Amlodipine Sandoz - Arahan Penggunaan, Ulasan, Harga Tablet

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Amlodipine Sandoz

Amlodipine Sandoz: arahan penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologi
3. 3. Petunjuk untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Kaedah penggunaan dan dos
6. 6. Kesan sampingan
7. 7. Overdosis
8. 8. Arahan khas
9. 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
10. 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
11. 11. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
12. 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
13. 13. Penggunaan pada orang tua
14. 14. Interaksi ubat
15. 15. Analog
16. 16. Terma dan syarat penyimpanan
17. 17. Syarat pengeluaran dari farmasi
18. 18. Ulasan
19. 19. Harga di farmasi

Nama Latin: Amlodipine Sandoz

Kod ATX: C08CA01

Bahan aktif: amlodipine (Amlodipine)

Pengilang: Lek d.d. (LEK dd) (Slovenia)

Penerangan dan kemas kini foto: 2019-08-07

Harga di farmasi: dari 131 rubel.

Beli

Amlodipine Sandoz adalah penyekat saluran kalsium perlahan (BMCC) dengan kesan antihipertensi dan antianginal.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Bentuk dos - tablet: bulat, rata, putih atau kekuningan-putih, dengan serong, dengan risiko di satu sisi (dalam kotak kadbod terdapat 3 lepuh dari 10 tablet dan arahan untuk penggunaan Amlodipine Sandoz).

Komposisi 1 tablet:

• bahan aktif: amlodipine (dalam bentuk besylate) - 5 atau 10 mg;
• komponen tambahan: silikon dioksida koloid anhidrat, pati jagung (kering), selulosa mikrokristal, magnesium stearat, talc, laktosa anhidrat.

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Amlodipine adalah turunan dihydropyridine, BMCC. Mempunyai kesan hipotensi dan antianginal. Ia mengikat reseptor dihydropyridine, akibatnya ia menyekat saluran kalsium dan mengurangkan peralihan transmembran ion kalsium ke dalam sel (terutamanya ke sel otot licin vaskular, pada tahap yang lebih rendah - menjadi kardiomiosit).

Ia mempunyai kesan bergantung kepada dos jangka panjang. Kesan antihipertensi dijelaskan oleh kesan vasodilating langsung pada otot licin vaskular. Pada pesakit dengan hipertensi arteri, pengambilan satu dos Amlodipine Sandoz memberikan penurunan tekanan darah (BP) yang signifikan secara terapi baik dalam posisi terlentang dan dalam posisi berdiri pada siang hari.

Ubat ini mengurangkan tahap hipertrofi miokardium ventrikel kiri. Dalam penyakit jantung iskemia (PJK), ia mempunyai kesan kardioprotektif dan antiatherosclerotic. Ia mempunyai aktiviti natriuretik yang lemah. Meningkatkan kadar penapisan glomerular. Menghambat pengagregatan platelet. Tidak menyebabkan penurunan tekanan darah yang tajam, fraksi ejeksi ventrikel kiri dan peningkatan kadar denyutan jantung (HR) refleks. Tidak mengurangkan toleransi senaman. Tidak mempengaruhi kontraktiliti dan kekonduksian miokard.

Kesan antianginal amlodipine dikaitkan dengan kemampuannya untuk mengembangkan arteri koronari dan periferal dan arteriol, akibatnya ubat ini mengurangkan permintaan oksigen miokard dan ketahanan vaskular periferal (OPSS), mengurangkan preload pada jantung, keparahan iskemia miokard pada angina pectoris. Memperluas arteri dan arteri koronari utama di kedua-dua kawasan iskemia dan tidak berubah pada miokardium, Amlodipine Sandoz meningkatkan bekalan oksigen, terutama pada vasospastik angina pectoris. Menghalang perkembangan penyempitan arteri koronari, termasuk yang disebabkan oleh merokok. Dengan angina pectoris, mengambil satu dos harian melambatkan perkembangan kemurungan iskemia segmen ST, mengurangkan kekerapan serangan angina, meningkatkan masa yang diperlukan untuk melakukan aktiviti fizikal, dan mengurangkan keperluan nitrogliserin.

