Orgasporin

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Orgasporin: arahan penggunaan dan ulasan

1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. Sifat farmakologi
3. Petunjuk untuk digunakan
4. Kontraindikasi
5. Kaedah penggunaan dan dos
6. Kesan sampingan
7. Overdosis
8. Arahan khas
9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
10. Gunakan pada masa kanak-kanak
11. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
12. Untuk pelanggaran fungsi hati
13. Interaksi ubat
14. Analog
15. Terma dan syarat penyimpanan
16. Syarat pengeluaran dari farmasi
17. Ulasan
18. Harga di farmasi

Nama Latin: Orgasporin

Kod ATX: L04AD01

Bahan aktif: siklosporin (Ciclosporin)

Pengilang: LLC Pharmasintez-Tyumen (Rusia); Obninsk Chemical-Pharmaceutical Company CJSC (Rusia)

Penerangan dan kemas kini foto: 2019-23-10

Orgasporin adalah ubat imunosupresif.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Ubat ini dihasilkan dalam bentuk kapsul: agar-agar, dengan tempurung lembut yang telus, dari kuning muda hingga coklat, dalam dos 25 mg - sfera, dalam dos 50 mg dan 100 mg - panjang; kandungan kapsul adalah jisim cecair transparan berminyak berwarna kuning muda (10 pcs. dalam pek lepuh, dalam kotak kadbod 1 atau 5 bungkus; 10 atau 50 pcs. dalam tin polimer, kotak kadbod 1 tin. Setiap pek juga mengandungi arahan mengenai penggunaan Orgasporin).

Satu kapsul mengandungi:

bahan aktif: siklosporin - 25, 50 atau 100 mg;
komponen tambahan: propylene glycol caprylate (propanediol monocaprylate), glyceryl monocaprylate (caprylic acid monoglyceride), propylene glycol, macrogol glyceryl hydroxystearate 40 (hydrogenated castor oil polyoxyl 40), alpha-tocopherol glycerol and asetate oil, macrogol
shell kapsul: gelatin, metil parahydroxybenzoate, gliserol, propyl parahydroxybenzoate, air yang disucikan.

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Orgasporin adalah ubat imunosupresif yang mengandung, sebagai komponen aktif, siklosporin, yang merupakan polipeptida siklik yang terdiri daripada 11 asid amino.

Mekanisme tindakan ubat dikaitkan dengan kemampuan siklosporin pada tahap sel untuk menyekat limfosit yang berehat dalam fasa G0 atau G1 kitaran sel, dan untuk menekan pengeluaran dan rembesan antigen yang dipicu oleh antigen, 2, faktor pertumbuhan T-limfosit dan sitokin lain yang diaktifkan oleh T-limfosit. Bahan tersebut bertindak secara terbalik pada limfosit.

Menindas perkembangan reaksi jenis sel seperti imuniti terhadap allograft, hipersensitiviti kulit jenis tertunda, ensefalomielitis alergi, reaksi graf-lawan-host (GVHD) yang disebabkan oleh pemberian arthritis adjuvan-adjuvant Freund, pembentukan bukan-antibodi yang bergantung pada T-limfosit, menghalang hematopoiesis dan tidak mempengaruhi fungsi sel fagositik.

Farmakokinetik

Selepas pemberian oral, kepekatan maksimum siklosporin dicapai setelah 1.5-3.5 jam. Ketersediaan bio, rata-rata, kekal 30% dan meningkat dengan peningkatan dos, serta jangka masa rawatan. Pada pesakit selepas pemindahan hati, dengan penyakit hati atau patologi saluran gastrointestinal (muntah, cirit-birit, penyumbatan usus lumpuh), penyerapan ubat menurun.

Pengikatan protein plasma (terutamanya lipoprotein) pada 90%. Oleh kerana hubungan yang kuat dengan protein dan sel darah, kepekatan siklosporin dalam darah keseluruhan adalah 2-9 kali lebih tinggi daripada pada plasma. Ia diedarkan terutamanya di luar aliran darah. Plasma mengandungi 33 hingga 47% dari dos, limfosit 4–9%, eritrosit 41–58%, granulosit 5–12%.

Ia dimetabolisme dengan penyertaan isoenzim CYP3A4, CYP3A5 dan CYP3A7, kebanyakannya di hati, sebahagian kecil di dinding saluran gastrousus dan buah pinggang.

