Tiapridal - Arahan Penggunaan, Ulasan, Harga, Analog

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Tiapridal

Tiapridal: arahan penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologi
3. 3. Petunjuk untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Kaedah penggunaan dan dos
6. 6. Kesan sampingan
7. 7. Overdosis
8. 8. Arahan khas
9. 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
10. 10. Interaksi ubat
11. 11. Analog
12. 12. Terma dan syarat penyimpanan
13. 13. Syarat pengeluaran dari farmasi
14. 14. Ulasan
15. 15. Harga di farmasi

Nama Latin: Tiapridal

Kod ATX: N05AL03

Bahan aktif: Tiapride (Tiapride)

Pengeluar: Sanofi-Winthrop Industrie (Perancis)

Penerangan dan kemas kini foto: 2019-12-08

Harga di farmasi: dari 999 rubel.

Beli

Tiapridal adalah ubat neuroleptik, antipsikotik.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Bentuk dos Tiapridal:

• tablet: putih dengan warna krim atau putih, bentuk bulat rata, dengan tepi miring di setiap sisi, terukir dengan "T100" di satu sisi dan garis pemisah berbentuk salib di sisi lain, mungkin ada sedikit bau (10 pcs. dalam lepuh, di kotak kadbod 2 lepuh);
• penyelesaian untuk pentadbiran intravena (intravena) dan intramuskular (intramuskular): cecair telus yang hampir tidak berwarna atau tidak berwarna [2 ml dalam ampul kaca (di bahagian atas dengan dua cincin penanda dan titik putus) tanpa warna, dalam pembungkusan plastik jalur lepuh 6 keping., Dalam kotak kadbod 2 bungkusan].

1 tablet mengandungi:

• bahan aktif: setiapride hidroklorida - 111.1 mg, yang bersamaan dengan kandungan 100 mg tiapride;
• komponen tambahan: silikon dioksida berair koloid, selulosa mikrokristal, manitol, povidone, magnesium stearat.

1 ml larutan mengandungi:

• bahan aktif: setiapride hidroklorida - 55.55 mg, yang bersamaan dengan 50 mg setiapride;
• komponen tambahan: natrium klorida, air untuk suntikan.

Sifat farmakologi

Tiapridal mempunyai kesan neuroleptik, analgesik dan kecemasan.

Farmakodinamik

Tiapride adalah agen antipsikotik - neuroleptik atipikal, secara in vitro menyekat subtipe reseptor dopamin D2 dan D3. Pada masa yang sama, tidak ada pertalian yang signifikan untuk reseptor neurotransmitter pusat utama (termasuk histamin, norepinefrin, serotonin). Sifat setiapride ini telah disahkan oleh kajian tingkah laku dan neurokimia in vivo. Mereka membuktikan adanya kesan anti-dopaminergik dengan latar belakang ketiadaan tanda-tanda katalepsi, penenang, dan penurunan kemampuan kognitif.

Tiapride mampu mempengaruhi reseptor dopamin, yang sudah sangat sensitif terhadap dopamin, ketika mengambil ubat antipsikotik lain. Ini disebabkan oleh kesan antidiskinetiknya.

Beberapa model tekanan eksperimen yang diuji pada haiwan (misalnya, pengambilan alkohol pada primata dan tikus) telah menunjukkan aktiviti kecemasan setiapride. Bahan ini tidak menyebabkan pergantungan psikologi atau fizikal.

Profil farmakodinamik atipikal ini menjelaskan keberkesanan klinikal Tiapridal dalam rawatan banyak gangguan, termasuk keadaan hiperopaminergik: dyskinesias dan gangguan psikobehavioral, yang berlaku pada pesakit demensia atau mereka yang menyalahgunakan alkohol. Pada masa yang sama, jika dibandingkan dengan neuroleptik khas, jumlah kesan sampingan dari sistem saraf pusat diminimumkan.

Tiapride dicirikan oleh hipotermik yang jelas (kerana penyekat reseptor dopamin yang terletak di hipotalamus), antiemetik (kerana penyekat reseptor dopamin Og yang terletak di zon pencetus pusat muntah) dan analgesik (kedua-duanya dengan rasa sakit exteroceptive dan interoceptive).

Farmakokinetik

Selepas pemberian intramuskular 200 mg setiapride, kandungan maksimum plasma - 2.5 μg / ml - dicapai dalam 30 minit. Bahan ini diedarkan dalam badan dengan cepat: proses ini memakan masa kurang dari 1 jam. Ia melintasi penghalang darah-otak dan memasuki plasenta, tetapi tidak ada kesan kumulatif. Isipadu taburan ialah 1.43 l / kg. Pada haiwan, penembusan tiapride ke dalam susu diperhatikan, dan nisbah kepekatannya dalam susu dan darah adalah 1.2: 1.

Tiapride tidak mengikat protein plasma, dan tahap pengikatannya dengan eritrosit diabaikan. Ia dimetabolisme sedikit (hingga 15%) dengan pembentukan metabolit yang tidak aktif. Metabolit konjugasi tidak dikesan. 70% daripada dos yang diberikan dikeluarkan dalam air kencing tidak berubah. Selepas pemberian Tiapridal intramuskular, separuh hayat plasma bahan aktifnya adalah 3.6 jam pada lelaki dan 2.9 jam pada wanita. Tiapride diekskresikan terutamanya melalui buah pinggang melalui rembesan tiub dan penapisan glomerular. Pelepasan ginjal adalah 330 l / min. Pada pesakit dengan disfungsi ginjal, kadar penghapusan tiapride ditentukan oleh pelepasan kreatinin, dengan penurunan di mana kadar perkumuhan ubat menurun. Tiapride dikeluarkan dengan baik dari aliran darah dengan hemodialisis (11 ± 7 mg) dalam masa 4 jam selepas suntikan intramuskular pada dos 100 mg.

Penyerapan setiapride, diambil dalam bentuk tablet, sangat cepat. Selepas pemberian oral Tiapridal 200 mg, kepekatan maksimum komponen aktifnya dalam plasma dicapai dalam 1 jam dan bersamaan dengan 1.3 μg / ml. Ketersediaan bio ubat adalah 75%. Apabila tablet diambil tepat sebelum makan, ketersediaan bio meningkat sebanyak 20%, dan kepekatan maksimum plasma meningkat sebanyak 40%. Pada pesakit tua, penyerapan menjadi perlahan.

Petunjuk untuk digunakan

• melegakan keadaan agresif dan pergolakan psikomotorik, terutamanya ketika merawat pesakit pada usia tua atau dengan alkoholisme kronik;
• sindrom kesakitan sengit kronik.

Di samping itu, penggunaan Tiapridal ditunjukkan:

• orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 6 tahun: korea pelbagai etiologi, sindrom Gilles de la Tourette;
• kanak-kanak berumur lebih dari 6 tahun: melakukan kelainan dengan keagresifan dan pergolakan.

Kontraindikasi

• pheochromocytoma (termasuk jika disyaki);
• barah payudara, prolaktinoma hipofisis dan tumor lain yang bergantung pada prolaktin, termasuk jika disyaki;
• kegagalan buah pinggang dan / atau hati yang teruk;
• krisis hipertensi;
• Saya trimester kehamilan;
• menyusu;
• terapi serentak dengan ubat-ubatan yang boleh menyebabkan aritmia: ubat antiaritmia kelas IA (hydroquinidine, disopyramide, quinidine) dan kelas III (ibutilide, amiodarone, dofetilide, sotalol), antipsikotik tertentu (thioridazine, levomepromazine, trifluoperazine, droperidolol, droperidolol pimozide, haloperidol, sulpiride), levodopa, cisapride, diphemanil, bepridil, mizolastine, eritromisin, vincamine (i.v.), moxifloxacin, sparfloxacin;
• kombinasi dengan agonis reseptor dopamin (apomorphine, entacapone, amantadine, bromocriptine, ropinirole, cabergoline, pergolide, lisuride, piribedil, quinagolide, pramipexole), kecuali bagi pesakit dengan penyakit Parkinson;
• penggunaan sultopride secara serentak;
• intoleransi individu terhadap komponen ubat.

Sebagai tambahan, kontraindikasi yang berkaitan dengan usia untuk Tiapridal: tablet tidak diresepkan untuk kanak-kanak di bawah umur 6 tahun, penyelesaiannya hanya digunakan untuk rawatan pesakit dewasa.

Dianjurkan untuk menetapkan Tiapridal dengan berhati-hati kepada pesakit dengan kegagalan ginjal kronik, epilepsi, penyakit kardiovaskular pada tahap dekompensasi, hipokalemia, penyakit Parkinson, dalam kombinasi dengan ubat yang mengandungi etanol, dengan pemanjangan selang QT kongenital, bradikardia dengan kadar jantung (denyut jantung di bawah 55) seminit, terapi bersamaan dengan ubat-ubatan yang boleh menyebabkan hipokalemia, bradikardia teruk (degupan jantung kurang dari 55 denyutan seminit), pemanjangan selang QT atau perlambatan pengaliran jantung, pada usia tua.

Arahan untuk penggunaan Tiapridal: kaedah dan dos

Pil

Tablet Tiapridal diambil secara oral.

Memandangkan keadaan pesakit, rawatan harus dimulakan dengan dosis rendah, secara beransur-ansur meningkatkannya, ia harus dibawa ke dosis minimum yang memberikan kesan klinikal.

Dos Tiapridal yang disyorkan:

• melegakan keadaan agresif dan pergolakan psikomotor: 200-300 mg sehari, tempoh kursus - 30-60 hari. Dos awal untuk pesakit tua adalah 50 mg 2 kali sehari, jika perlu, dengan selang 2-3 hari, dos dapat ditingkatkan sebanyak 50-100 mg hingga 300 mg - dos maksimum;
• chorea, sindrom Gilles de la Tourette: dos awal untuk orang dewasa ialah 25 mg sehari, maka secara beransur-ansur dinaikkan menjadi dos efektif minimum, yang dapat berkisar antara 300 hingga 800 mg sehari. Bagi kanak-kanak, dos ditentukan pada kadar 3-6 mg setiap 1 kg berat badan setiap hari;
• sindrom kesakitan kronik yang sengit: orang dewasa - 200-400 mg sehari;
• gangguan tingkah laku dengan keagresifan dan pergolakan pada kanak-kanak berumur lebih dari 6 tahun: 100-150 mg sehari.

Suntikan

Penyelesaian Tiapridal ditujukan untuk penggunaan hanya pada pesakit dewasa dengan pemberian intramuskular atau intravena.

Memandangkan keadaan pesakit, rawatan dimulakan dengan dos rendah dan meningkat secara beransur-ansur; selalu perlu menggunakan dos efektif minimum.

Rejimen dos Tiapridal yang disyorkan:

• melegakan keadaan agresif dan pergolakan psikomotor: biasanya - 200-300 mg sehari; keadaan pra-relirious atau sindrom delirious - 400–1200 mg sehari setiap 4–6 jam. Dos harian maksimum ialah 1800 mg. Untuk pesakit tua - sehingga 100 mg 2-3 kali sehari;
• sindrom kesakitan sengit kronik: 200-400 mg sehari.

