Levoximed

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2024-01-31 05:04

Levoximed: arahan penggunaan dan ulasan

1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. Sifat farmakologi
3. Petunjuk untuk digunakan
4. Kontraindikasi
5. Kaedah penggunaan dan dos
6. Kesan sampingan
7. Overdosis
8. Arahan khas
9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
10. Gunakan pada masa kanak-kanak
11. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
12. Penggunaan pada orang tua
13. Interaksi ubat
14. Analog
15. Terma dan syarat penyimpanan
16. Syarat pengeluaran dari farmasi
17. Ulasan
18. Harga di farmasi

Nama Latin: Levoximed

Kod ATX: J01MA12

Bahan aktif: Levofloxacin (Levofloxacin)

Pengeluar: Berko Ilach ve Kimya Sanayi A. Sh. (Berko İlaç ve Kimya Sanayi A. Ş.) (Turki); Mefar Ilach Sanayi A. Sh. (Mefar İlaç Sanayii A. Ş.) (Turki)

Penerangan dan gambar dikemas kini: 2019-07-29

Harga di farmasi: dari 456 rubel.

Beli

Levoximed adalah ubat antimikroba spektrum luas untuk penggunaan oral dan parenteral; merujuk kepada fluoroquinolones.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Ubat ini boleh didapati dalam bentuk dos berikut:

tablet bersalut filem: biconvex, bujur, kuning, di satu sisi dengan ukiran "W" dan "M", dipisahkan oleh garis, di sisi lain - terukir "L250" (untuk tablet dengan dos 250 mg) atau "L500" (untuk tablet dengan dos 500 mg) (7 keping dalam lepuh, dalam kotak kadbod 1 lepuh dan arahan untuk penggunaan perubatan Levoximed);
penyelesaian untuk infusi: cecair berwarna kuning kehijauan (masing-masing 100 ml dalam botol kaca tidak berwarna, ditutup dengan penyumbat getah dan penutup flip-off aluminium; dalam kotak kadbod, satu botol dan arahan penggunaan Levoximed).

Komposisi untuk 1 tablet bersalut filem:

bahan aktif: levofloxacin (dalam bentuk levofloxacin hemihydrate) - 250 mg atau 500 mg;
komponen tambahan teras tablet: crospovidone, microcrystalline cellulose, sodium stearyl fumarate, hydroxypropyl methylcellulose;
selongsong filem: Opadry yellow II (titanium dioxide, talc, polyvinyl alcohol, quinoline yellow aluminium varnish, macrogol, Ponso 4R aluminium varnish).

Komposisi untuk 1 ml larutan untuk infusi:

bahan aktif: levofloxacin (dalam bentuk hemihidrat levofloxacin) - 5 mg;
komponen tambahan: asid hidroklorik pekat, natrium klorida, air untuk suntikan, larutan natrium hidroksida 10%.

Osmolariti teori penyelesaian infus ialah 280–320 mOsm / kg.

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Bahan aktif Levoximed, levofloxacin, adalah isomer levorotatory aktif optik ofloxacin - L-ofloxacin. Ia tergolong dalam kumpulan fluoroquinolones dan mempunyai kesan antimikroba. Ubat ini menyekat enzim topoisomerase II (DNA gyrase) dan topoisomerase IV, mengganggu proses penyerapan dan jahitan rehat pada helai DNA, menghalang sintesis DNA, dan juga menyebabkan perubahan morfologi serius pada membran, dinding sel dan sitoplasma mikroba.

Dalam keadaan vivo dan in vitro, Levoximed aktif melawan kebanyakan jenis bakteria dan mikroorganisma lain.

