Phthisopyram - Arahan Untuk Penggunaan Tablet, Ulasan, Harga, Analog

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Phthisopyram

Phthisopyram: arahan penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologi
3. 3. Petunjuk untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Kaedah penggunaan dan dos
6. 6. Kesan sampingan
7. 7. Overdosis
8. 8. Arahan khas
9. 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
10. 10. Sekiranya gangguan fungsi buah pinggang
11. 11. Untuk pelanggaran fungsi hati
12. 12. Interaksi ubat
13. 13. Analog
14. 14. Terma dan syarat penyimpanan
15. 15. Syarat pengeluaran dari farmasi
16. 16. Ulasan
17. 17. Harga di farmasi

Nama Latin: Phtizopyramum

Kod ATX: J04AC51

Bahan aktif: pyrazinamide (pyrazinamide), isoniazid (isoniazid)

Pengilang: Akrikhin, JSC (Rusia)

Penerangan dan kemas kini foto: 28.11.2018

Phthisopyram adalah ubat anti-tuberkulosis gabungan.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Ubat ini boleh didapati dalam bentuk tablet: hampir putih atau putih, berbentuk silinder rata, dengan garis pemisah dan chamfer (10 pcs. Dalam lepuh: dalam kotak kadbod 5 atau 10 bungkusan dan arahan untuk penggunaan Phthisopyram, untuk hospital - dalam kotak kadbod 100 bungkusan; 50 atau 100 pcs. Dalam tin polipropilena atau polietilena, dalam kotak kadbod 1 tin; untuk hospital: 500 atau 1000 pcs. Dalam beg plastik, dalam bekas polimer 1 beg; 100 pcs. Dalam tin, 25 tin dalam kotak kadbod).

1 tablet mengandungi:

• bahan aktif: pyrazinamide - 500 mg, isoniazid - 150 mg;
• komponen tambahan: asid stearat, kanji natrium karboksimetil, silikon dioksida koloid, pati kentang, talc.

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Phthisopyram adalah sediaan gabungan yang mengandungi dua bahan aktif dengan tindakan anti-tuberkulosis. Mekanisme tindakan isoniazid adalah kerana kemampuannya untuk menekan sintesis asid mikolik, yang diperlukan untuk pembentukan dinding sel mikobakteri. Ia mempunyai kesan bakteria yang ketara terhadap populasi Mycobacterium tuberculosis yang berkembang pesat. Pyrazinamide adalah turunan nikotinamida. Bergantung pada kepekatan dan kepekaan mikroorganisma, ia mempunyai kesan bakterisida atau bakteriostatik.

Farmakokinetik

Selepas pemberian oral, penyerapan isoniazid dan pyrazinamide di saluran gastrointestinal berlaku dengan cepat. Pengambilan makanan bersamaan mengurangkan penyerapan dan ketersediaan bio isoniazid. Dengan dos tunggal 300 mg isoniazid, kepekatan maksimum plasma (C _max) dicapai setelah 1-2 jam. Untuk mencapai C _max dalam pyrazinamide plasma memerlukan masa yang sama, asid pyrazinoic (metabolit aktif pyrazinamide) - 4-5 jam.

Pengikatan protein plasma: isoniazid - tidak lebih daripada 10%, pyrazinamide - 10-20%, asid pirazinoik - 31%.

Pyrazinamide dan isoniazid menembusi dengan baik ke dalam pelbagai cecair dan tisu badan. Dalam cecair serebrospinal, kandungan pirazinamida boleh menjadi 87-100% kepekatan plasma. Kedua-dua komponen tersebut dikeluarkan dalam susu ibu.

Jalur metabolik utama isoniazid adalah asetilasi, yang berlaku di hati. Kepantasannya bergantung pada ciri individu pesakit ("asetilator cepat" dan "asetilator lambat"). Metabolit isoniazid tidak mempunyai aktiviti antimikroba.

Biotransformasi pyrazinamide berlaku di hati dengan hidrolisis. Hasil daripada tindakan enzim mikrosom, metabolit aktif terbentuk - asid pirazinoat, yang kemudiannya ditukar menjadi asid 5-hidroksipirazinoat.

Separuh hayat (T _1/2) isoniazid dalam "asetilator cepat" adalah 0,5-1,6 jam, dalam "asetilator lambat" - dari 2 hingga 5 jam.

T _1/2 pyrazinamide kira-kira 9.5 jam, asid pirazinoik - 12 jam.

Isoniazid diekskresikan terutamanya melalui buah pinggang (dalam masa 24 jam selepas pentadbiran): dalam bentuk metabolit (N-asetilisoniazid) - dari 75 hingga 95% daripada dos yang diberikan, tidak berubah - hingga 12% (dalam "asetilator cepat") dan hingga 27% (untuk "acetylators lambat").

