Canon Pantoprazole
Pantoprazole Canon: arahan penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologi
- 3. Petunjuk untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Kaedah penggunaan dan dos
- 6. Kesan sampingan
- 7. Overdosis
- 8. Arahan khas
- 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
- 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
- 11. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
- 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
- 13. Penggunaan pada orang tua
- 14. Interaksi ubat
- 15. Analog
- 16. Terma dan syarat penyimpanan
- 17. Syarat pengeluaran dari farmasi
- 18. Ulasan
- 19. Harga di farmasi
Nama Latin: Pantoprazole Kanon
Kod ATX: A02BC02
Bahan aktif: pantoprazole (Pantoprazole)
Pengeluar: CJSC "Kanonfarma production" (Rusia)
Penerangan dan kemas kini foto: 2019-08-07
Harga di farmasi: dari 200 rubel.
Beli
Pantoprazole Canon adalah agen yang mengurangkan rembesan kelenjar perut.
Bentuk dan komposisi pelepasan
Ubat ini dihasilkan dalam bentuk tablet enterik, dilapisi filem: bulat, cembung di kedua-dua sisi, shell filem hijau kebiruan atau hijau muda; inti dalam keratan rentas hampir putih (dalam kotak kadbod 1, 2, 4 pek kontur lepuh 7, 10 atau 14 tablet, atau 1-2 paket kontur lepuh dari 28 tablet dan arahan penggunaan Pantoprazole Canon).
Komposisi 1 tablet:
- bahan aktif: pantoprazole - 20 atau 40 mg (dalam bentuk pantoprazole sodium sesquihydrate, masing-masing 22.57 atau 45.14 mg);
- komponen tambahan: povidone K-30, crospovidone, kalsium stearat, makrogol (polietilena glikol), koloid silikon dioksida, manitol, hidroksikarbonat berat magnesium;
- shell filem: trietil sitrat, Opadrai lutsinar [termasuk makrogol (polietilena glikol), hypromellose (hydroxypropyl methylcellulose)], Acryl-From green [termasuk natrium bikarbonat, natrium lauril sulfat, silikon dioksida koloid, titanium dioksida, talc, metakrilik kopolimer asid dan etil akrilat (1: 1), pewarna indigo carmine, zat besi oksida kuning, pewarna biru terang.
Sifat farmakologi
Farmakodinamik
Bahan aktif ubat - pantoprazole - adalah perencat pam proton (H + / K + - ATPase). Menyekat tahap akhir pelepasan asid hidroklorik dengan mengurangkan rembesan basal dan rangsangan pada sel parietal mukosa gastrik, tanpa mengira sifat rangsangan.
Kesan antisecretori berkembang dalam 1 jam setelah mengambil Pantoprazole Canon, mencapai maksimum setelah 2-4 jam. Sekiranya ulser duodenum dikaitkan dengan bakteria Helicobacter pylori, kerana penurunan rembesan gastrik, kepekaan mikroorganisma terhadap antibiotik meningkat.
Pantoprazole Canon tidak menjejaskan motilitas saluran gastrointestinal (GIT). Aktiviti sekretori dinormalisasi dalam 3-4 hari selepas berakhirnya terapi.
Pantoprazole, tidak seperti perencat pam proton yang lain, dicirikan oleh kestabilan kimia yang lebih besar pada pH neutral dan potensi yang lebih rendah untuk berinteraksi dengan enzim mikrosomal sistem oksidase hati, yang bergantung pada sistem sitokrom P 450. Oleh itu, ubat tidak berinteraksi dengan banyak ubat lain yang paling biasa digunakan.
Farmakokinetik
Pantoprazole cepat diserap dari saluran gastrousus. Kepekatan plasma maksimum (Cmax) dicapai akibat pengambilan dos pertama. Setelah mengambil dos 20 mg, Cmax adalah 1-1,5 μg / ml dan dicapai rata-rata setelah 2-2,5 jam, setelah mengambil dos 40 mg - 2-3 μg / ml setelah 2.5 jam. Dengan penggunaan berulang Pantoprazole Canon Cmax tetap berterusan. Ketersediaan bio mutlak adalah sekitar 77%. Pengambilan makanan serentak tidak mempengaruhi Cmax dan AUC (kawasan di bawah keluk masa-tumpuan).