Mikroorganisma berikut sensitif terhadap levofloxacin (kepekatan minimum perencatan adalah 2 mg / l atau kurang, dan zon perencatan adalah 17 mm atau lebih)

bakteria gram-negatif aerobik: Acinetobacter spp. (termasuk Acinetobacter baumannii), Enterobacter spp. (termasuk Enterobacter aerogenes dan Enterobacter cloacae), Aggregatibacter actinomycetemcomitans, Haemophilus influenzae ampi-S / R (strain rentan ampicillin dan strain tahan ampicillin), dan Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus slucteriella spp. (termasuk Klebsiella pneumoniae dan Klebsiella oxytoca), Morganella morganii, Eikenella corrodens, Moraxella catarrhalis f + / f- (strain penghasil beta-lactamase / strain penghasil beta-laktamase), pylorilla faraj Gardnerella. Helicobacter. (termasuk Pasteurella dagmatis, Pasteurella canis dan Pasteurella multocida), Pseudomonas spp. (termasuk Pseudomonas aeruginosa), Escherichia coli, Salmonella spp., Neisseria meningitidis,Neisseria gonorrhoeae non.png" />
bakteria gram positif aerobik: Enterococcus spp. (termasuk Enterococcus faecalis), Staphylococcus spp. CNS (strain negatif coagulase), Staphylococcus coagulase-negatif meti-S (I) (strain sensitif meticillin negatif coagulase / strain sensitif methicillin sederhana), Staphylococcus epidermidis methi-S (methicillin)-strain sensitif strain rentan), Viridans streptococci peni-S / R (strain rentan penisilin / strain tahan penisilin), Bacillus anthracis, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae peni-I / S / R (moderat) strain penisilin / strain tahan penisilin), Listeria monocytogenes, Corynebacterium jeikeium dan Corynebacterium diphtheriae,Kumpulan Streptococci C dan G;
bakteria anaerob: Clostridium perfringens, Propionibacterium spp., Bacteroides fragilis, Veilonella spp., Bifidobacterium spp., Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp.;
mikroorganisma lain: Mycobacterium spp. (termasuk Mycobacterium tuberculosis dan Mycobacterium leprae), Bartonella spp., Rickettsia spp., Chlamydia psittaci, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum, Legionella spp. (termasuk Legionella pneumophila), Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis.

Bakteria berikut agak sensitif terhadap Levoximed (kepekatan minimum perencatan adalah 4 mg / L, dan zon perencatan adalah 16-14 mm):

bakteria gram-negatif aerobik: Campylobacter jejuni / coli;
bakteria gram positif aerob: Staphylococcus haemolyticus methi-R (strain tahan methicillin), Staphylococcus epidermidis methi-R (strain tahan methicillin), Corynebacterium xerosis, Corynebacterium urealyticus fae, Enterococcium;
bakteria anaerob: Porphyromonas spp., Prevotella.

Mikroorganisma berikut tahan terhadap levofloxacin (dengan kepekatan minimum perencatan 8 mg / l atau lebih dan zon perencatan 13 mm atau kurang):

bakteria gram-negatif aerobik: Alcaligenes xylosoxidans;
bakteria gram positif aerobik: Staphylococcus coagulase-negatif methi-R (strain tahan methicillin-coagulase-negatif), Staphylococcus aureus methi-R (strain tahan methicillin);
bakteria anaerob: Bacteroides thetaiotaomicron;
bakteria lain: Mycobacterium avium.

Kepekaan mikroorganisma terhadap Levoximed dapat dikurangkan sebagai akibat mutasi gen secara bertahap yang menyandikan kedua topoisomerase, juga disebabkan oleh mekanisme ketahanan seperti eflux (penghapusan aktif zat antimikroba dari sel mikroba) dan mekanisme tindakan pada halangan penembusan sel mikroba (jalan pengembangan rintangan ini khas untuk Pseudomonas aeruginosa).

Kerana keunikan mekanisme tindakan antara Levoximed dan ubat antimikroba lain, penentangan silang biasanya tidak berlaku.

Kajian klinikal menunjukkan keberkesanan levofloxacin terhadap mikroorganisma berikut:

bakteria gram-negatif aerob: Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Citrobacter freundii, Serratia marcescens, Enterobacter cloacae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Haemophilus influenzae dan Haemophilus parainfluenzae, Morganella;
bakteria gram positif aerob: Staphylococcus aureus, Enterococcus faecalis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae;
bakteria lain: Legionella pneumophila, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae.

Farmakokinetik

Setelah mengambil Levoximed ke dalam, Levofloxacin diserap dengan cepat dan hampir sepenuhnya. Pengambilan makanan secara praktikal tidak memberi kesan terhadap penyerapan bahan aktif. Ketersediaan bio selepas pemberian oral adalah 99-100%. Kepekatan maksimum plasma selepas mengambil 500 mg suntikan secara oral atau intravena (intravena) selama 60 minit dicapai selepas 1-2 jam dan adalah 5.2-6.2 μg / ml.

