Tavanic 500 Mg - Arahan Penggunaan, Harga, Ulasan Tablet

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2024-01-31 05:04

Tavanik

Tavanik: arahan penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologi
3. 3. Petunjuk untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Kaedah penggunaan dan dos
6. 6. Kesan sampingan
7. 7. Overdosis
8. 8. Arahan khas
9. 9. Gunakan pada masa kanak-kanak
10. 10. Interaksi ubat
11. 11. Analog
12. 12. Terma dan syarat penyimpanan
13. 13. Syarat pengeluaran dari farmasi
14. 14. Ulasan
15. 15. Harga di farmasi

Nama Latin: Tavanic

Kod ATX: J01MA12

Bahan aktif: levofloxacin (levofloxacin)

Pengilang: Sanofi-Aventis Deutschland GmbH, Jerman

Penerangan dan kemas kini foto: 2019-13-08

Harga di farmasi: dari 370 rubel.

Beli

Tavanic adalah agen antibakteria kumpulan fluoroquinolone.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Bentuk dos:

• tablet bersalut filem: bentuk biconvex bujur, dengan garis pemisah di setiap sisi, warna kuning-merah muda pucat (dalam lepuh: 250 mg - 3, 5, 7 atau 10 pcs., 500 mg - 5, 7 atau 10 pcs. dalam kotak kadbod 1 lepuh);
• penyelesaian untuk infusi: cecair berwarna kuning kehijauan (100 ml dalam botol kaca tanpa warna, dalam kotak kadbod 1 botol).

1 tablet Tavanic mengandungi:

• bahan aktif: levofloxacin hemihydrate - 256.23 mg atau 512.46 mg, yang bersamaan dengan 250 mg atau 500 mg levofloxacin;
• komponen tambahan: hypromellose, crospovidone, microcrystalline cellulose, sodium stearyl fumarate;
• komposisi shell filem: macrogol 8000, hypromellose, iron oxide red (E172), titanium dioxide (E171), iron oxide yellow (E172), talc.

1 ml larutan Tavanic mengandungi:

• bahan aktif: levofloxacin hemihydrate - 5.1246 mg, yang bersamaan dengan 5 mg levofloxacin;
• komponen tambahan: natrium hidroksida, asid hidroklorik, natrium klorida, air untuk suntikan.

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Tavanic tergolong dalam ubat antibakteria sintetik dengan spektrum tindakan yang luas dan tergolong dalam kumpulan fluoroquinolones. Bahan aktifnya adalah levofloxacin, yang merupakan isomer levorotatory ofloxacin. Bahan ini menyekat gyrase DNA dan topoisomerase IV, mencegah penyambungan silang rehat DNA dan supercoiling, menghalang sintesis DNA dan menyebabkan perubahan morfologi mendalam pada membran sel mikroorganisma berbahaya, dinding sel dan sitoplasma. Levofloxacin aktif melawan banyak jenis mikroorganisma baik dalam vivo dan in vitro.

In vitro, Tavanic sangat rentan terhadap mikroorganisma berikut (MIC kurang dari atau sama dengan 2 mg / l, zon perencatan lebih besar daripada atau sama dengan 77 mm):

• mikroorganisma anaerob: Veillonella spp., Bacteroides fragilis, Propionibacterium spp., Bifidobacterium spp., Peptostreptococcus, Fusobacterium spp., Clostridium perfringens;
• mikroorganisma gram-negatif aerobik: Serratia spp., Serratia marcescens, Acinetobacter spp., Acinetobacter baumannii, Salmonella spp., Actinobacillus actinomycetemcomitans, Pseudomonas spp., Pseudomonas aeruginosa (nosokomial spp. disebabkan oleh jangkitan ini.., Providencia stuartii, Providencia rettgeri, Eikenella corrodens, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Enterobacter spp., Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Pasteurella spp., Pasteurella multocida, Pasteurella dagmatis, Ponururesis, Neonides gummatis. /.png" />
• mikroorganisma gram positif aerob: Viridans streptococci peni-S / R (strain sensitif atau tahan terhadap penisilin), Bacillus anthracis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae peni I / S / R (strain, sensitif sederhana, rentan atau tahan terhadap agalptococcus), Kumpulan Streptococci G dan C, Corynebacterium jeikeium, Corynebacterium diphtheria, Staphylococcus spp. CNS (coagulase-negative), Staphylococcus epidermidis methi-S (methi-rentible), Staphylococcus aureus methi-S (methicillin rent), Staphylococcus coagulase-negatif methi-S (I) (coagulase-negatif, rentan terhadap-methi-S (met-S), Listeria monocytogenes, Enterococcus spp., Enterococcus faecalis;
• mikroorganisma lain: Ureaplasma urealyticum, Bartonella spp., Rickettsia spp., Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Legionella spp., Legionella pneumophila.

