Epilepsi alkoholik
Kandungan artikel:
- Maklumat am
- Sebab dan klasifikasi
- Gejala
- Komplikasi dan akibatnya
- Diagnostik
- Rawatan epilepsi alkoholik
- Ramalan
- Video
Epilepsi alkoholik adalah salah satu bentuk gejala penyakit yang berkembang akibat penyalahgunaan alkohol. Selalunya, patologi berlaku pada orang yang menderita alkoholisme tahap II-III. Kejang epilepsi sangat jarang berlaku pada seseorang yang kadang-kadang mengambil alkohol dalam dos yang banyak.
Epilepsi alkoholik biasanya berkembang pada orang yang menyalahgunakan alkohol untuk masa yang lama
Maklumat am
Epilepsi alkoholik menggabungkan keseluruhan keadaan keadaan patologi yang dicirikan oleh berlakunya sawan tidak kejang atau kejang. Penyakit ini lebih kerap didiagnosis pada lelaki berusia lebih dari 30 tahun. Ciri khasnya adalah:
- kehadiran hubungan yang jelas dapat dikesan antara episod pengambilan alkohol dan kejang epilepsi;
- ketiadaan fokus epilepsi pada electroencephalogram (EEG);
- kejadian sawan yang tidak kejang.
Sebelum bermulanya kejang, pesakit mungkin mengalami perubahan mood secara tiba-tiba, kemunculan pencerobohan terhadap orang di sekelilingnya. Sering kali, kejang pada alkoholik kronik adalah penderita pertama mengembangkan tremens delirium (delirium alkohol) - sejenis psikosis alkoholik akut.
Perkembangan sawan besar disertai dengan kejatuhan seseorang secara tiba-tiba, yang boleh menyebabkan kecederaan dengan tahap keparahan yang berbeza-beza.
Rawatan epilepsi alkoholik dilakukan bersama oleh ahli narkologi dan ahli epilepsi.
Sebab dan klasifikasi
Penyebab utama penyakit ini adalah keracunan alkohol pada sel otak yang disebabkan oleh kesan toksik etanol. Kemungkinan melakukan serangan meningkat di bawah pengaruh faktor-faktor berikut:
- mengambil pengganti alkohol (moonshine, pelbagai cecair yang mengandungi alkohol yang bertujuan untuk keperluan isi rumah);
- pesta yang berpanjangan;
- kecederaan otak trauma;
- kecenderungan genetik terhadap perkembangan epilepsi;
- neoplasma volumetrik otak;
- neuroinfeksi (ensefalitis, meningitis, arachnoiditis);
- gangguan peredaran serebrum.
Walau bagaimanapun, dalam literatur perubatan, istilah "epilepsi alkoholik" sering digunakan untuk menentukan keadaan tertentu:
| Keadaan patologi | Penerangan |
| Reaksi epilepsi | Kejang episodik atau tunggal yang berlaku pada orang yang tidak menderita alkoholisme kronik, tetapi dikaitkan dengan pengambilan alkohol dos tunggal yang besar. Dalam kebanyakan kes, serangan berlaku sehari selepas minum alkohol. Kehilangan manifestasi sindrom mabuk disertai dengan penghentian kejang. |
| Sindrom epilepsi | Patologi meluas yang menampakkan dirinya pada pesakit dengan alkoholisme kronik. Pesakit mengalami sawan berulang, digabungkan dengan gangguan somatik dan mental yang teruk kerana penyakit yang mendasari. Dalam beberapa kes, perkembangan serangan mungkin didahului oleh aura yang menyerupai halusinasi atau khayalan. |
| Epilepsi alkoholik | Bentuk penyakit ini berkembang terutamanya pada orang yang menderita alkoholisme kronik untuk masa yang lama (lebih dari 10-12 tahun). Serangan itu berlaku setelah pesta besar pada sindrom penarikan dan sering berakhir dengan peralihan ke psikosis alkoholik. |
Gejala
Epilepsi alkoholik sejati selalu dicirikan oleh hubungan antara berlakunya sawan dan faktor berikut:
- minum minuman beralkohol;
- perkembangan gejala penarikan;
- perkembangan psikosis alkoholik.