Pada pesakit dengan nefropati diabetes, amlodipine tidak meningkatkan keparahan mikroalbuminuria. Ia tidak mempunyai kesan negatif terhadap lipid dan metabolisme plasma darah

Kesannya berkembang dalam masa 2-4 jam setelah mengambil Amlodipine Sandoz dan berlangsung sehingga 24 jam.

Farmakokinetik

Ciri-ciri farmakokinetik utama amlodipine:

• penyerapan: masuk ke saluran gastrousus, ubat diserap perlahan. Pengambilan makanan tidak mempengaruhi tahap dan kadar penyerapan. Ketersediaan bio mutlak rata-rata 64%. Kepekatan plasma maksimum (C _max) dicapai dalam 6-9 jam. Kepekatan keseimbangan (C _ss) ditetapkan setelah 7 hari penggunaan ubat secara berkala;
• taburan: isipadu taburan (V _d) purata 21 l / kg berat badan. Ini menunjukkan bahawa sebahagian besar ubat menembusi ke dalam tisu, jumlah yang lebih kecil ke dalam darah. Kira-kira 95% amlodipine yang terdapat dalam darah mengikat protein plasma. Ubat ini mempunyai keupayaan untuk menembusi penghalang darah-otak;
• metabolisme: amlodipine secara perlahan tetapi secara besar-besaran dimetabolisme (90%) di hati, mengakibatkan pembentukan metabolit yang tidak mempunyai aktiviti farmakologi. Ubat ini mempunyai kesan dari laluan pertama melalui hati;
• penghapusan: setelah mengambil satu dos, jangka hayat (T _1/2) boleh menjadi 31-48 jam, dengan penggunaan berulang - 45 jam. Kira-kira 60% daripada dos yang diterima diekskresikan dalam air kencing terutamanya dalam bentuk metabolit, tidak berubah - 10%. Kira-kira 20-25% dos dikeluarkan di dalam tinja, sebahagiannya dari susu ibu. Jumlah pelepasan amlodipine ialah 0.116 ml / s / kg (7 ml / min / kg, 0.42 l / j / kg).

Farmakokinetik dalam kes khas:

• umur: pada pesakit berusia lebih dari 65 tahun, perkumuhan amlodipine melambatkan (T _1/2 dapat mencapai 65 jam), tetapi perbezaan ini tidak mempunyai kepentingan klinikal;
• fungsi hati: dengan kekurangan hati, T _1/2 diperpanjang hingga 60 jam, dengan penggunaan ubat yang berpanjangan, pengumpulan amlodipine di dalam badan lebih ketara;
• fungsi buah pinggang: dalam kegagalan buah pinggang, perubahan ketara dalam parameter ubat tidak diperhatikan. Hemodialisis tidak mengeluarkan amlodipine dari badan.

Petunjuk untuk digunakan

• hipertensi arteri;
• Prinzmetal angina (vasospastik);
• angina senaman stabil.

Kontraindikasi

Mutlak:

• hipotensi arteri yang teruk;
• angina tidak stabil (dengan pengecualian angina vasospastik);
• kejutan kardiogenik;
• runtuh;
• intoleransi laktosa keturunan, galaktosemia (kerana kehadiran laktosa dalam tablet);
• umur sehingga 18 tahun;
• tempoh penyusuan;
• hipersensitiviti terhadap komponen ubat atau derivatif dihydropyridine lain.

Relatif (penggunaan tablet Amlodipine Sandoz memerlukan penjagaan khas):

• hipotensi arteri ringan hingga sederhana;
• kardiomiopati obstruktif hipertrofik;
• stenosis aorta;
• sindrom sinus sakit;
• kegagalan jantung kronik yang dikompensasi;
• infark miokard akut dan bulan pertama selepas itu;
• kegagalan hati;
• usia tua;
• kehamilan.

Amlodipine Sandoz, arahan penggunaan: kaedah dan dos

Tablet Amlodipine Sandoz harus diambil secara lisan, sekali sehari, sebaiknya pada waktu yang sama, tanpa mengira makanan.

Dos harian awal untuk pesakit dewasa ialah 5 mg. Sekiranya kesan terapeutik tidak mencukupi, dos meningkat menjadi 10 mg.

Pengurangan dos mungkin diperlukan pada pesakit dengan gangguan hati yang teruk, dan juga pada pesakit dengan perawakan pendek atau berat badan rendah.

