Erexesil - Arahan Untuk Penggunaan Tablet, Ulasan, Harga, Analog

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Erexesil

Erexesil: arahan penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologi
3. 3. Petunjuk untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Kaedah penggunaan dan dos
6. 6. Kesan sampingan
7. 7. Overdosis
8. 8. Arahan khas
9. 9. Gunakan pada masa kanak-kanak
10. 10. Sekiranya gangguan fungsi buah pinggang
11. 11. Untuk pelanggaran fungsi hati
12. 12. Interaksi ubat
13. 13. Analog
14. 14. Terma dan syarat penyimpanan
15. 15. Syarat pengeluaran dari farmasi
16. 16. Ulasan
17. 17. Harga di farmasi

Nama Latin: Erexesil

Kod ATX: G04BE03

Bahan aktif: sildenafil (Sildenafil)

Pengilang: West Pharma Producioes de Especialidadesh Pharmaseuticash S. A. (West Pharma Producoes de Especialidades Farmaceuticas) (Portugal)

Penerangan dan gambar dikemas kini: 30.11.2018

Erexesil adalah ubat yang direka untuk merawat disfungsi ereksi.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Bentuk dos - tablet bersalut filem: biru, bujur; pada dos 25 mg di satu sisi terukir "-", pada dos 50 mg - tanpa ukiran, pada dos 100 mg - terukir "+" (dalam kotak kadbod 1 lepuh yang mengandungi 1 atau 4 tablet, atau 2 lepuh yang mengandungi 4 tablet, dan arahan penggunaan Ereksezil).

Komposisi 1 tablet (25/50/100 mg):

• bahan aktif: sildenafil - 25, 50 atau 100 mg (sildenafil sitrat - 35.12; 70.24 atau 140.48 mg);
• komponen tambahan: magnesium stearat - 2.25 / 4.5 / 9 mg; kalsium hidrogen fosfat - 22.5 / 45/90 mg; selulosa mikrokristal - 81.13 / 162.26 / 324.52 mg; natrium croscarmellose - 9/18/36 mg;
• shell filem: Opadry II 85F20464 biru (macrogol 3350 - 0.606 / 1.212 / 2.424 mg; polivinil alkohol - 1.2 / 2.4 / 4.8 mg; talc - 0.444 / 0.888 / 1.776 mg; titanium dioksida - 0.54 / 1.08 / 2.16 mg; pernis aluminium carigo - 0.21 / 0.42 / 0.84 mg) - 3/6/12 mg.

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Bahan aktif Erexesil - sildenafil, adalah perencat selektif kuat cGMP (sikloguanosin monofosfat), yang berkaitan dengan PDE5 (fosfodiesterase jenis 5 spesifik).

Erexesil ditunjukkan untuk rawatan disfungsi ereksi. Pelaksanaan mekanisme ereksi fisiologi dikaitkan dengan pembebasan NO (oksida nitrat), yang berlaku semasa rangsangan seksual di korpus cavernosum. Ini menyebabkan peningkatan tahap cGMP, kelonggaran tisu otot licin korpus cavernosum dan, sebagai hasilnya, peningkatan aliran darah.

Sildenafil tidak mempunyai kesan santai langsung pada corpora cavernosa yang terpencil, tetapi dengan latar belakang penggunaannya, kesan NO ditingkatkan dengan menghambat PDE5, yang bertanggung jawab atas pemecahan cGMP.

Bahan ini selektif untuk PDE5, aktiviti yang lebih tinggi daripada isozim fosfodiesterase lain yang diketahui: PDE2, PDE4, PDE7 - PDE11 - lebih daripada 700 kali; PDE1 - lebih daripada 80 kali; PDE6 - 10 kali.

Sildenafil 4000 kali lebih selektif untuk PDE5 daripada PDE3. Ini sangat penting, kerana PDE3 adalah salah satu enzim utama dalam pengaturan kontraktilitas miokardium.

Rangsangan seksual adalah prasyarat untuk tindakan Erexezil yang berkesan.

Terapi sildenafil dalam dos hingga 100 mg pada sukarelawan yang sihat tidak membawa perubahan klinikal yang signifikan dalam elektrokardiogram (ECG). Setelah mengambil dos yang ditunjukkan, penurunan maksimum tekanan sistolik dan diastolik pada kedudukan terlentang adalah 8.3 dan 5.3 mm Hg. Seni. masing-masing. Perkembangan kesan yang lebih ketara, tetapi juga sementara pada tekanan darah (tekanan darah) diperhatikan pada pesakit yang mengambil nitrat.