Pyrazinamide diekskresikan terutamanya dalam air kencing dalam 72 jam: tidak berubah - kira-kira 3%, dalam bentuk asid pirazinoat - 33%, dalam bentuk metabolit lain - 36%.

Sekiranya fungsi hati terganggu, T _1/2 komponen aktif dipanjangkan. Untuk pyrazinamide, ia meningkat hingga 26 jam, dan untuk asid pirazinoat, sehingga 22 jam.

Dengan kegagalan buah pinggang yang teruk pada pesakit dengan kadar asetilasi yang rendah, pengumpulan isoniazid adalah mungkin.

Petunjuk untuk digunakan

Penggunaan Phthisopyram ditunjukkan untuk rawatan semua bentuk dan penyetempatan tuberkulosis yang disebabkan oleh mikobakteria yang sensitif terhadap isoniazid dan pyrazinamide.

Kontraindikasi

• kekurangan koronari yang teruk;
• hipertensi arteri yang tidak terkawal;
• epilepsi dan penyakit lain yang disertai dengan kecenderungan untuk kejang;
• hepatitis akut;
• sirosis hati;
• ulser peptik perut dan duodenum;
• myxedema;
• gout;
• asma bronkial;
• hiperurisemia;
• psoriasis;
• tempoh kehamilan;
• menyusu;
• intoleransi individu terhadap komponen ubat.

Penjagaan harus diambil semasa menetapkan tablet Phthisopyram kepada pesakit dengan kegagalan buah pinggang kronik, gangguan fungsi hati, kekurangan zat makanan, dan ketergantungan alkohol kronik.

Phthisopyram, arahan penggunaan: kaedah dan dos

Menetapkan dos Phthisopyram dilakukan pada kadar 5-10 mg isoniazid per 1 kg berat pesakit.

Tablet diambil secara lisan setelah makan, 1 kali sehari, dalam tempoh rawatan intensif (dalam 90-120 hari) - setiap hari, kemudian setiap hari. Tempoh terapi umum bergantung kepada sifat penyakit, toleransi rawatan dan kesan terapi individu.

Kesan sampingan

• pada bahagian sistem hepatobiliari: disfungsi hati (termasuk penyakit kuning), lebih kerap dengan hipotropi, penyakit hati sebelumnya, pada pesakit tua;
• dari sistem pencernaan: rasa logam di mulut, sakit perut, mual, muntah, kehilangan selera makan, cirit-birit, pembengkakan ulser peptik;
• dari sistem saraf: hipereksitasi, sakit kepala, gangguan tidur, pening, kemurungan; jarang - insomnia, mudah marah, psikosis, euforia; kadang-kadang - neuropati periferal (lebih kerap pada usia tua, semasa kehamilan, kekurangan zat makanan, diabetes mellitus, penyakit hati kronik, alkoholisme); dalam beberapa kes - kejang, halusinasi, kekeliruan; pada pesakit dengan epilepsi - peningkatan kekerapan kejang;
• pada bahagian sistem kardiovaskular: peningkatan tekanan darah (BP), berdebar-debar, angina pectoris;
• dari sistem hemostasis dan organ hematopoietik: peningkatan pembekuan darah, trombositopenia, porfiria, anemia sideroblastik, splenomegali, vakuolisasi eritrosit;
• dari sistem kencing: nefritis interstitial, disuria;
• pada bahagian sistem muskuloskeletal: myalgia, arthralgia;
• tindak balas alahan: kulit gatal, ruam, urtikaria, fotosensitif;
• yang lain: hipertermia, hiperurisemia, jerawat, peningkatan kadar zat besi serum, arthritis gout; sangat jarang - ginekomastia, menorrhagia.

Overdosis

Gejala: sakit perut, mual, muntah, kegagalan pernafasan, peningkatan tahap enzim hati, penyakit kuning, kejang, kesedaran terganggu, edema paru akut, hiperglikemia, ketoasidosis metabolik, koma.

Rawatan: lavage gastrik segera, mengambil arang aktif, menetapkan diuresis paksa, hemodialisis, mengambil langkah-langkah umum untuk mengekalkan fungsi tubuh yang penting.

arahan khas

Penggunaan alkohol dan ubat-ubatan yang mengandungi etanol dikontraindikasikan sepanjang keseluruhan rawatan ubat.

Dianjurkan untuk melakukan pemantauan rutin terhadap indikator fungsi hati dan jumlah darah lengkap pada pasien dengan gangguan fungsi hati atau jika diperlukan terapi jangka panjang. Pemantauan berkala tahap asid urik serum diperlukan, terutamanya jika terdapat sejarah serangan gout.

Terdapat risiko terkena neuropati periferal semasa terapi isoniazid, oleh itu, disyorkan pemberian pyridoxine secara serentak (vitamin B ₆) untuk pencegahan dan rawatannya.

Pertimbangan harus diberikan kepada kesan pyrazinamide pada waktu pembekuan darah ketika menetapkan Phthisopyram kepada pesakit dengan anemia hipoplastik.

