Lefokcin - Arahan Penggunaan, 500 Mg, Harga, Ulasan, Analog

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Lefokcin

Lefokcin: arahan penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologi
3. 3. Petunjuk untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Kaedah penggunaan dan dos
6. 6. Kesan sampingan
7. 7. Overdosis
8. 8. Arahan khas
9. 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
10. 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
11. 11. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
12. 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
13. 13. Penggunaan pada orang tua
14. 14. Interaksi ubat
15. 15. Analog
16. 16. Terma dan syarat penyimpanan
17. 17. Syarat pengeluaran dari farmasi
18. 18. Ulasan
19. 19. Harga di farmasi

Nama Latin: Lefokcin

Kod ATX: J01MA12

Bahan aktif: levofloxacin (levofloxacin)

Pengilang: Shreya Life Science Pvt. Ltd. (Shreya Life Sciences, Pvt. Ltd.) (India)

Penerangan dan gambar dikemas kini: 30.11.2018

Harga di farmasi: dari 208 rubel.

Beli

Lefokcin adalah ubat antimikroba kumpulan fluoroquinolone.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Ubat ini tersedia dalam bentuk tablet bersalut filem (caplets *): bujur, biconvex, di satu sisi terdapat garis pemisah; pada dos 250 mg - kuning muda, pada dos 500 mg - kuning air (3, 5, 6, 7 atau 10 keping dalam lepuh, dalam kotak kadbod 1, 2, 3 atau 4 lepuh dan arahan penggunaan Lefokcin) …

1 tablet mengandungi:

• bahan aktif: levofloxacin (dalam bentuk levofloxacin hemihydrate) - 250 mg atau 500 mg;
• komponen tambahan: selulosa mikrokristal, silikon dioksida koloid, kanji, kanji natrium karboksimetil, povidone-K30, magnesium stearat, talc;
• komposisi cengkerang: propilena glikol, hypromellose 15,000, zat besi pewarna kuning oksida, pewarna besi oksida merah, titanium dioksida, talc.

* tablet dalam bentuk kapsul, memudahkan menelan keseluruhan.

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Lefokcin adalah ubat antibakteria sintetik dengan spektrum tindakan kumpulan fluoroquinolone yang luas. Bahan aktifnya adalah levofloxacin (isomer levorotatory ofloxacin), yang aktif secara in vitro dan in vivo terhadap kebanyakan jenis mikroorganisma patogen. Mekanisme tindakan levofloxacin disebabkan oleh sifat seperti kemampuan untuk menyekat gyrase DNA dan topoisomerase IV, mengganggu supercoiling dan jahitan asid deoxyribonucleic (DNA), menghalang proses sintesisnya, yang membawa kepada perubahan morfologi yang mendalam dalam sitoplasma, membran dan dinding sel mikrob.

Kepekaan in vitro [MIC (kepekatan perencatan minimum) tidak lebih daripada 2 mg / ml; zon perencatan sekurang-kurangnya 17 mm] jangkitan berikut menunjukkan ubat:

• mikroorganisma gram positif aerob: Corynebacterium jeikeium, Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis, Enterococcus speciales (spp.), Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. CNS (strain negatif coagulase), Staphylococcus coagulase-negatif meti-S (I) (strain rentas metikilin atau meticillin-strain mudah terdedah) strain), Listeria monocytogenes, Viridans Streptococci peni-S / R (strain penisilin dan tahan penisilin), kumpulan Streptococcus C dan G, Streptococcus pneumoniae peni-I / S / R (penicillin sensitif terhadap penisilin) -ketahan tahan), Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes;
• mikroorganisma gram-negatif aerobik: Acinetobacter spp., Acinetobacter baumannii, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Eikenella corrodens, Citrobacter freundii, Enterobacter aerogenes, Enterobacter spp., Enterobacter cloacae, Escherichia coli / ampillin-ampillin-ampilin, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus ducreyi, Gardnerella vaginalis, Helicobacter pylori, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella spp., Morganella morganii, Moraxella catarrhalis (bakteria tidak menyusu dan menghasilkan) bakteria laktamida Pasteurella canis, Pasteurella multocida, Pasteurella dagmatis, Pasteurella spp., Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Providencia stuartii, Providencia rettgeri,Providencia spp., Pseudomonas spp., Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Serratia marcescens, Salmonella spp.;
• mikroorganisma anaerob: Bifidobacterium spp., Bacteroides fragilis, Veillonella spp., Peptostreptococcus, Clostridium perfringens, Propionibacterium spp., Fusobacterium spp.;
• mikroorganisma lain: Ureaplasma urealyticum, Bartonella spp., Rickettsia spp., Chlamydia pneumoniae, Legionella spp., Legionella pneumophila, Mycobacterium spp., Mycobacterium tuberculosis, Chlamydia trachomatis, Chlamydydiacopia, Chlamydia, Lycopia, Lycopia

