Zaldiar - Arahan Untuk Penggunaan Tablet, Harga, Ulasan, Analog

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Zaldiar

Zaldiar: arahan penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologi
3. 3. Petunjuk untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Kaedah penggunaan dan dos
6. 6. Kesan sampingan
7. 7. Overdosis
8. 8. Arahan khas
9. 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
10. 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
11. 11. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
12. 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
13. 13. Penggunaan pada orang tua
14. 14. Interaksi ubat
15. 15. Analog
16. 16. Terma dan syarat penyimpanan
17. 17. Syarat pengeluaran dari farmasi
18. 18. Ulasan
19. 19. Harga di farmasi

Nama Latin: Zaldiar

Kod ATX: N02AX52

Bahan aktif: paracetamol (paracetamol) + tramadol (tramadol)

Pengeluar: Farmaceutici Formenti (Itali), Grunenthal (Jerman)

Penerangan dan kemas kini foto: 2019-18-09

Harga di farmasi: dari 904 rubel.

Beli

Zaldiar adalah ubat gabungan dengan kesan analgesik.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Zaldiar dihasilkan dalam bentuk tablet bersalut filem: bujur, biconvex, kuning muda, pada waktu rehat - hampir putih: di satu sisi - ukiran "T5", di sisi lain - logo syarikat "Grunental" (10 pcs. Dalam lepuh, 1-3 atau 5 lepuh dalam kotak kadbod).

Komposisi 1 tablet mengandungi bahan aktif:

• Tramadol - 37.5 mg (dalam bentuk hidroklorida);
• Paracetamol - 325 mg.

Komponen tambahan: selulosa mikrokristal, kanji pregelatinized, pati natrium glikolat, pati jagung, air yang disucikan, magnesium stearat.

Komposisi cangkang: Opadry kuning muda YS-1-6382-G (hypromellose, polysorbate, titanium dioxide, macrogol (polyethylene glycol 400), pewarna kuning oksida besi), lilin carnauba.

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Zaldiar adalah ubat gabungan dengan kesan analgesik, yang disebabkan oleh sifat komponen aktifnya:

• tramadol: adalah analgesik opioid sintetik, agonis reseptor opioid. Mekanisme tindakan didasarkan pada pengaktifan reseptor opioid (mu-, delta-, kappa-) di otak dan saluran gastrointestinal pada membran pra dan postynaptik dari serat aferen dari sistem nociceptive. Ia mempengaruhi otak dan saraf tunjang, mendorong pembukaan saluran K ⁺ - dan Ca ²⁺, menyebabkan hiperpolarisasi membran dan penghambatan impuls kesakitan. Meningkatkan kesan ubat penenang;
• paracetamol: adalah analgesik antipiretik. Ia menyekat siklooksigenase di sistem saraf pusat, mempengaruhi pusat termoregulasi dan kesakitan. Kerengsaan mukosa usus dan perut tidak menyebabkan, tidak mempengaruhi metabolisme garam-air (kerana fakta bahawa ia tidak mempengaruhi sintesis prostaglandin dalam tisu periferal).

Paracetamol memberikan permulaan tindakan analgesik yang cepat, dan tramadol diperlukan untuk memanjangkan analgesia. Oleh kerana sinergisme kesan analgesik kedua komponen aktif, kemungkinan tindak balas buruk dikurangkan.

Farmakokinetik

Komponen aktif Zaldiar selepas pemberian oral diserap dengan cepat dan hampir sepenuhnya di saluran gastrousus. Paracetamol diserap lebih cepat daripada tramadol.

C _max (kepekatan maksimum zat) parasetamol dalam plasma darah dicapai dalam 1 jam, sementara dalam kombinasi dengan tramadol penunjuk ini tidak berubah. Ketersediaan bio tramadol adalah sekitar 75%, dengan penggunaan berulang, ia meningkat hingga 90%.

Hubungan parasetamol dengan protein plasma tidak signifikan (sehingga 20%). Tramadol mengikat protein plasma sekitar 20%, _Vd (isipadu pengedaran) kira-kira 0.9 l / kg.

Proses metabolisme tramadol berlaku di hati oleh O- dan N-demethylation, diikuti dengan konjugasi dengan asid glukuronat. Salah satu daripada 11 metabolit yang dikenal pasti, mono-O-desmethyltramadol (M ₁), mempunyai aktiviti farmakologi. Metabolisme parasetamol berlaku terutamanya di hati.

Purata T _1/2 (separuh hayat) metabolit tramadol berada dalam lingkungan antara 4.7 hingga 5.1 jam, T _1/2 paracetamol adalah 2-3 jam.

