Aleval
Arahan penggunaan:
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Petunjuk untuk digunakan
- 3. Kontraindikasi
- 4. Kaedah penggunaan dan dos
- 5. Kesan sampingan
- 6. Arahan khas
- 7. Interaksi ubat
- 8. Analog
- 9. Terma dan syarat penyimpanan
- 10. Syarat pengeluaran dari farmasi
Harga di farmasi dalam talian:
dari 329 gosok.
Beli
Aleval adalah ubat dengan kesan antidepresan.
Bentuk dan komposisi pelepasan
Aleval dilepaskan dalam bentuk tablet bersalut filem, bulat, biconvex, biru, di satu sisi risiko; pada inti putus - putih (14 keping dalam jalur, 1 atau 2 jalur dalam kotak kadbod).
Komposisi 1 tablet:
- Bahan aktif: sertraline - 25, 50 atau 100 mg (sertraline hidroklorida - 28, 56 atau 112 mg);
- Komponen tambahan: hypromellose 2910, kalsium hidrogen fosfat dihidrat, indigo carmine, selulosa mikrokristalin, pati jagung, crospovidone, talc dimurnikan, magnesium stearat, silikon dioksida koloid anhidrat;
- Selongsong filem: macrogol 6000, indigo carmine, hypromellose 2910, talc purified, titanium dioxide.
Petunjuk untuk digunakan
- Depresi pelbagai etiologi (untuk rawatan dan pencegahan);
- Gangguan panik dengan / tanpa agoraphobia;
- Gangguan tekanan pasca trauma (PTSD);
- Gangguan Kompulsif Obsesif (OCD).
Kontraindikasi
Mutlak:
- Epilepsi yang tidak terkawal;
- Penggunaan gabungan dengan perencat monoamine oksidase dan pimozide (semasa menukar ubat, anda mesti melihat rehat selama 14 hari);
- Penggunaan gabungan dengan fenfluramine atau triptofan;
- Umur di bawah 6 tahun (untuk kemurungan dan OCD) atau di bawah 18 tahun (untuk gangguan PTSD dan panik);
- Kehamilan dan penyusuan;
- Hipersensitiviti terhadap komponen ubat.
Relatif (Aleval harus digunakan dengan berhati-hati sekiranya terdapat penyakit / keadaan berikut):
- Penyakit otak organik (termasuk keterbelakangan mental);
- Manic menyatakan;
- Epilepsi;
- Kegagalan hepatik dan / atau buah pinggang;
- Penurunan berat badan;
- Umur di bawah 18 tahun (untuk OCD dan kemurungan).
Wanita usia reproduktif perlu menggunakan kaedah kontrasepsi yang berkesan semasa menggunakan Aleval.
Kaedah pentadbiran dan dos
Tablet Aleval diambil secara lisan, pada waktu pagi atau petang, tanpa mengira makanan. Kadar kekerapan kemasukan - 1 kali sehari.
Dos dewasa permulaan untuk kemurungan dan OCD adalah 50 mg. Dengan selang waktu tidak lebih dari 1 kali seminggu, dos dapat ditingkatkan secara beransur-ansur hingga maksimum - 200 mg.
Kesan awal dapat dijangkakan dalam masa 7 hari, penuh - setelah 2-4 minggu dari awal terapi (dengan OCD, kesannya dapat berkembang kemudian). Dos penyelenggaraan untuk jangka masa panjang mestilah paling tidak berkesan. Ia disesuaikan bergantung pada kesan terapi.
Rejimen dos yang disyorkan untuk merawat OCD pada kanak-kanak:
- Berumur 6-12 tahun: dos harian awal adalah 25 mg, setelah seminggu ia dapat dinaikkan menjadi 50 mg;
- 12-17 tahun: dos harian awal - 50 mg. Secara beransur-ansur, tidak lebih awal dari seminggu kemudian, ia dapat ditingkatkan hingga maksimum 200 mg. Untuk mengelakkan overdosis, perlu mengambil berat badan yang lebih rendah pada kanak-kanak berbanding dengan orang dewasa (dengan peningkatan dos harian, keadaan kategori pesakit ini dipantau dengan teliti, sekiranya terdapat gejala gejala overdosis, ubat dibatalkan).