Tidak perlu menyesuaikan dos Amlodipine Sandoz untuk orang tua, pesakit dengan kekurangan buah pinggang, dan juga dalam hal pemberian diuretik thiazide, penghambat enzim penukar angiotensin (ACE) atau beta-blocker.

Kesan sampingan

• dari sistem saraf pusat dan periferal: sering (lebih daripada 1% janji temu) - ketidakupayaan mood, keletihan, pening, mengantuk, sakit kepala; jarang (0.1-1% pesakit) - peningkatan berpeluh, asthenia, insomnia, neuropati periferal, pengsan, kemurungan, kejang; sangat jarang (<0.01% pesakit) - migrain, ataksia, apatis;
• pada bahagian sistem kardiovaskular: sering - pembilasan muka, sesak nafas, edema periferal, berdebar-debar; jarang - penurunan tekanan darah yang berlebihan, sakit dada, hipotensi ortostatik; sangat jarang - gangguan irama jantung (fibrilasi atrium, takikardia ventrikel), kegagalan jantung yang semakin teruk, infarksi miokardium;
• dari sistem muskuloskeletal: sering - sakit belakang; jarang - kekejangan otot, myalgia, arthralgia;
• dari sistem genitouriner: jarang - pollakiuria, ginekomastia, disfungsi seksual;
• dari sistem pencernaan: sering - sakit perut, mulut kering, loya; jarang - hiperplasia gingiva, sembelit, cirit-birit, dispepsia, pankreatitis; sangat jarang - peningkatan aktiviti transaminase hepatik, penyakit kuning, gastritis;
• tindak balas alahan: jarang - ruam, kulit gatal; sangat jarang - angioedema, eritema multiforme;
• yang lain: jarang - alopecia, dispnea, gangguan penglihatan; sangat jarang - hiperglikemia, trombositopenia.

Overdosis

Dengan kelebihan dos terapi Amlodipine Sandoz yang disyorkan, vasodilatasi periferal berlebihan biasanya berkembang, disertai dengan penurunan tekanan darah yang ketara, dan kadang-kadang takikardia refleks.

Pesakit disarankan untuk mengambil posisi dengan kaki yang diangkat. Sekiranya tidak lebih dari 2 jam berlalu sejak mengambil Amlodipine Sandoz, anda harus melakukan lavage gastrik dan mengambil arang aktif. Untuk menghilangkan penyumbatan saluran kalsium, kalsium glukonat diberikan secara intravena. Pemeliharaan aktif fungsi sistem kardiovaskular diperlukan. Untuk meningkatkan tekanan darah dan memulihkan nada vaskular, vasokonstriktor mungkin diresepkan. Ia perlu untuk mengawal diuresis, jumlah darah yang beredar, fungsi sistem kardiovaskular dan pernafasan. Hemodialisis tidak berkesan.

arahan khas

BMCC tidak menyebabkan gejala penarikan. Walau bagaimanapun, disarankan untuk tidak berhenti mengambil Amlodipine Sandoz secara tiba-tiba, tetapi secara beransur-ansur mengurangkan dos.

Amlodipine Sandoz, jika perlu, boleh digunakan bersama dengan ubat berikut: diuretik thiazide, alpha- dan beta-blocker, nitrat bertindak panjang, perencat ACE, nitrogliserin sublingual, ubat anti-radang bukan steroid (NSAID), antibiotik, agen hipoglikemik oral.

Amlodipine dapat diresepkan kepada pesakit diabetes mellitus, asma bronkial dan gout, kerana tidak memberi kesan negatif pada lipid plasma darah dan metabolisme.

Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks

Amlodipine Sandoz tidak mempengaruhi fungsi kognitif dan psikomotor. Walau bagaimanapun, seseorang harus mengambil kira kemungkinan penurunan tekanan darah yang berlebihan dan perkembangan beberapa kesan sampingan (pening, peningkatan keletihan, mengantuk, dll.), Yang dapat mengurangkan kelajuan reaksi dan kemampuan untuk berkonsentrasi. Dalam hal ini, tahap sekatan harus dipertimbangkan secara individu, terutama pada awal rawatan dan ketika mengubah dos ubat.

Permohonan semasa mengandung dan menyusui

Kerana kekurangan data yang mengesahkan keselamatan mutlak amlodipine semasa kehamilan, penggunaan ubat hanya mungkin dilakukan sekiranya manfaatnya melebihi risiko yang mungkin berlaku.

Sekiranya terapi ditunjukkan semasa menyusui, wanita disarankan untuk berhenti menyusu, kerana amlodipine diekskresikan dalam susu ibu.

Penggunaan pediatrik

Kerana kekurangan data yang mengesahkan keselamatan mutlak amlodipine untuk pesakit kanak-kanak, Amlodipine Sandoz tidak ditunjukkan untuk rawatan kanak-kanak dan remaja di bawah usia 18 tahun.

Dengan gangguan fungsi buah pinggang

Pesakit dengan kekurangan buah pinggang tidak perlu menyesuaikan dosnya.

Untuk pelanggaran fungsi hati

Pesakit dengan gangguan hati yang teruk mungkin perlu mengurangkan dos Amlodipine Sandoz.

Gunakan pada orang tua

Orang tua tidak perlu menyesuaikan dos, tetapi Amlodipine Sandoz harus digunakan dengan berhati-hati.

Interaksi dadah

• perencat pengoksidaan mikrosom dan agen antivirus (contohnya, ritonavir) meningkatkan kepekatan amlodipine dalam plasma, yang meningkatkan kemungkinan kesan sampingan;
• pemicu enzim mikrosom hati dapat mengurangkan kepekatan plasma amlodipine;
• isofluran dan antipsikotik meningkatkan kesan hipotensi derivatif dihydropyridine;
• sediaan kalsium mengurangkan kesan BMCC;
• verapamil, perencat ACE, penyekat beta, nitrat, gelung dan diuretik thiazide meningkatkan kesan ubat.

Tidak ada perubahan yang signifikan secara klinikal dalam parameter farmakokinetik ubat dengan penggunaan amlodipine dan NSAID secara serentak (terutama indomethacin), digoxin, warfarin, cimetidine.

Analog

Analog Amlodipine Sandoz adalah: Adalat, Amlonorm, Amlotop, Bisam, Verapamil, Diltiazem, Isoptin, Kalchek, Karmagip, Kordaflex, Lazipil, Nimopin, Norvask, Osmo-Adalat, Plendil, Stamlo M, Tenox, Frizelodip, Tsin Fen dan lain-lain

Terma dan syarat penyimpanan

Simpan pada suhu di bawah 25 ° C, di luar jangkauan kanak-kanak, di tempat yang kering, dilindungi dari cahaya.

Jangka hayat adalah 2 tahun.

Syarat pengeluaran dari farmasi

Dikeluarkan oleh preskripsi.

Ulasan mengenai Amlodipine Sandoz

Ulasan Amlodipine Sandoz didominasi positif dari doktor dan pesakit. Ubat ini secara perlahan dan beransur-ansur mengurangkan tekanan darah tinggi, dapat diterima dengan baik, dan juga dapat digunakan untuk waktu yang lama, oleh itu, para pakar sering menetapkannya untuk pencegahan angina pectoris dan infark miokard. Pesakit memperhatikan kemudahan kemasukan - 1 kali sehari, kos rendah.

Walau bagaimanapun, banyak pesakit memerlukan penurunan tekanan darah yang lebih cepat, jadi Amlodipine Sandoz tidak sesuai untuk mereka. Juga, ubat ini tidak bertujuan untuk menghilangkan hipertensi arteri dengan cepat.

Kesan sampingan termasuk pengembangan edema di lengan dan kaki, penampilan mual dan sakit perut.

Harga Amlodipine Sandoz di farmasi

Bergantung pada wilayah penjualan dan rangkaian farmasi, harga anggaran untuk Amlodipine Sandoz untuk sebungkus 30 tablet mungkin: dos 5 mg - 128-165 rubel, dos 10 mg - 154-279 rubel.

Amlodipine Sandoz: harga di farmasi dalam talian

Nama ubat Harga Farmasi

Tablet Amlodipine Sandoz 5mg 30 pcs. 131 r Beli

Amlodipine Sandoz tablet 5 mg 30 pcs. 131 r Beli

Tablet Amlodipine Sandoz 10mg 30 pcs. 220 RUB Beli

Amlodipine Sandoz 10 mg tablet 30 pcs. 220 RUB Beli

Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang

Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".

Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!