Semasa menjalankan kajian mengenai kesan hemodinamik, didapati bahawa setelah mengambil satu dos 100 mg sildenafil pada 14 pesakit dengan penyakit jantung koronari yang teruk, tekanan sistolik dan diastolik pada waktu rehat menurun masing-masing sebanyak 7 dan 6%, dan tekanan sistolik paru - sebanyak 9%. Sildenafil tidak mempengaruhi pengeluaran jantung, proses aliran darah di arteri koronari stenotik tidak terganggu, dan juga menyebabkan peningkatan (sekitar 13%) dalam aliran koronari yang disebabkan oleh adenosin pada arteri koronari stenotik dan utuh.

Pada beberapa pesakit, 60 minit setelah mengambil 100 mg sildenafil menggunakan ujian Farnsworth-Munsell 100-naungan, gangguan sementara dan ringan yang berkaitan dengan kemampuan membezakan warna warna (hijau dan biru) dikesan. Perubahan ini tidak ada 2 jam selepas penggunaan sildenafil. Terdapat anggapan bahawa pelanggaran ini dikaitkan dengan penghambatan PDE6, yang terlibat dalam proses penghantaran cahaya di retina. Bahan tidak mempengaruhi persepsi kontras, ketajaman penglihatan, electroretinogram, diameter murid atau tekanan intraokular.

Dalam kajian crossover terkawal plasebo pada pesakit dengan degenerasi makula usia awal yang terbukti (n = 9), sildenafil dapat diterima dengan baik pada dos 100 mg sekali. Tidak ada perubahan yang signifikan secara klinikal dalam penglihatan yang dinilai oleh ujian visual khas (termasuk ketajaman visual, kisi Amsler, pemodelan laluan warna, persepsi warna, fotostress dan perimeter Humphrey).

Profil keselamatan / keberkesanan sildenafil telah dinilai dalam lebih daripada 20 kajian rawak, double-blind, plasebo yang dikendalikan sehingga 6 bulan pada pesakit berusia 19-87 tahun dengan disfungsi ereksi pelbagai etiologi (organik, psikogenik, campuran). Keberkesanan dinilai secara global menggunakan tinjauan rakan kongsi, indeks fungsi ereksi antarabangsa (soal selidik fungsi seksual yang disahkan) dan buku harian ereksi.

Keberkesanan sildenafil, yang ditakrifkan sebagai kemampuan untuk mencapai dan mempertahankan ereksi yang cukup untuk hubungan seksual yang memuaskan, telah didokumentasikan dalam semua kajian dan disahkan dalam kajian yang dilakukan selama 12 bulan. Semasa menganalisis indeks antarabangsa fungsi ereksi, didapati bahawa dengan latar belakang penggunaan sildenafil, peningkatan kualiti orgasme, pencapaian kepuasan dari hubungan seksual dan kepuasan umum juga diperhatikan.

Menurut data umum, antara pesakit yang melaporkan peningkatan ereksi: pesakit diabetes mellitus - 59%; pesakit yang menjalani prostatektomi radikal - 43%; pesakit dengan kecederaan saraf tunjang - 83% (data jauh lebih tinggi daripada kumpulan plasebo - masing-masing 15, 15 dan 12%).

Farmakokinetik

Sildenafil cepat diserap dari saluran gastrousus selepas pemberian oral. Ketersediaan bio mutlak rata-rata 40% (25 hingga 63%). Pada kepekatan kira-kira 1,7 ng / ml (3,5 nM), sildenafil menghalang aktiviti PDE5 manusia sebanyak 50%. C _max (kepekatan maksimum) zat bebas dalam plasma darah lelaki setelah mengambil 100 mg sildenafil sebagai dos tunggal adalah kira-kira 18 ng / ml (38 nM). C _max ketika menerapkan puasa biasanya dicapai dalam 60 minit (jarak: 30-120 minit). Pengambilan makanan berlemak menyebabkan penurunan kadar penyerapan, penurunan C _{max dengan} rata-rata 29%, sementara T _max(masa untuk mencapai kepekatan maksimum) meningkat sebanyak 60 minit. Walau bagaimanapun, tahap penyerapan tidak berubah dengan ketara [AUC (kawasan di bawah keluk masa-konsentrasi) menurun sebanyak 11%].