Farmakokinetik Levoximed adalah linear dalam julat dos 50-1000 mg. Keadaan keseimbangan dicapai secara purata dalam masa 48 jam (semasa mengambil atau memberikan 500 mg ubat sekali atau dua kali sehari).

Kira-kira 30-40% levofloxacin mengikat protein whey. Isipadu pengedaran selepas pemberian Levoximed tunggal dan berulang pada dos 500 mg adalah 100 liter. Ini menunjukkan penembusan bahan aktif ke dalam tisu dan organ. Levofloxacin menembusi tisu paru-paru dan cecair alveolar, mukosa bronkus, makrofag alveolar dan cecair lapisan epitel bronkus, ke dalam tisu tulang, cecair serebrospinal, tisu prostat dan air kencing.

Tidak lebih daripada 5% bahan aktif dimetabolisme. Metabolit yang dihasilkan (levofloxacin N-oxide dan dimethyl levofloxacin) diekskresikan oleh buah pinggang. Levofloxacin sendiri stabil secara stereokimia dan tidak tertakluk kepada kekiringan.

Separuh hayat ubat adalah 6-8 jam. Lebih daripada 85% dos yang diambil atau diberikan secara intravena dihilangkan oleh buah pinggang. Selepas satu dos (suntikan) 500 mg levofloxacin, jumlah pelepasan adalah 175 ± 29.2 ml / min.

Dengan pemberian Levoximed secara oral dan intravena, farmakokinetik ubat tidak berbeza dengan ketara, iaitu dengan mengambil levofloxacin secara lisan dan pemberian intravena boleh ditukar ganti.

Parameter farmakokinetik ubat pada wanita dan lelaki tidak berbeza. Tidak ada perbezaan dalam farmakokinetik levofloxacin pada pesakit tua dan muda (kecuali kes apabila pesakit mengalami disfungsi ginjal).

Pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang, perubahan dalam farmakokinetik ubat diperhatikan (pelepasan ginjal menurun, dan waktu paruh meningkat).

Petunjuk untuk digunakan

Levoximed digunakan untuk rawatan penyakit berjangkit dan radang yang disebabkan oleh mikroorganisma yang sensitif terhadap levofloxacin, yaitu:

sinusitis akut;
bronkitis kronik pada peringkat akut;
radang paru-paru yang diperoleh masyarakat;
jangkitan pada tisu lembut dan kulit;
bentuk tuberkulosis yang tahan dadah (sebagai sebahagian daripada rawatan gabungan);
jangkitan saluran kencing yang rumit dan tidak rumit (termasuk pyelonephritis);
rawatan dan pencegahan antraks (apabila jangkitan disebarkan oleh titisan udara);
prostatitis bakteria kronik.

Semasa menggunakan Levoximed, perlu mempertimbangkan cadangan nasional untuk penggunaan agen antibakteria, serta kepekaan bakteria terhadap levofloxacin di negara tertentu.

Kontraindikasi

Mutlak:

lesi tendon semasa mengambil fluoroquinolones (termasuk sejarah);
mysethenia gravis pseudoparalytic;
epilepsi;
tempoh kehamilan dan penyusuan;
kanak-kanak di bawah umur 18 tahun;
peningkatan kepekaan individu terhadap levofloxacin, komponen tambahan ubat dan / atau agen antimikrob lain dari kumpulan quinolone.

Relatif (Levoximed digunakan dengan berhati-hati):