Terlepas dari dos atau cara pemberian, separuh hayat (T _1/2) siklosporin pada orang dewasa rata-rata 19 jam, pada kanak-kanak - dari 7 hingga 19. jam. 6% daripada dos oral yang diterima diekskresikan melalui buah pinggang, selebihnya diekskresikan dalam hempedu. Cyclosporin diekskresikan dalam susu ibu. Dengan hemodialisis, ia tidak ditunjukkan.

Petunjuk untuk digunakan

Dalam transplantasi, Orgasporin digunakan untuk pemindahan organ pepejal seperti ginjal, hati, jantung, transplantasi kardiopulmonari gabungan, paru-paru atau pankreas, untuk mencegah penolakan allograft. Ubat ini juga diresepkan untuk rawatan penolakan transplantasi pada pesakit yang sebelumnya telah menerima imunosupresan lain.

Dalam pemindahan sumsum tulang, petunjuk untuk penggunaan Orgasporin adalah:

tempoh selepas pemindahan sumsum tulang - untuk pencegahan penolakan pemindahan;
GVHD (penyakit graft versus host) - untuk terapi dan pencegahan.

Penyakit autoimun yang tidak berkaitan dengan pemindahan organ yang disyorkan untuk mengambil Orgasporin:

uveitis: uveitis endogen (fasa aktif uveitis yang mengancam penglihatan pada bahagian tengah atau posterior mata etiologi tidak berjangkit) - jika tidak ada kesan terapeutik dari rawatan konvensional atau ia menyebabkan reaksi buruk yang teruk pada pesakit; Uveitis Behcet (dengan berulang keradangan yang mempengaruhi retina);
psoriasis: bentuk yang paling teruk yang tidak bertindak balas terhadap terapi sistemik tradisional, atau apabila ia tidak cukup berkesan;
sindrom nefrotik: bergantung kepada steroid dan tahan steroid pada orang dewasa dan kanak-kanak (disebabkan oleh nefropati perubahan minimum, glomerulosklerosis fokus dan segmental, glomerulonefritis membran, yang membawa kepada patologi glomerular), dengan syarat bahawa terapi sebelumnya dengan sitostatik tidak cukup berkesan atau menyebabkan perkembangan kesan sampingan yang teruk reaksi. Ia diresepkan secara eksklusif untuk rawatan pesakit yang petunjuk fungsi ginjalnya sekurang-kurangnya 50% daripada norma. Orgasporin digunakan untuk mendorong / mempertahankan pengampunan, dan juga untuk menjaga pengampunan yang disebabkan oleh penggunaan glukokortikosteroid, untuk memastikan kemungkinan pembatalannya;
rheumatoid arthritis: bentuk artritis reumatoid aktif yang teruk, terapi sebelumnya dengan DMARDs asas (ubat antirheumatik yang mengubah penyakit) tidak berkesan atau menyebabkan berlakunya reaksi buruk yang teruk;
dermatitis atopik: bentuk penyakit yang teruk ketika rawatan sebelumnya tidak cukup berkesan atau menyebabkan kesan sampingan yang teruk yang memerlukan rawatan sistemik.

Kontraindikasi

Kontraindikasi mutlak untuk pelantikan Orgasporin:

malabsorpsi sukrosa-isomaltosa, intoleransi makanan terhadap fruktosa, galaktosemia (sorbitol termasuk dalam kapsul);
tempoh penyusuan;
umur kanak-kanak hingga tiga tahun (bentuk dos ini);
tidak bertoleransi terhadap minyak jarak polyoxyethylated, hipersensitiviti terhadap siklosporin dan / atau bahan lain ubat.

Kontraindikasi mutlak untuk rawatan keadaan / penyakit yang tidak berkaitan dengan pemindahan:

gangguan fungsi buah pinggang (kecuali pesakit dengan sindrom nefrotik sederhana);
NCAG (hipertensi arteri yang tidak terkawal);
penyakit berjangkit yang tahan terhadap terapi yang sesuai;
tumor malignan, penyakit kulit prakanker.

