Fluoxetine-Canon - Arahan Penggunaan, Ulasan, Harga Kapsul

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Fluoxetine-Canon

Fluoxetine-Canon: arahan penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologi
3. 3. Petunjuk untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Kaedah penggunaan dan dos
6. 6. Kesan sampingan
7. 7. Overdosis
8. 8. Arahan khas
9. 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
10. 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
11. 11. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
12. 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
13. 13. Penggunaan pada orang tua
14. 14. Interaksi ubat
15. 15. Analog
16. 16. Terma dan syarat penyimpanan
17. 17. Syarat pengeluaran dari farmasi
18. 18. Ulasan
19. 19. Harga di farmasi

Nama Latin: Fluoxetine-Kanon

Kod ATX: N06AB03

Bahan aktif: fluoxetine (Fluoxetine)

Pengeluar: CJSC "Kanonfarma production" (Rusia)

Penerangan dan kemas kini foto: 2019-08-07

Harga di farmasi: dari 108 rubel.

Beli

Fluoxetine-Canon adalah perencat pengambilan serotonin selektif (SSRI), antidepresan.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Ubat ini dihasilkan dalam bentuk kapsul: saiz No. 3, biru; kandungan - campuran serbuk dan butiran putih atau putih dengan warna kekuningan (dalam kotak kadbod 1, 2, 3 atau 5 paket kontur sel 10 kapsul; 1, 2 atau 3 pek sel 15 kapsul dan arahan penggunaan Fluoxetine-Canon) …

Komposisi 1 kapsul:

• bahan aktif: fluoxetine (dalam bentuk fluoxetine hidroklorida) - 20 mg;
• komponen tambahan: laktosa monohidrat (gula susu), pati jagung, magnesium stearat;
• shell kapsul: gelatin, titanium dioksida, carigo indigo.

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Fluoxetine adalah antidepresan. Secara selektif menekan pengambilan serotonin, yang menyebabkan peningkatan kepekatannya dalam celah sinaptik, peningkatan dan pemanjangan kesan pada reseptor postynaptic.

Dengan meningkatkan penularan serotonergik, fluoxetine-Canon menghalang metabolisme neurotransmitter melalui mekanisme maklum balas negatif. Dengan penggunaan yang berpanjangan, ia menghalang aktiviti reseptor 5-HT1. Pengambilan semula dopamin dan norepinefrin terjejas lemah. Ia tidak memberi kesan langsung kepada reseptor H1-histamin, m-cholinergic, serotonin dan alpha-adrenergic. Tidak seperti kebanyakan ubat antidepresan, fluoxetine tidak mengurangkan aktiviti reseptor beta-adrenergik postsynaptic.

Berkesan untuk gangguan obsesif-kompulsif (OCD) dan kemurungan endogen. Mengurangkan ketakutan, ketegangan dan kegelisahan, menghilangkan dysphoria, memperbaiki mood.

Mempunyai kesan anoreksigenik, boleh menyebabkan penurunan berat badan. Bukan kardiotoksik. Tidak mempunyai kesan sedatif, tidak menyebabkan hipotensi ortostatik.

Kesan klinikal berterusan berlaku dalam 1-2 minggu rawatan.

Farmakokinetik

Selepas pemberian oral, fluoxetine diserap dengan baik. Semasa menggunakan Fluoxetine-Canon pada dosis 40 mg, kepekatan maksimum (Cmax) dicapai dalam 6-8 jam dan bervariasi dalam kisaran 15 hingga 55 ng / ml. Ketersediaan bio melebihi 60%, penunjuk ini tidak bergantung pada pengambilan makanan.

Ia dicirikan oleh ikatan tinggi dengan protein plasma (termasuk albumin dan glikoprotein alpha1-asid) - 94.5%. Diagihkan ke seluruh badan. Menembusi penghalang darah-otak dengan mudah. Kepekatan plasma keseimbangan (Css) ditetapkan dalam beberapa minggu rawatan.

Ia dimetabolisme secara meluas untuk membentuk metabolit aktif norfluoxetine dan beberapa metabolit lain, yang tidak dapat dikenal pasti. Fluoxetine adalah perencat isoenzim CYP3A3, CYP3A7, CYP3A5, CYP3A2 dan CYP2C19.

Ia dikeluarkan oleh buah pinggang (80%) dan melalui usus (15%) terutamanya dalam bentuk metabolit, terutama dalam bentuk glukuronida. Setelah mencapai Css, waktu paruh (T _1/2) fluoxetine adalah 4-6 hari. T _1/2 norfluoxetine adalah 4-16 hari kedua-duanya setelah satu dos dan setelah mencapai Css. Pada pesakit dengan sirosis hati, T _1/2 meningkat sebanyak 3-4 kali.

Petunjuk untuk digunakan

Fluoxetine-Canon diresepkan untuk pesakit dewasa dengan gangguan berikut:

• kemurungan pelbagai etiologi;
• gangguan kompulsif obsesif;
• bulimia nervosa.

Kontraindikasi

Mutlak:

• kegagalan buah pinggang yang teruk [pelepasan kreatinin (CC) kurang daripada 10 ml / min];
• kegagalan hati;
• hiperplasia prostat;
• glaukoma penutupan sudut;
• atony pundi kencing;
• kekurangan laktase, intoleransi laktosa, malabsorpsi glukosa-galaktosa;
• umur sehingga 18 tahun;
• penggunaan thioridazine secara serentak dan tempoh 5 minggu selepas pembatalannya;
• pelantikan gabungan pimozide;
• pengambilan bersama inhibitor monoamine oxidase (MAO) dan tempoh 14 hari selepas pembatalannya;
• hipersensitiviti terhadap sebarang komponen Fluoxetine-Canon.

Selama kehamilan, antidepresan dikontraindikasikan, kecuali dalam kes-kes yang sangat mendesak, ketika manfaat yang diharapkan jelas melebihi kemungkinan risiko.

Fluoxetine-Canon harus digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan kecenderungan bunuh diri, kejang epilepsi, hiponatremia, diabetes mellitus, kekurangan buah pinggang dan hati, serta wanita yang menyusui.

Fluoxetine-Canon, arahan penggunaan: kaedah dan dos

Kapsul Fluoxetine-Canon harus diambil secara oral. Waktu makan tidak menjadi masalah.

Rejimen dos yang disyorkan:

• kemurungan: rawatan dimulakan dengan dos harian 20 mg 1 kali sehari. Sekiranya perlu, ia meningkat setiap minggu sebanyak 20 mg, tetapi tidak melebihi 80 mg sehari, dibahagikan kepada 2-3 dos;
• gangguan obsesif-kompulsif: 20-60 mg sehari;
• bulimia nervosa: 20 mg 3 kali sehari.

Dalam semua kes, bergantung pada gambaran klinikal, doktor mungkin mengesyorkan kenaikan atau penurunan dos harian Fluoxetine-Canon. Keberkesanan penggunaan ubat secara sistematik dalam dos harian lebih daripada 80 mg belum dipelajari.

Pesakit dengan penyakit bersamaan, pesakit dengan gangguan fungsi hati atau mengambil ubat lain, mengurangkan dos fluoxetine atau meningkatkan selang antara dos.

Kesan sampingan

• sistem saraf: keletihan (mengantuk, asthenia), gangguan tidur (mimpi yang tidak biasa, insomnia), pening, pergerakan yang tidak normal (gegaran, kedutan, mioklonus, sindrom bucclossal, ataxia), sawan, gangguan tumpuan dan pemikiran (termasuk depersonalisasi), kegelisahan, dan manifestasinya (kegelisahan, kegelisahan, kegelisahan, berdebar-debar), gangguan manik, anoreksia;
• sistem kardiovaskular: berdebar-debar jantung, aritmia;
• gangguan metabolik dan pemakanan: penurunan berat badan;
• sistem pencernaan: gangguan gastrousus (penyimpangan rasa, disfagia, cirit-birit, dispepsia, mual, muntah); sangat jarang - hepatitis idiosinkratik;
• sistem hematopoietik dan limfa: ecchymosis;
• sistem endokrin: rembesan hormon antidiuretik yang tidak normal;
• sistem pernafasan: menguap;
• sistem muskuloskeletal: sakit tulang, kekejangan kaki, bursitis, arthritis, arthrosis, artritis reumatoid, miopati, myasthenia gravis, osteoporosis, osteomielitis;
• sistem genitouriner: gangguan kencing (termasuk perubahan dalam kekerapan membuang air kecil), ereksi atau priapisme yang berpanjangan, disfungsi seksual (kelewatan atau ketiadaan ejakulasi, penurunan libido, mati pucuk, anorgasmia);
• organ deria: persepsi visual terganggu (penglihatan kabur, mydriasis);
• reaksi hipersensitiviti: urtikaria, ruam kulit, gatal-gatal, vaskulitis, angioedema, reaksi anafilaksis, sindrom mirip serum, fotosensitiviti, eritema multiforme eksudatif, sindrom serotonin (dicirikan oleh kompleks manifestasi klinikal, termasuk perubahan keadaan mental dan sistem neuromuskular), gangguan; sistem saraf autonomi
• yang lain: alopecia, berpeluh, menggigil, mulut kering, vasodilatasi.

Overdosis

Overdosis biasanya ditunjukkan oleh peningkatan kesan sampingan, mual, muntah, mengantuk, kejang, takikardia. Dalam kes-kes yang serius (termasuk dengan penggunaan ubat lain secara serentak), kecelaruan, keadaan yang serupa dengan sindrom ganas neuroleptik, pyrexia, mania, stupor, pengsan, penurunan tekanan darah, pemanjangan selang QT, tachyarrhythmia ventrikel (termasuk fibrilasi / turun naik ventrikel), koma, serangan jantung.

arahan khas

Fluoxetine mempunyai kesan anoreksigenik, yang harus dipertimbangkan ketika meresepkan ubat tersebut kepada pasien dengan berat badan yang rendah. Pengawasan yang teliti untuk penurunan berat badan yang progresif adalah disyorkan.

Mengambil fluoxetine pada pesakit diabetes meningkatkan risiko hipoglikemia. Selepas pembatalannya, hiperglikemia mungkin berlaku. Dalam hal ini, perlu untuk menyesuaikan dos insulin dan / atau agen hipoglikemik oral pada awal terapi antidepresan dan setelah pembatalannya. Pengawasan perubatan yang teliti diperlukan.

Pesakit yang menerima perencat MAO boleh diresepkan Fluoxetine-Canon tidak lebih awal daripada 14 hari selepas pembatalannya. Ia dibenarkan untuk mula menggunakan MAO inhibitor sekurang-kurangnya 5 minggu setelah antidepresan dihentikan.

Pemerhatian yang teliti semasa rawatan, terutama pada tahap awal, diperlukan untuk menentukan orang yang mempunyai kecenderungan bunuh diri. Pesakit yang sebelumnya mendapat antidepresan lain, serta pesakit yang mengalami kegelisahan, keletihan berlebihan, dan hipersomnia (mengantuk berlebihan), berisiko bunuh diri paling tinggi.

Pada kanak-kanak, remaja dan orang muda (di bawah usia 24 tahun) dengan kemurungan dan gangguan mental yang lain, antidepresan meningkatkan risiko kecenderungan bunuh diri, oleh itu, sebelum menetapkan sebarang ubat antidepresan kepada pesakit dalam kumpulan usia ini, doktor harus mempertimbangkan faedah yang diharapkan dengan kemungkinan ancaman bunuh diri. Dalam kajian jangka pendek, risikonya tidak meningkat pada orang yang berusia lebih dari 24 tahun, dan pada orang tua (berumur lebih dari 65 tahun) penurunannya sedikit. Harus diingat bahawa keadaan depresi dengan sendirinya dikaitkan dengan peningkatan risiko percubaan bunuh diri, yang berlanjutan sehingga terjadi penurunan yang stabil. Dalam hal ini, selama penggunaan Fluoxetine-Canon, disarankan untuk melakukan pemantauan hati-hati terhadap pasien untuk mengenal pasti kemungkinan perubahan / gangguan tingkah laku dan kecenderungan bunuh diri pada waktunya. Doktor harus mendesak pesakit untuk segera melaporkan perasaan atau fikiran yang prihatin.