Semasa merawat jangkitan nosokomial dengan Pseudomonas aeruginosa, terapi kombinasi mungkin diperlukan.

Aktiviti sederhana (MIC ialah 4 mg / L; zon perencatan adalah 16 hingga 14 mm) Lefokcin menunjukkan mikroorganisma berikut:

• mikroorganisma gram positif aerob: Staphylococcus haemolyticus methi-R (strain tahan methicillin), Staphylococcus epidermidis methi-R (strain tahan methicillin), Corynebacterium xerosis, Corynebacterium urealycus fauna, Enterococium;
• mikroorganisma gram-negatif aerobik: Campylobacter jejuni, Campylobacter coli;
• mikroorganisma anaerob: Porphyromonas spp., Prevotella spp.

Mikroba berikut menunjukkan ketahanan (MIC tidak kurang dari 8 mg / l; zon perencatan tidak lebih daripada 13 mm) terhadap levofloxacin:

• mikroorganisma gram positif aerobik: Staphylococcus coagulase-negatif methi-R (coagulase-negatif methicillin-resistant), Staphylococcus aureus methi-R (tahan methicillin);
• mikroorganisma gram-negatif aerobik: Alcaligenes xylosoxidans;
• anaerobik dan mikroorganisma lain: Bacteroides thetaiotaomicron; Mycobacterium avium.

Rintangan terhadap levofloxacin berkembang semasa mutasi gen bertahap yang mengekodkan DNA gyrase dan topoisomerase IV. Di samping itu, mekanisme rintangan seperti penghapusan aktif agen antimikroba dari sel mikroba (eflux) dan mekanisme pengaruh pada penghalang penembusan sel mikroba dapat mempengaruhi penurunan kepekaan mikroorganisma terhadap levofloxacin.

Dengan penggunaan levofloxacin secara serentak dengan agen antimikroba lain, rintangan silang tidak berlaku.

Hasil kajian klinikal, keberkesanan Lefokcin telah terbukti dalam rawatan jangkitan yang disebabkan oleh mikroorganisma berikut:

• mikroorganisma gram positif aerob: Staphylococcus aureus, Enterococcus faecalis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae;
• mikroorganisma gram negatif aerob: Enterobacter cloacae, Citrobacter freundii, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Proteus mirabilis, Serratia marcescens, Morganosa
• yang lain: Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila, Chlamydia pneumoniae.

Farmakokinetik

Selepas pemberian oral, levofloxacin diserap dengan cepat, ketersediaan bio mutlaknya adalah 99-100%. Kepekatan maksimum (C _max) dalam plasma darah setelah satu dos levofloxacin pada dos 500 mg dicapai dalam 1-2 jam dan boleh berkisar antara 0,004 hingga 0,0064 mg / ml. Kepekatan keseimbangan dalam plasma darah berlaku selepas 48 jam sambil mengambil 500 mg 1-2 kali sehari. Levofloxacin dicirikan oleh pemeliharaan farmakokinetik linier dalam dos antara 50 hingga 1000 mg. Pengambilan makanan serentak secara praktikalnya tidak memberi kesan terhadap penyerapan Lefoktsin.

Pengikatan protein serum - dari 30 hingga 40%.

Isipadu pengedaran adalah 100 liter.