Kontraindikasi mutlak tambahan untuk terapi psoriasis:

gangguan fungsi hepatik yang teruk;
terapi metotreksat jangka panjang;
terapi PUVA serentak (psoralen-ultraviolet) atau terapi ultraviolet (juga dikontraindikasikan dalam dermatitis atopik);
penggunaan gabungan imunosupresan lain (retinoid, methotrexate, dll.).

Orgasporin harus digunakan dengan berhati-hati pada pesakit dengan cacar air (termasuk yang baru atau bersentuhan dengan pesakit), Varicella zoster dan penyakit virus atau berjangkit lain, kekurangan buah pinggang dan / atau hepatik, hipertensi arteri, hiperkalemia, sindrom malabsorpsi, semasa kehamilan.

Orgasporin, arahan penggunaan: kaedah dan dos

Kapsul orgasporin diambil secara oral.

Julat dos siklosporin yang diberikan di bawah ini dianggap kira-kira. Untuk tujuan pembetulan mereka, pesakit diberi kawalan kepekatan plasma siklosporin dengan pengujian imunosorben berkait enzim menggunakan antibodi monoklonal.

Dos yang disyorkan:

pemindahan organ padat pada orang dewasa: monoterapi - pengambilan Orgasporin harus dimulakan 12 jam sebelum operasi pada dos 10-15 mg per 1 kg berat pesakit (mg / kg), dibahagikan kepada 2 dos. Selepas operasi, rawatan diteruskan pada dos yang sama, meminumnya setiap hari selama 7-14 hari. Kemudian mereka mulai secara beransur-ansur (sebanyak 5% dalam 7 hari) menurunkannya sehingga dos pemeliharaan dicapai - 2-6 mg / kg sehari. Sebagai sebahagian daripada terapi kombinasi dengan imunosupresan lain atau GCS - pada fasa awal rawatan, penggunaan dos Orgasporin yang dikurangkan ditunjukkan - 3-6 mg / kg sehari;
pemindahan sumsum tulang: pada dos harian 12.5-15 mg / kg, pengambilan bermula dari sehari sebelum transplantasi dan berterusan selama 14 hari selepasnya. Kemudian pesakit dipindahkan ke terapi sokongan, dos dipilih secara individu, dengan mengambil kira tahap penyerapan ubat secara subjektif. Dos penyelenggaraan yang biasa adalah kira-kira 12.5 mg / kg sehari. Pada pesakit dengan penyerapan yang terganggu, adalah mungkin untuk menggunakan siklosporin dosis yang lebih tinggi atau beralih ke bentuk dos untuk pentadbiran intravena (IV). Tempoh perjalanan terapi penyelenggaraan mestilah sekurang-kurangnya 90 hari, optimum 180 hari. Kemudian dos pemeliharaan secara beransur-ansur dikurangkan pada kadar yang akan memastikan bahawa Orgasporin dihentikan pada akhir tahun pertama setelah transplantasi. Sekiranya, setelah penghentian siklosporin, pesakit mengalami reaksi penolakan,rawatan mesti disambung semula;
uveitis endogen: induksi pengampunan - dari 5 hingga 7 mg / kg sehari (sekali atau dibahagikan kepada beberapa dos) untuk tempoh yang mencukupi untuk melegakan keradangan dan meningkatkan ketajaman penglihatan. Terapi pemeliharaan harus dilakukan pada dosis efektif terendah yang dapat dicapai dengan secara beransur-ansur mengurangi dosis permulaan. Dalam tempoh pengampunan penyakit, dos tidak boleh melebihi 5 mg / kg sehari;
sindrom nefrotik: induksi pengampunan - 5 mg / kg sehari, termasuk pesakit dengan proteinuria. Dos harian awal untuk fungsi buah pinggang yang terganggu tidak lebih daripada 2.5 mg / kg sehari. Sekiranya monoterapi dengan Orgasporin tidak memungkinkan mencapai kesan terapeutik yang diingini, penggunaan gabungan ubat dengan dos oral bentuk GCS rendah ditunjukkan. Sekiranya tidak ada kesan positif setelah 90 hari mengambil ubat, rawatan harus dihentikan. Untuk terapi penyelenggaraan, gunakan dos berkesan minimum;
artritis reumatoid: 1.5 mg / kg 2 kali sehari selama 42 hari pertama. Sekiranya tidak ada kesan yang mencukupi, pesakit dengan toleransi yang memuaskan ditunjukkan peningkatan secara beransur-ansur dalam dos harian, yang tidak boleh melebihi 5 mg / kg sehari. Tempoh rawatan adalah sehingga 84 hari. Dos terapi pemeliharaan dipilih secara individu, dengan mengambil kira toleransi Orgasporin. Mungkin pelantikan siklosporin dalam kombinasi dengan dos rendah kortikosteroid dan / atau ubat anti-radang bukan steroid (NSAID);
psoriasis: induksi pengampunan - 2.5 mg / kg sehari, dibahagikan kepada 2 dos. Dalam kes penyakit yang teruk, untuk kesan yang cepat, anda boleh meningkatkan dos harian awal menjadi 5 mg / kg. Sekiranya rawatan pada dos harian 5 mg / kg selama 42 hari tidak memberikan tindak balas yang mencukupi, penggunaan Orgasporin harus dihentikan. Dos terapi pemeliharaan mestilah minimum berkesan dan tidak lebih daripada 5 mg / kg sehari;
dermatitis atopik (orang dewasa dan kanak-kanak berusia lebih dari tiga tahun): dos awal adalah 2.5 mg / kg sehari, dalam kes yang teruk, hingga 5 mg / kg sehari. Setelah mencapai keputusan positif, ia diturunkan secara beransur-ansur hingga dibatalkan sepenuhnya.