Sebagai peraturan, keadaan patologi yang disenaraikan di atas tidak berkembang pada masa pengambilan minuman beralkohol, tetapi setelah waktu tertentu (2-4 hari) setelah menghentikan penggunaannya atau penurunan dos yang ketara, biasanya pada puncak manifestasi gejala penarikan.
Pesakit mungkin mengalami sawan bukan kejang dan kejang. Keterukan dan sifat serangannya berbeza, mulai dari penurunan kesedaran jangka pendek dan berakhir dengan kejang tonik-klonik umum. Dalam kes-kes yang teruk, sawan berlaku secara berterusan, di antara pesakit tidak sedar. Keadaan ini dianggap sebagai status epileptikus.
Kejang bukan kejang lebih kerap berlaku pada epilepsi alkoholik. Mereka dicirikan oleh:
- gangguan kesedaran;
- automatik motor;
- dysphoria teruk (mood rendah yang menyakitkan).
Pesakit tidak mempunyai fenomena polimorfisme, iaitu, setelah serangan terjadi, ia akan berlangsung tanpa perubahan pada gambaran klinikal, sesuai dengan skema yang sama.
Atipikal untuk epilepsi alkoholik adalah:
- kejang psikomotor (perubahan kesedaran dalam kombinasi dengan automatisme motor atau kejang);
- kejang psikosensori (sensasi kilat atau kejutan elektrik di hadapan mata, berdering di telinga);
- ketidakhadiran (jangka pendek [selama 5-15 saat] kehilangan kesedaran).
Semasa kejang umum, fasa kejang tonik mendominasi. Sebelum bermula, pesakit biasanya mengalami sianosis pada kulit wajah dan bahagian atas badan. Serangan itu bermula dengan tangisan pesakit secara tiba-tiba, selepas itu dia kehilangan kesedaran dan jatuh. Otot tegang, lengan dibengkokkan pada siku, kaki lurus. Buih keluar dari mulut, yang boleh berubah menjadi merah jambu daripada menggigit lidah. Kemungkinan membuang air kecil dan buang air besar secara sukarela.
Kejang kecil pada pesakit alkohol tidak selalu mudah dikenali oleh orang-orang di sekitarnya. Gejala berikut harus memberi amaran kepada anda mengenai epilepsi:
- pembekuan pesakit secara tiba-tiba;
- menyebut frasa yang tidak sesuai dengan topik perbualan atau menghentikan ucapan secara tiba-tiba;
- kelihatan tetap pada satu titik.
Kejang kecil sering didahului oleh pendahulu:
- mudah marah;
- peningkatan kegelisahan;
- kemurungan mood yang ketara.
Orang di sekitar mereka biasanya merasakan gejala seperti manifestasi gejala penarikan diri dan tidak memanggil doktor kepada pesakit.
Epilepsi alkoholik mempunyai ciri khas yang tersendiri dalam tempoh selepas serangan. Oleh itu, pesakit dengan bentuk penyakit idiopatik setelah serangan merasa lemah, lemah, mengantuk. Lebih jarang, mereka mempunyai pergolakan psikomotor atau kesedaran senja. Pada pesakit dengan epilepsi alkoholik, setelah serangan muncul:
- impian emosi tepu dengan gambar yang hebat;
- insomnia;
- dangkal, tidur yang sering terganggu;
- kebangkitan awal.
Komplikasi dan akibatnya
Dalam kira-kira separuh daripada kes, setelah mengalami episod epilepsi alkoholik, pesakit mengalami insomnia yang berpanjangan, berlangsung lebih dari 24-48 jam. Dengan latar belakangnya, kecelaruan boleh berkembang - psikosis akut, yang dicirikan oleh halusinasi visual yang terang (syaitan, makhluk mistik, makhluk asing).