Farmakokinetik bahan apabila digunakan dalam julat dos yang disyorkan adalah linear. V _d (isipadu pengagihan) sildenafil dalam keseimbangan ialah ~ 105 liter. Sildenafil dan metabolit N-demetil yang beredar utamanya mengikat protein plasma pada tahap kira-kira 96% dan tidak bergantung pada kepekatan keseluruhan ubat. 90 minit selepas mengambil Erexesil, kurang dari 0.000 2% daripada dos sildenafil (~ 188 ng) dijumpai di dalam air mani.

Metabolisme sildenafil berlaku terutamanya di hati, isoenzim CYP3A4 dan CYP2C9 terlibat dalam proses (masing-masing jalan utama dan kecil). Pembentukan metabolit aktif yang beredar utama disebabkan oleh N-demetilasi sildenafil dan metabolisme selanjutnya. Metabolit dari segi selektiviti untuk PDE sebanding dengan sildenafil, dan tindakannya untuk PDE5 adalah sekitar 50% aktiviti bahan induk. Kepekatan plasma metabolit dalam darah sukarelawan yang sihat adalah sekitar 40% dari kepekatan sildenafil.

Jumlah pelepasan sildenafil adalah 41 l / jam. T _1/2 (separuh hayat) terakhir bahan adalah dari 3 hingga 5 jam, metabolit N-demetil adalah sekitar 4 jam. Perkumuhan sildenafil dilakukan terutamanya dalam bentuk metabolit (baik dengan pemberian oral dan intravena) melalui usus (kira-kira 80% daripada dos) dan oleh buah pinggang (kira-kira 13% daripada dos).

Pada pesakit tua yang sihat (berusia lebih dari 65 tahun), pembersihan sildenafil menurun, dan kepekatan plasma zat bebas dalam darah kira-kira 40% lebih tinggi daripada pada pesakit muda (berumur 18-45 tahun). Umur tidak mempunyai kesan yang signifikan secara klinikal terhadap kejadian reaksi buruk.

Dalam kegagalan buah pinggang yang teruk [pada pesakit dengan CC (pelepasan kreatinin) <30 ml / min], pelepasan sildenafil menurun, yang menyebabkan peningkatan yang signifikan pada nilai AUC dan C _max (masing-masing sekitar 100 dan 88%), berbanding dengan petunjuk serupa pada pesakit yang kumpulan umur yang sama tanpa disfungsi buah pinggang.

Pelepasan sildenafil pada pesakit dengan sirosis hati (mengikut klasifikasi Child-Pugh kelas keparahan A dan B) menurun, yang menyebabkan peningkatan nilai AUC dan C _max (masing-masing sekitar 84 dan 47%), dibandingkan dengan petunjuk serupa pada pesakit dari kumpulan usia yang sama tanpa disfungsi hati. Farmakokinetik Erexesil pada pesakit dengan fungsi hati yang teruk (mengikut klasifikasi Child-Pugh kelas keparahan C) belum dipelajari.

Petunjuk untuk digunakan

Erexesil diresepkan untuk rawatan disfungsi ereksi, yang dicirikan oleh ketidakupayaan untuk mencapai atau mengekalkan ereksi zakar yang mencukupi untuk hubungan seksual yang memuaskan.

Erexesil hanya berkesan untuk rangsangan seksual.

Kontraindikasi

Mutlak:

• penyakit / keadaan yang memerlukan pengambilan penderma nitrat oksida, nitrat organik atau nitrit dalam bentuk apa pun;
• terapi kombinasi dengan ubat lain yang digunakan untuk merawat disfungsi ereksi (profil keselamatan belum dipelajari);
• terapi gabungan dengan ritonavir;
• kanak-kanak / remaja sehingga 18 tahun;
• perempuan;
• intoleransi individu terhadap komponen ubat.

Relatif (tablet Erexesil digunakan di bawah pengawasan perubatan):

• kecacatan anatomi zakar (fibrosis kavernous, angulasi, penyakit Peyronie);
• hipertensi arteri (tekanan darah di atas 170/110 mm Hg);
• hipotensi arteri (tekanan darah di bawah 90/50 mm Hg. Art.);
• peningkatan kecenderungan pendarahan;
• kegagalan jantung;
• strok, infark miokard, atau aritmia yang mengancam nyawa dalam enam bulan terakhir;
• angina yang tidak stabil;
• retinitis keturunan pigmentosa;
• sejarah terbeban episod neuropati iskemia non-arteritis anterior saraf optik;
• penyakit yang menjadi predisposisi terjadinya priapism (anemia sel sabit, myeloma, leukemia, trombositopenia);
• pemburukan ulser gastrik dan ulser duodenum.