gangguan fungsi ginjal (perlu untuk memantau fungsi ginjal dan menyesuaikan rejimen dos);
kecenderungan untuk perkembangan kejang (kehadiran lesi sebelumnya dari sistem saraf pusat; penggunaan bersamaan ubat-ubatan yang mengurangkan ambang kesediaan kejang otak, misalnya, theophylline atau fenbufen);
kehadiran faktor risiko untuk pemanjangan selang QT (gangguan elektrolit yang tidak diperbetulkan; penyakit jantung, misalnya, bradikardia, infark miokard dan kegagalan jantung; pemanjangan kongenital sindrom selang QT; usia lanjut; pesakit wanita; penggunaan ubat bersamaan yang dapat memanjangkan selang QT, seperti antipsikotik, makrolida, antidepresan trisiklik, dan lain-lain);
sejarah psikosis atau penyakit mental;
kekurangan atau pendam enzim glukosa-6-fosfat dehidrogenase (kerana peningkatan risiko reaksi hemolitik);
penggunaan bersamaan agen hipoglikemik oral atau insulin pada pesakit diabetes mellitus (kerana risiko hipoglikemia);
tindak balas buruk yang teruk terhadap ubat lain dari kumpulan fluoroquinolone (contohnya, tindak balas neurologi yang teruk).

Levoximed, arahan penggunaan: kaedah dan dos

Tablet bersalut filem

Dalam bentuk tablet bersalut filem, Levoximed 500 mg atau 250 mg bertujuan untuk pemberian oral 1-2 kali sehari. Tablet tidak boleh dikunyah. Ia harus ditelan keseluruhan dengan jumlah air atau cecair lain yang mencukupi (100-200 ml). Sekiranya perlu, anda boleh memecahkan tablet menjadi dua dengan risiko pemisahan.

Tablet Levoximed boleh diambil sebelum makan dan semasa atau selepas makan, kerana penyerapan ubat tidak bergantung pada diet. Levofloxacin tidak boleh diambil secara serentak dengan ubat-ubatan yang mengandung zink, besi, aluminium dan / atau magnesium, serta sucralfate. Selang antara pengambilan Levoximed dan ubat yang disenaraikan sekurang-kurangnya 2 jam.

Apabila pesakit dipindahkan dari pemberian levofloxacin ke bentuk oral ubat, dos harian tetap tidak berubah, kerana ketersediaan bio levoximed dalam tablet hampir 100% (seperti infus i.v.).

Sekiranya anda berhenti mengambil ubat, anda harus mengambil dos biasa secepat mungkin dan terus mengambil levofloxacin mengikut rejimen dos yang ditetapkan.

Dos Levoximed ditetapkan berdasarkan keparahan dan sifat jangkitan. Di samping itu, kepekaan patogen yang disyaki harus dipertimbangkan. Kursus rawatan mungkin berbeza-beza bergantung pada perjalanan penyakit ini.

Dos Levoximed dan tempoh terapi yang disyorkan dengan fungsi ginjal normal (pelepasan kreatinin lebih daripada 50 ml / min):

pemburukan bronkitis kronik, pielonefritis: 500 mg sekali sehari selama 7-10 hari;
sinusitis akut: 500 mg sekali sehari selama 10-14 hari;
radang paru-paru yang diperoleh masyarakat, tisu lembut dan jangkitan kulit: 500 mg sekali atau dua kali sehari selama 7-14 hari;
bentuk tuberkulosis yang tahan dadah: 500 mg sekali atau dua kali sehari sehingga 3 bulan;
jangkitan saluran kencing yang rumit: 500 mg sekali sehari selama 7-14 hari;
jangkitan saluran kencing yang tidak rumit: 250 mg sekali sehari selama 3 hari;
rawatan dan pencegahan antraks (apabila dijangkiti oleh titisan udara): 500 mg sekali sehari sehingga 8 minggu;
prostatitis bakteria kronik: 500 mg sekali sehari selama 28 hari.

Sekiranya fungsi ginjal terganggu, dos Levoximed dan kekerapan penggunaan ubat disesuaikan bergantung pada CC (pelepasan kreatinin):