Kepekaan sederhana terhadap levofloxacin (MIC adalah 4 mg / L, zon perencatan adalah 16-14 mm) ditunjukkan oleh mikroorganisma berikut:

• mikroorganisma anaerob: Porphyromonas spp., Prevotella spp.;
• mikroorganisma gram-negatif aerobik: Campylobacter coli / jejuni;
• mikroorganisma gram positif aerob: Staphylococcus haemolyticus methi-R (tahan methicillin), Staphylococcus epidermidis methi-R (tahan methicillin), Enterococcus faecium, Corynebacterium xerosis, Corynebacterium urealyticum.

Mikroorganisma yang menunjukkan ketahanan terhadap levofloxacin (MIC lebih daripada atau sama dengan 8 mg / L, zon perencatan kurang daripada atau sama dengan 13 mm) termasuk:

• mikroorganisma anaerob: Bacteroides thetaiotaomicron;
• mikroorganisma gram-negatif aerobik: Alcaligenes xylosoxidans;
• mikroorganisma gram positif aerob: Staphylococcus coagulase-negatif methi-R (strain negatif coagulase tahan terhadap methicillin), Staphylococcus aureus methi-R (strain tahan terhadap methicillin);
• mikroorganisma lain: Mycobacterium avium.

Rintangan Levofloxacin adalah hasil proses mutasi bertahap pada gen yang bertanggungjawab untuk mengekod kedua topoisomerase jenis II: topoisomerase IV dan DNA gyrase. Kepekaan mikroorganisma terhadap levofloxacin juga berkurang akibat mekanisme pembentukan rintangan lain: mekanisme eflux (penyingkiran intensif ubat antimikroba dari sel mikroba) dan mekanisme pengaruh pada halangan penembusan sel mikroba (khas untuk Pseudomonas aeruginosa).

Keanehan mekanisme tindakan levofloxacin menentukan ketiadaan rintangan silang antara ia dan ubat antimikroba lain.

Kajian klinikal mengenai keberkesanan Tavanic telah membuktikan bahawa ia dapat digunakan dalam rawatan penyakit berjangkit yang disebabkan oleh patogen berikut:

• mikroorganisma gram-negatif aerobik: Serratia marcescens, Citrobacter freundii, Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter cloacae, Proteus mirabilis, Escherichia coli, Morganella morganii, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenza, Moraxella (Branhalmella)
• mikroorganisma gram positif aerob: Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Enterococcus faecalis;
• mikroorganisma lain: Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila, Chlamydia pneumoniae.

Farmakokinetik

Setelah penyerapan levofloxacin pada dosis 500 mg selama 60 minit, kepada sukarelawan yang sihat, kepekatan maksimum plasma adalah kira-kira 6.2 μg / ml.

Farmakokinetik bahan aktif Tavanic cenderung linier dalam julat dos terapeutik 50-1000 mg. Dengan penyerapan atau pengambilan 500 mg ubat 1-2 kali sehari, nilai keseimbangan kepekatan levofloxacin dicapai dalam masa 48 jam.

Pada hari ke-10 pemberian Tavanic intravena pada dos 500 mg sekali sehari, kepekatan maksimum bahan aktif adalah 6.4 + 0.8 μg / ml, dan kepekatan minimumnya (kandungan sebelum pemberian dos seterusnya) adalah 0.6 + 0, 2 μg / ml. Pada hari ke-10 pemberian ubat secara intravena pada dos 500 mg 2 kali sehari, petunjuk ini adalah 7,9 + 1,1 μg / ml dan 2,3 + 0,5 μg / ml.

Levofloxacin mengikat protein serum sekitar 30-40%. Selepas pemberian tunggal dan berulang 500 mg Tavanic, jumlah purata pengedaran levofloxacin adalah kira-kira 100 liter, yang menunjukkan tahap penembusan bahan ini ke dalam tisu dan sistem organ tubuh manusia.

Selepas 3 hari pemberian 500 mg Tavanic 1 atau 2 kali sehari, tahap maksimum levofloxacin dalam cecair alveolar diperhatikan 2-4 jam selepas penyerapan ubat dan masing-masing sama dengan 4 dan 6.7 μg / ml, dengan pekali penembusan 1 berbanding dengan tahap bahan dalam plasma darah.

Selepas pentadbiran ke dalam badan, levofloxacin secara perlahan dikeluarkan dari plasma darah (waktu paruh rata-rata sekurang-kurangnya 6-8 jam). Lebih daripada 85% dos yang diambil dikeluarkan dalam air kencing. Selepas satu suntikan 500 mg Tavanic, jumlah pelepasan bahan mencapai 175 ± 29.2 ml / min.

