Kemusnahan badan vitreous
Kandungan artikel:
- Faktor risiko dan penyebab kemusnahan badan vitreous
- Bentuk penyakit
- Gejala pemusnahan badan vitreous
- Diagnostik
- Rawatan pemusnahan badan vitreous
- Kemungkinan komplikasi dan akibatnya
- Ramalan
- Pencegahan
Pemusnahan humor vitreous adalah pemusnahan sebahagian atau keseluruhan humor vitreous bola mata.
Penyakit ini terutama menyerang orang tua. Ia didiagnosis dengan frekuensi yang sama pada lelaki dan wanita. Pada usia muda, biasanya berkembang sebagai komplikasi miopia tinggi (miopia) atau kecederaan mata.
Menurut statistik, pemusnahan badan vitreous lebih sering diperhatikan di negara-negara maju dari segi ekonomi di dunia. Ini disebabkan oleh tekanan visual yang ketara, jangka hayat yang lebih lama, dan beberapa faktor lain.
Kehancuran adalah pemusnahan humor vitreous
Faktor risiko dan penyebab kemusnahan badan vitreous
Humor vitreous adalah bahan seperti gel yang memenuhi rongga dalaman bola mata antara lensa dan retina. Ia terdiri daripada air (99%), asid hyaluronik dan kolagen. Filamen kolagen panjang, saling berkait, berubah menjadi semacam kerangka, sel-selnya diisi dengan gel yang terbentuk oleh air dan asid hyaluronik.
Kebiasaannya, badan vitreus betul-betul telus. Namun, di bawah pengaruh faktor negatif, molekul zat yang membentuk komposisinya berpecah menjadi serpihan yang terpisah. Ini membawa kepada perubahan komposisi gel kualitatif dan kuantitatif.
Secara beransur-ansur, zarah yang tidak mempunyai ketelusan optik terkumpul dalam ketebalan badan vitreous. Adalah pesakit mereka dengan pemusnahan badan vitreous yang dianggap "lalat terbang." Dalam beberapa kes, zarah-zarah secara mekanis menjengkelkan reseptor retina, yang dianggap sebagai semburan percikan cahaya, menyambar kilat di depan mata.
Semasa pemusnahan badan vitreous, zarah tanpa ketelusan optik terkumpul dalam ketebalannya.
Sebab-sebab pemusnahan badan vitreous adalah:
- Keradangan struktur bola mata, termasuk dacryocystitis, blepharitis, keratitis, endophthalmitis.
- Penyakit kelenjar endokrin, buah pinggang atau hati. Disfungsi organ-organ ini menyebabkan pelanggaran nisbah fisiologi komponen stroma, glukosamin, proteoglikan dan cecair.
- Pelanggaran bekalan darah ke otak dan retina. Terhadap latar belakangnya, berlaku spasme refleks otot mata, bekalan darah ke bola mata secara keseluruhan bertambah buruk, yang menjadi penyebab kemusnahan badan vitreous.
- Umur lanjut usia. Dengan usia, sifat gel koloid secara beransur-ansur berubah. Di pinggiran, ia menjadi lebih padat, dan di bahagian tengah (di mana zarah legap berkumpul), sifat reologi-nya merosot.
- Miopia tinggi. Dengan latar belakangnya, bentuk bola mata bola mata secara beransur-ansur berubah menjadi bentuk elipsoid. Proses ini disertai dengan ubah bentuk struktur mata, pelanggaran metabolisme di dalamnya, yang merupakan pencetus proses pemusnahan pada gel koloid badan vitreous.
- Kecederaan mata traumatik, yang menyebabkan perkembangan hemofthalmos, pelanggaran struktur utama molekul kolagen.
- Faktor Iatrogenik. Kerosakan pada badan vitreous boleh menjadi komplikasi pembedahan katarak.
- Diabetes. Dekompensasi diabetes mellitus menyebabkan kerosakan pada saluran darah mikrovaskular. Akibatnya, terdapat pelanggaran bekalan darah dan proses metabolik pada bola mata.