Levofloxacin menembusi organ dan tisu tubuh manusia dengan baik seperti mukosa bronkial, cecair lapisan epitelium, makrofag alveolar, tisu paru-paru, cecair alveolar, tisu tulang kortikal dan kanser, cecair serebrospinal, tisu prostat.

8-12 jam setelah mengambil levofloxacin pada dosis 150 mg, kepekatannya dalam air kencing adalah 0,044 mg / ml, dan pada dosis 300 mg - 0,091 mg / ml.

Di hati, hingga 5% dos levofloxacin yang diterima biotransformasi oleh pengoksidaan dan / atau deasetilasi, yang mengakibatkan pembentukan dua metabolit: demetil levofloxacin, levofloxacin N-oksida. Menjadi stabil secara stereokimia, levofloxacin tidak mengalami transformasi kiral.

Separuh hayat (T _1/2) dari plasma darah adalah 6-8 jam.

Lebih daripada 85% bahan aktif diekskresikan melalui buah pinggang, termasuk dalam bentuk metabolit. Selepas satu dos 500 mg, jumlah pelepasan levofloxacin berkisar antara 145.8 hingga 204.2 ml / min. Penggunaan levofloxacin dalam bentuk larutan intravena atau tablet digunakan secara bergantian.

Jantina dan umur pesakit tidak mempengaruhi farmakokinetik Lefoccin.

Dengan kegagalan buah pinggang, terdapat perubahan parameter farmakokinetik levofloxacin seperti penurunan pembersihan ginjal dan peningkatan T _1/2. Dos Lefoccin harus disesuaikan mengikut tahap kemerosotan fungsi buah pinggang.

Petunjuk untuk digunakan

Penggunaan Lefokcin ditunjukkan untuk rawatan penyakit berikut yang disebabkan oleh jangkitan bakteria yang rentan terhadap levofloxacin:

• sinusitis akut;
• radang paru-paru yang diperoleh masyarakat;
• pemburukan bronkitis kronik;
• jangkitan saluran kencing yang tidak rumit dan rumit (termasuk pyelonephritis);
• jangkitan pada kulit dan tisu lembut;
• prostatitis bakteria kronik;
• bentuk tuberkulosis yang tahan dadah - sebagai sebahagian daripada terapi kompleks;
• antraks laluan jangkitan udara, termasuk pencegahan.

Kontraindikasi

Mutlak:

• petunjuk mengenai sejarah lesi tendon dengan latar belakang rawatan sebelumnya dengan quinolones;
• epilepsi;
• mysethenia gravis pseudoparalytic;
• tempoh kehamilan;
• menyusu;
• berumur di bawah 18 tahun;
• hipersensitiviti terhadap fluoroquinolones atau komponen ubat.

Perhatian harus diberikan semasa memberi resep Lefokcin kepada pesakit yang cenderung mengalami kejang (termasuk kes-kes lesi sebelumnya dari sistem saraf pusat atau terapi bersamaan dengan fenbufen, theophylline dan ubat lain yang menurunkan ambang kejang otak), dengan kekurangan laten atau manifestasi kekurangan glukosa-6-fosfat dehidrogenase, penurunan fungsi ginjal, diabetes mellitus, adanya faktor risiko untuk memanjangkan selang QT (termasuk pesakit wanita dan orang tua; pesakit dengan hipokalemia, hipomagnesemia, pemanjangan kongenital sindrom selang QT, kegagalan jantung, bradikardia, infark miokard; dengan penggunaan serentak kelas IA dan III antiarrhythmics, antidepresan trisiklik, makrolida, antipsikotik dan ubat lain,mampu memanjangkan selang QT), penyakit mental (termasuk sejarah), adanya kes reaksi neurologi yang teruk ketika mengambil fluoroquinolones lain.

Lefokcin, arahan penggunaan: kaedah dan dos

Tablet Lefokcin diambil secara lisan, menelan keseluruhan (integriti cangkang filem tidak boleh dilanggar) dan dicuci dengan jumlah cecair yang mencukupi (hingga 200 ml), antara waktu makan atau sebelum makan.

Apabila pesakit dipindahkan ke pentadbiran oral selepas rawatan awal dengan infus intravena, dos levofloxacin tidak berubah.

Dos dan tempoh rawatan ditentukan dengan mengambil kira petunjuk klinikal, keparahan jangkitan dan kepekaan patogen terhadap levofloxacin.

Dos yang disyorkan:

• sinusitis akut: 500 mg sekali sehari, tempoh kursus 10-14 hari;
• radang paru-paru yang diperoleh masyarakat: 500 mg 1-2 kali sehari, tempoh kursus 7-14 hari;
• pemburukan bronkitis kronik: Lefokcin 500 mg sekali sehari, tempoh kursus 7-10 hari;
• jangkitan saluran kencing yang tidak rumit: 250 mg sekali sehari, tempoh kursus 3 hari;
• jangkitan saluran kencing yang rumit (termasuk pielonefritis): 500 mg sekali sehari; tempoh kursus 7-14 hari, dengan pielonefritis - 7-10 hari;
• jangkitan pada kulit dan tisu lembut: 500 mg 1-2 kali sehari, tempoh kursus 7-14 hari;
• prostatitis bakteria kronik: Lefokcin 500 mg sekali sehari, tempoh kursus 28 hari;
• bentuk tuberkulosis yang tahan dadah: sebagai sebahagian daripada terapi kompleks, 500 mg 1-2 kali sehari, tempoh kursus 90 hari;
• pencegahan dan rawatan antraks sekiranya berlaku jangkitan oleh titisan udara: 500 mg sekali sehari, jangka masa kursus 56 hari.

Sekiranya anda tidak sengaja mengambil dos Lefoccin seterusnya, ia harus diambil secepat mungkin.

Untuk rawatan pesakit dengan fungsi ginjal yang terganggu dengan izin kreatinin (CC) 50 ml / min ke bawah, diperlukan penurunan dos ubat. Pesakit mengambil dos pertama levofloxacin untuk semua petunjuk klinikal sesuai dengan cadangan umum. Selanjutnya, rejimen dos disesuaikan dengan mempertimbangkan CC dan dos yang disarankan untuk rawatan penyakit tertentu pada pasien dengan CC lebih dari 50 ml / min.

Dos Lefokcin yang disyorkan sekiranya gangguan fungsi ginjal dengan CC 50-20 ml / min, bergantung pada petunjuk:

• 250 mg sekali sehari: dos pertama ialah 250 mg, kemudian 125 mg sekali sehari;
• 500 mg sekali sehari: dos pertama ialah 500 mg, kemudian 250 mg sekali sehari;
• 500 mg 2 kali sehari: dos pertama adalah 500 mg, kemudian 250 mg 2 kali sehari.

Dos Lefokcin yang disyorkan untuk gangguan fungsi buah pinggang dengan CC 19-10 ml / min, bergantung pada petunjuk

• 250 mg sekali sehari: dos pertama ialah 250 mg, kemudian 125 mg 2 hari sekali;
• 500 mg sekali sehari: dos pertama ialah 500 mg, kemudian 125 mg sekali sehari;
• 500 mg 2 kali sehari: dos pertama ialah 500 mg, kemudian 125 mg 2 kali sehari.

Dos Lefokcin yang disyorkan sekiranya gangguan fungsi ginjal dengan CC kurang dari 10 ml / min (termasuk pesakit yang menjalani hemodialisis dan dialisis peritoneal ambulatori berterusan), bergantung pada petunjuk:

• 250 mg sekali sehari: dos pertama ialah 250 mg, kemudian 125 mg 2 hari sekali;
• 500 mg sekali sehari: dos pertama ialah 500 mg, kemudian 125 mg sekali sehari;
• 500 mg 2 kali sehari: dos pertama ialah 500 mg, kemudian 125 mg sekali sehari.

Selepas sesi hemodialisis atau dialisis peritoneal pesakit luar yang berterusan, dos tambahan levofloxacin tidak diperlukan.

Pesakit dengan fungsi hati yang terganggu tidak memerlukan penyesuaian dos Lefoktsin.

Mengubah rejimen dos untuk pesakit tua hanya diperlukan jika CC pesakit adalah 50 ml / min ke bawah.

Mengambil tablet Lefokcin setelah normalisasi suhu badan atau disahkan oleh hasil kajian pemusnahan patogen disyorkan untuk berterusan sekurang-kurangnya 2-3 hari.

Kesan sampingan

• dari jantung: jarang - berdebar-debar, takikardia sinus; frekuensi tidak ditentukan - pemanjangan selang QT, takikardia ventrikel, aritmia ventrikel, takikardia ventrikel jenis "pirouette" (termasuk serangan jantung);
• dari sistem limfa dan darah: jarang - leukopenia, eosinofilia; jarang - neutropenia, trombositopenia; kekerapan tidak ditetapkan - pancytopenia, agranulositosis, anemia hemolitik;
• dari sistem saraf: sering - sakit kepala, pening; jarang - penyimpangan rasa, mengantuk, gegaran; jarang - sawan, paresthesia; kekerapan tidak dijumpai - gangguan ekstrapiramidal, ageusia, parosmia (termasuk kehilangan bau), neuropati sensori / motorik sensori periferal, dyskinesia, hipertensi intrakranial jinak, sinkop;
• pada bahagian organ penglihatan: sangat jarang - gangguan penglihatan (termasuk pengaburan gambar yang kelihatan); frekuensi tidak ditentukan - kehilangan penglihatan sementara;
• dari organ gangguan pendengaran dan labirin: jarang - vertigo; jarang - berdering di telinga; kekerapan tidak ditentukan - kehilangan pendengaran, kehilangan pendengaran;
• dari sistem pernafasan, organ dada dan mediastinum: jarang - sesak nafas; kekerapan tidak ditetapkan - pneumonitis alergi, bronkospasme;
• dari saluran gastrousus: sering - loya, muntah, cirit-birit; jarang berlaku - dispepsia, sakit perut, kembung perut, sembelit; kekerapan tidak ditetapkan - pankreatitis, cirit-birit hemoragik, enterokolitis, kolitis pseudomembran;
• dari sistem kencing: jarang - peningkatan tahap kreatinin serum; jarang - kegagalan buah pinggang akut (termasuk akibat nefritis interstisial);
• dari kulit dan lampirannya: jarang - gatal, ruam, urtikaria, hiperhidrosis; frekuensi tidak ditetapkan - stomatitis, fotosensitisasi, vaskulitis leukositoklastik, multitema eritema eksudatif, sindrom Stevens-Johnson, nekrolisis epidermis toksik;
• pada bahagian sistem muskuloskeletal dan tisu penghubung: jarang - myalgia, arthralgia; jarang - kelemahan otot, kerosakan tendon (termasuk tendonitis); frekuensi tidak ditentukan - pecah tendon, rhabdomyolysis, pecah ligamen, artritis, pecah otot;
• dari sisi metabolisme dan pemakanan: jarang - anoreksia; jarang - hipoglikemia (lebih kerap pada pesakit diabetes mellitus); frekuensi tidak ditetapkan - koma hipoglikemik, hiperglikemia;
• jangkitan dan pencerobohan: jarang - perkembangan ketahanan mikroorganisma patogen, jangkitan kulat;
• dari sisi kapal: jarang - menurunkan tekanan darah (BP);
• dari sistem imun: jarang - angioedema; kekerapan belum ditentukan - kejutan anaphylactic dan / atau kejutan anaphylactoid (termasuk semasa mengambil dos pertama Lefokcin);
• dari sistem hepatobilier: selalunya - peningkatan aktiviti enzim hati dalam darah (termasuk alanine aminotransferase, aspartate aminotransferase), peningkatan aktiviti gamma-glutamyl transferase, alkali fosfatase; jarang - peningkatan tahap bilirubin dalam darah; kekerapan tidak ditetapkan - kegagalan hati yang teruk, kegagalan hati akut (termasuk hasil maut), penyakit kuning, hepatitis;
• gangguan mental: sering - insomnia; jarang - kegelisahan, kegelisahan, kekeliruan; jarang - pergolakan, gangguan tidur, mimpi buruk, halusinasi, paranoia, kemurungan; kekerapan tidak ditentukan - gangguan mental (termasuk gangguan tingkah laku dengan bahaya diri, pemikiran bunuh diri dan / atau percubaan);
• gangguan umum: jarang - asthenia; jarang - peningkatan suhu badan; kekerapan tidak dijumpai - sakit di bahagian belakang, dada, hujung kaki dan bahagian badan yang lain.

Di samping itu, pada pesakit dengan porphyria, dalam kes yang sangat jarang berlaku, dengan latar belakang penggunaan semua fluoroquinolones, perkembangan serangan porphyria adalah mungkin.

Overdosis

Gejala overdosis levofloxacin: pening, kekeliruan dan / atau gangguan kesedaran, kejang jenis kejang epilepsi, mual dan gangguan gastrointestinal lain, lesi mukosa erosif, pemanjangan selang QT.

Rawatan: tidak ada penawar yang spesifik, oleh itu, jika berlaku overdosis akut Lefoktsin, lavage gastrik segera, pengenalan antasid untuk melindungi mukosa gastrik ditunjukkan. Terapi simptomatik. Pemantauan keadaan pesakit diperlukan, termasuk pemantauan elektrokardiogram dengan teliti.

Hemodialisis, dialisis peritoneal, atau dialisis peritoneal berterusan tidak berkesan.

arahan khas

Untuk jangkitan nosokomial yang disebabkan oleh Pseudomonas aeruginosa, rawatan kombinasi mungkin diperlukan.

Kerana kenyataan bahawa ketahanan yang diperoleh dari strain mikroorganisma berlapis dapat berubah di kawasan geografi yang berlainan atau dari masa ke masa, maklumat diperlukan mengenai berlakunya penentangan terhadap Lefoccin di negara tertentu.

Sekiranya tidak ada kesan terapeutik atau rawatan jangkitan teruk, diagnosis harus disahkan oleh hasil kajian mikrobiologi untuk menentukan kepekaan terhadap levofloxacin pada patogen terpencil.

Kebarangkalian tinggi ketahanan streptokokus aureus yang tahan methicillin terhadap levofloxacin harus diambil kira. Tidak disyorkan untuk menetapkan Lefokcin jika ujian makmal belum mengesahkan kepekaan mikroorganisma terpencil terhadap levofloxacin.

Sebaiknya berhati-hati ketika merawat pesakit dengan kecenderungan untuk kejang. Ini termasuk pesakit dengan sejarah strok, kecederaan otak traumatik yang teruk, dan lesi lain dari sistem saraf pusat. Di samping itu, kumpulan risiko termasuk pesakit yang menjalani terapi bersamaan dengan ubat-ubatan yang menurunkan ambang kejang otak (termasuk ubat anti-radang bukan steroid seperti fenbufen dan ubat-ubatan yang menurunkan ambang kejang seperti teofilin).

Sepanjang tempoh rawatan dengan Lefokcin, risiko kolitis pseudomembranous yang ada harus diambil kira, termasuk setelah ubat berakhir. Sekiranya bentuk cirit-birit yang teruk (termasuk dengan darah) muncul semasa terapi, pil harus segera dihentikan. Dalam tempoh ini, pesakit adalah ubat kontraindikasi yang menghalang pergerakan usus.

Sekiranya gejala neuropati berkembang, reaksi hipersensitiviti atau kejadian buruk dari kulit dan selaput lendir berkembang, Lefokcin harus dihentikan segera dan doktor harus berunding.

Pesakit dengan kekurangan buah pinggang memerlukan penyesuaian dos dan pemantauan hati-hati terhadap fungsi ginjal selama tempoh rawatan.

Quinolones jarang dapat pecah tendon, termasuk tendon Achilles. Pecah tendon, termasuk pecah tendon bilateral, boleh berlaku selama 48 jam pertama terapi levofloxacin. Risiko mengembangkan kesan Lefokcin yang tidak diingini ini meningkat pada pesakit tua dan dengan terapi glukokortikosteroid bersamaan. Sekiranya tendonitis dicurigai, rawatan harus dihentikan segera, tendon yang terkena cukup bergerak, dan rawatan yang tepat dimulai.