Levofloxacin diserap pada kadar yang tinggi dan hampir 100% apabila diambil secara oral, pengambilan makanan tidak banyak mempengaruhi tahap penyerapannya. Ketersediaan bio mutlak ketika menggunakan ubat dalam bentuk tablet adalah 99-100%. Setelah satu dos ubat Tavanic 500 mg, tahap maksimum levofloxacin dalam plasma darah dicapai dalam 1-2 jam dan 5,2 + 1,2 μg / ml.

Pada hari ke-10 pengambilan Tavanic pada dosis 500 mg sekali sehari, kepekatan maksimum levofloxacin mencapai 5.7 + 1.4 μg / ml, dan kepekatan minimum bahan adalah 0.5 + 0.2 μg / ml. Pada hari ke-10 pemberian oral ubat dalam dos 500 mg 2 kali sehari, parameter ini masing-masing adalah 7.8 + 1.1 dan 3 + 0.9 μg / ml.

Levofloxacin mengikat protein serum sekitar 30-40%. Setelah pemberian tunggal dan berulang 500 mg Tavanic, jumlah purata pengedaran levofloxacin adalah kira-kira 100 liter, yang menunjukkan tahap penembusan zat ini tinggi ke dalam tisu dan sistem organ tubuh manusia.

Selepas pengambilan satu kali 500 mg levofloxacin, kandungan maksimum dalam cecair lapisan epitelium dan mukosa bronkus dicapai dalam 1-4 jam dan masing-masing berjumlah 10,8 dan 8,3 μg / ml. Pada masa yang sama, pekali penembusan ke dalam cairan lapisan epitel dan membran mukus bronkus (dibandingkan dengan tingkat dalam plasma darah) masing-masing 0,8-3 dan 1,1-1,8.

Selepas 5 hari pemberian oral Tavanic, tahap rata-rata levofloxacin 4 jam selepas pengambilan ubat terakhir dalam badan adalah 9.94 μg / ml dalam cairan lapisan epitelium dan 97.9 μg / ml dalam makrofag alveolar.

Selepas pemberian oral sebanyak 500 mg ubat, kandungan maksimum levofloxacin dalam tisu paru-paru adalah kira-kira 11.3 μg / g dan dicatat 4-6 jam selepas pemberian dengan pekali penembusan 2-5 berbanding dengan kandungan dalam plasma darah.

Apabila diambil secara lisan selama 3 hari, 500 mg Tavanic 1 atau 2 kali sehari, tahap maksimum levofloxacin dalam cecair alveolar diperhatikan 2-4 jam setelah mengambil ubat dan masing-masing sama dengan 4 dan 6,7 μg / ml, dengan pekali penembusan 1 berbanding dengan tahap zat dalam plasma darah.

Levofloxacin mempunyai tahap penembusan yang tinggi ke dalam tisu tulang kortikal dan kanker, yang juga berlaku pada femur distal dan proksimal, dengan koefisien penembusan (tisu tulang / plasma darah) 0.1-3. Kandungan maksimum zat dalam tisu tulang sel yang dilokalisasikan di femur proksimal, 2 jam selepas pemberian oral oral 500 mg Tavanic, mencapai kira-kira 15.1 μg / g.

Levofloxacin berbeza dengan tahap penembusan kecil ke dalam cecair serebrospinal.

Selepas pemberian oral 500 mg Tavanic sekali sehari selama 3 hari, kepekatan purata bahan aktif dalam tisu prostat adalah 8.7 μg / g, dan nisbah anggaran kepekatan dalam kelenjar prostat dan plasma darah adalah 1.84.

Kepekatan levofloxacin dalam air kencing 8-12 jam selepas pemberian oral Tavanic pada dos 600, 300 dan 150 mg masing-masing sama dengan 162, 91 dan 44 μg / ml.

Bahan ini secara praktikal tidak mengambil bahagian dalam proses metabolik (tidak lebih daripada 5% daripada dos yang diberikan) Metabolitnya termasuk levofloxacin N-oxide dan demethyl levofloxacin, yang diekskresikan melalui buah pinggang. Levofloxacin stabil secara stereokimia dan tahan terhadap transformasi kiral.

Selepas pemberian oral, levofloxacin secara perlahan dikeluarkan dari plasma darah (separuh hayat rata-rata sekurang-kurangnya 6-8 jam). Lebih daripada 85% dos yang diambil dikeluarkan dalam air kencing. Selepas dos tunggal 500 mg Tavanic, jumlah pelepasan bahan mencapai 175 ± 29.2 ml / min.

Apabila diberikan secara intravena dan oral, perbezaan dalam farmakokinetik levofloxacin belum didaftarkan, oleh itu, pelbagai bentuk dos ubat boleh ditukar ganti.

Pada pesakit lelaki dan wanita, farmakokinetik levofloxacin tetap sama. Pada pesakit tua, ia juga tetap serupa dengan pesakit muda, tidak termasuk perbezaan pembersihan kreatinin.