Bentuk penyakit
Bergantung pada kelaziman proses patologi, bentuk pemusnahan badan vitreus berikut dibezakan:
- separa - rongga terbentuk di bahagian tengah badan vitreous, mengandungi zarah kolagen yang hancur dan gel koloid cair;
- sepanjang masa, rongga patologi di bahagian tengah badan vitreous bertambah besar dan menempati seluruh ruang antara retina dan lensa. Di dalamnya, tali dibentuk yang dapat tumbuh dengan erat bersama dengan fundus, yang menyebabkan ubah bentuk bola mata, pembentukan lekatan, dan detasmen retina.
Dengan jenis filem dan helai yang terbentuk, pemusnahan badan vitreous adalah:
- filifiliaorm - terutamanya diperhatikan terhadap latar belakang miopia progresif atau aterosklerosis;
- berbutir - disebabkan oleh proses keradangan pada lapisan retina dalaman;
- kristal - kerosakan pada vitreous disebabkan oleh pemendapan kristal tirosin atau kolesterol di dalamnya.
Gejala pemusnahan badan vitreous
Gejala utama pemusnahan badan vitreous:
- fotopsia - fenomena visual, yang terdiri daripada penampilan kilat "lalat", kilat, percikan api, "kerudung" di depan mata;
- hemofthalmus - pendarahan hingga ketebalan badan vitreous;
- penurunan ketajaman penglihatan.
Kemusnahan badan vitreous ditunjukkan oleh photopsia, hemophthalmos dan penurunan ketajaman penglihatan
"Lalat" dan "kerudung" pada pesakit dengan kerosakan badan vitreous biasanya terjadi ketika melihat langit atau monitor putih. Apabila anda cuba memusatkan pandangan anda, "lalat" hilang dari bidang pandangan.
Diagnostik
Untuk mengesahkan diagnosis pemusnahan badan vitreous, kaedah diagnostik berikut digunakan:
- Oftalmoskopi. Rongga kosong, yang kelihatan seperti celah menegak, ditentukan; struktur berserabut putih kelabu jelas kelihatan di belakang membran sempadan. Dengan pemusnahan lengkap badan vitreous, satu rongga dapat dilihat, mengandungi serpihan fibril.
- Ultrasound bola mata dalam mod B-scan. Membolehkan anda mengesan struktur kristal di vitreous, yang menjadi tumpuan pendarahan. Mobiliti kristal yang diperhatikan dan kemasukan lain menunjukkan pencairan struktur koloid.
- Biomikroskopi lampu celah. Perubahan dalam konsistensi gel terungkap, serta kehadiran kekeruhan di dalamnya dalam bentuk serpihan. Dengan bentuk pemusnahan filamen, serat kolagen dalam bentuk struktur seperti gelung dijumpai di badan vitreous. Pemusnahan butiran ditandai dengan adanya zarah-zarah kecil berwarna coklat atau kelabu, yang pada peringkat kemudian melekat untuk membentuk konglomerat.
- Tomografi koheren optik. Ia digunakan sekiranya kandungan maklumat rendah dari kaedah lain. Membolehkan anda mengenal pasti gejala pemusnahan badan vitreous, seperti heterogenitas strukturnya, kelegapan, perubahan bentuk dan penurunan ukuran. Kontraindikasi pada hemofthalmos besar-besaran.
- Visometri. Penentuan ketajaman visual menggunakan jadual khas.
- Tonometri. Pengukuran tekanan intraokular, yang biasanya meningkat ketika vitreous hancur.
Diagnosis "pemusnahan badan vitreous" disahkan setelah pemeriksaan menyeluruh. Salah satu kaedah diagnostik adalah oftalmoskopi
Rawatan pemusnahan badan vitreous
Tidak ada kaedah terapi khusus untuk pemusnahan badan vitreous, oleh itu, taktik dalam setiap kes tertentu ditentukan oleh tahap penurunan ketajaman penglihatan dan perubahan struktur koloid badan vitreous.
Rawatan pemusnahan badan vitreous pada peringkat awal terdiri daripada pembetulan gaya hidup dan terapi ubat. Pesakit dinasihatkan untuk mengelakkan tekanan visual yang berpanjangan; ketika bekerja di komputer, perlu berehat setiap jam, di mana latihan khas untuk mata dilakukan. Untuk mengelakkan perkembangan patologi, perlu menjalani rejimen harian, selalu berada di udara segar, mematuhi prinsip pemakanan yang betul, dan melakukan aktiviti fizikal yang sederhana.
Terapi ubat dijalankan dengan persiapan tindakan resorpsi, antioksidan, angioprotectors, serta agen yang meningkatkan peredaran otak dan aliran darah di mikrovaskular.
Rawatan konservatif pemusnahan badan vitreous terdiri daripada penggunaan ubat penyerap, angioprotectors, antioksidan
Dengan kerosakan yang ketara pada badan vitreous, terapi konservatif tidak dapat memberikan kesan positif yang berkekalan. Dalam kes ini, rawatan pembedahan ditunjukkan.
Serpihan serat kolagen yang besar biasanya dikeluarkan dengan laser YAG, operasi yang disebut vitreolysis. Campur tangan dilakukan di bawah anestesia tempatan dengan pelebaran wajib murid menggunakan mydriatics bertindak pendek. Kesukaran tertentu dapat dilihat dengan tahap pergerakan zarah patologi yang ketara dalam ketebalan gel koloid badan vitreous. Vitreolisis tidak menyebabkan penurunan fungsi visual.
Sekiranya terdapat lesi yang ketara, rawatan pembedahan menggunakan laser YAG digunakan
Pada peringkat lanjut penyakit ini, apabila pemusnahan vitreous hampir selesai, menjadi mustahak untuk menghapusnya - vitrectomy. Operasi dilakukan menggunakan teknik bedah mikro, baik di bawah anestesia tempatan dan umum (bergantung pada indikasi individu). Pakar bedah memisahkan gel koloid ke kawasan kecil dan kemudian menghirupnya. Selepas itu, gas, minyak silikon atau larutan garam seimbang disuntik ke rongga bola mata untuk menormalkan tekanan intraokular.
Kemungkinan komplikasi dan akibatnya
Komplikasi yang paling biasa:
- kedutan badan vitreous, yang menyebabkan penurunan ketara dalam ketajaman penglihatan hingga kebutaan lengkap;
- detasmen retina.
Ramalan
Prospeknya umumnya baik. Rawatan tepat pada masanya dapat mencegah atau memperlambat perkembangan patologi dan kemerosotan fungsi visual. Walaupun dengan kerosakan badan vitreous yang ketara, pembetulan pembedahan dapat meningkatkan ketajaman penglihatan dan kualiti hidup pesakit.
Pencegahan
Pencegahan perkembangan pemusnahan badan vitreous terdiri daripada langkah-langkah berikut:
- pemeriksaan berkala oleh pakar oftalmologi (visometri, oftalmoskopi dan tonometri);
- penurunan tekanan visual;
- pengoptimuman rejim kerja dan rehat;
- senaman biasa untuk mata;
- pemakanan yang betul dengan jumlah produk tumbuhan yang mencukupi dalam diet dan batasan makanan berlemak;
- pembetulan kesilapan pembiasan;
- mencegah kecederaan mata;
- rawatan penyakit mata yang meradang tepat pada masanya;
- pembetulan tahap glukosa darah pada pesakit diabetes.
Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:
Elena Minkina Doktor anestesiologi-resuscitator Mengenai pengarang
Pendidikan: lulus dari Institut Perubatan Negeri Tashkent, yang mengkhususkan diri dalam perubatan umum pada tahun 1991. Kursus penyegaran lulus berulang kali.
Pengalaman kerja: pakar anestesiologi-resuscitator kompleks bersalin bandar, resusitasi jabatan hemodialisis.
Maklumat tersebut digeneralisasikan dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda pertama penyakit, berjumpa dengan doktor anda. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