Selama terapi dan selama 48 jam setelah selesai, pesakit harus menghindari paparan sinar matahari langsung atau radiasi ultraviolet buatan, termasuk mengunjungi solarium.

Terhadap latar belakang terapi antibakteria, terutama jangka panjang, adalah mungkin untuk mengubah mikroflora, di mana mikroorganisma yang tidak sensitif terhadap antibiotik (bakteria dan kulat) yang ada di dalam tubuh manusia mula membiak secara intensif. Untuk mencegah perkembangan superinfeksi, semasa rawatan, disarankan untuk menilai semula keadaan pesakit.

Terdapat laporan mengenai kes-kes perkembangan nekrolisis hepatik, termasuk kegagalan hati yang mematikan, semasa mengambil levofloxacin, terutamanya pada penyakit mendasar yang teruk, seperti sepsis. Pesakit harus dimaklumkan mengenai perlunya segera menghentikan rawatan dan berjumpa doktor sekiranya gejala kerosakan hati seperti gatal, sakit perut, kegelapan urin, anoreksia, penyakit kuning muncul.

Pesakit dengan riwayat psikosis atau penyakit mental berisiko mengalami reaksi psikotik walaupun selepas mengambil dos pertama Lefoccin. Dalam kes-kes yang sangat jarang berlaku, perkembangannya dapat menyebabkan pesakit mengembangkan pemikiran bunuh diri atau gangguan tingkah laku dengan membahayakan diri sendiri. Sekiranya tanda-tanda reaksi psikotik muncul, rawatan dengan antibiotik ini harus dihentikan dan terapi yang sesuai dimulakan.

Penggunaan Lefokcin boleh memberi kesan negatif terhadap keputusan ujian makmal. Opiat kencing positif palsu harus disahkan dengan kaedah yang lebih khusus. Perencatan pertumbuhan Mycobacterium tuberculosis oleh levofloxacin boleh menyebabkan hasil positif palsu dari diagnosis bakteriologi tuberkulosis.

Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks

Dalam tempoh penggunaan Lefoktsin, ada kemungkinan terjadinya kesan yang tidak diingini yang dapat mengurangkan reaksi psikomotor pesakit dan kemampuannya untuk berkonsentrasi. Dalam hubungan ini, disarankan untuk berhati-hati dan menolak sementara untuk memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks sekiranya berlaku rasa mengantuk, pening, vertigo, gangguan penglihatan.

Permohonan semasa mengandung dan menyusui

Penggunaan Lefoktsin dikontraindikasikan dalam tempoh kehamilan dan penyusuan.

Penggunaan pediatrik

Penggunaan Lefokcin dalam amalan pediatrik untuk rawatan kanak-kanak dan remaja di bawah usia 18 tahun adalah kontraindikasi.

Dengan gangguan fungsi buah pinggang

Perhatian harus diberikan semasa memberi resep Lefoccin pada pesakit dengan fungsi ginjal yang terganggu.

Untuk rawatan pesakit dengan fungsi ginjal yang terganggu dengan pelepasan kreatinin (CC) 50 ml / min atau kurang, diperlukan penurunan dos Lefokcin. Pembetulan rejimen dos dilakukan dengan mempertimbangkan CC dan dos yang disarankan untuk rawatan penyakit tertentu pada pasien dengan CC lebih dari 50 ml / min.

Untuk pelanggaran fungsi hati

Sekiranya fungsi hati terganggu, penyesuaian dos tidak diperlukan.

Gunakan pada orang tua

Semasa menetapkan Lefokcin pada pesakit tua, perlu berhati-hati kerana adanya faktor risiko untuk memanjangkan selang QT dalam kategori pesakit ini.

Mengubah rejimen dos untuk pesakit tua hanya diperlukan jika CC pesakit adalah 50 ml / min ke bawah.