Sekiranya rejimen dos Orgasporin dengan pengambilan kapsul pada waktu pagi dan petang dalam dos yang sama tidak cukup berkesan, terutama pada pesakit dengan berat badan rendah, ada kemungkinan:

Pada waktu pagi dan petang, ambil dos ubat yang berbeza.
Ubah bentuk dos ubat menggunakan siklosporin dalam bentuk larutan oral.

Kesan sampingan

pada bahagian sistem kardiovaskular: peningkatan tekanan darah (BP), aritmia;
dari sistem kencing: nefropati, gangguan fungsi buah pinggang, hematuria, fibrosis interstitial;
dari sistem saraf: gangguan tidur, sakit kepala, kelesuan, pergolakan, paresthesia, hiperestesia, disorientasi, sindrom epileptik, gangguan kesedaran, gegaran, gangguan pergerakan, gangguan visual, edema cakera saraf optik, ensefalopati;
dari sistem pencernaan: loya, muntah, hiperplasia gingiva, sakit perut, cirit-birit, anoreksia, disfungsi hati, pankreatitis, peningkatan aktiviti transaminase hati, hiperbilirubinemia;
dari sistem hematopoietik: trombositopenia, anemia;
dari sisi metabolisme: hiperkalemia, hiperlipidemia, hiperurisemia, hipomagnesemia, hiperglikemia;
dari sistem muskuloskeletal: kelemahan otot, kekejangan otot jangka pendek, miopati;
dari sistem endokrin: ginekomastia, hipertrikosis, senggugut, amenorea;
dari sistem imun: reaksi alahan, termasuk ruam kulit, sindrom gangguan pernafasan; dengan hipersensitiviti terhadap minyak jarak polyoxyethylated - bronkospasme, aliran darah ke kulit badan dan muka bahagian atas, menurunkan tekanan darah, takikardia, sehingga kejutan;
yang lain: keletihan, kelemahan, kenaikan berat badan, sindrom edema, sensasi terbakar di tangan dan kaki; terhadap latar belakang kegagalan buah pinggang dan anemia hemolitik mikroangiopatik - perkembangan sindrom hemolitik-uremik;
patologi limfoproliferatif (pada pesakit yang menjalani pemindahan): penyakit kulit malignan, limfoma.

Overdosis

Overdosis siklosporin boleh menyebabkan fungsi buah pinggang terjejas.

