Mengapa analisis air kencing harian untuk protein ditetapkan, bagaimana mengumpulkan bahan, norma dan penyimpangan
Kandungan artikel:
- Mengapa ujian protein air kencing harian ditetapkan?
- Cara mengumpul air kencing setiap hari dengan betul
- Faktor-faktor yang mempengaruhi hasil penyelidikan
- Menyahkod hasilnya: norma dan penyimpangan
Analisis air kencing harian untuk protein diresepkan untuk diagnosis dan pemantauan penyakit ginjal, diabetes dan penyakit berjangkit, serta dalam beberapa kes lain. Kajian ini membolehkan anda membezakan fisiologi dengan proteinuria patologi. Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, anda mesti mengikuti peraturan untuk mengumpulkan bahan.
Air kencing adalah cecair biologi yang dibentuk oleh buah pinggang dan mengandungi produk metabolik yang bertujuan untuk menghilangkan dari badan. Ia terbentuk sebagai hasil aliran darah melalui penapis glomerular buah pinggang, yang tidak membenarkan molekul besar, termasuk protein, melewati. Oleh itu, pada orang yang sihat, tidak ada protein dalam air kencing atau sebilangan kecilnya ditentukan (jejak). Kandungan protein dalam sampel air kencing tunggal lebih daripada 0.1 g / l atau dalam sampel harian lebih dari 0.15 g / l dianggap sebagai proteinuria.
Mengapa ujian protein air kencing harian ditetapkan?
Peningkatan jangka pendek protein dalam air kencing mungkin disebabkan oleh sebab fisiologi (pengambilan makanan protein dalam jumlah yang banyak, aktiviti fizikal yang berat, hipotermia atau terlalu panas, tekanan, perubahan mendadak dalam kedudukan badan sebelum mengumpulkan bahan).
Analisis air kencing harian untuk protein membolehkan anda membezakan antara proteinuria fisiologi dan patologi
Penyebab patologi proteinuria adalah penyakit buah pinggang, sistem kardiovaskular dan endokrin, termasuk:
- nefritis;
- glomerulonefritis;
- pielonefritis;
- nefropati diabetes;
- hipertensi arteri;
- kegagalan jantung kongestif;
- gestosis;
- amiloidosis buah pinggang;
- tubulopati keturunan;
- kolagenosis.
Sekiranya terdapat penyakit-penyakit ini atau kecurigaan, pesakit diresepkan untuk menjalani ujian air kencing setiap hari untuk protein.
Petunjuk lain untuk penyelidikan adalah:
- penyakit berjangkit yang teruk;
- keadaan demam;
- keracunan dengan racun nefrotoksik (merkuri klorida, garam logam berat);
- overdosis antibiotik nefrotoksik (aminoglikosida, streptomisin).
Sebagai tambahan, petunjuk untuk kajian urin harian untuk protein adalah pengesanan peningkatan kepekatan protein dalam analisis umum air kencing.
Oleh kerana peningkatan protein jangka pendek dalam air kencing disebabkan oleh sebab fisiologi, diagnosis pembezaan antara proteinuria fisiologi (jangka pendek) dan patologi (kekal) diperlukan untuk analisis air kencing harian untuk protein. Matlamat utama adalah untuk menilai kehilangan protein oleh tubuh pesakit dalam 24 jam.
Cara mengumpul air kencing setiap hari dengan betul
Agar hasil kajian tepat dan boleh dipercayai, peraturan penyediaan dan pengumpulan air kencing harian harus dipatuhi dengan teliti:
- pesakit mematuhi peraturan air dan makanan biasa;
- pengambilan air kencing dilakukan di dalam bekas bersih yang telah disediakan sebelumnya dengan penutup sekurang-kurangnya tiga liter (bekas khas untuk mengumpul air kencing setiap hari boleh dibeli di farmasi);
- pada waktu pagi, pesakit harus melakukan tandas organ kelamin luar dan membuang air kecil ke dalam tandas, dengan memperhatikan waktu, yang akan menjadi titik permulaan selang waktu;
- pada waktu siang, semua air kencing harus dikumpulkan dalam bekas, yang disimpan tertutup di tempat yang sejuk dan gelap;
- air kencing pagi pertama tidak dikumpulkan untuk dianalisis, sebaliknya air kencing pagi pertama pada hari berikutnya dikumpulkan;
- semasa menuju ke makmal, pesakit mencatat jumlah air kencing yang dikumpulkan setiap hari (diuresis harian);
- air kencing yang dikumpulkan dicampur dengan teliti, dituangkan ke dalam bekas kecil 100-150 ml dan dihantar ke makmal.