Erexesil, arahan penggunaan: kaedah dan dos

Tablet Erexesil diambil secara oral.

Dos tunggal yang disyorkan adalah 50 mg, diambil kira-kira 1 jam sebelum aktiviti seksual. Memandangkan keberkesanan dan toleransi ubat, dos dapat diubah ke sisi yang lebih rendah (25 mg) atau lebih tinggi (maksimum - 100 mg).

Ubat itu tidak boleh diambil lebih kerap daripada sekali sehari.

Bagi pesakit dengan kegagalan buah pinggang yang teruk (CC <30 ml / min) dan kerosakan hati (termasuk sirosis), Erexesil diresepkan dalam dos 25 mg.

Cadangan untuk penggunaan gabungan dengan produk ubat tertentu:

• ritonavir: dos tunggal maksimum Erexesil ialah 25 mg, kekerapan pemberian sekali setiap 48 jam;
• perencat isoenzim sitokrom CYP3A4 (ketoconazole, eritromisin, saquinavir, itraconazole): dos awal Erexesil - 25 mg;
• α-blocker: untuk mengurangkan kemungkinan hipotensi postural, ubat ini disyorkan untuk digunakan hanya setelah penstabilan hemodinamik dicapai; kemungkinan mengurangkan dos permulaan sildenafil juga harus dipertimbangkan.

Kesan sampingan

Kesan sampingan dalam kebanyakan kes adalah sementara, ringan atau sederhana. Semasa penyelidikan didapati bahawa kekerapan beberapa pelanggaran meningkat dengan peningkatan dos.

Kemungkinan reaksi sampingan Erexesil, bergantung pada kekerapan perkembangannya [> 10% - sangat kerap; (> 1% dan 0.1% dan 0.01% dan <0.1%) - jarang; <0.01% - sangat jarang berlaku]:

• sistem kardiovaskular: sangat kerap - vasodilatasi; kerap - degupan jantung yang cepat (takikardia);
• sistem saraf: sangat kerap - sakit kepala; kerap - pening;
• sistem pencernaan: sering - dispepsia;
• sistem pernafasan: sering - rinitis;
• organ penglihatan: sering - gangguan penglihatan (perubahan kepekaan terhadap cahaya, penglihatan kabur), kromatopsia (sementara dan ringan, merujuk terutamanya kepada persepsi warna).

Semasa menggunakan Erexesil melebihi dos yang disyorkan, reaksi buruk serupa dengan yang ditunjukkan di atas, tetapi biasanya berlaku lebih kerap:

• sistem pembiakan: priapism / ereksi yang berpanjangan;
• sistem pencernaan: muntah;
• sistem saraf: sawan;
• sistem kardiovaskular: mimisan, penurunan tekanan darah, takikardia, pengsan;
• organ penglihatan: sakit mata, suntikan vaskular scleral / kemerahan mata;
• sistem imun: reaksi hipersensitiviti (termasuk ruam kulit).

Overdosis

Dengan dos tunggal 800 mg Erexesil, reaksi buruk dapat dibandingkan dengan penggunaan ubat dalam dos yang lebih rendah, tetapi lebih kerap berlaku.

Gejala utama: peningkatan keparahan kesan yang tidak diingini.

Terapi: simtomatik, hemodialisis tidak mempercepat pelepasan sildenafil, kerana bahan aktif mengikat protein plasma dan tidak diekskresikan oleh ginjal.

arahan khas

Untuk mendiagnosis disfungsi ereksi, mengenal pasti kemungkinan kemunculannya dan memilih terapi yang mencukupi, diperlukan untuk mengumpulkan riwayat perubatan yang lengkap dan melakukan pemeriksaan fizikal pesakit secara menyeluruh.

Sekiranya terdapat penyakit jantung, aktiviti seksual adalah risiko tertentu, oleh itu, sebelum memulakan sebarang rawatan untuk disfungsi ereksi, pesakit mesti dihantar untuk diperiksa untuk mengenal pasti patologi dari sistem kardiovaskular. Aktiviti seksual dianggap tidak diingini pada pesakit dengan penyakit / keadaan berikut:

• hipertensi arteri (tekanan darah di atas 170/110 mm Hg);
• hipotensi arteri (tekanan darah di bawah 90/50 mm Hg. Art.);
• kegagalan jantung;
• angina yang tidak stabil;
• strok, infark miokard, atau aritmia yang mengancam nyawa dalam enam bulan terakhir.