Dalam keadaan ini, perlantikan terapi simptomatik disyorkan. Penggunaan hemodialisis dan hemoperfusion menggunakan arang aktif untuk penghapusan siklosporin dari badan praktikal tidak berkesan. Sekiranya semasa rawatan terdapat peningkatan tekanan darah, hipercreatininemia (kelebihan nilai awal lebih dari 30%), maka perlu untuk mengurangkan dos ubat sebanyak 25-50%. Sekiranya disfungsi buah pinggang yang teruk atau ketidakupayaan untuk mengawal kesan sampingan, Orgasporin dibatalkan.

arahan khas

Orgasporin harus diresepkan oleh doktor yang berpengalaman dalam terapi imunosupresif. Rawatan harus disertai dengan pemantauan ketat terhadap kondisi pasien, termasuk pengukuran tekanan darah, pemeriksaan fisik lengkap secara berkala dan pemantauan parameter makmal. Pemantauan sistematik keadaan fungsional hati dan ginjal, ion kalium dan magnesium dalam plasma (terutamanya dengan gangguan fungsi ginjal), tahap kepekatan serum urea, asid urik, kreatinin, bilirubin, enzim hati, amilase dan lipid ditunjukkan. Ia mesti dimulakan sebelum menggunakan ubat dan dilanjutkan setelah 1 bulan rawatan. Sekiranya terdapat peningkatan konsentrasi yang berterusan dalam darah kreatinin, lipid, urea, bilirubin atau enzim hati, maka dos ubat harus dikurangkan. Dengan perkembangan hipertensi arteri, perlu memulakan rawatannya.

Dalam kes menggunakan Orgasporin untuk pelbagai petunjuk, spektrum kesan yang tidak diingini pada umumnya sama, hanya frekuensi dan keparahannya yang dapat berbeza, bergantung pada dos dan jangka masa rawatan. Oleh itu, selepas pemindahan, kesan sampingan lebih ketara dan lebih biasa daripada ketika menggunakan ubat untuk petunjuk lain.

Terhadap latar belakang penggunaan Orgasporin, pesakit kurang rentan terhadap jangkitan berbanding dengan rawatan dengan antidepresan yang lain.

Untuk pemilihan dos pada pesakit yang menjalani transplantasi hati, disarankan untuk menggunakan antibodi monoklonal tertentu atau melakukan penentuan selari menggunakan antibodi monoklonal spesifik dan tidak spesifik.

Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks

Selama tempoh rawatan dengan Orgasporin, pesakit harus berhati-hati ketika melakukan kegiatan yang berpotensi berbahaya yang memerlukan peningkatan perhatian dan kecepatan reaksi psikomotor, termasuk memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks.

Permohonan semasa mengandung dan menyusui

Semasa kehamilan, penggunaan siklosporin dibenarkan dalam kes-kes yang luar biasa apabila kesan terapi yang diharapkan untuk ibu sepenuhnya membenarkan potensi ancaman terhadap janin.

Penggunaan kapsul Orgasporin semasa menyusui dikontraindikasikan, oleh itu, jika perlu untuk menetapkan ubat, penyusuan susu ibu harus dihentikan.

Penggunaan pediatrik

Ini dikontraindikasikan untuk menetapkan Orgasporin kepada kanak-kanak di bawah usia tiga tahun, serta untuk rawatan psoriasis dan artritis reumatoid pada kanak-kanak berusia lebih dari tiga tahun.

Untuk kanak-kanak berusia lebih dari tiga tahun, siklosporin diresepkan dalam dos seperti untuk pesakit dewasa, yang dikira untuk 1 kg berat badan.

Dengan gangguan fungsi buah pinggang

Orgasporin harus digunakan dengan berhati-hati pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang.

Untuk pelanggaran fungsi hati

Orgasporin harus digunakan dengan berhati-hati pada pesakit dengan gangguan hati.

Interaksi dadah

Dengan penggunaan Orgasporin secara serentak dengan bahan / sediaan ubat lain, interaksi farmakologi mereka dengan siklosporin adalah mungkin:

quinidine, theophylline, valproic acid: semasa berinteraksi dengan siklosporin, keberkesanan agen ini meningkat;
diuretik hemat kalium, penghambat enzim penukar angiotensin, sediaan kalium dan agen yang mengandungi kalium (glikosida jantung, penghambat enzim penukaran angiotensin, beta-blocker, heparin, penisilin yang mengandung kalium, diuretik kalium-hemat harus dielakkan di dalam tubuh dari kalium dan kalium: dengan ubat yang disenaraikan;
GCS, azathioprine, chlorambucil, mercaptopurine, cyclophosphamide: terapi bersamaan dengan imunosupresan lain menyumbang kepada perkembangan imunosupresi yang berlebihan, yang boleh mengakibatkan peningkatan kepekaan terhadap jangkitan dan terjadinya penyakit limfoproliferatif;
NSAID, aminoglikosida, amphotericin B, melphalan, colchicine, fluoroquinolones, trimethoprim: apabila digabungkan dengan ubat ini, kemungkinan mengembangkan nefrotoksisitasnya meningkat, oleh itu perlu untuk mengurangkan dos kedua-dua ubat tersebut;
prednisolone: pelepasan prednisolon menurun, kemungkinan peningkatan kepekatan siklosporin dalam darah apabila digabungkan dengan dos prednisolon yang tinggi;
allopurinol, bromocriptine, clarithromycin, cimetidine, androgens, estrogen, diltiazem, danazol, beberapa antibiotik kelas macrolide (termasuk eritromisin, josamycin), kontraseptif oral, doxycycline, propafenone, penyekat saluran kalsium perlahan (termasuk diltiazinidaz, miconazole, itraconazole, inhibitor protease HIV (virus imunodefisiensi manusia), metoclopramide, dan juga jus limau gedang: perlu diingat bahawa apabila digabungkan dengan setiap agen ini, risiko peningkatan kepekatan plasma siklosporin dan berlakunya peningkatan nefro- dan hepatotoksisitas;
metamizole natrium, barbiturat, phenytoin, carbamazepine, derivatif benzodiazepine, aminoglutethimide, progesteron, estrogen progestin ejen, isoniazid, rifampicin, nafcillin, trimethoprim, sulfadimidine: sebagai inducers daripada CYP3A isoenzyme itu, cytochrome ₄₅₀ ubat dipercepatkan, yang disenaraikan cytochrome cytochrome isoenzyme ejen membetulkan; dos yang terakhir;
lovastatin, simvastatin: gabungan dengan statin ini meningkatkan risiko kegagalan buah pinggang akut dan rhabdomyolysis;
kolkisin: terapi bersamaan dengan kolkisin meningkatkan kemungkinan mengalami kelemahan dan mialgia;
nifedipine: risiko mengembangkan hiperplasia gingival meningkat apabila siklosporin digabungkan dengan nifedipine;
indomethacin, naproxen, diclofenac: ubat ini meningkatkan risiko kegagalan buah pinggang dan hiperkalemia. Perlu diingat bahawa kombinasi dengan NSAID berpotensi menyebabkan penurunan nilai penapisan glomerular, oleh itu, ketika menambahkan atau meningkatkan dosnya, perlu memantau fungsi ginjal dengan hati-hati, terutama pada tahap awal perawatan;
trioxalen, methoxalen, karbon aktif, terapi PUVA: risiko mengembangkan neoplasma malignan kulit meningkat.

Selain itu, selama periode perawatan dengan Orgasporin, vaksinasi kurang efektif; disarankan untuk menghindari penggunaan vaksin yang dilemahkan secara langsung.

Analog

Analog Orgasporin adalah Cyclosporin Hexal, Cyclosporin Sandoz, Panimun Bioral, Restasis, Sandimmun, Sandimmun Neoral, Ekoral, dll.

Terma dan syarat penyimpanan

Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.

Simpan pada suhu hingga 25 ° C, terlindung dari kelembapan dan cahaya.

Jangka hayat adalah 2 tahun.

Syarat pengeluaran dari farmasi

Dikeluarkan oleh preskripsi.

Ulasan mengenai Orgasporin

Pada masa ini, tidak banyak ulasan mengenai Orgasporin dari pesakit dan pakar untuk menilai keselamatan dan keberkesanannya.

Ubat itu adalah ubat generik pengeluaran domestik dari ubat asli terkenal yang dikembangkan oleh syarikat farmaseutikal asing. Ia jarang didapati dijual (di farmasi Moscow terdapat 10 hingga 100 cadangan). Pesakit paling kerap memilih untuk tidak mengambil risiko dan lebih suka yang asal, walaupun kosnya lebih tinggi, jika mereka berpeluang.

Harga Orgasporin di farmasi

Harga berdaftar untuk Orgasporin, termasuk dalam senarai ubat penting dan penting (VED), kapsul 50 pcs. dibungkus:

dos 25 mg - 770 rubel;
dos 50 mg - 1500 rubel;
dos 100 mg - 2915 rubel.

Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang

Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".

Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!