Dengan kejang berulang, sifat dan keparahannya tetap sama. Perubahan sifat keperibadian lebih konsisten dengan alkoholisme kronik daripada proses epilepsi.
Diagnostik
Diagnosis dilakukan berdasarkan ciri-ciri gejala klinikal penyakit dan data anamnesis. Nilai diagnostik utama adalah untuk mengenal pasti hubungan antara permulaan kejang dan petunjuk penyalahgunaan alkohol.
Kajian instrumental dalam diagnosis epilepsi alkoholik tidak begitu bermaklumat. Pada electroencephalogram, biasanya tidak mungkin untuk memperbaiki tanda-tanda epilepsi.
Rawatan epilepsi alkoholik
Apabila pesakit mengalami sawan kejang, dia perlu memberikan pertolongan cemas (menjauhkan diri dari barang perabot, memberi masuk udara segar) dan menghubungi ambulans.
Dengan kejang umum berulang, perkembangan status epileptikus, pesakit dimasukkan ke hospital di unit rawatan intensif, di mana rawatan akan dilakukan bertujuan untuk menghentikan kejang dan mengekalkan fungsi penting asas tubuh. Terapi ubat termasuk mengambil ubat berikut:
- Natrium thiopental;
- Hexobarbital;
- Diazepam;
- larutan garam;
- larutan glukosa.
Dalam semua kes lain, pesakit dimasukkan ke hospital di bahagian narkologi. Carbamazepine (Finlepsin) biasanya diresepkan sebagai ubat antikonvulsan. Sekiranya terapi tidak berkesan, dengan berhati-hati dan terkawal, gantikan Carbamazepine dengan Phenobarbital (Luminal), kerana ubat terakhir dalam alkoholik kronik dengan cepat membentuk ketergantungan ubat yang ketara.
Carbamazepine digunakan untuk epilepsi alkoholik dalam jangka pendek, kerana ia menyebabkan ketagihan alkohol
Mencapai kesan terapeutik yang stabil hanya mungkin dilakukan sekiranya pesakit menolak untuk terus minum alkohol.
Alkoholisme kronik dirawat oleh ahli narkologi. Rejimen terapi boleh merangkumi:
- ejen farmakologi;
- psikoterapi kumpulan dan individu;
- pengekodan ubat (penyisipan implan subkutan, pentadbiran ubat intravena);
- teknik hipno-sugestif.
Setelah berakhirnya rawatan utama, pesakit harus menjalani rawatan dispensari jangka panjang. Sekiranya ditunjukkan, dia boleh dihantar untuk menjalani kursus pemulihan ke klinik atau sanatorium khusus.
Ramalan
Sekiranya penolakan sepenuhnya untuk minum alkohol, prognosis adalah baik. Kejang biasanya tidak berulang, dan perubahan keperibadian ciri epilepsi jangka panjang tidak berkembang. Gangguan mental yang ada ditentukan secara eksklusif oleh tahap alkoholisme kronik.
Sekiranya pesakit terus mengambil minuman beralkohol, sawan akan berlaku lebih kerap dari masa ke masa.
Kejang secara umum diikuti dengan jatuh dan boleh menyebabkan kecederaan serius. Bahaya terbesar bagi kesihatan dan kehidupan adalah perkembangan status epileptikus.
Video
Kami menawarkan untuk melihat video mengenai topik artikel.
Elena Minkina Doktor anestesiologi-resuscitator Mengenai pengarang
Pendidikan: lulus dari Institut Perubatan Negeri Tashkent, yang mengkhususkan diri dalam perubatan umum pada tahun 1991. Kursus penyegaran lulus berulang kali.
Pengalaman kerja: pakar anestesiologi-resuscitator kompleks bersalin bandar, resusitasi jabatan hemodialisis.
Terdapat kesilapan dalam teks? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter.
