Trazograf
Trazograph: arahan penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologi
- 3. Petunjuk untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Kaedah penggunaan dan dos
- 6. Kesan sampingan
- 7. Overdosis
- 8. Arahan khas
- 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
- 10. Sekiranya gangguan fungsi buah pinggang
- 11. Untuk pelanggaran fungsi hati
- 12. Interaksi ubat
- 13. Analog
- 14. Terma dan syarat penyimpanan
- 15. Syarat pengeluaran dari farmasi
- 16. Ulasan
- 17. Harga di farmasi
Nama Latin: Trazograph
Kod ATX: V08AA01
Bahan aktif: sodium amidotrizoate (Natrium amidotrizoate)
Pengilang: Makmal Farmaseutikal Unik (India)
Penerangan dan gambar dikemas kini: 30.11.2018
Harga di farmasi: dari 549 rubel.
Beli
Trazograph adalah alat diagnostik radiopaque ionik untuk pentadbiran intravaskular dan intrakavitasi.
Bentuk dan komposisi pelepasan
Ubat ini dihasilkan dalam bentuk larutan untuk suntikan: cecair telus, agak likat, dari kuning muda hingga tidak berwarna; Penyelesaian 76% - pada suhu bilik atau di bawah, ia boleh mengkristal (dalam kotak kadbod 1 paket kontur kadbod tanpa sel atau 1 bekas termal yang mengandungi 5 ampul kaca gelap masing-masing 20 ml, lengkap dengan pisau ampul, dan arahan untuk menggunakan Trazograph).
Komposisi 1 ml larutan 60%:
- bahan aktif: meglumine diatrizoate - 600 mg (kandungan yodium - 282 mg);
- komponen tambahan: natrium dihidrogen fosfat dihidrat, natrium kalsium edetat, air untuk suntikan.
Komposisi 1 ml larutan 76%:
- bahan aktif: meglumine diatrizoate - 660 mg (kandungan yodium - 370 mg); natrium diatrizoat - 100 mg;
- komponen tambahan: natrium hidroksida, kalsium disodium edetate, air untuk suntikan.
Sifat farmakologi
Farmakodinamik
Trazograph adalah agen kontras radiopaque triiodinasi ionik. Meningkatkan kontras gambar. Kesannya dikaitkan dengan penyerapan sinar-X, yang disediakan oleh yodium terikat yang termasuk dalam penyediaan.
Farmakokinetik
Trazograph tidak mengalami metabolisme, tidak terkumpul di hati. Menghilangkan dengan penapisan glomerular dalam bentuk kimia yang tidak berubah.
Dengan kaedah pentadbiran intravaskular, ubat diedarkan dengan cepat di ruang antar sel; hubungan dengan protein plasma - tidak lebih daripada 10% daripada dos. Ia tidak menembusi penghalang darah-otak yang utuh.
Dengan suntikan jet intravena sebanyak 1 ml / kg Trazograph, dalam 5 minit kepekatan tinggi ubat dalam darah, sesuai dengan 2000-3000 mg iodin / l, dicapai. T 1/2 (separuh hayat) berkisar antara 1 hingga 2 jam.
Petunjuk untuk digunakan
Trazograph 60% digunakan untuk kaedah penyelidikan kontras sinar-X berikut:
- urografi ekskresi dan infusi;
- angiokardiografi;
- pielografi retrograde;
- sistografi;
- arteriografi periferal;
- phlebography;
- angiografi selektif.
Kaedah penyelidikan radiopaque yang disyorkan untuk menggunakan Trazograph 76%:
- splenoportografi;
- urografi ekskresi dan infusi;
- aortografi;
- angiografi koronari;
- angiografi selektif;
- angiokardiografi.
Pada kanak-kanak, agen tersebut digunakan untuk melakukan urografi ekskresi.
Kontraindikasi
Mutlak:
- gangguan buah pinggang / hepatik yang teruk;
- hipertensi arteri yang teruk;
- hipertiroidisme yang teruk;
- kerosakan miokardium;
- kegagalan peredaran darah dalam kombinasi dengan gejala dekompensasi;
- emfisema paru dan tuberkulosis paru aktif;
- epilepsi;
- keadaan keruntuhan dan kejutan;
- menjalankan myelography, cisternography dan ventriculography (kerana kemungkinan terdapat reaksi neurotoksik);
- intoleransi individu terhadap komponen ubat dan produk yang mengandungi yodium.