Dengan disfungsi buah pinggang, farmakokinetik levofloxacin berubah. Semakin kuat disfungsi ginjal, semakin rendah pelepasan ginjal dan kadar perkumuhan zat melalui ginjal dan semakin lama hayatnya. Selepas pemberian oral tunggal 500 mg Tavanic, pelepasan buah pinggang dan separuh hayat masing-masing:

• 57 ml / min dan 9 jam pada suhu CC 50-80 ml / min;
• 26 ml / min dan 27 jam pada suhu CC 20–49 ml / min;
• 13 ml / min dan 35 jam dengan QC kurang dari 20 ml / min.

Petunjuk untuk digunakan

Penggunaan Tavanic ditunjukkan untuk rawatan pesakit dewasa dengan penyakit berjangkit dan radang yang disebabkan oleh bakteria yang sensitif terhadap levofloxacin:

• radang paru-paru yang diperoleh masyarakat;
• prostatitis kronik yang berasal dari bakteria;
• jangkitan saluran kencing yang tidak rumit;
• pielonefritis dan jangkitan saluran kencing yang rumit lain;
• bentuk tuberkulosis yang tahan dadah (sebagai sebahagian daripada terapi kompleks).

Di samping itu, terdapat petunjuk yang berasingan untuk setiap bentuk Tavanic:

• tablet: bentuk akut bronkitis kronik, sinusitis akut, jangkitan tisu lembut dan kulit, rawatan dan pencegahan antraks apabila dijangkiti oleh titisan udara;
• penyelesaian: septikemia atau bakteremia, yang timbul terhadap latar belakang jangkitan bakteria saluran kencing dan paru-paru, jangkitan pada rongga perut.

Kontraindikasi

• epilepsi;
• lesi tendon disebabkan oleh riwayat fluoroquinolones;
• umur sehingga 18 tahun;
• tempoh kehamilan dan penyusuan;
• hipersensitiviti terhadap quinolones;
• intoleransi individu terhadap komponen Tavanic.

Di samping itu, tablet dikontraindikasikan untuk pseudoparalytic myasthenia gravis (myasthenia gravis).

Dengan berhati-hati, perlu memberi ubat Tavanik kepada pesakit yang terdedah kepada perkembangan sawan [terapi serentak dengan fenbufen, theophylline dan ubat-ubatan lain, kesannya menurunkan tahap kesediaan sawan otak, kehadiran patologi sistem saraf pusat (CNS)], dengan gangguan fungsi ginjal, kekurangan glukosa laten atau nyata -6-fosfat dehidrogenase, gangguan elektrolit (hipokalemia, hipomagnesemia), kegagalan jantung, pemanjangan kongenital sindrom selang QT, bradikardia, infark miokard, diabetes mellitus, dengan terapi bersamaan dengan ubat-ubatan yang menyebabkan pemanjangan selang QT (ubat antiarrhythmic IA dan III, kelas makrol, antidepresan trisiklik), dengan reaksi buruk neurologi yang teruk terhadap fluoroquinolones lain, pada pesakit tua.

Di samping itu, anda harus berhati-hati:

• tablet: pada pesakit wanita, dengan psikosis atau riwayat penyakit mental;
• penyelesaian: dengan pseudoparalytic myasthenia gravis.

Arahan penggunaan Tavanik: kaedah dan dos

Pil

Tablet Tavanic diambil secara lisan, tanpa mengira pengambilan makanan, menelan keseluruhan dan minum jumlah cecair yang mencukupi (100-200 ml).

Dengan penggunaan bersamaan sucralfate, zink, garam besi, antasid yang mengandungi aluminium dan / atau magnesium, Tavanic diambil paling lambat 2 jam sebelum atau 2 jam setelah ubat ini.

Semasa memindahkan pesakit dari terapi parenteral ke oral, dos ubat tidak berubah.

Dos dan tempoh rawatan ditetapkan oleh doktor, dengan mempertimbangkan kepekaan patogen yang diduga, sifat dan keparahan penyakit.

Rejimen dos Tavanic yang disyorkan untuk pesakit dengan fungsi ginjal normal [pelepasan kreatinin (CC) melebihi 50 ml / min]

• radang paru-paru yang diperoleh masyarakat: 500 mg 1-2 kali sehari, tempoh rawatan - 7-14 hari;
• prostatitis bakteria kronik: 500 mg sekali sehari, perjalanan rawatan adalah 28 hari;
• jangkitan saluran kencing yang tidak rumit: 250 mg sekali sehari selama 3 hari;
• jangkitan saluran kencing yang rumit: 500 mg sekali sehari selama 7-14 hari;
• pielonefritis: 500 mg sekali sehari, tempoh terapi adalah 7-10 hari;
• bentuk tuberkulosis yang tahan dadah (sebagai sebahagian daripada terapi kompleks): 500 mg 1-2 kali sehari, tempoh kemasukan - tidak lebih dari 90 hari;
• sinusitis akut: 500 mg sekali sehari, perjalanan rawatan adalah 10-14 hari;
• pemburukan bronkitis kronik: 500 mg 1 kali sehari selama 7-10 hari;
• anthrax, disebarkan oleh titisan udara (termasuk profilaksis): 500 mg sekali sehari, perjalanan terapi - sehingga 56 hari;
• jangkitan pada kulit dan tisu lembut: 500 mg 1-2 kali sehari selama 7-14 hari.