Sildenafil mempunyai kesan vasodilator sistemik, yang menyebabkan penurunan tekanan darah sementara. Kesan ini tidak signifikan secara klinikal dan tidak membawa akibat kepada kebanyakan pesakit. Walau bagaimanapun, sebelum menetapkan Erexesil, doktor mesti mengimbangkan manfaat terapi dengan berhati-hati dengan risiko kemungkinan manifestasi tindakan vasodilating yang tidak diingini pada pesakit dengan penyakit yang sepadan, terutama dengan latar belakang aktiviti seksual.

Pada pesakit dengan penyumbatan saluran aliran keluar ventrikel kiri (kardiomiopati obstruktif hipertrofik, stenosis aorta), serta dengan sindrom atrofi sistemik yang jarang berlaku, yang ditunjukkan oleh gangguan teruk dalam peraturan tekanan darah oleh sistem saraf autonomi, terdapat peningkatan kepekaan terhadap vasodilator.

Terdapat bukti kes-kes jarang neuropati iskemia anterior saraf optik etiologi bukan arteri, yang merupakan penyebab kemerosotan / kehilangan penglihatan semasa penggunaan sildenafil (serta perencat PDE5 lain). Sebilangan besar pesakit ini mempunyai faktor risiko, termasuk pendalaman (penggalian) kepala saraf optik, diabetes mellitus, usia 50 tahun, hipertensi arteri, penyakit jantung koroner, merokok, dan hiperlipidemia. Hubungan kausal antara penggunaan Erexesil dan berlakunya neuropati iskemia anterior saraf optik genesis bukan arteri belum dikenal pasti. Sekiranya keadaan ini telah diperhatikan pada pesakit, dia harus diberitahu mengenai risiko yang ada.

Terapi gabungan Erexesil dan α-blocker pada beberapa pesakit sensitif boleh menyebabkan perkembangan hipotensi simptomatik, oleh itu, sildenafil harus diresepkan dengan berhati-hati kepada pesakit yang mengambil α-blocker. Untuk mengurangkan kemungkinan gangguan ini, terapi Erexesil dimulakan hanya setelah penstabilan hemodinamik dicapai. Anda juga perlu mempertimbangkan kemungkinan mengurangkan dos awal ubat. Pesakit perlu mengetahui tindakan yang ditunjukkan ketika gejala hipotensi postural muncul.

Dalam beberapa kajian klinikal dan pasca pemasaran yang menggunakan Erexesil, serta perencat PDE5 lain, kehilangan / kehilangan pendengaran secara tiba-tiba telah dilaporkan. Namun, dalam kebanyakan kes, pesakit mempunyai faktor risiko perkembangan patologi ini, tidak ditemukan hubungan antara penggunaan Erexesil dan gangguan pendengaran secara tiba-tiba. Sekiranya kehilangan / kehilangan pendengaran secara tiba-tiba, terapi harus dihentikan dan doktor harus segera berjumpa.

Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks

Semasa terapi dengan Erexesil, pesakit harus mempertimbangkan kemungkinan penurunan tekanan darah, perkembangan kromatopsia, penglihatan kabur dan reaksi buruk lainnya. Adalah sangat penting untuk memperhatikan kesan individu ubat terhadap kadar reaksi dan keupayaan untuk berkonsentrasi, terutama pada awal rawatan dan dalam kes perubahan dalam rejimen dos.

Penggunaan pediatrik

Erexesil tidak diresepkan untuk pesakit di bawah 18 tahun.

Dengan gangguan fungsi buah pinggang

Bagi pesakit dengan gangguan buah pinggang yang teruk (CC <30 ml / min), Erexesil diresepkan pada dos 25 mg.

Untuk pelanggaran fungsi hati

Bagi pesakit dengan kerosakan hati (termasuk dengan latar belakang sirosis) Erexesil diresepkan pada dos 25 mg.

Interaksi dadah

Metabolisme sildenafil berlaku terutamanya di bawah pengaruh isoenzim CYP3A4 dan CYP2C9, oleh itu, dengan latar belakang penggunaan gabungan dengan perencat isoenzim ini, penurunan pelepasan sildenafil adalah mungkin, dan dengan induktor, kenaikannya. Penurunan pelepasan zat diperhatikan apabila digabungkan dengan perencat isoenzim sitokrom CYP3A4 (ketoconazole, eritromisin, cimetidine).