Ia dicirikan oleh ikatan tinggi dengan protein plasma - 98%. Pelepasan adalah 0.1 l / j / kg, isipadu pengedaran adalah 0.15 l / kg.
Ia dimetabolisme di hati. Metabolit utama yang dikesan dalam darah, plasma dan air kencing adalah desmethylpantoprazole, disambung dengan sulfat.
Ia dikeluarkan melalui buah pinggang (~ 80%) dalam bentuk metabolit, dalam jumlah kecil melalui usus. Separuh hayat (T 1/2) pantoprazole adalah 1 jam, metabolit utama adalah 1.5 jam.
Farmakokinetik dalam kes khas:
- usia: pada pesakit tua, terdapat sedikit peningkatan Cmax dan AUC, tetapi fenomena ini tidak mempunyai kepentingan klinikal;
- fungsi hati: pada pesakit dengan sirosis hati (mengikut klasifikasi Child-Pugh yang diklasifikasikan sebagai A dan B), T 1/2 ubat meningkat hingga 3-6 jam setelah mengambil dos 20 mg dan hingga 7-9 jam setelah mengambil dos 40 mg; Cmax meningkat - 1.3 kali selepas dos 20 mg dan 1.5 kali selepas dos 40 mg, serta AUC - 3-5 kali selepas dos 20 mg dan 5-7 kali selepas dos 40 mg, dibandingkan dengan sukarelawan yang sihat;
- fungsi ginjal: pada pesakit dengan gangguan fungsi ginjal (termasuk pesakit yang menerima hemodialisis), perkumuhan ubat berlaku agak cepat, bahan aktif tidak terkumpul di dalam badan, oleh itu, penyesuaian dos Pantoprazole Canon tidak diperlukan.
Petunjuk untuk digunakan
- pemburukan ulser gastrik dan / atau ulser duodenum;
- gastritis erosif, termasuk yang berkaitan dengan penggunaan NSAID (ubat anti-radang bukan steroid);
- Sindrom Zollinger-Ellison;
- penyakit refluks gastroesophageal ringan: rawatan simptomatik gangguan seperti sakit perut, pedih ulu hati, mual;
- pembasmian Helicobacter pylori (sebagai sebahagian terapi kombinasi dalam kombinasi dengan agen antibakteria).
Kontraindikasi
Mutlak:
- kegagalan buah pinggang yang teruk [pelepasan kreatinin (CC) <20 ml / min] pada pesakit yang didiagnosis dengan Helicobacter pylori;
- dispepsia genesis neurotik;
- penyakit malignan saluran gastrousus;
- umur sehingga 18 tahun;
- tempoh penyusuan susu ibu;
- penggunaan atazanavir bersamaan;
- hipersensitiviti terhadap komponen ubat.
Pantoprazole Canon harus digunakan dengan berhati-hati pada pesakit dengan gangguan hati, orang tua, dan wanita hamil. Langkah berjaga-jaga diperlukan untuk pesakit dengan peningkatan risiko komplikasi gastrointestinal dan penggunaan NSAID jangka panjang sebagai rawatan anti-kambuh untuk ulser gastrik / duodenum pada dos 20 mg.
Pantoprazole Canon, arahan penggunaan: kaedah dan dos
Pantoprazole Canon ditunjukkan untuk pemberian oral, sebelum makan (lebih baik sebelum makan pertama). Tablet tidak boleh pecah atau dikunyah, tetapi harus ditelan keseluruhan dengan air yang mencukupi.