Penyelesaian untuk infusi

Penyelesaian Tavanik bertujuan untuk pemberian titisan intravena (IV) yang perlahan.

Tempoh pemberian 100 ml (500 mg levofloxacin) ubat yang dicampurkan dengan 100 ml larutan infusi sekurang-kurangnya 60 minit.

Penyelesaiannya serasi dengan larutan natrium klorida 0.9%, larutan Ringer 2.5% dengan dekstrosa, larutan dekstrosa 5%, larutan gabungan untuk pemakanan parenteral (karbohidrat, asid amino, elektrolit).

Larutan Tavanic tidak boleh dicampur dengan larutan natrium bikarbonat dan larutan lain dengan reaksi alkali, heparin.

Di bawah lampu bilik, botol dengan ubat yang dikeluarkan dari kotak kadbod sesuai digunakan selama tidak lebih dari 3 hari.

Dos Tavanic yang disyorkan untuk pesakit dengan CC lebih daripada 50 ml / min:

• radang paru-paru yang diperoleh masyarakat: 500 mg 1-2 kali sehari, perjalanan rawatan adalah 7-14 hari;
• prostatitis bakteria kronik: 500 mg sekali sehari, perjalanan rawatan adalah 28 hari;
• jangkitan saluran kencing yang tidak rumit: 250 mg sekali sehari, perjalanan rawatan adalah 3 hari;
• pielonefritis dan jangkitan saluran kencing yang rumit lain: 250 mg sekali sehari, perjalanan rawatan adalah 7-10 hari. Untuk mencapai kesan klinikal pada jangkitan teruk, peningkatan dalam dos tunggal ditunjukkan;
• bentuk tuberkulosis yang tahan dadah (sebagai sebahagian daripada terapi kompleks): 500 mg 1-2 kali sehari, tempoh rawatan - sehingga 90 hari;
• septikemia atau bakteremia: 500 mg 1-2 kali sehari, perjalanan rawatan adalah 10-14 hari;
• jangkitan pada rongga perut (dalam kombinasi dengan ubat antibakteria yang mempengaruhi flora anaerob): 500 mg 1 kali sehari selama 7-14 hari.

Setelah pembasmian patogen yang dapat dipercayai atau normalisasi suhu badan pesakit, disarankan untuk terus menggunakan ubat ini sekurang-kurangnya 2-3 hari.

Memandangkan ketersediaan bio yang tinggi levofloxacin dalam bentuk tablet, setelah beberapa hari suntikan titisan intravena larutan dan dengan dinamika terapi yang positif, pesakit dapat dipindahkan untuk mengambil ubat secara lisan dalam dos yang sama.

Sekiranya fungsi ginjal terganggu (CC 50 ml / min ke bawah), rejimen dos tablet dan larutan Tavanic disesuaikan secara individu, dengan mengambil kira nilai CC dan petunjuk klinikal pesakit:

• CC 50–20 ml / min: dos pertama - 250 mg, kemudian - 125 mg sekali sehari; dos pertama - 500 mg, kemudian - 250 mg 1 atau 2 kali sehari;
• CC 19-10 ml / min: dos pertama - 250 mg, kemudian - 125 mg 1 kali dalam 2 hari; dos pertama - 500 mg, kemudian - 125 mg 1 atau 2 kali sehari;
• CC kurang daripada 10 ml / min [termasuk dialisis peritoneal ambulatori berterusan (CAPD) dan hemodialisis]: dos pertama - 250 mg, kemudian - 125 mg 1 kali dalam 2 hari; dos pertama ialah 500 mg, kemudian 125 mg sekali sehari.

Selepas hemodialisis atau CAPD, pengambilan ubat tambahan tidak diperlukan.

Sekiranya gangguan fungsi hati dan pesakit tua, pembetulan rejimen dos Tavanic tidak diperlukan.

Pesakit tidak boleh melanggar rejimen dos yang ditetapkan oleh doktor, atau berhenti menggunakan ubat secara bebas. Sekiranya anda tidak sengaja mengambil dos seterusnya, ia harus diambil sebaik sahaja diingat, dan kemudian teruskan rawatan mengikut preskripsi doktor.