Ekskresi tramadol dan metabolitnya (masing-masing sekitar 30% dan 60%) dilakukan terutamanya dalam air kencing. Dengan cara yang sama, parasetamol dengan konjugatnya dikeluarkan.

Petunjuk untuk digunakan

• Sindrom nyeri pelbagai etiologi, termasuk asal vaskular, traumatik, keradangan (intensiti sederhana dan teruk);
• Melegakan kesakitan semasa prosedur terapi atau diagnostik yang menyakitkan.

Kontraindikasi

• Keracunan akut dengan alkohol atau ubat-ubatan yang menekan sistem saraf pusat (ubat psikotropik dan hipnotik, analgesik opioid);
• Kegagalan hati dan / atau ginjal yang teruk (dengan pelepasan kreatinin kurang dari 10 ml per minit);
• Sindrom penarikan dadah;
• Rawatan epilepsi yang tidak terkawal;
• Penggunaan serentak dengan perencat monoamine oksidase dan selama 14 hari selepas pengeluarannya;
• Umur di bawah 14 tahun;
• Kehamilan dan penyusuan;
• Hipersensitiviti terhadap komponen ubat.

Menurut arahan, Zaldiar harus digunakan dengan hati-hati pada pesakit berusia lebih dari 75 tahun, serta pada penyakit / keadaan berikut:

• Kekeliruan kesedaran etiologi yang tidak diketahui;
• Kompleks gejala "akut" perut yang tidak diketahui asal;
• Keadaan terkejut;
• Hipertensi intrakranial;
• Kecederaan otak trauma;
• Kecenderungan untuk sindrom kejang (dengan epilepsi terkawal secara terapi, Zaldiar hanya boleh digunakan untuk alasan kesihatan);
• Disfungsi pernafasan;
• Hiperbilirubinemia jinak;
• Penyakit saluran empedu;
• Kekurangan glukosa-6-fosfat dehidrogenase;
• Hepatitis virus;
• Alkoholisme, ketagihan dadah;
• Kerosakan hati alkohol;
• Penggunaan serentak dengan ubat psikotropik, anestetik tempatan dan analgesik pusat lain.

Arahan penggunaan Zaldiar: kaedah dan dos

Zaldiar diambil secara lisan, menelan keseluruhan, tanpa mengunyah, tanpa pecah dan membasuhnya dengan cecair. Tablet boleh diambil dengan atau tanpa makanan. Sekiranya pesakit lupa minum pil, dos seterusnya tidak boleh dua kali ganda.

Doktor menetapkan tempoh terapi dan rejimen dos secara individu, bergantung kepada keparahan sindrom kesakitan dan kepekaan terhadap tindakan ubat tersebut. Tidak dianjurkan untuk memberi Zaldiar melebihi jangka waktu yang dibenarkan dari sudut terapi.

Bagi orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 14 tahun, Zaldiar diberikan dalam dos tunggal 1-2 tablet. Di antara penerimaan dos tunggal, selang masa sekurang-kurangnya 6 jam mesti diperhatikan. Dos maksimum adalah 8 tablet sehari.

Pesakit tua (berumur lebih dari 75 tahun) tidak perlu menyesuaikan dos tunggal. Walau bagaimanapun, kerana kemungkinan ekskresi zat aktif Zaldiar tertunda, selang antara dos tunggal harus ditingkatkan.

Pesakit dengan gangguan fungsi ginjal (dengan pelepasan kreatinin 30-10 ml per minit), selang antara dos tunggal hendaklah sekurang-kurangnya 12 jam. Oleh kerana tramadol diekskresikan secara perlahan semasa hemodialisis atau hemofiltrasi, penggunaan Zaldiar selepas dialisis untuk mengekalkan kesan analgesik biasanya tidak diperlukan.

Sekiranya terdapat pelanggaran fungsi hati yang sederhana, selang antara pengambilan dos tunggal ubat harus ditingkatkan. Sekiranya disfungsi hati yang teruk, Zaldiar dikontraindikasikan.

