia, dos bromokriptin berkesan paling rendah harus ditetapkan.
Sekiranya gejala pleuropulmonary berkembang semasa terapi (penyusupan di paru-paru, efusi pleura), Bromocriptine-Richter dibatalkan dan pemeriksaan perubatan menyeluruh terhadap pesakit dilakukan.
Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks
Persoalan mengenai kemungkinan memandu kenderaan selama tempoh terapi harus didekati secara individu, kerana perkembangan reaksi buruk seperti penurunan ketajaman penglihatan dan tertidur secara tiba-tiba mempunyai kepelbagaian yang luas.
Permohonan semasa mengandung dan menyusui
Semasa rawatan dengan Bromocriptine-Richter, wanita yang mengandung anak harus diberi kontrasepsi bukan hormon yang boleh dipercayai, jika mungkin.
Sekiranya pesakit ingin mengekalkan kehamilan, Bromocriptine-Richter disyorkan untuk dibatalkan, melainkan jika manfaat bromokriptin bagi seorang wanita melebihi potensi bahaya pada janin.
Terapi dalam lapan minggu pertama kehamilan tidak memberi kesan buruk terhadap perjalanan dan hasil kehamilan. Selepas penghapusan Bromocriptine-Richter, pengguguran tidak meningkat.
Penggunaan ubat semasa menyusui hanya boleh dilakukan jika ditunjukkan.
Penggunaan pediatrik
Profil keselamatan untuk pesakit di bawah 15 tahun belum dipelajari, oleh itu Bromocriptine-Richter tidak diresepkan.
Untuk pelanggaran fungsi hati
Dalam kegagalan hepatik, Bromocriptine-Richter dikontraindikasikan.
Interaksi dadah
- levodopa, ubat-ubatan dengan kesan antihipertensi: kesannya meningkat;
- kontraseptif oral: keberkesanannya menurun;
- ritonavir: dos disarankan dikurangkan sebanyak 50%;
- ubat-ubatan yang mempunyai kesan antidopamin (fenotiazin, butirofenon): kesan bromokriptin boleh menjadi lemah;
- clarithromycin, eritromisin, troleandomycin: ketersediaan bio dan C max bromocriptine dalam peningkatan plasma;
- alkaloid ergot: kepekatan bromokriptin plasma meningkat, yang menyumbang kepada berlakunya kesan sampingan; anda tidak boleh menggunakan dadah bersama-sama;
- furazolidone, monoamine oxidase inhibitor, selegiline, procarbazine, loxapine, methyldopa, metoclopramide, reserpine, molindone, thioxanthines: kepekatan plasma bromocriptine meningkat, yang menyumbang kepada berlakunya kesan sampingan;
- etanol: perkembangan reaksi seperti disulfiram, yang dimanifestasikan dalam bentuk sakit kepala yang berdenyut, sakit dada, hiperemia, takikardia, penurunan ketajaman penglihatan, sawan, kelemahan, mual, muntah, batuk refleks.
Analog
Analog Bromocriptine-Richter adalah: Abergin, Bromocriptine-KB, Bromocriptine, Apo-Bromocriptine, Bromergon, Parlodel, Serocriptine.
Terma dan syarat penyimpanan
Simpan di tempat yang dilindungi dari cahaya pada suhu hingga 30 ° C. Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.
Jangka hayat adalah 3 tahun.
Syarat pengeluaran dari farmasi
Dikeluarkan oleh preskripsi.
Ulasan mengenai Bromocriptine-Richter
Pada forum dan laman web khusus, terdapat banyak ulasan positif mengenai Bromocriptine-Richter. Selalunya ia disyorkan oleh wanita yang ubatnya membantu menekan penyusuan. Telah diperhatikan bahawa terapi menghindari perkembangan mastopati. Walau bagaimanapun, dalam banyak kes, pengambilan pil disertai dengan perkembangan kesan sampingan yang berbeza-beza.
Harga untuk Bromocriptine-Richter di farmasi
Harga anggaran untuk Bromocriptine-Richter (30 tablet) ialah 271–377 rubel.
Bromocriptine-Richter: harga di farmasi dalam talian
|
Nama ubat Harga Farmasi |
|
Tablet Bromocriptine-Richter 2.5 mg 30 pcs. 270 RUB Beli |
Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".
Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