Untuk pembasmian Helicobacter pylori Pantoprazole Canon digunakan sebagai sebahagian daripada terapi kombinasi. Rejimen terapi yang mungkin:
- 20-40 mg pantoprazole 2 kali / hari + 500 mg clarithromycin 2 kali / hari + 1000 mg amoxicillin 2 kali sehari selama 7-14 hari;
- 20-40 mg pantoprazole 2 kali / hari + 500 mg clarithromycin 2 kali / hari + 500 mg metronidazole 2 kali sehari selama 7-14 hari;
- 20-40 mg pantoprazole 2 kali / hari + 500 mg metronidazole 2 kali + 1000 mg amoxicillin 2 kali sehari selama 7-14 hari.
Untuk menyembuhkan ulser, pemberian Pantoprazole Canon dapat diperpanjang walaupun setelah berakhirnya rawatan gabungan. Sekiranya ulser duodenum, penggunaan ubat yang berpanjangan dari 1 hingga 3 minggu boleh disyorkan.
Rejimen dos Canon Pantoprazole yang disyorkan untuk petunjuk lain:
- gastritis erosif, ulser peptik: 40-80 mg sehari. Sekiranya pemburukan ulser gastrik, perjalanan rawatan adalah 4-8 minggu, ulser duodenum - 2 minggu. Sebagai terapi anti-kambuh, 20 mg sehari ditetapkan;
- Sindrom Zollinger-Ellison: 40-80 mg sehari;
- terapi simptomatik penyakit refluks gastroesophageal ringan: 20 mg sehari. Tempoh rawatan ditentukan pada masa gangguan gastrousus hilang. Tempoh minimum kemasukan adalah 2-3 hari, untuk menghilangkan gejala negatif mungkin diperlukan untuk meningkatkan kursus hingga 7 hari. Sekiranya keadaan bertambah buruk selama 3 hari pertama, anda harus berjumpa doktor.
Pesakit dengan sindrom Zollinger-Ellison dan gangguan fungsi hati Pantoprazole Canon diresepkan 40 mg setiap 2 hari. Rawatan dijalankan di bawah pemantauan ketat parameter biokimia darah. Sekiranya terdapat peningkatan aktiviti enzim hati, rawatan dihentikan.
Bagi pesakit dengan CC <20 ml / min dan pesakit yang menerima hemodialisis, ubat tersebut boleh digunakan dalam dos harian tidak lebih dari 40 mg. Tidak disyorkan untuk mengambil Pantoprazole Canon untuk profilaksis. Dilarang menjalankan terapi pembasmian Helicobacter pylori.
Tidak ada arahan khas untuk dos ubat untuk pesakit tua. Walau bagaimanapun, disarankan untuk tidak melebihi dos 40 mg sehari, kecuali pembasmian Helicobacter pylori - dalam kes ini, pantoprazole dibenarkan diminum 40 mg 2 kali sehari.
Kesan sampingan
- dari sistem saraf: sering (dari ≥ 1/100 hingga <1/10 janji) - sakit kepala; jarang (dari ≥ 1/1000 hingga <1/100) - pening; jarang (dari ≥ 1/10000 hingga <1/1000) - dysgeusia;
- dari hati dan saluran empedu: sangat jarang (<1/10000 temu janji) - kerosakan teruk pada parenkim hati, yang menyebabkan penyakit kuning, kadang-kadang dengan kegagalan hati;
- dari saluran gastrousus: sering - perut kembung, cirit-birit, sakit di bahagian atas perut, sembelit; jarang - loya, muntah; jarang - mulut kering;
- dari sistem ketahanan badan: sangat jarang - reaksi anaphylactic, termasuk kejutan anaphylactic;
- dari sisi metabolisme: jarang - hiperlipidemia, perubahan berat badan; frekuensi tidak diketahui - hipomagnesemia, hiponatremia;
- dari tisu muskuloskeletal dan penghubung: jarang - arthralgia; sangat jarang - myalgia;
- dari sistem kencing: sangat jarang - nefritis interstitial;
- dari kelamin dan kelenjar susu: jarang - ginekomastia;
- pada bahagian sistem darah dan limfa: jarang - agranulositosis; sangat jarang - pancytopenia, trombositopenia, leukopenia;
- dari kulit dan tisu subkutan: jarang - gatal, ruam kulit; sangat jarang - fotosensitisasi, urtikaria, sindrom Lyell, angioedema, multiforme eritema eksudatif, eritema eksudatif malignan (sindrom Stevens-Johnson);
- pada bahagian organ penglihatan: jarang - gangguan persepsi visual (penglihatan kabur);
- pada bahagian jiwa: jarang - gangguan tidur; jarang - penderitaan kesedaran, halusinasi, kemurungan, disorientasi (perkembangan pada pesakit yang cenderung atau peningkatan pada pesakit di mana gangguan serupa diperhatikan lebih awal);
- data makmal dan instrumental: jarang - peningkatan tahap bilirubin; sangat jarang - peningkatan kandungan trigliserida, peningkatan aktiviti enzim hati (aspartate aminotransaminase, gamma-glutamyl transferase);
- yang lain: jarang - malaise, kelemahan, keletihan; sangat jarang - demam, edema periferal.