Kemungkinan interaksi:

• cimetidine (800 mg, dengan penggunaan 50 mg sildenafil): kepekatan plasma sildenafil meningkat sebanyak 56%;
• eritromisin (500 mg sehari selama 5 hari, apabila 100 mg sildenafil digunakan sekali): dengan latar belakang mencapai C _ss (kepekatan keseimbangan) eritromisin dalam darah, peningkatan AUC sildenafil sebanyak 182% berlaku;
• saquinavir (1200 mg sehari, ketika menggunakan 100 mg sildenafil sekali): C _max sildenafil, dengan latar belakang mencapai C _ss saquinavir dalam darah, meningkat sebanyak 140%, dan AUC meningkat sebanyak 210%; sildenafil tidak mempunyai kesan terhadap farmakokinetik saquinavir;
• ketoconazole dan itraconazole (perencat kuat isoenzim sitokrom CYP3A4): boleh menyebabkan perubahan yang lebih kuat dalam farmakokinetik sildenafil;
• ritonavir (1000 mg sehari, dengan penggunaan 100 mg sildenafil sekali): dengan latar belakang mencapai _Cs ritonavir dalam darah, terdapat peningkatan C _max dan AUC sildenafil 4 dan 11 kali, masing-masing. Kepekatan plasma sildenafil dalam darah setelah 24 jam adalah kira-kira 200 ng / ml (setelah satu dos sildenafil sahaja - 5 ng / ml).

Sekiranya, dengan latar belakang penggunaan gabungan dengan perencat kuat isoenzim sitokrom CYP3A4, rejimen dos sildenafil tidak dilanggar, maka nilai C _max bahan bebas tidak melebihi 200 nM, dan Erexesil dapat diterima dengan baik.

Sildenafil adalah salah satu perencat lemah isoenzim sitokrom P ₄₅₀ - 1A2, 2C9, 2D6, 2C19, 3A4 dan 2E1 (kepekatan penghambatan IC ₅₀ > 150 μmol). Sekiranya rejimen dos yang disyorkan diperhatikan, C _max sildenafil adalah kira-kira 1 μmol, oleh itu, kesan zat pada pelepasan substrat isoenzim ini tidak mungkin.

Sildenafil dengan latar belakang penggunaan nitrat (terapi jangka panjang atau preskripsi untuk petunjuk akut) meningkatkan kesan hipotensi mereka. Rawatan gabungan dengan penderma nitrat oksida atau nitrat dikontraindikasikan.

Dengan penggunaan serentak 25, 50 atau 100 mg sildenafil dengan doxazosin α-blocker (4 atau 8 mg) pada pesakit dengan hiperplasia prostat jinak yang mempunyai hemodinamik yang stabil, penurunan tambahan tekanan sistolik dan diastolik pada kedudukan terlentang dan berdiri adalah 7/7, 9/5/8/4 dan 6/6, 11/4/4/5 mm Hg. Seni. masing-masing. Terdapat laporan mengenai kes hipotensi postural simptomatik yang jarang berlaku pada pesakit seperti itu, yang menampakkan dirinya sebagai pening (tanpa pingsan). Pada beberapa pesakit sensitif yang menerima α-blocker, terapi kombinasi dengan sildenafil boleh menyebabkan hipotensi simptomatik.

Analog

Analogi Erexesil adalah Ridjamp, Silden, Dynamico, Viatail, Kamastil, VIVAIRA, Juvena, Maxigra, Sildenafil, Viagra, Tornetis, Silafil, Vildegra, Vizarsin.

Terma dan syarat penyimpanan

Simpan pada suhu hingga 25 ° C. Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.

Jangka hayat adalah 4 tahun.

Syarat pengeluaran dari farmasi

Dikeluarkan oleh preskripsi.

Ulasan mengenai Erexesil

Dalam banyak ulasan Erexesil di laman web dan forum khusus, pesakit mencirikannya sebagai ubat yang berkesan. Pada masa yang sama, beberapa lelaki menunjukkan perkembangan kesan sampingan, terutamanya terhadap latar belakang gangguan sistem kardiovaskular.

Harga untuk Erexesil di farmasi

Harga anggaran untuk Erexesil, tablet bersalut filem:

• dos 50 mg: 1 pc. dalam bungkusan - 620 rubel., 4 pcs. - 721 rubel;
• dos 100 mg: 1 pc. dalam bungkusan - 355 rubel., 4 pcs. - 889 rubel.

Maria Kulkes Wartawan perubatan Mengenai pengarang

Pendidikan: I. M. Universiti Perubatan Negeri Moscow Pertama Sechenov, khusus "Perubatan Umum".

Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!