Trimectal MV
Trimectal MV: arahan penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologi
- 3. Petunjuk untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Kaedah penggunaan dan dos
- 6. Kesan sampingan
- 7. Overdosis
- 8. Arahan khas
- 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
- 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
- 11. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
- 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
- 13. Penggunaan pada orang tua
- 14. Interaksi ubat
- 15. Analog
- 16. Terma dan syarat penyimpanan
- 17. Syarat pengeluaran dari farmasi
- 18. Ulasan
- 19. Harga di farmasi
Nama Latin: Trimektal MR
Kod ATX: C01EB15
Bahan aktif: Trimetazidine (Trimetazidine)
Pengilang: CJSC "Vertex" (Rusia)
Penerangan dan kemas kini foto: 2018-25-10
Harga di farmasi: dari 371 rubel.
Beli
Trimectal MV adalah agen antihipoksik.
Bentuk dan komposisi pelepasan
Bentuk dos Trimectal MV - tablet bersalut filem dengan pelepasan yang diubah: bulat, biconvex, hampir putih atau putih dengan warna kekuningan (10, 20 dan 30 pcs. Dalam lepuh, dalam kotak kadbod 3 atau 6 bungkus 10 tablet atau 2, 3, 5 atau 6 bungkus 20 tablet, atau 1, 2 atau 4 bungkus 30 tablet; 60 keping dalam tin polietilena, dalam kotak kadbod 1 tin).
Komposisi 1 tablet:
- bahan aktif: trimetazidine dihydrochloride - 35 mg;
- komponen tambahan: magnesium stearat - 2.5 mg, kalsium hidrogen fosfat dihidrat - 73.8 mg, koloid silikon dioksida - 1.2 mg, Kollidon SR (polivinil asetat - 80%, povidone - 19%, natrium lauril sulfat - 0.8%, silikon dioksida - 0.2%) - 137.5 mg;
- komposisi shell filem: macrogol 4000 (polyethylene glycol 4000), titanium dioxide, hypromellose and talc, atau macrogol 4000 (polyethylene glycol 4000), talc, titanium dioxide dan campuran kering untuk lapisan filem yang mengandungi hypromellose.
Sifat farmakologi
Farmakodinamik
Trimetazidine - komponen aktif Trimectal MV - bahan yang mempunyai kesan antihipoksik, mengoptimumkan metabolisme dan fungsi kardiomiosit dan neuron otak, memberi pengaruh langsung kepada mereka. Sifat sitoprotektif ubat disebabkan oleh keupayaan untuk meningkatkan potensi tenaga, mengaktifkan dekarboksilasi oksidatif dan merasionalisasi penggunaan oksigen (meningkatkan glikolisis aerobik dan menyekat pengoksidaan asid lemak). Trimetazidine mampu menghalang pengoksidaan asid lemak kerana enzim 3-ketoacyl-CoA-thiolase isoform asid lemak rantai panjang mitokondria, sebagai hasil pengoksidaan glukosa, glikolisis dengan oksidasi glukosa dipercepat, yang menentukan perlindungan miokardium dari iskemia.
Sifat farmakologi ubat berdasarkan peralihan metabolisme tenaga dari pengoksidaan asid lemak kepada pengoksidaan glukosa. Trimetazidine mencegah penurunan kandungan phosphocreatine dan tahap intraselular adenosine triphosphoric acid (ATP), dan mengekalkan kontraktilitas miokard. Dalam keadaan asidosis, ia mencegah pengumpulan ion natrium dan kalsium dalam kardiomiosit, menormalkan fungsi saluran ion membran dan kandungan intraselular ion kalium.
Trimectal MB mengurangkan peningkatan kandungan fosfat dan mengurangkan asidosis intraselular yang disebabkan oleh reperfusi dan iskemia miokard. Ia meningkatkan jangka masa potensi elektrik, memelihara integriti membran sel, mencegah tindakan radikal bebas yang merosakkan dan pengaktifan neutrofil di zon iskemia, mengurangkan keparahan kerosakan miokard iskemia dan pembebasan kreatin fosfokinase (CPK) dari sel.
Trimetazidine mengurangkan keparahan tinnitus dan pening. Sekiranya patologi vaskular, ia meningkatkan aktiviti fungsional retina.