Overdosis
Episod overdosis belum diketahui. Dalam kajian, ubat yang diberikan secara intravena dalam dos melebihi 240 mg selama 2 minit dapat diterima dengan baik.
Sekiranya terdapat manifestasi klinikal terhadap latar belakang overdosis Pantoprazole Canon, rawatan simptomatik dan sokongan disyorkan. Hemodialisis tidak berkesan.
arahan khas
Sebelum pelantikan Pantoprazole Canon dan selepas pembatalannya, sangat disarankan untuk melakukan pemeriksaan endoskopi untuk mengecualikan kehadiran penyakit ganas pada esofagus dan perut, kerana dengan latar belakang pengambilan ubat, gejala dapat disembunyikan, yang merumitkan dan menunda diagnosis tepat pada masanya dan betul.
Rawatan jangka panjang memerlukan pengawasan perubatan secara berkala.
Kerana penurunan keasidan jus gastrik, jumlah bakteria di dalam perut meningkat, yang penuh dengan perkembangan penyakit berjangkit saluran gastrointestinal yang disebabkan oleh Campylobacter spp. dan Salmonella spp.
Pantoprazole Canon membantu mengurangkan penyerapan vitamin B 12, yang harus diambil kira semasa rawatan jangka panjang dengan ubat pada pesakit dengan peningkatan risiko penurunan penyerapan cyanocobalamin pada orang dengan berat badan rendah. Sekiranya tidak ada kesan terapeutik dalam masa 4 minggu dari pengambilan ubat secara berkala, pemeriksaan tambahan diperlukan.
Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks
Pantoprazole Canon menyebabkan pening pada beberapa pesakit. Perkara ini harus diambil kira oleh pemandu kenderaan dan orang yang melakukan pekerjaan yang berpotensi berbahaya yang memerlukan kelajuan reaksi dan tumpuan.
Permohonan semasa mengandung dan menyusui
Pantoprazole Canon diluluskan untuk digunakan semasa kehamilan sekiranya manfaat yang diharapkan bagi ibu, menurut doktor, lebih tinggi daripada risiko yang mungkin timbul pada janin.
Bahan aktif ubat menembusi susu ibu, oleh itu, pemberian makanan harus dihentikan selama tempoh rawatan.
Penggunaan pediatrik
Pantoprazole Canon tidak digunakan untuk merawat kanak-kanak dan remaja di bawah 18 tahun.
Dengan gangguan fungsi buah pinggang
Untuk tujuan pembasmian Helicobacter pylori, dikontraindikasikan untuk menetapkan Pantoprazole Canon kepada pesakit dengan gangguan ginjal yang teruk (CC <20 ml / min) dan pesakit yang menjalani hemodialisis.
Untuk pelanggaran fungsi hati
Pada pesakit dengan gangguan fungsi hati, Pantoprazole Canon harus digunakan dengan berhati-hati. Semasa rawatan, terutamanya jangka panjang, anda harus kerap memeriksa aktiviti enzim hati dalam plasma. Sekiranya peningkatan aktiviti, ubat harus dibatalkan.
