Penyakit Addison
Kandungan artikel:
- Sebab dan faktor risiko
- Bentuk penyakit
- Gejala
- Diagnostik
- Rawatan
- Kemungkinan komplikasi dan akibatnya
- Ramalan
- Pencegahan
Penyakit Addison (hypocorticism, bronze disease) adalah penyakit sistem endokrin yang jarang berlaku di mana rembesan hormon (terutamanya kortisol) oleh korteks adrenal menurun.
Penyakit ini pertama kali dijelaskan pada tahun 1855 oleh doktor Britain Thomas Addison. Ia mempengaruhi lelaki dan wanita dengan frekuensi yang sama; lebih kerap didiagnosis pada orang muda dan pertengahan umur.
Sebab dan faktor risiko
Perkembangan penyakit Addison disebabkan oleh kerosakan pada sel korteks adrenal atau kelenjar pituitari, yang disebabkan oleh pelbagai keadaan dan penyakit patologi:
- kerosakan autoimun pada korteks adrenal;
- tuberkulosis adrenal;
- penyingkiran kelenjar adrenal;
- pendarahan di tisu adrenal;
- adrenoleukodystrophy;
- sarcoidosis;
- terapi penggantian hormon jangka panjang;
- jangkitan kulat;
- sifilis;
- amiloidosis;
- BANTUAN;
- ketumbuhan;
- penyinaran.
Tumor ginjal dapat merosakkan sel-sel korteks adrenal dan, sebagai akibatnya, penyakit Addison
Dalam kira-kira 70% kes, penyakit Addison disebabkan oleh kerosakan autoimun pada korteks adrenal. Kerana pelbagai sebab, sistem imun tidak berfungsi, dan ia mula mengenali sel-sel adrenal sebagai asing. Akibatnya, antibodi dihasilkan yang menyerang dan merosakkan korteks adrenal.
Sindrom Addison disertai oleh sejumlah patologi keturunan.
Bentuk penyakit
Bergantung pada penyebabnya, penyakit Addison adalah:
- Utama. Ia disebabkan oleh fungsi yang tidak mencukupi atau kerosakan pada korteks adrenal itu sendiri.
- Menengah. Kelenjar pituitari anterior mengeluarkan sejumlah hormon adrenokortikotropik yang tidak mencukupi, yang menyebabkan penurunan rembesan hormon oleh korteks adrenal.
- Iatrogenik. Penggunaan jangka panjang ubat kortikosteroid membawa kepada atrofi adrenal, selain itu, mengganggu hubungan antara hipotalamus, kelenjar hipofisis dan kelenjar adrenal.
Bentuk penyakit Addison
Gejala
Penyakit Addison mempunyai manifestasi berikut:
- menggelapkan kulit dan membran mukus;
- kelemahan otot;
- hipotensi;
- keruntuhan ortostatik (penurunan tekanan darah yang tajam ketika menukar kedudukan);
- penurunan selera makan, penurunan berat badan;
- menginginkan makanan masam dan (atau) masin;
- peningkatan dahaga;
- sakit perut, mual, muntah, cirit-birit;
- disfagia;
- gegaran tangan dan kepala;
- paresthesia anggota badan;
- tetany;
- poliuria (peningkatan pengeluaran air kencing), kekeringan, hipovolemia;
- takikardia;
- kerengsaan, mudah marah, kemurungan;
- disfungsi seksual (pemberhentian haid pada wanita, mati pucuk pada lelaki).
Dalam darah, penurunan kadar glukosa dan eosinofilia ditentukan.
Manifestasi luaran penyakit Addison
Gambaran klinikal berkembang dengan perlahan. Selama bertahun-tahun, gejalanya ringan dan mungkin tidak dapat diketahui, hanya menarik perhatian apabila krisis penambahan berlaku dengan latar belakang tekanan atau penyakit lain. Ini adalah keadaan akut yang dicirikan oleh:
- penurunan tekanan darah yang tajam;
- muntah, cirit-birit;
- sakit tajam secara tiba-tiba di perut, punggung bawah dan anggota badan bawah;
- kekeliruan atau psikosis akut;
- pengsan kerana penurunan tekanan darah yang tajam.
Dengan krisis Addison, berlaku ketidakseimbangan elektrolit, di mana kandungan natrium dalam darah menurun dengan ketara, dan fosfor, kalsium dan kalium meningkat. Tahap glukosa juga turun dengan mendadak.
Diagnostik
Diagnosis dicadangkan berdasarkan kajian gambaran klinikal. Untuk mengesahkannya, sejumlah ujian makmal dijalankan:
- ujian rangsangan dengan ACTH;
- penentuan tahap ACTH dalam darah;
- penentuan tahap kortisol dalam darah;
- penentuan tahap elektrolit dalam darah.
Untuk mendiagnosis penyakit Addison, tahap ACTH dalam darah ditentukan
Rawatan
Rawatan utama untuk penyakit Addison adalah terapi penggantian hormon seumur hidup, iaitu dengan mengambil ubat-ubatan yang menggantikan hormon yang dihasilkan oleh korteks adrenal.
Untuk mencegah perkembangan krisis Addison dengan latar belakang penyakit berjangkit, trauma atau pembedahan yang akan datang, dos ubat hormon harus dikaji oleh ahli endokrinologi.
Terapi penggantian hormon seumur hidup ditunjukkan untuk penyakit Addison
Sekiranya berlaku krisis Addison, pesakit memerlukan kemasukan ke hospital kecemasan di jabatan endokrinologi, dan dalam keadaan serius - di unit rawatan rapi. Krisis ini ditangkap dengan menyuntik hormon korteks adrenal secara intravena. Sebagai tambahan, pelanggaran keseimbangan elektrolit air dan hipoglikemia yang ada sedang diperbaiki.
Kemungkinan komplikasi dan akibatnya
Komplikasi penyakit Addison yang paling berbahaya adalah perkembangan krisis Addison, keadaan yang mengancam nyawa.
Sebab-sebab kejadiannya boleh menjadi:
- tekanan (pembedahan, tekanan emosi, trauma, penyakit berjangkit akut);
- penyingkiran kedua-dua kelenjar adrenal tanpa terapi penggantian hormon yang mencukupi;
- trombosis dua hala urat adrenal;
- emboli dua hala arteri adrenal;
- pendarahan dua hala pada tisu adrenal.
Ramalan
Prognosis untuk penyakit Addison adalah baik. Dengan terapi penggantian hormon yang mencukupi, jangka hayat pesakit sama dengan orang tanpa penyakit ini.
Pencegahan
Langkah-langkah pencegahan untuk penyakit Addison termasuk pencegahan semua keadaan yang menyebabkan perkembangannya. Tidak ada langkah pencegahan khusus.
Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:
Elena Minkina Doktor anestesiologi-resuscitator Mengenai pengarang
Pendidikan: lulus dari Institut Perubatan Negeri Tashkent, yang mengkhususkan diri dalam perubatan umum pada tahun 1991. Kursus penyegaran lulus berulang kali.
Pengalaman kerja: pakar anestesiologi-resuscitator kompleks bersalin bandar, resusitasi jabatan hemodialisis.
Maklumat tersebut digeneralisasikan dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda pertama penyakit, berjumpa dengan doktor anda. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