Dos dewasa permulaan untuk rawatan gangguan panik dan PTSD adalah 25 mg. Mungkin secara beransur-ansur (tidak lebih dari sekali seminggu) meningkat sebanyak 25 mg hingga maksimum 200 mg (dengan mengambil kira toleransi dan kesan terapeutik).
Kesan awal dapat dijangkakan dalam 7 hari, yang penuh - setelah 2-4 minggu dari awal terapi. Dos penyelenggaraan untuk jangka masa panjang mestilah paling tidak berkesan.
Sekiranya terdapat gangguan fungsi ginjal, dan juga pada pesakit tua, pembetulan rejimen dos tidak diperlukan.
Pesakit dengan fungsi hati yang teruk perlu mengurangkan dos Aleval atau meningkatkan selang antara dos.
Kesan sampingan
- Sistem kardiovaskular: takikardia, jantung berdebar, penurunan tekanan darah;
- Sistem pencernaan: mulut kering, selera makan menurun hingga anoreksia, gejala dyspeptik (dalam bentuk perut kembung, mual, muntah, cirit-birit), pankreatitis, sakit perut, hepatitis, kegagalan hati, penyakit kuning; jarang - selera makan meningkat;
- Sistem muskuloskeletal: kekejangan otot, arthralgia;
- Sistem kencing: enuresis, pengekalan kencing atau inkontinensia;
- Sistem saraf pusat dan periferal: gangguan ekstrapiramidal (dalam bentuk dyskinesias, akathisias, bruxism, gangguan berjalan), parestesi, kontraksi otot yang tidak disengaja, mengantuk, pingsan, migrain, sakit kepala, pening, euforia, gegaran, kegelisahan, insomnia, kejang, pergolakan gangguan manik, halusinasi, penurunan libido, mimpi buruk, psikosis, bunuh diri, koma;
- Sistem endokrin: hipotiroidisme, hiperprolaktinemia, sindrom rembesan hormon antidiuretik yang tidak sesuai;
- Sistem pernafasan: menguap, bronkospasme;
- Sistem pembiakan: priapisme, disfungsi seksual (dalam bentuk ejakulasi tertunda, penurunan potensi), ginekomastia, ketidakteraturan haid, galaktorea;
- Organ rasa: deringan di telinga, penglihatan kabur, edema periorbital, mydriasis;
- Ujian makmal: jarang (dengan jangka panjang) - peningkatan aktiviti transaminase dalam serum darah yang tidak dapat ditarik balik. Pembatalan ubat dalam kes ini membawa kepada normalisasi aktiviti enzim, leukopenia, trombositopenia, peningkatan kepekatan kolesterol serum;
- Reaksi alergi: reaksi anaphylactoid, urtikaria, edema muka, gatal-gatal, angioedema;
- Reaksi dermatologi: purpura, alopecia, kemerahan atau kemerahan pada kulit, kepekaan fotosensitif, peningkatan berpeluh; jarang - nekrolisis epidermis toksik, sindrom Stevens-Johnson;
- Lain-lain: kelemahan, kenaikan atau penurunan berat badan, pendarahan (termasuk gastrointestinal, hidung, atau hematuria), edema periferal.
Akibat penghentian Aleval, dalam kes yang jarang berlaku, sindrom penarikan berkembang, tanda-tanda di antaranya adalah hipestesia, paresthesia, pergolakan psikomotor, gejala kemurungan, reaksi agresif, halusinasi, kegelisahan atau gejala psikosis (tidak dapat dibezakan dari gejala penyakit yang mendasari).
arahan khas
Penggunaan gabungan Aleval dengan inhibitor monoamine oxidase tidak digalakkan (rehat sekurang-kurangnya 14 hari mesti diperhatikan).