Faktor-faktor yang mempengaruhi hasil penyelidikan
Terdapat sebilangan faktor yang dapat memberi kesan yang signifikan terhadap hasil ujian protein air kencing setiap hari. Hasil yang meningkat secara salah disebabkan oleh pencemaran air kencing dengan tinja, serta mengambil ubat berikut:
- bikarbonat Soda;
- sulfonamida;
- penisilin;
- cephalosporins;
- Ejen kontras sinar-X yang mengandungi iodin.
Oleh itu, sangat penting untuk mencuci alat kelamin luaran dengan teliti sebelum membuang air kecil. Di samping itu, ia harus diulang selepas buang air besar.
Diuresis paksa yang disebabkan oleh pengambilan diuretik, termasuk yang berasal dari tumbuhan, serta meminum sejumlah besar cecair, membawa kepada hasil yang dipandang rendah.
Dengan mengambil kira ini, pesakit semasa pengambilan air kencing setiap hari mematuhi rejimen air biasa, dan juga tidak mengambil ubat-ubatan yang dapat mempengaruhi hasil kajian.
Menyahkod hasilnya: norma dan penyimpangan
Rata-rata, orang yang sihat mengeluarkan 50-80 mg protein dalam air kencing (had atas norma adalah 150 mg). Dengan aktiviti fizikal yang ketara, perkumuhan protein meningkat dan boleh mencapai 250 mg / hari. Fenomena ini dianggap proteinuria fisiologi, iaitu, itu bukan tanda penyakit.
Bergantung pada jumlah kehilangan protein setiap hari, proteinuria dibahagikan kepada tiga darjah:
- sederhana - kurang daripada 1 g;
- sederhana - dari 1 hingga 3 g;
- diucapkan - dari 3 g ke atas.
Kehilangan protein kurang dari 500 mg sehari biasanya menunjukkan adanya pielonefritis kronik dan sejumlah penyakit ginjal lain di mana radas glomerular sedikit terjejas.
Tahap proteinuria rata-rata boleh menjadi gejala penyakit berikut:
- amiloidosis buah pinggang;
- glomerulonefritis akut dan kronik;
- nefritis toksik;
- nefropati diabetes;
- kegagalan jantung yang teruk.
Proteinuria yang teruk adalah ciri sindrom nefrotik.
Gabungan proteinuria dengan hematuria menunjukkan lesi difus atau fokus saluran kencing, dan dengan leukosituria - dari luka berjangkit mereka.
Kehilangan protein dalam air kencing boleh dikaitkan dengan sebab-sebab lain, misalnya, penyakit berjangkit, kerosakan pada sistem saraf pusat. Semasa kehamilan, bermula pada babak kedua, proteinuria sering disebabkan oleh perkembangan OPG-gestosis, atau toksikosis lewat wanita hamil.
Sekiranya protein dikesan dalam air kencing, penentuan kualitatif komposisinya dilakukan dengan elektroforesis, yang meningkatkan nilai diagnostik analisis. Oleh itu, pengesanan protein Bens-Jones adalah ciri pelbagai myeloma. Dengan peningkatan kebolehtelapan dinding kapilari glomeruli ginjal, albumin muncul dalam air kencing. Kemunculan myoglobin menunjukkan kerosakan otot, dan hemoglobin - hemolisis intravaskular darah, yang boleh disebabkan oleh pelbagai sebab (krisis hemolitik, transfusi darah yang tidak sesuai, keracunan dengan racun hemolitik).
Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:
Elena Minkina Doktor anestesiologi-resuscitator Mengenai pengarang
Pendidikan: lulus dari Institut Perubatan Negeri Tashkent, yang mengkhususkan diri dalam perubatan umum pada tahun 1991. Kursus penyegaran lulus berulang kali.
Pengalaman kerja: pakar anestesiologi-resuscitator kompleks bersalin bandar, resusitasi jabatan hemodialisis.
Terdapat kesilapan dalam teks? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter.