Kesan sampingan

• dari sistem saraf pusat dan periferal: asthenia, keletihan, mengantuk, insomnia, pergolakan, pergolakan psikomotor, apatis, pening, sakit kepala, peningkatan tekanan darah (BP), bradykinesia, hipersalivasi; dengan parkinsonisme - gegaran; jarang - akathisia, dystonia dan dyskinesia awal (krisis oculogyric, spasmodic torticollis, trismus) - semua gejala ini biasanya hilang dengan pelantikan ubat antikarkinonian antikolinergik atau selepas penghentian ubat; terhadap latar belakang penggunaan yang berpanjangan - dyskinesia tardive (pergerakan ciri sukarela wajah, lidah, anggota badan); kemungkinan - perkembangan sindrom malignan neuroleptik (MNS);
• pada bahagian sistem kardiovaskular: fibrilasi atrium, pemanjangan selang QT, hipotensi postural;
• dari sistem endokrin: hiperprolaktinemia, amenorea, pembengkakan kelenjar susu, galaktorea, sakit dada, gangguan ejakulasi, mati pucuk, kenaikan berat badan.

Overdosis

Gejala overdosis Tiapridal termasuk tanda-tanda gangguan ekstrapiramidal, ubat penenang yang berlebihan, mengantuk, hipotensi arteri, kesedaran yang mendung hingga koma. Dalam kes ini, ubat itu segera dibatalkan, perut dibasuh (ketika mengambil pil dalam dos tinggi) dan terapi detoksifikasi dan simptomatik ditetapkan.

Juga perlu untuk memantau fungsi penting tubuh secara berkala, terutama petunjuk sistem kardiovaskular kerana risiko memanjangkan selang QT, sehingga tanda-tanda keracunan hilang sepenuhnya. Dengan gejala extrapyramidal yang ketara, ubat antikolinergik diresepkan.

Oleh kerana tiapride disingkirkan dengan buruk dari badan melalui dialisis, hemodialisis tidak digalakkan mengeluarkannya dari darah. Penawar khusus belum diketahui. Apabila tiapride digabungkan dengan ubat psikotropik lain, overdosis boleh membawa maut.

arahan khas

Pelantikan ubat antikarkinonik antikolinergik untuk pembetulan dyskinesia tardive boleh memburukkan lagi keadaan pesakit.

Gejala NMS merangkumi: pucat, hipertermia, kekejangan otot, disfungsi sistem saraf periferal, gangguan kesedaran. Tanda-tanda disfungsi sistem saraf periferi yang mendahului permulaan hipertermia - ketidakupayaan tekanan darah dan peningkatan berpeluh - adalah isyarat amaran untuk perkembangan NNS. Faktor predisposisi penyakit ini termasuk kerosakan otak organik dan dehidrasi.

Pesakit dengan kegagalan buah pinggang kronik memerlukan pengurangan dos Tiapridal dan pemantauan berkala.

Tindakan ubat ini mendorong pemanjangan selang QT yang bergantung pada dos dan meningkatkan risiko aritmia ventrikel yang teruk. Oleh kerana kesannya meningkat pada hipokalemia, bradikardia, kongenital atau pemanjangan selang QT, ubat harus diresepkan setelah pembetulan hipokalemia. Rawatan harus disertai dengan pemantauan keseimbangan elektrolit, elektrokardiografi (ECG) dan persembahan klinikal yang teliti.

Kerana kemungkinan penurunan ambang kejang, Tiapridal harus digunakan dengan hati-hati dalam epilepsi.

Sindrom extrapyramidal yang disebabkan oleh neuroleptik harus dihentikan oleh antikolinergik.

Menurut arahan, Tiapridal mempengaruhi kemampuan pesakit untuk memandu kenderaan dan mekanisme, oleh itu, selama tempoh rawatan, seseorang harus menahan diri dari jenis kegiatan ini.

Permohonan semasa mengandung dan menyusui

Tiapridal dilarang melantik pada trimester pertama kehamilan semasa menyusui. Tidak ada maklumat mengenai kesan ubat yang digunakan semasa kehamilan pada otak janin. Tiaprid tidak disyorkan untuk diresepkan pada trimester kehamilan II dan III. Walau bagaimanapun, jika tidak ada alternatif untuk rawatan ubat, dos dan tempoh terapi harus dikurangkan jika mungkin.