Kesan sampingan

• sistem kardiovaskular: jarang - menurunkan tekanan darah (BP), takikardia sinus; frekuensi tidak diketahui - pemanjangan selang QT;
• sistem saraf: sering - pening, sakit kepala; jarang - dysgeusia, mengantuk, gegaran; jarang - paresthesia, sawan; frekuensi tidak diketahui - gangguan ekstrapiramidal, neuropati deria periferi, diskinesia, neuropati sensori-motor periferal, parosmia, kehilangan rasa, kehilangan bau;
• sistem hematopoietik: jarang - eosinofilia, leukopenia; jarang - trombositopenia, neutropenia; kekerapan tidak diketahui - anemia hemolitik, pancytopenia, agranulositosis;
• gangguan mental: sering - insomnia; jarang - kekeliruan kesedaran, perasaan cemas; jarang - kemurungan, halusinasi, paranoia, pergolakan, mimpi buruk, gangguan tidur; kekerapan tidak diketahui - gangguan tingkah laku yang membahayakan diri sendiri (termasuk pemikiran dan / atau cubaan bunuh diri);
• sistem hepatobiliari: sering - peningkatan aktiviti alanine aminotransferase (ALT), aspartate aminotransferase (AST); jarang - peningkatan kepekatan bilirubin dalam darah; kekerapan tidak diketahui - kegagalan hati yang teruk, hepatitis, kegagalan hati akut (risiko kematian, terutamanya dengan sepsis);
• sistem pencernaan: sering - cirit-birit, mual, muntah; jarang - dispepsia, sakit perut; frekuensi tidak diketahui - cirit-birit hemoragik (merujuk kepada gejala enterocolitis, kolitis pseudomembran, pankreatitis, stomatitis);
• organ penglihatan: sangat jarang - pengaburan gambar yang kelihatan;
• organ pendengaran dan gangguan labirin: jarang - vertigo; jarang - berdering di telinga; frekuensi tidak diketahui - kehilangan pendengaran;
• sistem pernafasan: jarang - sesak nafas; kekerapan tidak diketahui - pneumonitis alergi, bronkospasme;
• sistem imun: jarang - urtikaria; jarang - angioedema; frekuensi tidak diketahui - kejutan anaphylactic dan / atau anaphylactoid;
• saluran kencing: jarang - peningkatan kepekatan kreatinin serum; jarang - kegagalan buah pinggang akut;
• reaksi dermatologi: jarang - gatal-gatal, urtikaria, ruam; frekuensi tidak diketahui - sindrom Stevens-Johnson, nekrolisis epidermis toksik, multiforme eritema eksudatif, vaskulitis leukositoklastik, fotosensitiviti;
• metabolisme: jarang berlaku - anoreksia; jarang - hipoglikemia (lebih kerap dengan diabetes mellitus);
• sistem muskuloskeletal: jarang - myalgia, arthralgia; jarang - tendonitis, kerosakan tendon, kelemahan otot (terutamanya berbahaya dengan pseudoparalytic myasthenia gravis); frekuensi tidak diketahui - rhabdomyolysis, pecah tendon;
• penyakit berjangkit dan parasit: jarang - ketahanan mikroorganisma patogen, jangkitan kulat;
• reaksi umum: jarang - asthenia; jarang - pyrexia;
• yang lain: sangat jarang - serangan porphyria (pada pesakit dengan patologi ini);
• reaksi tempatan: sering - reaksi di tempat suntikan (hiperemia, kesakitan).

Selain itu, pengambilan tablet Tavanic boleh menyebabkan kesan sampingan berikut:

• sistem kardiovaskular: jarang - berdebar-debar; frekuensi tidak diketahui - takikardia ventrikel, aritmia ventrikel, takikardia ventrikel seperti pirouette, serangan jantung;
• sistem saraf: frekuensi tidak diketahui - hipertensi intrakranial jinak, sinkop;
• organ penglihatan: frekuensi tidak diketahui - uveitis, kehilangan penglihatan sementara;
• gangguan organ pendengaran dan labirin: kekerapan tidak diketahui - kehilangan pendengaran;
• sistem pencernaan: jarang - perut kembung, sembelit;
• sistem hepatobiliari: sering - peningkatan aktiviti fosfatase alkali, gamma-glutamyltransferase; frekuensi tidak diketahui - penyakit kuning;
• tindak balas dermatologi: jarang - hiperhidrosis;
• sistem muskuloskeletal: frekuensi tidak diketahui - pecah ligamen, artritis, pecah otot;
• metabolisme: frekuensi tidak diketahui - koma hipoglikemik, hiperglikemia;
• reaksi umum: kekerapannya tidak diketahui - sakit di dada, punggung, hujung kaki.