Dalam kajian eksperimen, didapati trimetazidine:
- mengurangkan saiz kerosakan miokardium;
- mengurangkan asidosis intraselular dan keparahan perubahan fluks ion transmembran yang berlaku semasa iskemia;
- mengurangkan tahap migrasi dan penyusupan neutrofil polinuklear pada tisu jantung reprfused dan iskemia;
- menyokong metabolisme tenaga jantung dan tisu neurosensori semasa iskemia;
- tidak mempunyai kesan langsung pada parameter hemodinamik.
Semasa ujian klinikal, keberkesanan dan keselamatan trimetazidine pada pesakit dengan angina pectoris stabil telah disahkan, termasuk terapi kombinasi dengan keberkesanan ubat antianginal yang tidak mencukupi.
Pada pesakit dengan angina pectoris, trimetazidine:
- mengurangkan kekerapan serangan angina;
- mengurangkan keperluan mengambil nitrogliserin bertindak pendek;
- mengurangkan turun naik tekanan darah semasa bersenam (tanpa perubahan kadar jantung yang ketara);
- meningkatkan rizab koronari, yang memperlambat permulaan iskemia akibat senaman (bermula dari hari ke-15 terapi);
- meningkatkan fungsi kontraktil ventrikel kiri pada pesakit dengan disfungsi iskemia.
Farmakokinetik
Selepas pemberian oral, trimetazidine diserap dengan cepat dan hampir sepenuhnya di saluran gastrousus. Kepekatan maksimum dalam darah mencapai 5 jam selepas pengambilan. Ia dicirikan oleh ketersediaan bio yang tinggi - 90%. Selepas 24 jam, kepekatan plasma trimetazidine kekal pada tahap yang ditentukan selepas 11 jam dan 75%. Keadaan keseimbangan dicapai setelah 60 jam. Makanan tidak mempengaruhi penyerapan dan ketersediaan bio ubat.
V d (isipadu pengedaran) trimetazidine ialah 4,8 l / kg, yang menunjukkan penyebaran pengedarannya yang baik pada tisu. Sambungan in vitro dengan protein plasma darah sekitar 16%.
Ia diekskresikan terutamanya oleh buah pinggang, dan dalam bentuk yang tidak berubah - sekitar 60%. T ½ (separuh hayat) adalah 7 jam pada pesakit dewasa, kira-kira 12 jam pada pesakit berusia lebih dari 65 tahun.
Pelepasan trimetazidin hepatik menurun dengan usia; pelepasan ginjal secara langsung berkorelasi dengan pelepasan kreatinin.
Ubat itu melepasi halangan histohematogen.
Pada pesakit yang berusia lebih dari 75 tahun, disebabkan oleh penurunan fungsi ginjal yang berkaitan dengan usia, mungkin terjadi peningkatan kepekatan plasma trimetazidine.
Pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang yang sederhana (pelepasan kreatinin dari 30 hingga 60 ml / min), kepekatan ubat dalam plasma darah dapat meningkat sebanyak 2.4 kali, pada pesakit dengan kekurangan ginjal yang teruk (pelepasan kreatinin <30 ml / min) - kira-kira 4 kali ganda berbanding pesakit dengan fungsi ginjal yang normal. Tidak ada ciri khas mengenai keselamatan ubat dalam kumpulan pesakit ini.
Petunjuk untuk digunakan
Trimectal MV diresepkan kepada pesakit dengan penyakit jantung koroner untuk mencegah serangan angina pectoris yang stabil (sebagai monopreparasi atau sebagai sebahagian daripada terapi kombinasi).
Kontraindikasi
- kegagalan buah pinggang yang teruk (pelepasan kreatinin <30 ml / min);
- Gejala Parkinson atau penyakit Parkinson (sindrom kaki gelisah, gegaran, dan gangguan pergerakan lain yang berkaitan);
- umur sehingga 18 tahun;
- kehamilan dan penyusuan;
- hipersensitiviti terhadap sebarang komponen ubat.
Trimectal MV harus digunakan dengan berhati-hati dalam rawatan pesakit berusia lebih dari 75 tahun, pesakit dengan ginjal sederhana dan gangguan hati yang teruk.