Dengan rawatan yang panjang dan / atau mengambil Tiapridal dalam dos tinggi dan / atau pada akhir kehamilan, adalah perlu untuk sentiasa memantau fungsi neurologi bayi yang baru lahir. Tidak diketahui sama ada setiapride meresap ke dalam susu ibu, oleh itu, jika perlu menggunakan ubat semasa menyusui, penyusuan susu ibu harus ditinggalkan.

Interaksi dadah

Dengan penggunaan Tiapridal secara serentak:

• etanol - meningkatkan kesan penenang neuroleptik;
• beta-blocker, digitalis drug, block calcium channel blocker (verapamil, diltiazem), guanfacine, clonidine, cholinesterase inhibitors (donepezil, galantamine, neostigmine, rivastigmine, pyridostigmine), julap, ubat diuretik yang mengeluarkan kalium perkembangan fibrilasi atrium dan aritmia ventrikel;
• ubat antihipertensi - menyebabkan kesan tambahan, meningkatkan risiko hipotensi postural;
• antitussives, analgesik opioid, ubat-ubatan terapi penggantian (derivatif morfin), pusat bertindak ubat antihipertensi, barbiturat, anxiolytics (termasuk benzodiazepin), hipnotik, antidepresan sedatif, Baclofen, histamine H ₁ reseptor blockers dengan kesan sedatif peningkatan kesan penghambatan pada sistem saraf pusat.

Dalam penyakit Parkinson, levodopa dikombinasikan dengan setiapride disyorkan untuk diminum dalam dos efektif minimum, kerana agonis reseptor dopamin dapat meningkat atau menyebabkan gangguan psikotik. Semasa menjalani rawatan dengan neuroleptik, pesakit yang menderita penyakit Parkinson, dos ubat dopaminergik secara beransur-ansur berkurang hingga pembatalan lengkap.

Sekiranya terdapat keperluan mendesak untuk penggunaan ubat secara bersamaan dengan moxifloxacin atau sparfloxacin, perlu menetapkan nilai selang QT dan memastikan pengawalannya pada ECG.

Analog

Tiapridal serupa dengan Tiaprid.

Terma dan syarat penyimpanan

Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.

Simpan di tempat yang dilindungi dari kelembapan dan cahaya pada suhu hingga 25 ° C.

Jangka hayat: tablet - 5 tahun, penyelesaian - 3 tahun.

Syarat pengeluaran dari farmasi

Dikeluarkan oleh preskripsi.

Ulasan mengenai Tiapridal

Banyak tinjauan Tiapridal menunjukkan bahawa ia sering digunakan untuk merawat psikosis alkoholik, disertai dengan pencerobohan dan pergolakan. Pesakit berpuas hati dengan hasil rawatan setelah menjalani rawatan pertama, dan juga memperhatikan harga ubat yang berpatutan dan kemudahan penggunaannya.

Harga untuk Tiapridal di farmasi

Harga anggaran Tiapridal dalam bentuk tablet adalah 1393-1601 rubel (bungkusannya termasuk 20 pcs.). Anda boleh membeli penyelesaian untuk pentadbiran intravena dan intramuskular dengan harga 1060–1168 rubel (bungkusannya merangkumi 12 ampul).

Tiapridal: harga di farmasi dalam talian

Nama ubat Harga Farmasi

Tiapridal 50 mg / ml penyelesaian untuk pentadbiran intravena dan intramuskular 2 ml 12 pcs. RUB 999 Beli

Tiapridal 100 mg tablet 20 pcs. 1039 RUB Beli

Penyelesaian Tiapridal untuk suntikan intravena dan intramuskular. 50mg / ml 2ml 12 pcs. 1137 RUB Beli

Tablet Tiapridal 100mg 20 pcs. 1272 RUB Beli

Maria Kulkes Wartawan perubatan Mengenai pengarang

Pendidikan: I. M. Universiti Perubatan Negeri Moscow Pertama Sechenov, khusus "Perubatan Umum".

Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!