Overdosis

Data yang diperoleh sebagai hasil percubaan pada haiwan menunjukkan bahawa tanda-tanda overdosis akut Tavanic yang paling mungkin adalah gejala yang berkaitan dengan kerosakan pada sistem saraf pusat (kejang, pening, gangguan kesedaran, termasuk kekeliruan). Dengan penggunaan ubat setelah pemasaran, apabila diberikan dalam dosis tinggi, reaksi buruk dari sistem saraf pusat telah dikenal pasti, termasuk halusinasi, kejang, gegaran, dan kesedaran kabur. Lesi erosif pada mukosa gastrousus dan loya kadang-kadang diperhatikan. Semasa menjalankan kajian klinikal dan farmakologi, di mana sukarelawan disuntik dengan dos yang jauh lebih tinggi daripada terapi, peningkatan selang QT dicatat.

Dalam kes ini, terapi simptomatik ditetapkan. Pengawasan yang teliti terhadap keadaan pesakit juga disarankan, termasuk ECG biasa. Sekiranya terdapat overdosis akut dalam bentuk tablet, perlu membilas perut dan menyuntikkan antasid, yang merupakan pelindung mukosa gastrik. Levofloxacin tidak dapat dikeluarkan dengan jenis dialisis (hemodialisis, dialisis peritoneal, dan dialisis peritoneal yang berpanjangan). Tidak ada penawar khusus.

arahan khas

Jangkitan hospital yang disebabkan oleh Pseudomonas aeruginosa mungkin memerlukan terapi kombinasi.

Tavanic harus digunakan sesuai dengan pedoman nasional resmi untuk penggunaan agen antibakteria yang tepat, dengan mempertimbangkan kepekaan mikroorganisma di wilayah tertentu.

Pemberian ubat harus dibuat berdasarkan diagnosis yang disahkan oleh kajian mikrobiologi, setelah mengasingkan patogen dan menetapkan kepekaannya terhadap levofloxacin.

Tidak disyorkan untuk menggunakan Tavanic untuk rawatan jangkitan strain Staphylococcus aureus yang tahan methicillin (ditubuhkan atau disyaki) kerana kemungkinan besar ketahanan mereka terhadap fluoroquinolones.

Semasa atau selepas terapi, bentuk cirit-birit yang teruk (termasuk darah) mungkin muncul, yang menunjukkan perkembangan kolitis pseudomembran yang disebabkan oleh Clostridium difficile. Dalam kes ini, rawatan harus dihentikan segera dan pesakit harus diberi teicoplanin, vancomycin atau metronidazole secara lisan. Ubat-ubatan yang menghalang pergerakan usus tidak boleh digunakan.

Tendinitis mungkin muncul selepas dua hari terapi dan mungkin dua hala. Bahaya penyakit ini adalah pecahnya tendon, termasuk tendon Achilles. Kumpulan risiko merangkumi pesakit tua dan pesakit secara serentak menggunakan glukokortikosteroid (GCS). Sekiranya anda mengesyaki adanya tendonitis, Tavanic harus segera dibatalkan, tendon yang terkena harus dilumpuhkan dan rawatannya harus dimulakan.

Bermula dengan mengambil dos pertama Tavanic, reaksi hipersensitiviti mungkin timbul. Oleh kerana ia boleh membawa maut, penggunaan levofloxacin harus dihentikan segera dan doktor harus berunding.

Pesakit harus dimaklumkan mengenai gejala kerosakan hati (gatal-gatal, urin gelap, penyakit kuning, sakit perut), mengenai pengambilan ubat yang wajib dan menghubungi doktor jika mereka muncul.

Selama tempoh rawatan dan dua hari berikutnya setelah berakhirnya terapi, pasien disarankan untuk menghindari paparan sinar matahari langsung atau radiasi ultraviolet buatan.

Oleh kerana berisiko tinggi terkena superinfeksi semasa rawatan, perlu menilai semula keadaan pesakit.

Pesakit tua dan pesakit wanita lebih peka terhadap ubat-ubatan yang memanjangkan selang QT, oleh itu, perhatian khusus harus diberikan kepada mereka ketika meresepkan levofloxacin.

Pesakit diabetes mellitus perlu memantau tahap glukosa darah dengan teliti.

Apabila gejala neuropati muncul, reaksi psikotik berkembang, ubat harus dihentikan.

Dengan berlakunya pelanggaran pada bahagian organ penglihatan, perlu mendapatkan nasihat daripada pakar oftalmologi.

Dengan latar belakang penggunaan levofloxacin, ujian air kencing makmal untuk kandungan opiat dapat memberikan hasil positif palsu, oleh itu, indikator analisis memerlukan pengesahan dengan kaedah yang lebih spesifik.

Oleh kerana ubat tersebut dapat menghambat pertumbuhan Mycobacterium tuberculosis, ini selanjutnya dapat menyebabkan hasil negatif palsu dari kajian bakteriologi ketika mendiagnosis tuberkulosis.

Selama tempoh rawatan, aktiviti yang berpotensi berbahaya yang memerlukan perhatian yang meningkat dan kelajuan tinggi reaksi psikomotor, termasuk memandu kenderaan dan mekanisme, harus dihindari.