CC 50-20 ml / min: dengan dos yang disyorkan 250 mg sekali sehari, dos awal adalah 250 mg, dan kemudian 125 mg sekali sehari; pada dos yang disyorkan 500 mg sekali sehari, dos awal adalah 500 mg, dan kemudian 250 mg sekali sehari; pada dos Levoximed 500 mg yang disyorkan dua kali sehari, dos awal adalah 500 mg, dan kemudian 250 mg dua kali sehari;
CC 19-10 ml / min: dengan dos yang disyorkan 250 mg sekali sehari, dos awal adalah 250 mg, dan kemudian 125 mg sekali setiap 48 jam; pada dos yang disyorkan 500 mg sekali sehari, dos awal adalah 500 mg, dan kemudian 125 mg sekali sehari; pada dos yang disyorkan 500 mg dua kali sehari, dos awal adalah 500 mg, dan kemudian 125 mg dua kali sehari;
CC kurang dari 10 ml / min (termasuk pesakit yang menjalani hemodialisis atau dialisis peritoneal pesakit luar yang berterusan): dengan dos yang disyorkan 250 mg sekali sehari, dos awal adalah 250 mg, dan kemudian 125 mg sekali setiap 48 jam; pada dos yang disyorkan 500 mg sekali sehari, dos awal adalah 500 mg, dan kemudian 125 mg sekali sehari; pada dos yang disyorkan 500 mg dua kali sehari, dos awal adalah 500 mg, dan kemudian 125 mg sekali sehari.

Pada pesakit dengan fungsi hati yang terganggu, Levoximed digunakan dalam dosis biasa, kerana hanya sebilangan kecil Levofloxacin yang mengalami metabolisme hepatik.

Pada usia tua, dos ubat tidak disesuaikan (kecuali dalam kes gangguan fungsi ginjal dan penurunan CC kurang dari 50 ml / min).

Penyelesaian untuk infusi

Levoximed dalam bentuk penyelesaian untuk infus disuntikkan ke dalam / perlahan-lahan menetes. Jangka masa rawatan bergantung kepada perjalanan penyakit dan boleh berubah dengan ketara bergantung kepada keparahan jangkitan. Seperti antibiotik lain, levofloxacin harus digunakan sekurang-kurangnya 2-3 hari lagi setelah suhu kembali normal dan patogen telah dihancurkan dengan pasti. Rawatan tidak boleh terganggu atau dihentikan lebih awal tanpa arahan doktor.

Tempoh satu infus (botol 100 ml dengan ubat, yang sepadan dengan 500 mg levofloxacin) sekurang-kurangnya 60 minit. Sekiranya pesakit disuntik dengan setengah botol (50 ml larutan, yang sepadan dengan 250 mg levofloxacin), maka tempoh pemberiannya mestilah sekurang-kurangnya 30 minit.

Penyelesaian untuk infus Levoximed serasi dengan larutan dekstrosa 5%, larutan natrium klorida 0,9%, larutan gabungan untuk pemakanan parenteral (karbohidrat, elektrolit, asid amino) dan larutan Ringer 2.5% dengan dekstrosa.

Levoximed tidak boleh dicampurkan dengan larutan yang mempunyai reaksi alkali (larutan natrium bikarbonat, dll.), Serta heparin.

Dosis dan tempoh rawatan yang disyorkan dengan Levoximed dalam bentuk penyelesaian untuk infus adalah serupa dengan dos dan jangka masa terapi ketika menggunakan ubat dalam bentuk tablet bersalut filem. Data mengenai pembetulan rejimen dos levofloxacin pada pesakit dengan fungsi ginjal yang terganggu juga berlaku.

Sekiranya keadaan pesakit bertambah baik, mungkin untuk memindahkannya dari bentuk parenteral ke oral Levoximed dalam dos yang sama.

Kesan sampingan

Hasil daripada kajian klinikal dan dalam proses penggunaan Levoximed selepas pemasaran, kesan sampingan dari sistem dan organ berikut telah dikenal pasti:

sistem pencernaan: sering - loya, muntah, najis longgar; jarang - gangguan dyspeptik, sakit perut, sembelit, perut kembung; kekerapan tidak diketahui - cirit-birit hemoragik, enterokolitis, pankreatitis, kolitis pseudomembran;
sistem hepatobiliari: sering - peningkatan aktiviti enzim hati, alkali fosfatase dan gamma glutamyl transferase; jarang - peningkatan tahap bilirubin dalam darah; kekerapan tidak diketahui - penyakit kuning, hepatitis, kegagalan hati yang teruk;
metabolisme dan pemakanan: jarang berlaku - anoreksia; jarang (terutamanya pada pesakit diabetes mellitus) - hipoglikemia (dimanifestasikan oleh kegelisahan, nafsu makan, gegaran dan peluh) frekuensi tidak diketahui - koma hipoglikemik, hiperglikemia;
sistem pernafasan: jarang - sesak nafas; kekerapan tidak diketahui - pneumonitis alergi, bronkospasme;
sistem kardiovaskular: jarang - menurunkan tekanan darah, berdebar-debar, takikardia sinus; frekuensi tidak diketahui - takikardia ventrikel (termasuk jenis pirouette), aritmia ventrikel, pemanjangan selang QT;
sistem saraf: sering - pening, sakit kepala; jarang - gegaran, mengantuk, penyimpangan rasa; jarang - sawan, paresthesia; frekuensi tidak diketahui - dyskinesia, kehilangan rasa, neuropati sensori periferal dan motorik-sensori, gangguan sensasi bau (sehingga kehilangan bau), gangguan ekstrapiramidal, hipertensi intrakranial jinak, sinkop;
gangguan mental: sering - insomnia; jarang - kegelisahan, kegelisahan, kekeliruan; jarang - kemurungan, pergolakan, mimpi buruk, paranoia, gangguan tidur, halusinasi; kekerapan tidak diketahui - pemikiran dan percubaan bunuh diri;
organ deria: jarang - vertigo; jarang - berdering di telinga; sangat jarang - pengaburan gambar yang kelihatan; frekuensi tidak diketahui - kehilangan atau kehilangan pendengaran, kehilangan penglihatan sementara;
sistem limfa dan darah: jarang - peningkatan jumlah eosinofil, penurunan jumlah leukosit; jarang - penurunan bilangan platelet dan neutrofil; frekuensi tidak diketahui - anemia hemolitik, penurunan tajam atau ketiadaan granulosit, penurunan jumlah semua sel darah;
lemak kulit dan subkutan: jarang - peningkatan berpeluh, pruritus, ruam, urtikaria; frekuensi tidak diketahui - fotosensitisasi, stomatitis, eksitatif eritema multiforme, vaskulitis leukositoklastik, sindrom Stevens-Johnson, nekrolisis epidermis toksik;
sistem kencing: jarang - peningkatan kepekatan kreatinin serum; jarang - kegagalan buah pinggang akut;
sistem muskuloskeletal: jarang - myalgia, arthralgia; jarang - kelemahan otot (terutamanya berbahaya bagi pesakit dengan myasthenia gravis), tendonitis dan lesi tendon lain; frekuensi tidak diketahui - pecahnya ligamen, otot atau tendon, artritis, rhabdomyolysis;
penyakit parasit dan berjangkit: jarang - perkembangan ketahanan mikrob patogen, jangkitan kulat;
sistem imun: jarang - edema Quincke; kekerapan tidak diketahui - kejutan anaphylactoid dan anaphylactic (mungkin walaupun selepas mengambil dos awal);
reaksi umum: jarang - asthenia; jarang - peningkatan suhu badan; kekerapan tidak diketahui - sakit di dada, belakang, anggota badan dan bahagian badan yang lain;
tindak balas buruk ciri semua fluoroquinolones: serangan porphyria (pada pesakit dengan porphyria), uveitis.

Overdosis

Data dari kajian toksikologi levofloxacin, yang dilakukan pada haiwan, menunjukkan bahawa gejala utama overdosis Levoximed berkaitan dengan sistem pencernaan (mual, hakisan membran mukus saluran gastrointestinal) dan sistem saraf pusat (gegaran, pening, gangguan dan kekeliruan kesedaran, halusinasi, kejang) … Menurut hasil penelitian, diungkapkan bahawa pada pasien yang menggunakan obat dalam dosis melebihi yang disarankan, terdapat peningkatan selang QT pada ECG (elektrokardiogram). Sekiranya berlaku overdosis, pesakit harus berada di bawah pengawasan yang ketat, termasuk pemantauan EKG.

Rawatan simptomatik dijalankan. Pesakit harus diberi lavage gastrik dan antasid harus diresepkan, yang melindungi mukosa gastrik dari kerosakan. Tidak ada penawar khusus. Hemodialisis tidak berkesan.

arahan khas

Untuk jangkitan yang diperoleh hospital dengan Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa), terapi kombinasi mungkin diperlukan.

Sekiranya tidak berkesannya rawatan, serta pada pesakit dengan jangkitan yang teruk, perlu dilakukan diagnosis mikrobiologi (mengasingkan patogen dan menentukan kepekaannya terhadap ubat).

Levoximed tidak digalakkan untuk merawat jangkitan yang disyaki atau dijangkiti yang disebabkan oleh strain Staphylococcus aureus yang tahan methicillin, kerana kemungkinan besar ia akan tahan terhadap terapi levofloxacin.

Cirit-birit yang timbul semasa penggunaan Levoximed atau selepas akhir rawatan, terutama berterusan (termasuk darah), mungkin merupakan tanda kolitis pseudomembran, yang disebabkan oleh bakteria Clostridium difficile. Sekiranya penyakit ini disyaki, terapi harus dihentikan dan pesakit harus diberi ubat antibakteria yang sesuai (metronidazole, vancomycin atau teicoplanin secara lisan). Anda tidak boleh menggunakan ubat yang melambatkan pergerakan usus.

Pesakit lanjut usia lebih mudah terkena tendonitis daripada orang muda. Dalam beberapa kes, kesan sampingan ini timbul dalam masa 48 jam setelah memulakan terapi. Kemungkinan tendinitis meningkat pada pesakit yang secara serentak mengambil glukokortikosteroid dengan levofloxacin.

Dengan berlakunya reaksi alergi yang teruk, terutamanya dari selaput lendir dan kulit, rawatan dengan ubat harus dihentikan dan doktor segera perlu mendapatkan nasihat.

Pada pesakit dengan fungsi ginjal yang terganggu semasa terapi dengan Levoximed, perlu memantau fungsi ginjal.

Untuk mengelakkan pemekaan fotosensitif selama tempoh perawatan dengan obat, dan juga dalam dua hari setelah berakhirnya terapi, pasien tidak dianjurkan untuk mengunjungi solarium dan terkena radiasi matahari yang kuat.

Rawatan dengan levofloxacin, terutama jangka panjang, boleh menyebabkan pembiakan aktif kulat dan bakteria yang tidak sensitif, dan menyebabkan perubahan mikroflora normal, yang akhirnya dapat menyebabkan perkembangan superinfeksi. Semasa terapi, perlu menilai semula keadaan pesakit, dan sekiranya berlaku superinfeksi, ambil langkah yang sesuai.

Pada pesakit diabetes mellitus selama tempoh perawatan dengan Levoximed, kadar gula darah harus diukur secara berkala (untuk mengelakkan perkembangan hipo- atau hiperglikemia).

Apabila gejala neuropati muncul, serta reaksi psikotik, perlu menghentikan terapi dengan levofloxacin, yang meminimumkan potensi risiko perubahan yang tidak dapat dipulihkan.

Sekiranya masalah penglihatan, pesakit disarankan untuk segera berjumpa dengan pakar oftalmologi.

Levofloxacin dapat mengubah hasil ujian makmal, misalnya, ketika menentukan opiat dalam air kencing, hasil positif palsu mungkin muncul, yang mesti disahkan dengan kaedah yang lebih tepat dan spesifik.

Levoximed dapat menghalang pertumbuhan Mycobacterium tuberculosis dan menyukarkan diagnosis yang tepat kemudian.

Dengan infus intravena, perlu mematuhi kadar dan tempoh penyelesaian larutan yang disyorkan. Semasa infusi, penurunan tekanan darah sementara dan peningkatan degupan jantung adalah mungkin, dan dalam kes yang jarang berlaku, keruntuhan vaskular. Dengan penurunan tekanan darah yang ketara, pemberian Levoximed harus segera dihentikan.

Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks

Beberapa kesan sampingan levofloxacin (contohnya, vertigo, gangguan penglihatan, mengantuk) boleh mempengaruhi kepekatan dan kelajuan reaksi psikomotor, yang boleh menimbulkan risiko tertentu dalam situasi di mana kualiti ini sangat penting (semasa memandu, ketika bekerja dengan mesin lain, dll.) mekanisme, dll).

Permohonan semasa mengandung dan menyusui

Levoximed dikontraindikasikan semasa kehamilan dan penyusuan, kerana terdapat risiko kerosakan pada titik pertumbuhan tulang rawan pada janin dan anak.

Penggunaan pediatrik

Levoximed tidak boleh digunakan pada kanak-kanak dan remaja di bawah usia 18 tahun (kerana risiko kerosakan yang tinggi pada titik pertumbuhan tulang rawan).

