Glukosa Darah: Norma, Analisis Untuk Toleransi Semasa Kehamilan

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Glukosa darah: norma, jenis penyelidikan, bagaimana mempersiapkan analisis

Kandungan artikel:

Ujian glukosa: apakah itu, norma dan penyimpangan
1. Penentuan glukosa darah
2. Ujian toleransi glukosa
3. Ujian toleransi glukosa semasa kehamilan
4. Analisis untuk hemoglobin glycated
5. Penentuan C-peptida
6. Penentuan tahap laktat
7. Ujian antibodi insulin
8. Analisis tahap fruktosamin
9. Ujian glukosa darah yang cepat
Cara membuat persediaan dengan betul dan bagaimana untuk diuji
Mengapa ujian glukosa ditetapkan?

Norma glukosa dalam darah pada wanita dan lelaki adalah 3,3-6,1 mmol / l. Penyimpangan yang ketara dan / atau jangka panjang ke atas atau ke bawah mungkin menunjukkan perkembangan patologi, terutamanya hipoglikemia dan hiperglikemia.

Glukosa adalah substrat tenaga utama badan. Karbohidrat yang dimakan dipecah menjadi gula sederhana, yang diserap oleh usus kecil dan memasuki aliran darah. Dengan darah, glukosa dibawa ke seluruh badan, membekalkan tenaga ke tisu. Di bawah pengaruhnya, insulin dihasilkan - hormon pankreas, yang mendorong pemindahan glukosa ke dalam sel, mengekalkan tahap glukosa tertentu dalam darah dan penggunaannya. Hati, tisu ekstrahepatik, dan beberapa hormon terlibat dalam mengekalkan kepekatan glukosa di persekitaran dalaman badan.

Glukosa memberikan sel dan tisu tenaga, penting bahawa sejumlah glukosa dikekalkan dalam darah

Glukosa memberi sel dan tisu tenaga, penting bahawa sejumlah glukosa dipertahankan dalam darah

Ujian glukosa: apakah itu, norma dan penyimpangan

Pelbagai kajian digunakan untuk mengkaji tahap glukosa darah.

Penentuan glukosa darah

Penentuan tahap glukosa dalam darah, seperti jumlah darah lengkap, adalah salah satu ujian makmal yang paling kerap ditetapkan. Tahap glukosa boleh diuji secara berasingan atau semasa ujian darah biokimia. Darah untuk glukosa boleh diambil dari jari atau urat. Norma gula dalam darah kapilari pada orang dewasa adalah 3.3–5.5 mmol / l, dalam darah vena - 3.7–6.1 mmol / l, tanpa mengira jantina. Tahap glukosa 7.8–11 adalah ciri prediabetes, peningkatan nilai di atas 11 mmol / L menunjukkan diabetes mellitus.

Ujian toleransi glukosa

Ujian toleransi glukosa dengan senaman - tiga kali pengukuran kepekatan glukosa dengan selang setelah karbohidrat dimuat. Semasa kajian, pesakit mengambil sampel darah vena pertama, menentukan tahap gula awal. Kemudian mereka menawarkan untuk minum larutan glukosa. Dua jam kemudian, sampel darah dari urat diambil sekali lagi. Analisis seperti ini menunjukkan gangguan toleransi glukosa dan gangguan metabolisme karbohidrat terpendam.

Ia dianggap normal jika tidak lebih daripada 5.5 mmol / L glukosa ditentukan dalam bahagian darah ketika perut kosong, dan setelah dua jam - kurang dari 7,8 mmol / L. Petunjuk 7.8-11.00 mmol / l setelah beban gula menunjukkan toleransi glukosa dan prediabetes terganggu. Diabetes didiagnosis jika jumlah gula di bahagian pertama darah melebihi 6.7 mmol / L, dan pada yang kedua - 11.1 mmol / L.

Ujian toleransi glukosa semasa kehamilan

Ujian dilakukan untuk mengesan diabetes kehamilan. Perubahan fisiologi semasa kehamilan boleh menyebabkan pelanggaran metabolisme karbohidrat, ketika plasenta matang, daya tahan insulin meningkat. Rata-rata tahap glukosa darah normal turun naik sepanjang hari semasa kehamilan dalam lingkungan 3.3-6.6 mmol / L.