Arahan untuk penggunaan Trimectal MV: kaedah dan dos
Tablet bersalut Trimectal MV diambil secara lisan, tanpa mengunyah, dengan air, secara optimum semasa makan.
Pesakit dewasa diresepkan 1 tablet 2 kali sehari - pagi dan petang.
Dos harian maksimum ialah 70 mg.
Bagi pesakit dengan kekurangan buah pinggang yang sederhana, tablet Trimectal MB 35 mg diresepkan 1 pc. Sehari sekali. Ubat itu mesti diminum pada waktu pagi dengan sarapan.
Pesakit berusia lebih dari 75 tahun, dos dipilih dengan berhati-hati.
Doktor menentukan tempoh terapi secara individu.
Kesan sampingan
- pada bahagian sistem kardiovaskular: jarang (dari> 1/10 000 hingga <1/1000) - ruam panas ke kulit wajah, berdebar-debar, penurunan tekanan darah yang ketara, takikardia, extrasystole, hipotensi ortostatik (kemungkinan kehilangan keseimbangan, pening, umum kelemahan), terutamanya dengan penggunaan gabungan ubat antihipertensi;
- dari sistem pencernaan: kerap (dari> 1/100 hingga <1/10) - dispepsia, sakit perut, mual, cirit-birit, muntah; frekuensi tidak diketahui (mengikut data yang ada tidak mungkin untuk menentukan frekuensi) - sembelit;
- dari sistem saraf pusat: selalunya - sakit kepala, pening; kekerapan tidak diketahui - gangguan tidur (mengantuk / insomnia), ketidakstabilan berjalan, ketidakstabilan dalam kedudukan Romberg, gejala parkinsonisme (akinesia, gegaran, peningkatan nada), sindrom kaki gelisah dan gangguan pergerakan lain;
- dari hati dan saluran empedu: kekerapannya tidak diketahui - hepatitis;
- pada bahagian organ hematopoietik: kekerapannya tidak diketahui - trombositopenia, agranulositosis, trombositopenik purpura;
- pada bahagian kulit: sering - ruam kulit, gatal-gatal, urtikaria; frekuensi tidak diketahui - edema Quincke, pustulosis exanthematous umum akut;
- gangguan umum: selalunya - asthenia.
Overdosis
Kes overdosis belum dilaporkan setakat ini.
Terapi yang disyorkan untuk overdosis adalah gejala.
arahan khas
Trimectal MV tidak bertujuan untuk melegakan serangan angina. Tidak boleh digunakan untuk perjalanan awal angina pectoris yang tidak stabil dan infark miokard pada peringkat pra-hospital dan pada hari-hari pertama dimasukkan ke hospital.
Sekiranya serangan angina pectoris berlaku semasa penggunaan ubat, perlu berjumpa doktor untuk mengkaji dan menyesuaikan rejimen terapi.
Trimetazidine boleh menyebabkan atau memperburuk gejala parkinsonisme yang ada, oleh itu, pesakit, terutama orang tua, harus dipantau selama rawatan. Dalam kes yang meragukan, diperlukan perundingan dengan pakar neurologi. Pesakit harus diberi amaran mengenai perlunya pembatalan Trimectal MV sepenuhnya sekiranya terdapat gangguan seperti sindrom kaki gelisah, ketidakstabilan dalam kedudukan Romberg, gegaran, ketidakstabilan berjalan, gejala parkinsonisme. Kes seperti ini jarang berlaku dan gangguan ini biasanya dapat diselesaikan setelah menghentikan trimetazidine, biasanya dalam masa 4 bulan. Sekiranya gejala berterusan selama lebih dari 4 bulan, diperlukan perundingan dengan pakar neurologi. Oleh kerana ketidakstabilan gaya berjalan dan ketidakstabilan dalam posisi Romberg, serta dengan penurunan tekanan darah yang jelas, kemungkinan terjadinya kejatuhan, terutama pada pesakitmenerima ubat antihipertensi.
Oleh kerana keunikan bentuk dos Trimectal MB, rangka tablet mungkin tidak larut dalam usus dan dikeluarkan dalam tinja, fenomena ini tidak mempengaruhi keberkesanan trimetazidine.
Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks
Menurut arahan, Trimectal MV dapat menyebabkan kesan sampingan dari sistem saraf pusat, oleh itu, pemandu kenderaan dan pesakit yang bekerja di industri yang berpotensi berbahaya (memerlukan perhatian dan kelajuan reaksi yang meningkat) harus berhati-hati selama tempoh terapi.
Permohonan semasa mengandung dan menyusui
Tidak ada data mengenai keselamatan penggunaan Trimectal MB semasa kehamilan. Kajian pada haiwan tidak mendedahkan adanya ketoksikan pembiakan secara langsung atau tidak langsung, serta kesan trimetazidine pada fungsi pembiakan tikus kedua-dua jantina. Walau bagaimanapun, ubat tersebut tidak digalakkan semasa kehamilan sebagai langkah pencegahan.
Tidak ada maklumat mengenai perkumuhan trimetazidine dan metabolitnya ke dalam susu ibu. Walau bagaimanapun, risiko untuk bayi yang disusui tidak dapat dikecualikan sepenuhnya, oleh itu, Trimectal MV tidak boleh digunakan pada wanita yang menyusui.
Penggunaan pediatrik
Trimectal MV dikontraindikasikan pada pesakit di bawah 18 tahun.
Dengan gangguan fungsi buah pinggang
Trimectal MV harus digunakan dengan berhati-hati dalam rawatan pesakit dengan kegagalan buah pinggang yang sederhana (pelepasan kreatinin 30-60 ml / min). Ubat ini dikontraindikasikan dalam kegagalan buah pinggang yang teruk (pelepasan kreatinin <30 ml / min).
Untuk pelanggaran fungsi hati
Trimectal MV harus digunakan dengan berhati-hati dalam rawatan pesakit dengan gangguan hati yang teruk.
Gunakan pada orang tua
Trimectal MV harus digunakan dengan berhati-hati ketika merawat pesakit yang berusia lebih dari 75 tahun.
Interaksi dadah
Trimetazidine meningkatkan kesan anti-iskemia ubat antianginal lain yang digunakan secara serentak. Tidak ada interaksi ubat lain yang dilaporkan.
Analog
Analog Trimectal MV adalah: Antisten MV, Trimitard MV, Predizin, Vero-Trimetazidine, Antisten, Rimecor, Deprenorm MV, Trimetazidin-Teva, Preductal MV, Preductal OD, Rimecor MV, Angiosil retard, Trimetazard, Trimetazard, Trimetazard, Trimetidard, Trimetazard, Trimetidard, Trimetazidin MV-Teva, Trimetazidin-Biocom MV.
Terma dan syarat penyimpanan
Simpan tidak lebih dari 3 tahun di tempat yang gelap pada suhu hingga 25 ° C. Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.
Syarat pengeluaran dari farmasi
Dikeluarkan oleh preskripsi.
Ulasan mengenai Trimektal MV
Ubat ini, sebagai peraturan, diresepkan sebagai sebahagian daripada terapi kombinasi, oleh itu, agak sukar untuk menilai sejauh mana keberkesanannya dan kesan positifnya pada tubuh manusia. Walaupun begitu, ulasan positif mengenai Trimectal MV adalah perkara biasa. Pesakit mencatat penurunan turun naik tekanan darah, keparahan tinnitus, mual dan pening.
Kekurangannya, banyak yang mencatat kesan sampingan ringan pada awal rawatan (seperti memerah kulit wajah).
Harga untuk Trimectal MV di farmasi
Harga Trimectal MV 35 mg adalah 300-380 rubel. untuk sebungkus 60 tablet, 480-655 rubel. sebungkus 120 tablet.
Trimectal MV: harga di farmasi dalam talian
|
Nama ubat Harga Farmasi |
|
Tablet bersalut filem Trimectal MV 35 mg dengan pelepasan yang diubah suai 60 pcs. 371 r Beli |
|
Tablet bersalut filem Trimectal MV 35 mg dengan pelepasan yang diubah suai 120 pcs. 393 r Beli |
|
Tablet MV Trimectal p.o. 35mg 60 Pcs. 482 RUB Beli |
Maria Kulkes Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: I. M. Universiti Perubatan Negeri Moscow Pertama Sechenov, khusus "Perubatan Umum".
Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