Kejang epilepsi yang berpanjangan mungkin berlaku semasa terapi electroconvulsive pada pesakit yang menerima fluoxetine. Fluoxetine-Canon harus digunakan dengan berhati-hati dalam rawatan pesakit dengan riwayat serangan epilepsi.

Ia dilaporkan mengenai penurunan kepekatan ion natrium dalam plasma darah (dalam beberapa kes di bawah 110 mmol / l). Kes seperti ini terutama diperhatikan pada orang tua dan pesakit yang menerima diuretik.

Pada pesakit yang mengambil fluoxetine, terdapat kes ruam pada kulit, reaksi anafilaksis dan gangguan sistemik progresif, kadang-kadang serius, yang melibatkan kulit, paru-paru, hati dan ginjal. Sekiranya ruam pada kulit atau reaksi alergi yang disyaki lain berlaku, penyebabnya tidak dapat diketahui, Fluoxetine-Canon harus dibatalkan.

Sepanjang tempoh terapi, sangat disarankan untuk tidak minum minuman beralkohol.

Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks

Pada masa terapi, pesakit disarankan untuk berhenti memandu dan melakukan jenis pekerjaan dengan akibat yang berpotensi berbahaya yang memerlukan kecepatan reaksi dan / atau peningkatan perhatian.

Permohonan semasa mengandung dan menyusui

Semasa kehamilan, Fluoxetine-Canon dikontraindikasikan, kecuali dalam kes-kes yang sangat mendesak, ketika manfaat yang diharapkan pasti lebih tinggi daripada risiko yang mungkin terjadi.

Fluoxetine masuk ke dalam susu ibu, oleh itu, ia harus digunakan dengan berhati-hati semasa menyusui, setelah menilai manfaat dan risiko.

Pengaruh Fluoxetine-Canon pada proses kelahiran pada manusia tidak diketahui.

Penggunaan pediatrik

Fluoxetine-Canon tidak diresepkan untuk pesakit di bawah 18 tahun.

Dengan gangguan fungsi buah pinggang

Kegagalan buah pinggang yang teruk (CC kurang dari 10 ml / min) adalah kontraindikasi terhadap pemberian kapsul Fluoxetine-Canon.

Antidepresan harus digunakan dengan berhati-hati pada gangguan ginjal ringan hingga sederhana.

Untuk pelanggaran fungsi hati

Fluoxetine-Canon harus digunakan dengan berhati-hati sekiranya berlaku disfungsi hati yang teruk. Dos fluoxetine yang lebih rendah atau selang waktu yang lebih lama antara dos disyorkan.

Gunakan pada orang tua

Tidak ada arahan khas untuk dos Fluoxetine-Canon untuk pesakit tua.

Interaksi dadah

Fluoxetine dan metabolit utamanya mempunyai jangka hayat yang panjang, yang mesti diambil kira semasa menggunakan ubat pada masa yang sama, serta ketika mengganti Fluoxetine-Canon dengan antidepresan yang lain.

Kemungkinan interaksi ubat semasa menggunakan bahan / ubat berikut dengan fluoxetine:

• benzodiazepin: separuh hayatnya mungkin meningkat. Telah terbukti bahawa fluoxetine meningkatkan kandungan alprazolam dalam darah dan meningkatkan kesan penenangnya;
• fenitoin: perubahan kepekatan plasma mungkin terjadi, kes mabuk diketahui. Dengan penggunaan ubat secara serentak, perlu meningkatkan dosnya dengan sangat berhati-hati dan di bawah kawalan keadaan pesakit;
• antikoagulan tidak langsung dan ubat-ubatan lain yang mempengaruhi sistem pembekuan darah (contohnya, asid asetilsalisilat, ubat anti-radang nonsteroid): kesan antikoagulan berubah, yang penuh dengan pendarahan yang meningkat. Semasa menggunakan warfarin, perlu memantau keadaan sistem pembekuan darah dengan teliti;
• litium dan triptofan: SSRI meningkatkan risiko menghidap sindrom serotonin, yang memerlukan berhati-hati, pemantauan yang lebih intensif dan berhati-hati terhadap keadaan klinikal pesakit;
• ubat serotonergik (contohnya tramadol, triptans): risiko mengembangkan sindrom serotonin meningkat. Triptans boleh menyumbang kepada penyempitan saluran koronari dan menyebabkan hipertensi;
• Persediaan Hypericum perforatum: kemungkinan kesan sampingan meningkat;
• terapi elektrokonvulsif: tempoh kejang boleh meningkat. Penjagaan khas diperlukan;
• ubat yang dimetabolisme dengan penyertaan isoenzim CYP2D6 dan mempunyai selang dos terapi yang kecil (antidepresan trisiklik, propafenon, karbamazepin): reaksi buruk mungkin timbul. Ubat-ubatan tersebut harus diresepkan dalam dos terapeutik minimum semasa menggunakan fluoxetine dan dalam 5 minggu selepas penarikannya;
• etanol: Dalam kajian eksperimen, fluoxetine tidak meningkatkan tahap etanol darah atau memperkuat kesannya, tetapi alkohol dan SSRI bersamaan tidak digalakkan.

Analog

Analog Fluoxetine-Canon adalah Adepress, Alventa, Amitriptyline, Asentra, Brintellix, Velaxin, Dapfix, Zoloft, Caliksta, Clofranil, Lyudiomil, Mirzaten, Noxibel, Oprah, Paroxetine, Prozac, Sancipam, Serenata, Trittco, Trittix, Acipey (ACP), Efevelon dan lain-lain.

Terma dan syarat penyimpanan

Simpan di tempat yang kering dan gelap pada suhu hingga 25 ° C. Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.

Jangka hayat adalah 4 tahun.

Syarat pengeluaran dari farmasi

Dikeluarkan oleh preskripsi.

Ulasan mengenai Fluoxetine-Canon

Pesakit memberikan ulasan positif mengenai Fluoxetine-Canon, kerana kecekapannya yang tinggi dalam pelbagai keadaan kemurungan. Dilaporkan, ubat itu menghilangkan kegelisahan dan kegelisahan, mengembalikan ketenangan dan keseimbangan, meningkatkan tidur, meningkatkan daya tahan tekanan dan prestasi. Pada masa yang sama, anda dapat menemui mesej yang menerangkan kesan sebaliknya: peningkatan kemurungan, air mata, peningkatan serangan, dll.

Reaksi buruk termasuk gangguan perhatian, mengantuk, apatis, penurunan seks, takikardia, gangguan dyspeptik, dan penurunan berat badan.

Fluoxetine mempunyai sifat anoreksigenik, sehingga banyak wanita mengambilnya untuk tujuan menurunkan berat badan, yang dilarang keras oleh doktor, kerana kesan yang tidak diingini dapat berkembang. Ini disahkan oleh banyak gadis yang, dengan latar belakang pengambilan Fluoxetine-Canon, mengalami kemurungan dengan tidak betul dan, sebaliknya, meningkatkan selera makan mereka.

Harga Fluoxetine-Canon di farmasi

Harga anggaran untuk Fluoxetine-Canon untuk pakej yang mengandungi 30 kapsul 20 mg setiap satu ialah 105-134 rubel.

Fluoxetine-Canon: harga di farmasi dalam talian

Nama ubat Harga Farmasi

Fluoxetine-Canon 20 mg kapsul 30 pcs. 108 RUB Beli

Maria Kulkes Wartawan perubatan Mengenai pengarang

Pendidikan: I. M. Universiti Perubatan Negeri Moscow Pertama Sechenov, khusus "Perubatan Umum".

Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!