Dengan gangguan fungsi buah pinggang

Pada pesakit yang mengalami gangguan fungsi ginjal, perlu menyesuaikan dos levofloxacin bergantung pada nilai CC.

Gunakan pada orang tua

Pada usia tua, Levoximed digunakan dengan berhati-hati, kerana pada pesakit yang berusia lebih dari 65 tahun ada kemungkinan besar kemerosotan fungsi ginjal bersamaan.

Interaksi dadah

Levofloxacin dan sediaan yang mengandungi aluminium, zink, besi dan magnesium, serta sucralfate tidak digalakkan untuk diambil secara serentak. Selang antara pengambilan tablet Levoximed dan dana yang disenaraikan sekurang-kurangnya 2 jam.

Garam kalsium secara praktikalnya tidak memberi kesan terhadap penyerapan sistemik ubat apabila diberikan secara oral.

Dengan penggunaan gabungan levofloxacin dengan fenbufen, theophylline, ubat anti-radang nonsteroid dan ubat lain yang menurunkan ambang kejang, penurunan ketara dalam kesediaan otak untuk tindak balas kejang adalah mungkin.

Levofloxacin digabungkan dengan hati-hati dengan antikoagulan tidak langsung (pemantauan parameter pembekuan darah secara berkala diperlukan).

Pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang, ubat-ubatan yang mengganggu rembesan tubulus ginjal (cimetidine dan probenecid) digunakan dengan berhati-hati bersamaan dengan levofloxacin, kerana ubat-ubatan ini memperlambat pengeluarannya.

Levoximed sedikit meningkatkan jangka hayat siklosporin.

Glukokortikosteroid meningkatkan kemungkinan pecah tendon apabila digunakan bersama dengan levofloxacin.

Semua fluoroquinolones digunakan dengan berhati-hati bersama dengan ubat-ubatan yang memanjangkan selang QT (antidepresan trisiklik, neuroleptik, antiaritmia kelas IA dan III, makrolida, dll.).

Tidak ada interaksi farmakokinetik (untuk levofloxacin) yang signifikan dengan ranitidine, digoxin, warfarin dan glibenclamide.

Analog

Analogi Levoksimed adalah Glevo, Ashlev, Ivacin, Levostar, Levolet R, Lebel, Levotek, Levofloxabol, Levoflox-Routek, Levoflox, Levofloxacin, Levofloxacin-Teva, Levofloxacin-Nova, Levofloxacin-LEKSVlacacac, Levoflox Leflobact, Leobag, Lufy, Lefsan, Lefoktsin, OD-Levox, Maklevo, Tanflomed, Tavanik, Roflox-Scan, Remedia, Haileflox, Eleflox, Ekolevid, Fleksid, Floracid.

Terma dan syarat penyimpanan

Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak. Simpan pada suhu tidak melebihi 25 ° C.

Jangka hayat ubat adalah 3 tahun.

Syarat pengeluaran dari farmasi

Dikeluarkan oleh preskripsi.

Ulasan mengenai Levoximed

Tidak banyak ulasan tentang Levoximed. Pada dasarnya, pesakit memberi tindak balas positif terhadap ubat tersebut. Levofloxacin adalah agen antimikroba spektrum luas dan berkesan terhadap pelbagai jangkitan bakteria. Lebih baik mengambil tablet, kerana sehari sekali cukup.

Sebagai keburukan, paling sering ditunjukkan bahawa tablet dan penyelesaian untuk infus tidak selalu ada di rangkaian farmasi.

Harga untuk Levoximed di farmasi

Harga Levoximed dalam bentuk tablet bersalut filem 500 mg (7 pcs setiap pek) ialah 430-540 rubel. Kos penyelesaian untuk infusi dalam botol 100 ml adalah kira-kira 380-400 rubel.

Levoximed: harga di farmasi dalam talian

Nama ubat

Harga

Farmasi

Tablet bersalut filem Levoximed 500 mg 7 pcs.

456 r

Beli

Maria Kulkes Wartawan perubatan Mengenai pengarang

Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Moscow pertama yang diberi nama I. M. Sechenov, khusus "Perubatan Umum".

Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!