Kesan sampingan

Semasa penerimaan Zaldiar, gangguan mungkin timbul dari beberapa sistem badan, yang menampakkan diri dengan frekuensi yang berbeza:

• Sistem pencernaan: cirit-birit, mulut kering, sakit perut, mual, sukar menelan, kembung perut, muntah, sembelit, peningkatan aktiviti enzim hati (biasanya tanpa perkembangan penyakit kuning);
• Sistem saraf pusat dan periferal: sakit kepala, pening, kelemahan, kelesuan, peningkatan keletihan, rangsangan paradoks sistem saraf pusat (pergolakan, kegelisahan, gegaran, kegelisahan, kekejangan otot, ketidakupayaan emosi, euforia, halusinasi), gangguan tidur, mengantuk, gangguan koordinasi pergerakan, kekeliruan, kejang dari pusat (apabila diberikan serentak dengan ubat antipsikotik), ketidakstabilan berjalan, amnesia, kemurungan, paresthesia, gangguan fungsi kognitif, gangguan rasa dan penglihatan;
• Sistem kencing: disuria, kesukaran membuang air kecil, pengekalan kencing. Dengan penggunaan yang berpanjangan dalam dos jauh lebih tinggi daripada yang disyorkan, - nefrotoksisitas (nekrosis papillary, nefritis interstitial);
• Sistem pernafasan: dispnea;
• Sistem endokrin: hipoglikemia hingga koma hipoglikemik;
• Sistem kardiovaskular: keruntuhan, hipotensi ortostatik, takikardia, pengsan;
• Organ hematopoietik: sulfhemoglobinemia. Dengan penggunaan yang berpanjangan dalam dos jauh melebihi yang disyorkan - pancytopenia, anemia aplastik, agranulositosis;
• Reaksi dermatologi: nekrolisis epidermis toksik (sindrom Lyell), ruam bulosa, exanthema, eritema multiforme (termasuk sindrom Stevens-Johnson);
• Reaksi alahan: gatal-gatal, urtikaria, edema Quincke;
• Lain-lain: pelanggaran kitaran haid, berpeluh meningkat.

Overdosis

Overdosis akut Zaldiar dapat menampakkan dirinya dengan gejala ciri overdosis tramadol dan / atau parasetamol:

• tramadol: apnea, kemurungan pusat pernafasan, kejang, miosis, muntah, runtuh, koma;
• paracetamol: kursus akut (gejala muncul 6-14 jam selepas pengingesan) - penurunan selera makan, cirit-birit; kursus kronik (selepas 2-4 hari) - asidosis metabolik, hipoglikemia, hypocoagulation, edema serebrum, perkembangan sindrom pembekuan intravaskular yang disebarkan, aritmia, keruntuhan. Dalam kes yang jarang berlaku, terdapat pelanggaran fungsi hati, yang boleh menjadi rumit oleh kegagalan buah pinggang (dalam bentuk nekrosis tubular ginjal).

Terapi: lavage gastrik, penggunaan enterosorben (polyphepan, karbon aktif), memastikan patensi saluran udara, mengekalkan fungsi sistem kardiovaskular.

Sekiranya kemurungan pernafasan berkembang (seperti sindrom overdosis tramadol), naloxone diberikan; sawan boleh diubati dengan diazepam. Dengan hemofiltrasi atau hemodialisis, jumlah minimum tramadol dikeluarkan dari serum darah, oleh itu, menjalankan tindakan ini secara eksklusif tidak berkesan.

Sekiranya terdapat gejala overdosis parasetamol, penderma kumpulan SH dan pendahulu sintesis glutathione diberikan (8-9 jam selepas overdosis - metionin, selepas 12 jam - N-asetilcysteine). Tempoh terapi dengan ubat ini bergantung pada kepekatan parasetamol dalam darah, dan juga pada waktu yang telah berlalu sejak penggunaan Zaldiar.

arahan khas

Jangan melebihi rejimen dos yang disyorkan. Semasa mengambil Zaldiar tanpa preskripsi doktor, anda tidak boleh menggunakan ubat lain yang mengandungi tramadol atau paracetamol.

Dengan pengambilan Zaldiar yang tidak terkawal yang berpanjangan, gejala ketergantungan ubat dapat berkembang, yang ditunjukkan dalam bentuk fobia, kerengsaan, kegelisahan, gangguan tidur, gegaran, aktiviti psikomotor dan ketidakselesaan dari saluran gastrointestinal. Dengan penarikan ubat secara tiba-tiba, tanda-tanda penarikan mungkin muncul.

Pada pesakit dengan kecanduan kecanduan atau penyalahgunaan, terapi harus dilakukan untuk jangka waktu yang singkat di bawah pengawasan perubatan yang ketat.

Dilarang minum alkohol semasa menggunakan ubat. Risiko mengembangkan gangguan hati berfungsi meningkat pada pesakit dengan hepatosis alkoholik.

Dengan penggunaan Zaldiar yang berpanjangan, perlu untuk memantau gambaran keadaan fungsional hati dan darah periferal.

Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks

Semasa terapi, disarankan untuk tidak memandu kenderaan dan melakukan jenis pekerjaan yang berpotensi berbahaya yang memerlukan peningkatan perhatian dan reaksi psikomotorik yang cepat.

Permohonan semasa mengandung dan menyusui

Zaldiar tidak diresepkan semasa kehamilan / menyusui.

Penggunaan pediatrik

Terapi Zaldiar dikontraindikasikan pada pesakit di bawah 14 tahun.

Dengan gangguan fungsi buah pinggang

Tablet Zaldiar untuk kegagalan buah pinggang yang teruk (pada pesakit dengan pelepasan kreatinin 10-30 ml / min) dikontraindikasikan.

Untuk pelanggaran fungsi hati

Tablet Zaldiar dikontraindikasikan dalam kekurangan hati yang teruk.

Gunakan pada orang tua

Bagi pesakit yang berumur lebih dari 75 tahun, Zaldiar boleh diresepkan di bawah pengawasan perubatan.

Interaksi dadah

Dengan penggunaan Zaldiar secara serentak dengan ubat-ubatan tertentu, kesan yang tidak diingini mungkin berlaku:

• Agonis-antagonis opioid (buprenorphine, nalbuphine, pentazocine): penurunan kesan analgesik, risiko sindrom penarikan (gabungan ubat-ubatan tersebut tidak diingini);
• Barbiturates (dengan penggunaan jangka panjang): penurunan keberkesanan parasetamol;
• Naloxone: penurunan kesan analgesik;
• Dadah yang mempunyai kesan menyedihkan pada sistem saraf pusat (ubat penenang atau hipnotik), etanol: peningkatan keparahan kesan sampingan ciri tramadol;
• Pengaruh pengoksidaan mikrosom (barbiturat, karbamazepin, etanol, fenitoin, rifampisin, antidepresan trisiklik, fenilbutazon): penurunan keparahan dan jangka masa kesan analgesik;
• Inhibitor pengoksidaan mikrosom (cimetidine): mengurangkan risiko mengembangkan kesan hepatotoksik Zaldiar;
• Ubat anti-radang bukan steroid (dengan penggunaan jangka panjang): peningkatan risiko terkena nekrosis papillary renal dan nefropati, permulaan kegagalan buah pinggang peringkat akhir;
• Salisilat (dengan penggunaan jangka panjang): peningkatan risiko kanser pundi kencing atau buah pinggang;
• Quinidine: meningkatkan kepekatan tramadol dalam plasma darah, menurunkan kepekatan metabolit M ₁;
• Dadah yang menurunkan ambang kejang (antidepresan trisiklik, perencat pengambilan serotonin selektif, antipsikotik): peningkatan risiko kejang;
• Antikoagulan tidak langsung, termasuk warfarin dan kumarin lain (dengan penggunaan yang berpanjangan): peningkatan kesannya, yang meningkatkan risiko pendarahan;
• Metoclopramide, domperidone: peningkatan kadar penyerapan parasetamol;
• Dadah yang menghalang isoenzim CYP3A4 (eritromisin, ketokonazol): melambatkan metabolisme tramadol dan metabolit O-demetilasi aktif;
• Diflunisal: meningkatkan kepekatan parasetamol dalam plasma darah, meningkatkan risiko mengembangkan hepatoksisitas;
• Cholestyramine: penurunan kadar penyerapan parasetamol.

Analog

Analog Zaldiar adalah: Para-Thrall, Ramlepsa, Tramacet, Forsodol.

Terma dan syarat penyimpanan

Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak pada suhu hingga 25 ° C.

Jangka hayat adalah 3 tahun.

Syarat pengeluaran dari farmasi

Dikeluarkan oleh preskripsi.

Ulasan mengenai Zaldiar

Menurut ulasan, Zaldiar adalah penghilang rasa sakit yang berkesan yang digunakan untuk pelbagai jenis sindrom kesakitan. Telah diperhatikan bahawa penting untuk mematuhi tempoh yang disyorkan oleh doktor untuk menggunakan ubat ini, kerana ketagihan dapat berkembang.

Harga untuk Zaldiar di farmasi

Harga anggaran untuk Zaldiar ialah 569-799 rubel. (20 tablet) atau 1389-1500 rubel. (50 tablet).

Zaldiar: harga di farmasi dalam talian

Nama ubat Harga Farmasi

Tablet bersalut Zaldiar 20 pcs. 904 RUB Beli

Maria Kulkes Wartawan perubatan Mengenai pengarang

Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Moscow pertama yang diberi nama I. M. Sechenov, khusus "Perubatan Umum".

Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!