Ujian toleransi glukosa semasa kehamilan dijalankan dalam dua peringkat. Semua wanita hamil menjalani pemeriksaan wajib pertama sehingga 24 minggu. Kajian kedua dijalankan pada kehamilan 24-28 minggu. Sekiranya terdapat tanda-tanda kelainan janin ultrasound, dengan adanya faktor seperti glukosuria, kegemukan, kecenderungan keturunan terhadap diabetes, sejarah diabetes mellitus kehamilan, ujian dilakukan pada tarikh yang lebih awal - pada 16-18 minggu. Sekiranya perlu, ia ditetapkan sekali lagi, tetapi tidak lewat dari minggu ke-32.

Bagaimana mencairkan glukosa dan berapa banyak larutan yang harus anda minum? Glukosa dalam bentuk serbuk dicairkan dalam 250-300 ml air. Sekiranya ujian itu adalah ujian tiga jam, maka ambil 100 g glukosa, untuk ujian dua jam, jumlahnya ialah 75 g, untuk ujian satu jam - 50 g.

Wanita hamil dicirikan oleh sedikit peningkatan kepekatan glukosa darah setelah makan, sementara semasa perut kosong tetap normal. Kenaikan tahap glukosa darah seorang wanita hamil yang tidak menghidap diabetes mellitus, 1 jam setelah mengambil beban, tidak boleh melebihi 7,7 mmol / l. Diabetes kehamilan didiagnosis jika tahap glukosa pada sampel pertama melebihi 5,3 mmol / L, setelah satu jam melebihi 10 mmol / L, setelah 2 jam - lebih daripada 8,6 mmol / L, setelah 3 jam melebihi 7,7 mmol / L.

Analisis untuk hemoglobin glycated

Penentuan hemoglobin glikasi (sebutan dalam bentuk ujian - HbA1c) - penentuan tahap purata glukosa darah dalam jangka masa yang panjang (2-3 bulan) Ujian ini memungkinkan untuk mengesan diabetes pada tahap awal, memantau keberkesanan terapi, dan menentukan tahap pampasan untuk penyakit ini.

Norma hemoglobin glikasi adalah dari 4 hingga 6%. Semakin tinggi kepekatan glukosa darah, semakin tinggi kadar glikasi hemoglobin. Sekiranya gula darah berada dalam lingkungan 6 hingga 6.5%, maka kita bercakap mengenai prediabetes. Indikator di atas 6.5% menunjukkan diabetes, kenaikannya menjadi 8% atau lebih dengan diabetes mellitus yang disahkan menunjukkan keberkesanan rawatan yang tidak mencukupi. Peningkatan tahap glikasi juga mungkin terjadi dengan kegagalan buah pinggang kronik, anemia kekurangan zat besi, penyakit pankreas, setelah splenektomi. Penurunan indeks hemoglobin glikasi di bawah 4% mungkin menunjukkan insuloma, kekurangan adrenal, keadaan selepas kehilangan darah, overdosis agen antihiperglikemik.

Penentuan C-peptida

Ujian darah dengan penentuan C-peptida - diagnosis pembezaan diabetes mellitus jenis 1 dan 2, penilaian fungsi sel beta yang menghasilkan insulin mereka sendiri. Norma C-peptida adalah 0,9-7,1 ng / ml. Peningkatan darahnya diperhatikan pada diabetes mellitus tipe 2 yang tidak bergantung pada insulin, insulinoma, kegagalan buah pinggang, barah kepala pankreas, setelah transplantasi sel β pankreas. Penurunan C-peptida dalam darah dapat menunjukkan diabetes mellitus tipe 1, hipoglikemia kerana pemberian insulin, hipoglikemia alkoholik, adanya antibodi terhadap reseptor insulin.

Beberapa kaedah digunakan untuk mengkaji glukosa darah.

Penentuan tahap laktat

Penentuan tahap kepekatan asid laktat (laktat) dalam darah dilakukan untuk menilai risiko terkena asidosis laktik, komplikasi diabetes. Norma laktat dalam darah orang dewasa berbeza antara 0,5-2 mmol / l, pada kanak-kanak angka ini lebih tinggi. Hanya peningkatan kepekatan laktat yang penting secara klinikal. Keadaan di mana kepekatan laktat dalam darah melebihi 3 mmol / L disebut hiperlaktatemia.