Penggunaan pediatrik

Menurut arahan, Tavanik dikontraindikasikan pada kanak-kanak dan remaja di bawah usia 18 tahun, kerana pertumbuhan kerangka yang tidak lengkap. Penggunaannya meningkatkan risiko kerosakan pada titik pertumbuhan tulang rawan utama.

Interaksi dadah

Dengan penggunaan Tavanic secara serentak:

• garam kalsium mempunyai kesan minimum terhadap penyerapan ubat dalam bentuk tablet;
• sucralfate melemahkan kesan ubat dengan ketara;
• warfarin dan antikoagulan tidak langsung yang lain boleh menyebabkan peningkatan pembekuan darah (masa prothrombin) dan / atau perkembangan pendarahan, termasuk yang signifikan, oleh itu, disarankan untuk memantau pembekuan darah secara berkala;
• probenecid, cimetidine mengganggu rembesan tubulus ginjal ubat dan melambatkan perkumuhan levofloxacin, tetapi dengan fungsi ginjal yang normal, ini tidak mempunyai kesan yang signifikan secara klinikal;
• siklosporin dapat meningkatkan umur paruh T _1/2 sebanyak 33%, tetapi ini tidak memerlukan penyesuaian dos;
• GCS meningkatkan kemungkinan pecahnya tendon;
• digoxin, glibenclamide, ranitidine, warfarin tidak mempunyai kesan khas terhadap farmakokinetik levofloxacin yang boleh mempengaruhi kesan klinikal ubat.

Gabungan levofloxacin dengan theophylline atau fenbufen sahaja tidak mempengaruhi kesan ubat secara signifikan. Tetapi harus diingat bahawa dengan terapi kombinasi, yang merangkumi beberapa ubat yang menurunkan ambang kesediaan otak untuk kejang, termasuk ubat anti-radang teofilin dan bukan steroid, risiko penurunan ambang yang jelas untuk kesediaan kejang otak meningkat dengan ketara.

Analog

Analog Tavanic adalah: Zolev, Floxium, Lexid, Leflokad, Tigeron, Levobact, Loxof, Glevo, Leflok, Levobax, Levoflocin, Levocin, Levofloxacin, Levoksa, Levocel, Lebel, Levoflox, Levomak, Levostad, Levoximed, Levoximed, Levoximed

Terma dan syarat penyimpanan

Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.

Simpan pada suhu hingga 25 ° C, larutan dilindungi dari cahaya.

Jangka hayat: tablet - 5 tahun, penyelesaian - 3 tahun.

Syarat pengeluaran dari farmasi

Dikeluarkan oleh preskripsi.

Ulasan mengenai Tavanik

Ulasan mengenai Tavanica di kalangan doktor cukup bagus. Ubat spektrum luas ini dapat diterima dengan baik sekiranya rejimen terapi dan keperluan umum untuk antibiotik diperhatikan. Semasa rawatan, disyorkan untuk minum banyak cecair, makan dengan baik (penekanan pada menu lebih baik pada produk susu yang ditapai), berehat lebih banyak dan minum ubat untuk melindungi selaput lendir saluran gastrointestinal.

Pesakit bercakap mengenai Tavanic secara berbeza. Sebilangan pesakit mendakwa bahawa ini adalah ubat yang agak "berat", yang mereka tidak dapat bertoleransi dengan baik semasa terapi, dan juga mencatat banyak kesan sampingan. Namun, banyak pesakit memujinya kerana kecekapan tinggi dalam memerangi penyakit yang disebabkan oleh pelbagai jenis bakteria. Sekiranya dos yang ditetapkan oleh doktor diperhatikan, jumlah tindak balas buruk diminimumkan, dan hanya kadang-kadang terdapat sedikit sakit kepala dan pening.

Harga Tavanik di farmasi

Harga anggaran Tavanik dalam bentuk tablet dengan dos 250 mg adalah 497-617 rubel (setiap bungkusan, termasuk 10 buah.). Anda boleh membeli tablet Tavanik 500 mg untuk 477–522 rubel (untuk satu paket yang mengandungi 5 tablet) atau 915–956 rubel (untuk satu paket yang mengandungi 10 tablet). Penyelesaian untuk infusi berharga 1000-1077 rubel (untuk sebotol 100 ml).

Tavanik: harga di farmasi dalam talian

Nama ubat Harga Farmasi

Tablet bersalut filem Tavanic 250 mg 10 pcs. 370 rbl. Beli

Tablet bersalut filem Tavanic 500 mg 5 pcs. 399 RUB Beli

Tablet bersalut filem Tavanic 500 mg 10 pcs. 806 RUB Beli

Maria Kulkes Wartawan perubatan Mengenai pengarang

Pendidikan: I. M. Universiti Perubatan Negeri Moscow Pertama Sechenov, khusus "Perubatan Umum".

Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!