Perhatian mesti diambil apabila digabungkan dengan ubat lain yang meningkatkan neurotransmisi serotonergik (contohnya, triptofan, fenfluramine, atau agonis reseptor serotonin 5-HT). Sekiranya mungkin, kombinasi seperti ini dianjurkan untuk dihindari, kerana dalam hal ini risiko mengembangkan sindrom serotonin dan sindrom malignan neuroleptik meningkat. Gejala sindrom serotonin boleh menjadi ketidakstabilan autonomi (turun naik tekanan darah, takikardia, hipertermia), perubahan status mental (halusinasi, pergolakan, koma), perubahan transmisi neuromuskular (gangguan koordinasi pergerakan, hiperfleksia) dan / atau gangguan saluran gastrointestinal (cirit-birit, muntah, loya). Beberapa gejala (kekejangan otot, hipertermia, perubahan status mental,ketidakstabilan autonomi dengan kemungkinan turun naik yang cepat dalam parameter fungsi penting) mungkin menyerupai gejala yang timbul akibat sindrom malignan neuroleptik.
Perhatian harus diambil ketika beralih dari antidepresan dan ubat-ubatan lain yang digunakan untuk merawat gangguan obsesif-kompulsif (terutamanya dari ubat-ubatan lama seperti fluoxetine) ke sertraline, yang dikaitkan dengan pengalaman klinikal yang terhad. Selang yang diperlukan untuk peralihan seperti itu belum ditentukan.
Pada pesakit yang menjalani terapi elektrokonvulsif, tidak ada pengalaman yang cukup dengan penggunaan Aleval. Kemungkinan risiko atau kejayaan terapi kombinasi ini belum dikaji. Juga, tidak ada pengalaman menggunakan ubat untuk sindrom kejang, dan oleh itu disarankan untuk mengelakkan terapi terapi pada pesakit dengan epilepsi yang tidak stabil, dan dalam kes epilepsi terkawal, diperlukan pemantauan yang teliti terhadap keadaan. Kemunculan sawan memerlukan penghentian rawatan.
Pada beberapa pesakit, rawatan Aleval memprovokasi perkembangan gangguan manik. Juga dijelaskan adalah kes-kes pengaktifan gangguan manik pada psikosis manik-depresif kerana menerima antidepresan lain atau ubat-ubatan yang digunakan untuk merawat gangguan obsesif-kompulsif.
Sekiranya penyakit hati Aleval harus digunakan dengan berhati-hati, mungkin perlu mengurangkan satu dos atau meningkatkan waktu antara pengambilan ubat. Juga perlu berhati-hati ketika meresepkan terapi kepada pasien dengan riwayat penyakit hemoragik dan dikombinasikan dengan obat-obatan yang memiliki kemampuan yang mantap untuk mengubah fungsi platelet.
Semasa terapi Aleval, hiponatremia sementara boleh berkembang, paling sering dalam kasus penggunaan gabungan dengan diuretik atau sejumlah ubat lain, serta pada pesakit tua. Permulaan hiponatremia simptomatik memerlukan penghentian ubat dan pelantikan terapi yang mencukupi, yang bertujuan untuk memperbaiki kepekatan natrium dalam darah. Gejala hiponatremia termasuk sakit kepala, gangguan tumpuan dan ingatan, ketidakstabilan dan kelemahan, yang boleh menyebabkan jatuh. Dalam perjalanan yang lebih teruk, perkembangan halusinasi, pengsan, sawan, koma, penangkapan pernafasan dan kematian mungkin berlaku.
Kumpulan risiko untuk cubaan bunuh diri adalah pesakit tertekan. Bahaya ini berlanjutan sehingga perkembangan remisi, dan oleh itu, sejak permulaan terapi dan sehingga kesan klinikal yang optimum dicapai, pemantauan perubatan yang berterusan mesti dilakukan untuk keadaan pesakit.
Pada kanak-kanak di bawah umur 24 tahun dengan kemurungan dan gangguan mental yang lain, antidepresan meningkatkan kemungkinan mengembangkan tingkah laku bunuh diri dan pemikiran bunuh diri. Sebelum menetapkan Aleval, kumpulan umur pesakit ini harus ditimbang dengan risiko yang mungkin berlaku. Perlu juga diingat bahawa setiap gangguan kemurungan itu sendiri meningkatkan risiko bunuh diri. Oleh itu, selama tempoh terapi antidepresan untuk pengesanan awal perubahan atau gangguan tingkah laku, serta kecenderungan bunuh diri, semua pasien harus dipantau.