Interaksi dadah

Dengan penggunaan serentak dengan Lefokcin:

• didanosine, ubat-ubatan yang mengandungi zat besi dan zink, magnesium, aluminium: mengambil ubat-ubatan yang mengandungi kation divalent atau trivalent, termasuk garam zink atau besi (ubat untuk rawatan anemia), magnesium dan / atau aluminium (termasuk antasid), atau bentuk dos didanosin, yang mengandungi aluminium atau magnesium sebagai penyangga, disarankan untuk menghasilkan selewat-lewatnya 2 jam sebelum atau tidak lebih awal dari 2 jam setelah penggunaan levofloxacin;
• garam kalsium: garam kalsium secara praktikal tidak mempengaruhi penyerapan Lefokcin;
• sucralfate: cara untuk melindungi mukosa gastrik dapat melemahkan kesan Lefokcin dengan ketara, oleh itu, sucralfate harus diambil 2 jam selepas levofloxacin;
• theophylline, fenbufen: ubat-ubatan yang menurunkan ambang kejang otak, termasuk ubat anti-radang nonsteroid, boleh menyebabkan penurunan ambang kejang otak yang ketara;
• warfarin dan antikoagulan tidak langsung yang lain (antagonis vitamin K): Mengambil antikoagulan tidak langsung meningkatkan risiko peningkatan masa prothrombin, nisbah normalisasi antarabangsa, dan / atau pendarahan. Untuk mengelakkan kesan yang tidak diingini, jika perlu menggunakan kombinasi levofloxacin dan antikoagulan tidak langsung, perlu memantau parameter pembekuan darah dengan teliti;
• probenecid, cimetidine: di bawah pengaruh ubat-ubatan yang mengganggu rembesan tubulus ginjal, perkumuhan levofloxacin melambatkan (termasuk apabila digabungkan dengan probenecid - sebanyak 34%, cimetidine - sebanyak 24%). Dengan fungsi buah pinggang yang normal, ini mungkin tidak mempunyai kepentingan klinikal, berhati-hati sekiranya perlu untuk menggabungkan terapi dengan agen ini pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang;
• siklosporin: tidak perlu penyesuaian dos siklosporin;
• glukokortikosteroid: interaksi dengan glukokortikosteroid meningkatkan risiko pecah tendon dengan ketara;
• antiaritmia kelas IA dan III, makrolida, antidepresan trisiklik, antipsikotik: ubat-ubatan yang memanjangkan selang QT harus digunakan dengan berhati-hati;
• digoxin, glibenclamide, ranitidine, warfarin: interaksi dengan agen ini tidak menyebabkan perubahan klinikal yang signifikan dalam farmakokinetik levofloxacin;
• glibenclamide dan agen hipoglikemik oral lain, persediaan insulin: terapi bersamaan dengan agen ini meningkatkan risiko hipoglikemia.

Analog

Analogi Lefoktsin adalah Tavanik, Glevo, Levolet, Haileflox, Floracid, Flexid, Eleflox, Levostar, Remedia, Leflobact, Ashlev, Levoximed, Levofloxacin-Nova, Levofloxabol, Tanflomed, Leobag, dll.

Terma dan syarat penyimpanan

Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.

Simpan pada suhu hingga 25 ° C, terlindung dari kelembapan.

Jangka hayat adalah 3 tahun.

Syarat pengeluaran dari farmasi

Dikeluarkan oleh preskripsi.

Ulasan mengenai Lefoktsin

Ulasan mengenai Lefokzin sangat positif. Pesakit menunjukkan keberkesanan dan tindakan pantas ubat dalam rawatan penyakit etiologi berjangkit. Dalam beberapa kes, terdapat laporan mengenai kejadian buruk yang memerlukan penarikan Lefokcin.

Harga untuk Lefoccin di farmasi

Harga Lefokcin untuk pakej yang mengandungi 5 tablet dalam dos 500 mg boleh berkisar antara 331 rubel.

Lefokcin: harga di farmasi dalam talian

Nama ubat Harga Farmasi

Lefokcin 500 mg tablet bersalut filem 5 pcs. 208 RUB Beli

Lefokcin 500 mg tablet bersalut filem 10 pcs. 216 r Beli

Tab Lefokcin. p.p. 500mg n5 282 r Beli

Maria Kulkes Wartawan perubatan Mengenai pengarang

Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Moscow pertama yang diberi nama I. M. Sechenov, khusus "Perubatan Umum".

Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!