Relatif (ubat ini ditetapkan di bawah pengawasan perubatan):
- gangguan fungsi buah pinggang / hepatik;
- kekurangan kardiovaskular;
- aterosklerosis yang ketara pada saluran otak;
- diabetes mellitus dekompensasi;
- hipertiroidisme;
- goiter nodular;
- plasmacytoma;
- kehamilan dan penyusuan.
Trazograf, arahan penggunaan: kaedah dan dos
Menyiapkan pesakit untuk kajian radiopaque
Trazograph harus diberikan pada waktu perut kosong, tanpa sekatan pengambilan air. Sekiranya terdapat pelanggaran metabolisme elektrolit air, ia mesti dihapuskan sebelum prosedur. Ini sangat penting bagi pesakit dengan diabetes mellitus dekompensasi, myeloma umum, poliuria, gout atau oliguria. Pesakit tua dan kanak-kanak tidak boleh terhad kepada pengambilan cecair sebelum menggunakan agen kontras sinar-X hipertonik.
Untuk meningkatkan diagnostik semasa angiografi saluran rongga perut dan urografi, disarankan untuk membersihkan usus secara menyeluruh. Sehubungan itu, dua hari sebelum kajian dilakukan, pesakit harus mengelakkan makan makanan yang menyebabkan perut kembung (ini terutama berlaku untuk kekacang, salad, buah-buahan, sayur-sayuran mentah, roti hitam dan segar).
Anda perlu mengambil makanan untuk kali terakhir selewat-lewatnya 18 jam sebelum permulaan peperiksaan. Adalah wajar untuk mengambil julap pada malam sebelumnya. Kerosakan jangka panjang dalam pengambilan makanan, serta penggunaan julap, dikontraindikasikan pada bayi dan anak kecil.
Untuk mengelakkan risiko terkena krisis hipertensi, dengan latar belakang pheochromocytoma, disarankan untuk melakukan persiapan awal menggunakan penyekat reseptor α-adrenergik.
Pesakit yang takut prosedur ditunjukkan penggunaan ubat-ubatan dengan kesan sedatif.
Peraturan umum untuk menjalankan kajian kontras sinar-X
Satu set larutan Trazograph dalam jarum suntik harus dilakukan segera sebelum permulaan peperiksaan.
Anda tidak boleh menggunakan bahan yang tinggal selepas kajian. Semasa melakukan angiografi, perlu membersihkan kateter bekas dengan saline, ini akan mengurangkan kemungkinan risiko tromboemboli. Trazograf lebih mudah dimasukkan dan ditoleransi dengan lebih baik apabila menggunakan larutan yang dipanaskan hingga suhu badan (dipanaskan segera sebelum prosedur). Sekiranya termostat digunakan, hanya bilangan ampul yang ingin anda gunakan perlu dipanaskan hingga T 37 ° C.
Oleh kerana risiko reaksi alergi yang teruk, ujian awal kepekaan individu menggunakan dos Trazograph rendah tidak digalakkan.
Pemberian zat intravaskular, jika boleh, lebih baik apabila pesakit berada dalam keadaan terlentang. Selepas suntikan, pemantauan rapi terhadap keadaan pesakit diperlukan sekurang-kurangnya 30 minit, kerana perkembangan kebanyakan komplikasi diperhatikan dalam tempoh ini. Sekiranya perlu menggunakan beberapa dos tunggal yang tinggi, maka selang waktu antara pengenalan Trazograph adalah 10-15 minit (ini memungkinkan pampasan untuk peningkatan osmolariti serum kerana kemasukan cecair interstitial). Dalam kes suntikan tunggal lebih daripada 300 ml Trazograph, infus larutan elektrolit intravena ditunjukkan.
Kajian kontras sinar-X saluran kencing dan buah pinggang
Trazograf digunakan untuk urografi ekskresi, cystography dan retrograde pyelography oleh intracavitary (di pelvis renal, pundi kencing) atau pentadbiran intravena.
Urografi ekskresi:
- dewasa: agen kontras radiopaque disuntikkan secara intravena pada kadar 0,3 ml / saat, larutan 60%, 20-50 ml, atau larutan 76%, 20 ml. Adalah lebih baik bagi pesakit dengan berat badan yang meningkat untuk menggunakan Trazograph 76%;
- kanak-kanak: dos ubat yang agak tinggi diperlukan untuk kajian ini, yang dikaitkan dengan keupayaan kepekatan berkurang secara fisiologi nefron buah pinggang yang masih belum matang; untuk kajian ini, Trazograph 76% digunakan dalam dos berikut: hingga 1 tahun - 6 ml; 1-2 tahun - 8 ml; Berumur 2-6 tahun - 10 ml; 6-12 tahun - 12-14 ml; 12-15 tahun - 16 ml.
Urografi infus: Trazograf untuk orang dewasa disuntik secara intravena pada kadar 20-30 tetes / minit. Untuk kajian ini, digunakan campuran 80 ml Trazograph (60% atau 76%) dan 80 ml larutan dekstrosa 5%.
Pyelografi retrograde: ketika menjalankan pentadbiran intrakavitasi, disarankan mencairkan Trazograf dengan larutan dekstrosa 5% atau larutan natrium klorida isotonik untuk mendapatkan larutan 30%. Penyelesaian yang dihasilkan harus disuntik secara bertahap ke saluran kencing melalui kateter di bawah tekanan ringan, sementara kawalan sinar-X visual dilakukan (sakit di kawasan lumbar tidak boleh dibiarkan). Dos biasa adalah 3-8 ml larutan 30%. Pada pesakit dengan ektasia rongga sistem, dos dapat ditingkatkan hingga 20 ml atau lebih (ditentukan oleh tahap pengembangan rongga ginjal).
Cystography: larutan 30% pada dosis 100-200 ml disuntik ke dalam pundi kencing melalui epikstostomi atau retrograde (isipadu harus sedikit lebih sedikit daripada kapasiti pundi kencing), sementara kawalan sinar-X visual dilakukan.
Pemeriksaan kontras sinar-X saluran darah
Untuk tujuan menjalankan kajian seperti angiokardiografi, aortografi, arteriografi, angiografi selektif, splenoportography, phlebography, jalur intravaskular digunakan untuk memperkenalkan Trazograf.
Rejimen dos yang disyorkan:
- aortografi: Trazograph 76% pada dos 30-60 ml disuntik ke dalam aorta pada kadar 25-35 ml / saat;
- angiokardiografi: Trazograph 76% pada dosis 60 ml disuntikkan pada kadar 10-30 ml / saat;
- arteriografi periferal: Trazograph 60% disuntik secara intraarterial pada kadar 8-12 ml / saat; dos untuk suntikan ke bahagian bawah kaki adalah 20-40 ml, di bahagian atas -10-20 ml;
- angiografi selektif: Trazograf 60 atau 76% disuntikkan pada kadar 3-12 ml / saat pada dos yang sepadan dengan jumlah dasar kapal yang dikaji;
- phlebography: Trazograph 60% diberikan secara intravena pada kadar 3-5 ml / saat; dos untuk suntikan ke hujung bawah - 20-40 ml, di bahagian atas - 10–20 ml;
- splenoportography: Trazograph 76% disuntikkan ke limpa pada kadar 8 ml / saat pada dosis 30-50 ml.
Kesan sampingan
Reaksi buruk yang berkaitan dengan pemberian Trazograph intravaskular biasanya bersifat sementara, ia diklasifikasikan sebagai ringan atau sederhana, walaupun terdapat maklumat mengenai perkembangan reaksi yang teruk dan mengancam nyawa, termasuk yang menyebabkan kematian.
Selalunya, dengan pemberian Trazograph intravaskular, gangguan berikut diperhatikan: muntah, mual, rasa panas, kemerahan kulit. Dengan pengenalan perlahan bahan atau pengenalan rehat pendek (setiap 3-5 minit), anda dapat mengurangkan pengurangan sensasi panas dan mual.
Gangguan lain yang mungkin berlaku: pening, menggigil, berkeringat, demam, sesak nafas, lakrimasi, bersin, sakit kepala, pucat kulit, kelemahan, muntah dan sesak nafas, penurunan / peningkatan tekanan darah, gegaran otot, gatal, urtikaria, kejang, edema.
Kemungkinan reaksi sampingan ini mungkin merupakan pertanda kejutan anaphylactic. Sekiranya ia berlaku, pemberian Trazograph segera dihentikan, jika perlu, terapi intravena yang sesuai ditetapkan. Perkembangan reaksi anafilaktoid dan alahan tidak bergantung pada dos dan kaedah pemberian larutan. Pada pesakit dengan kecenderungan alergi, reaksi hiperergik lebih kerap berlaku.
Semasa menggunakan Trazograf, gangguan peredaran darah mungkin terjadi, yang dinyatakan sebagai pengembangan saluran periferal dan penurunan tekanan darah berikutnya, takikardia refleks, sesak nafas, sianosis, pergolakan, kekeliruan, hingga kehilangan kesadaran. Kesan sampingan ini teruk dan memerlukan bantuan segera.
Adalah perlu untuk mempertimbangkan kemungkinan terjadinya komplikasi ini, untuk penyediaan rawatan kecemasan, ubat-ubatan yang sesuai, alat pernafasan buatan dan tiub endotrakeal harus siap. Dalam kes terpencil, terutamanya pada pesakit dengan penyakit otak atau epilepsi, komplikasi neurologi mungkin berlaku, termasuk mengantuk, disorientasi, gangguan penglihatan, paresis sementara, koma, dan kejang epilepsi.
Dalam beberapa kes, dengan latar belakang penggunaan Trazograf, trombosis, phlebitis dapat berkembang, dan kegagalan ginjal yang dapat dipulihkan jarang terjadi.
Overdosis
Sekiranya berlaku overdosis atau pada pesakit dengan fungsi ginjal yang berkurang dengan ketara, Trazograph dapat dikeluarkan dari badan dengan dialisis ekstrasorporeal.
arahan khas
Semasa penyimpanan Trazograph, kristal mungkin jatuh. Dalam kes ini, ampul dengan larutan mesti dipanaskan, goncang sekali-sekala, di tempat mandi air (dengan suhu sekitar 60 ° C). Dalam kes ini, kristal harus larut dan tidak terbentuk lagi apabila penyediaannya disejukkan hingga 33-37 ° C. Sekiranya mereka terbentuk semula setelah disejukkan ke suhu yang ditentukan, Trazograph tidak dapat digunakan.
Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks
Pesakit ketika memandu kenderaan bermotor harus mempertimbangkan kemungkinan tindak balas yang perlahan.
Permohonan semasa mengandung dan menyusui
Trazograf semasa kehamilan / menyusui diresepkan setelah menilai nisbah faedah yang diharapkan dan kemungkinan bahaya.
Wanita hamil dilarang melakukan histerosalpingografi.
Perkumuhan Trazograph dalam susu ibu adalah kecil, berdasarkan pengalaman dapat diasumsikan bahawa risiko bahaya pada bayi dapat diabaikan.
Dengan gangguan fungsi buah pinggang
- kegagalan buah pinggang yang teruk: penggunaan Trazograf dikontraindikasikan;
- gangguan fungsi ginjal: ubat tersebut harus digunakan di bawah pengawasan perubatan.
Untuk pelanggaran fungsi hati
- gangguan hati yang teruk: penggunaan Trazograph dikontraindikasikan;
- gangguan fungsi hati: ubat tersebut harus digunakan di bawah pengawasan perubatan.
Interaksi dadah
Perlu diingat bahawa Trazograph mengurangkan kemampuan tisu tiroid untuk mengumpulkan bahan radioisotop semasa kajian diagnostik selama 14 hari.
Dengan latar belakang nefropati diabetes dan pada pesakit yang menjalani terapi biguanide, dengan pengenalan Trazograf, asidosis laktik dapat berkembang. Untuk mengelakkan komplikasi ini, disarankan untuk menghentikan penggunaan biguanides 48 jam sebelum prosedur. Untuk meneruskan terapi, anda perlu memastikan bahawa tidak ada gangguan fungsi ginjal.
Pada pesakit yang mengambil β-blocker, reaksi hipersensitiviti mungkin lebih ketara.
Pada pesakit yang mengambil interleukin, perkembangan reaksi tertunda (termasuk demam, gatal-gatal, ruam, sakit sendi) dan kemunculan gejala yang menyerupai selesema adalah lebih biasa.
Analog
Analogi Trazograf adalah Urografin, Triombrast, Novatrizoat, dll.
Terma dan syarat penyimpanan
Simpan di tempat yang dilindungi dari sinar-X dan cahaya sekunder, pada suhu hingga 30 ° C. Jangan membekukan penyelesaiannya. Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.
Jangka hayat adalah 5 tahun.
Syarat pengeluaran dari farmasi
Dikeluarkan oleh preskripsi.
Ulasan mengenai Trazograph
Oleh kerana ubat ini hanya digunakan untuk tujuan diagnostik, terdapat beberapa ulasan tentang Trazograph. Diketahui bahawa ejen dengan cepat memberikan kesan yang dituntut dan boleh diterima dengan baik.
Harga untuk Trazograph di farmasi
Harga anggaran untuk Trazograph 76% (5 ampul) ialah 535–652 rubel.
Trazograph: harga di farmasi dalam talian
|
Nama ubat Harga Farmasi |
|
Trazograph 76% penyelesaian untuk suntikan 20 ml 5 pcs. 549 r Beli |
Maria Kulkes Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: I. M. Universiti Perubatan Negeri Moscow Pertama Sechenov, khusus "Perubatan Umum".
Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