Adalah disyorkan untuk menilai fungsi hati bulanan dan memantau aktiviti alanine aminotransferase (ALT) dan aspartate aminotransferase (AST) dalam plasma.

Dengan peningkatan sementara tahap enzim hati tanpa gejala, anda tidak boleh berhenti mengambil Phthisopyram. Sekiranya tahap ALT atau AST melebihi had atas norma lebih dari 3 kali, penarikan isoniazid diperlukan. Juga, ubat itu harus dibatalkan dengan perkembangan bentuk hepatitis akut atau kronik, dalam kes terakhir, mustahil untuk meneruskan terapi isoniazid.

Perlu diingat bahawa isoniazid dapat meningkatkan perkumuhan ion zink, mengurangkan kepekatannya dalam darah.

Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks

Semasa mengambil Phthisopyram dosis tinggi, ada kemungkinan untuk mengembangkan neuropati periferal dan fenomena lain yang tidak diingini dari sistem saraf, yang mempunyai kesan negatif terhadap kemampuan pesakit untuk memandu kenderaan atau bekerja dengan mekanisme yang kompleks.

Permohonan semasa mengandung dan menyusui

Penggunaan tablet Phthisopyram semasa kehamilan dan penyusuan adalah kontraindikasi.

Meresepkan ubat kepada wanita hamil hanya dibenarkan dalam kes-kes khas atas alasan kesihatan.

Sekiranya perlu, pengambilan isoniazid dan pyrazinamide semasa menyusui, penyusuan susu ibu harus dihentikan.

Dengan gangguan fungsi buah pinggang

Dianjurkan untuk menggunakan Phthisopyram dengan berhati-hati untuk rawatan pesakit dengan kegagalan buah pinggang kronik.

Untuk pelanggaran fungsi hati

Penggunaan Phthisopyram dikontraindikasikan dalam hepatitis akut dan sirosis hati.

Ubat ini boleh mempunyai kesan hepatotoksik, oleh itu, ia harus diresepkan dengan berhati-hati sekiranya gangguan fungsi hati, alkoholisme kronik.

Interaksi dadah

Kemungkinan interaksi ubat semasa menggunakan Phthisopyram:

• phenytoin, carbamazepine, valproate: ubat ini, di bawah pengaruh isoniazid, melambatkan metabolisme mereka, oleh itu, apabila digabungkan dengan ubat, disyorkan untuk mengurangkan dosnya; isoniazid meningkatkan kepekatan serum karbamazepine dan fenitoin, meningkatkan kesan sampingan yang terakhir;
• disulfiram: pentadbiran serentak dengan isoniazid menyumbang kepada perkembangan gangguan mental, oleh itu, kombinasi ini harus dielakkan;
• ketoconazole, siklosporin: boleh menurunkan tahap kepekatan darah mereka dan mengurangkan keberkesanannya;
• antasid: membantu mengurangkan penyerapan isoniazid;
• glipizide, tolbutamide, kontraseptif oral, theophylline, tolazamide: dalam kombinasi dengan isoniazid, mereka mengurangkan keberkesanan terapi mereka;
• fenitoin: apabila diambil dengan isoniazid, kesan sampingan fenitoin meningkat;
• triazolam: isoniazid menghalang perkumuhan triazolam;
• etanol: apabila diambil bersama dengan isoniazid, risiko terkena hepatitis meningkat;
• allopurinol, colchicine, sulfinpyrazone, probenecid: apabila diambil serentak dengan pyrazinamide, mereka mengurangkan keberkesanannya, kerana ia meningkatkan kepekatan asid urik dalam serum darah (dalam keadaan ini, anda harus mempertimbangkan untuk meningkatkan dos ubat anti-gout);
• vitamin B ₁: Isoniazid meningkatkan perkumuhan vitamin B ₁, mengurangkan keberkesanannya.

Analog

Analog Phthisopyram adalah: Phthisopyram B ₆, Protubpira, Protubetam, Phtizoetam, Mak-Paz plus, Iso-Eremfat, Izosid Comp., Isoniazid, dll.

Terma dan syarat penyimpanan

Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.

Simpan pada suhu hingga 25 ° C, terlindung dari kelembapan dan cahaya.

Jangka hayat adalah 2.5 tahun.

Syarat pengeluaran dari farmasi

Dikeluarkan oleh preskripsi.

Ulasan mengenai Phthisopyram

Tidak ada ulasan mengenai pesakit di Phthisopyram di rangkaian sosial.

Harga untuk Phthisopyram di farmasi

Harga untuk Phthisopyram untuk pakej yang mengandungi 50 tablet dalam balang polimer boleh dari 152 rubel, 100 tablet - dari 218 rubel.

Maria Kulkes Wartawan perubatan Mengenai pengarang

Pendidikan: I. M. Universiti Perubatan Negeri Moscow Pertama Sechenov, khusus "Perubatan Umum".

Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!