Gunakan pada orang tua
Pantoprazole Canon harus digunakan dengan berhati-hati pada orang tua (berumur lebih dari 65 tahun) dengan riwayat pendarahan dari saluran gastrointestinal atas, ulser gastrik atau ulser duodenum.
Tidak ada arahan khas untuk dos ubat untuk pesakit tua. Walau bagaimanapun, disyorkan untuk tidak melebihi dos harian 40 mg, kecuali untuk pembasmian Helicobacter pylori - dalam kes ini, pantoprazole dibenarkan diminum pada 40 mg 2 kali sehari.
Interaksi dadah
Pantoprazole Canon dapat mengurangkan penyerapan ubat, bioavailabilitasnya bergantung pada pH persekitaran perut, misalnya, ketoconazole, atazanavir, garam besi, ritonavir.
Apabila digunakan serentak dengan warfarin, ubat tersebut dapat meningkatkan INR (International Normalized Ratio), jadi penunjuk ini harus dipantau dengan teliti.
Tidak ada data mengenai kemungkinan hubungan pantoprazole dengan antasid.
Tidak seperti perencat pam proton lain, pantoprazole tidak berinteraksi dengan ubat berikut: kontraseptif oral, diazepam, amoxicillin, clarithromycin, NSAIDs (naproxen, phenazone, diclofenac, piroxicam), levothyroxine sodium, glibenclamide, tacosprolin phenytoin, penyekat saluran kalsium perlahan (nifedipine), glikosida jantung (digoxin), beta-blocker (metoprolol), teofilin, kafein, etanol.
Analog
Analog Pantoprazole Canon adalah Lanzap, Lancid, Epicur, Gastrozole, Omez, Omizak, Promez, Otsid, Helicid, Controloc, Sanpraz, Nolpaza, Bereta, Pariet, Ulblok, Rabelok, Nexium, Pemozar, Emesol, Esomeprazole, Zulb Omezol dan banyak lagi.
Terma dan syarat penyimpanan
Tarikh luput: 2 tahun.
Keadaan penyimpanan: suhu - hingga 25 ° С, dilindungi dari tempat yang ringan dan kering dari jangkauan kanak-kanak.
Syarat pengeluaran dari farmasi
Dikeluarkan oleh preskripsi.
Ulasan mengenai Pantoprazole Canon
Pesakit memberikan ulasan positif mengenai Canon Pantoprazole. Ubat ini dengan cepat menghilangkan gangguan yang tidak menyenangkan dari sistem pencernaan seperti pedih ulu hati, bersendawa dan mual. Membantu pemburukan ulser gastrik dan 12 ulser duodenum. Kelebihan tambahan termasuk ukuran kecil tablet, yang menjadikannya lebih mudah diambil, toleransi yang baik dan kos yang agak rendah.
Kesan sampingan termasuk sakit kepala, cirit-birit / sembelit, dan sakit perut.
Harga untuk Pantoprazole Canon di farmasi
Bergantung pada wilayah penjualan dan rangkaian farmasi, harga untuk Pantoprazole Canon (untuk sebungkus 28 tablet bersalut filem) boleh kira-kira: 20 mg dos - 198-270 rubel, 40 mg dos - 278–395 rubel.
Pantoprazole Canon: harga di farmasi dalam talian
|
Nama ubat Harga Farmasi |
|
Pantoprazole Canon 20 mg tablet bersalut enterik 28 pcs. RUB 200 Beli |
|
Tablet Pantoprazole Canon p.o. penyelesaian enterik. 20mg 28 biji. 210 RUB Beli |
|
Pantoprazole Canon 40 mg tablet bersalut enterik 28 pcs. 263 r Beli |
|
Tablet Pantoprazole Canon p.o. penyelesaian enterik. 40mg 28 Pcs. 273 r Beli |
Maria Kulkes Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: I. M. Universiti Perubatan Negeri Moscow Pertama Sechenov, khusus "Perubatan Umum".
Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