Tidak disyorkan untuk memandu kenderaan, peralatan khas, dan melakukan pekerjaan yang berkaitan dengan peningkatan risiko semasa terapi.
Interaksi dadah
Tidak perlu mengubah perjalanan terapi ketika mengganti satu perencat pengambilan serotonin neuron dengan yang lain dalam "tempoh pencucian".
Dengan gabungan penggunaan Aleval dengan ubat / bahan tertentu, kesan berikut dapat diperhatikan:
- Pimozide (dengan sekali janji dalam dos rendah (2 mg)): peningkatan kepekatannya, tidak dikaitkan dengan perubahan ECG (kombinasi itu dikontraindikasikan);
- Tryptophan, fenfluramine: pengembangan interaksi (kombinasi tidak digalakkan);
- Inhibitor monaminamine (termasuk selegiline, moclobemide, linezolid): perkembangan sindrom serotonin (dalam bentuk hipertermia, ketegaran, mioklonus, ketidakupayaan sistem saraf autonomi (turun naik pesat dalam parameter sistem kardiovaskular dan pernafasan), perubahan status mental, termasuk pergolakan yang ketara, peningkatan kerengsaan kekeliruan kesedaran, yang dalam beberapa kes boleh berubah menjadi keadaan atau koma yang mengigau);
- Dadah yang mempunyai kesan menyedihkan pada sistem saraf pusat: perkembangan interaksi; penggunaan alkohol dilarang; pada fungsi psikomotor dan kognitif pada orang yang sihat, potensi tindakan karbamazepin, haloperidol atau fenitoin, serta etanol tidak diperhatikan (dengan penggunaan gabungan, diperlukan pemantauan yang teliti);
- Antikoagulan tidak langsung (warfarin): peningkatan masa prothrombin yang sedikit tetapi signifikan secara statistik (semasa menetapkan kombinasi pada awal rawatan dan selepas berakhirnya, disyorkan untuk mengawal masa prothrombin);
- Phenazone (pada dos 200 mg): penurunan yang ketara dalam jangka hayatnya (dalam beberapa kes);
- Phenytoin: perubahan kepekatan plasmanya (interaksi yang signifikan secara klinikal tidak berkembang, metabolisme tidak ditindas; disarankan untuk memantau kepekatan plasma dengan berhati-hati pada awal penggunaan gabungan dan, jika perlu, sesuaikan dos);
- Sumatriptan: perkembangan kekeliruan, kegembiraan, kegelisahan, kelemahan, peningkatan refleks tendon (dalam kes yang sangat jarang berlaku);
- Dadah yang mengikat protein plasma (contohnya, diazepam, tolbutamide): kemungkinan terjadinya interaksi;
- Cimetidine: penurunan ketara dalam pelepasan sertralin;
- Ubat-ubatan, dalam metabolisme yang mana isoenzim CYP2D6 mengambil bahagian (ubat antiaritmia kelas IC, antidepresan trisiklik; dengan terapi berpanjangan dengan sertraline dalam dos harian 50 mg): peningkatan kepekatan plasma mereka;
- Tolbutamide: penurunan pelepasannya (perlu untuk mengawal tahap glukosa dalam darah);
- Ubat-ubatan yang mempengaruhi penularan serotonergik (contohnya litium): perkembangan gegaran (kombinasi memerlukan berhati-hati).
Analog
Analogik Aleval adalah: Zoloft, Surlift, Serenata, Thorin.
Terma dan syarat penyimpanan
Simpan di tempat yang gelap dan kering dari jangkauan kanak-kanak pada suhu hingga 25 ° C.
Jangka hayat adalah 3 tahun.
Syarat pengeluaran dari farmasi
Dikeluarkan oleh preskripsi.
Aleval: harga di farmasi dalam talian
|
Nama ubat Harga Farmasi |
|
Tablet bersalut filem Aleval 50 mg 28 pcs. 329 r Beli |
Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