Tahap laktat dapat meningkat pada diabetes, serangan jantung, barah, trauma, penyakit yang dicirikan oleh kontraksi otot yang kuat, dengan gangguan fungsi ginjal dan hati. Alkohol dan ubat-ubatan tertentu juga boleh menyebabkan asidosis laktik.

Ujian antibodi insulin

Ujian darah untuk antibodi terhadap insulin adalah pengenalpastian antibodi spesifik yang berinteraksi dengan antigen badannya sendiri, penilaian tahap kerosakan autoimun pada sel beta pankreas, digunakan dalam diagnosis diabetes mellitus yang bergantung pada insulin. Norma untuk kandungan antibodi autoimun terhadap insulin adalah 0-10 U / ml. Peningkatan mungkin menunjukkan diabetes mellitus tipe 1, penyakit Hirata, reaksi alergi terhadap insulin eksogen, dan sindrom autoimun polyendocrine. Hasil negatif adalah norma.

Analisis tahap fruktosamin

Penentuan kepekatan fruktosamin (gabungan glukosa dan albumin) - penentuan tahap gula dalam 14-20 hari. Nilai rujukan norma dalam analisis fruktosamin adalah 205-285 µmol / l. Dengan diabetes mellitus yang dikompensasi, turun naik nilai dapat berada dalam kisaran 286–320 µmol / L, dalam fasa dekompensasi fruktosamin meningkat menjadi 370 µmol / L ke atas. Peningkatan indikator mungkin menunjukkan fungsi ginjal yang tidak mencukupi, hipotiroidisme. Peningkatan tahap fruktosamin dapat menunjukkan perkembangan diabetes mellitus, kegagalan ginjal, sirosis hati, trauma dan tumor otak, penurunan fungsi tiroid, dan gangguan toleransi glukosa. Penurunan ini menunjukkan kehilangan protein oleh tubuh akibat perkembangan nefropati diabetes, sindrom nefrotik, hipertiroidisme. Menilai hasil analisis untuk menentukan keberkesanan rawatan, kecenderungan perubahan indikator diambil kira.

Ujian glukosa darah yang cepat

Kajian cepat mengenai penentuan kepekatan glukosa darah di rumah digunakan untuk mengawal glisemia pada jenis diabetes yang bergantung pada insulin. Untuk prosedur, glukometer rumah dan jalur ujian khas digunakan, yang mana setetes darah digunakan dari jari. Pesakit kencing manis perlu memastikan gula berada dalam lingkungan 5.5-6 mmol / L.

Cara membuat persediaan dengan betul dan bagaimana untuk diuji

Sebilangan besar ujian darah makmal melibatkan penghantaran bahan pada waktu pagi, setelah berpuasa 8-14 jam. Pada menjelang kajian, seseorang tidak boleh makan makanan berlemak, goreng, mengelakkan tekanan fizikal dan psiko-emosi. Sebelum prosedur, hanya dibenarkan minum air bersih. Adalah perlu untuk mengecualikan alkohol dua hari sebelum analisis, beberapa jam - untuk berhenti merokok. Sebelum kajian, dengan pengetahuan doktor, berhenti mengambil ubat yang mempengaruhi hasilnya.

Analisis untuk hemoglobin glycated lebih mudah dilakukan, hasilnya tidak bergantung pada waktu ketika darah didermakan, tidak perlu mengambilnya ketika perut kosong.

Tidak disyorkan untuk menguji glukosa darah setelah prosedur terapi, operasi, dalam penyakit berjangkit akut, pemburukan pankreatitis kronik, semasa haid.

Mengapa ujian glukosa ditetapkan?

Tahap glisemik anda (glukosa darah) boleh normal, rendah, atau tinggi. Dengan peningkatan jumlah glukosa, hipoglikemia didiagnosis, dengan penurunan jumlah, hiperglikemia.

Hiperglikemia adalah tanda pelanggaran metabolisme karbohidrat, menunjukkan perkembangan diabetes mellitus atau penyakit lain dari sistem endokrin. Dalam kes ini, kompleks gejala terbentuk, yang disebut sindrom hiperglikemik: