Nifecard HL - Arahan Penggunaan, Tablet 30 Dan 60 Mg, Harga, Ulasan

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Nifecard HL

Nifecard HL: arahan penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologi
3. 3. Petunjuk untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Kaedah penggunaan dan dos
6. 6. Kesan sampingan
7. 7. Overdosis
8. 8. Arahan khas
9. 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
10. 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
11. 11. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
12. 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
13. 13. Penggunaan pada orang tua
14. 14. Interaksi ubat
15. 15. Analog
16. 16. Terma dan syarat penyimpanan
17. 17. Syarat pengeluaran dari farmasi
18. 18. Ulasan
19. 19. Harga di farmasi

Nama Latin: Nifecard XL

Kod ATX: C08CA05

Bahan aktif: nifedipine (Nifedipine)

Pengilang: LEK d.d. (LEK dd) (Slovenia)

Penerangan dan kemas kini foto: 01.10.2019

Harga di farmasi: dari 128 rubel.

Beli

Nifecard CL adalah ubat tindakan hipotensi dan antianginal, penyekat saluran kalsium.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Ubat ini boleh didapati dalam bentuk tablet pelepasan yang diubah suai, dilapisi filem: biconvex, bulat, dari coklat muda-kuning hingga coklat muda-oren, inti kuning terlihat pada patah tulang, di satu sisi terdapat tulisan yang sesuai dengan dosanya, untuk 30 mg - "NDP 30", untuk 60 mg - "NDP 60" (10 pcs. Dalam lepuh, dalam kotak kadbod 2, 3 atau 6 lepuh dan arahan penggunaan Nifecard HL).

Komposisi untuk 1 tablet bersalut filem pelepasan yang diubah suai:

• bahan aktif: nifedipine - 30 mg atau 60 mg;
• komponen tambahan teras tablet: sodium lauryl sulfate, magnesium hydrosilicate, povidone, hydroxypropyl methylcellulose (for 30 mg tablets), hydroxypropyl methylcellulose 2906 and hydroxypropyl methylcellulose 2208 (for 60 mg tablets), magnesium stearate, Ludipress (krospovid)
• shell filem: macrogol, hypromellose phthalate, hydrrous magnesium silicate, triethyl citrate, titanium dioxide, hydroxypropyl cellulose, hydroxypropyl methyl cellulose 2910, pewarna besi oksida kuning.

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Nifedipine adalah penyekat selektif saluran kalsium perlahan, dan dari segi struktur kimia ia tergolong dalam turunan 1,4-dihydropyridine. Ia mempunyai kesan antihipertensi dan antianginal. Ubat ini mengurangkan aliran kalsium ekstraselular ke dalam sel otot licin arteri perifer dan koronari, serta kardiomiosit; dalam dos yang besar menghalang pembebasan Ca ²⁺ dari kedai intraselular. Nifecard CL mengurangkan jumlah saluran kalsium yang berfungsi, tetapi tidak mempengaruhi masa pengaktifan, pemulihan dan ketidakaktifan mereka.

Nifecard CL mencabut proses pengecutan dan pengujaan pada otot jantung (dimediasi oleh troponin dan tropomyosin) dan pada otot licin saluran darah (dimediasi oleh tenangodulin). Dalam dos terapeutik, ubat menormalkan aliran ion kalsium melalui membran sel, yang terganggu kerana keadaan patologi tertentu (terutamanya disebabkan oleh hipertensi arteri). Nifedipine tidak mempunyai kesan pada nada vena; ia meningkatkan bekalan darah ke fokus iskemia otot jantung tanpa perkembangan sindrom pencurian vertebral-subclavian (SPOS), meningkatkan peredaran darah melalui saluran darah miokardium, mengaktifkan fungsi saluran darah rizab.

Ubat ini mengurangkan kekuatan kontraksi jantung, meningkatkan fungsi miokard dan mengurangkan permintaan oksigennya. Oleh kerana pengembangan arteri periferal, tekanan darah (tekanan darah) menurun, rintangan periferal total menurun, dan beban selepas jantung menurun. Nifecard CL hampir tidak berpengaruh pada nod atrioventricular dan sinoatrial; meningkatkan aliran darah di arteri ginjal dan urat; secara sederhana meningkatkan perkumuhan natrium dalam air kencing.

Ubat ini mempunyai kesan antiatherogenik (terutamanya dengan terapi berpanjangan), menghalang pengumpulan platelet; mempunyai kesan positif terhadap bekalan darah serebrum; mengurangkan tekanan pada arteri pulmonari.

Farmakokinetik

Oleh kerana pelepasan perlahan bahan aktif Nifecard CL, kepekatannya dalam plasma meningkat secara beransur-ansur dan mencapai dataran tinggi sekitar 6 jam selepas pemberian oral. Kemudian dikekalkan pada tahap ini selama 24 jam (dengan turun naik kecil).

Hasil pengambilan ubat tersebut, nifedipine diserap dengan cepat dan hampir sepenuhnya di saluran gastrointestinal (diserap dari 92 hingga 98%). Pengikatan protein plasma adalah sekitar 90%. Metabolisme berlaku di hati, metabolit aktif belum ditentukan. Separuh hayat adalah sekitar 2 jam. Bahagian utama ubat diekskresikan oleh buah pinggang (80%) dan sejumlah kecil (kira-kira 20%) di hempedu (ubat tersebut diekskresikan dalam bentuk metabolit yang tidak aktif). Tiada kesan kumulatif dijumpai.

Nifedipine melintasi penghalang otak plasenta dan darah, dan juga dirembeskan dalam susu ibu.

Pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang kronik, serta pada orang yang menjalani dialisis peritoneal atau hemodialisis, perubahan dalam farmakokinetik belum didaftarkan.

Sekiranya fungsi hati terganggu, pelepasan nifedipine menurun, oleh itu, sekiranya berlaku gangguan fungsi hati yang teruk, mungkin diperlukan perubahan dalam dos Nifecard CL.

Pada pesakit tua, pemberian nifedipine secara intravena menunjukkan penurunan pembersihan sebanyak 33% (dibandingkan dengan sukarelawan muda yang sihat).

Terapi ubat jangka panjang boleh menyebabkan perkembangan ketagihan.

Petunjuk untuk digunakan

Nifecard CL digunakan untuk menurunkan tekanan darah tinggi, dan juga pada pasien dengan penyakit jantung iskemia (dengan angina pectoris vasospastic dan angina pectoris exertional stabil).

Kontraindikasi

Mutlak:

• angina yang tidak stabil;
• hipotensi arteri yang teruk (dengan tekanan darah sistolik kurang daripada 90 mm Hg);
• kejutan kardiogenik (kerana risiko terkena infark miokard);
• CHF (kegagalan jantung kronik) pada peringkat dekompensasi;
• infark miokard pada peringkat akut (dalam 4 minggu pertama selepas serangan);
• stenosis teruk injap aorta (dengan gangguan hemodinamik);
• kekurangan laktase, intoleransi laktosa keturunan, sindrom malabsorpsi glukosa-galaktosa (kerana laktosa dalam tablet);
• kanak-kanak dan remaja sehingga 18 tahun;
• tempoh kehamilan (sehingga minggu ke-20);
• tempoh penyusuan;
• pentadbiran bersama rifampisin;
• hipersensitiviti terhadap komponen utama atau tambahan ubat, serta ubat lain dari kumpulan turunan 1,4-dihydropyridine.

Relatif (tablet Nifecard CL digunakan dengan berhati-hati):

• takikardia teruk;
• infark miokard dengan kegagalan ventrikel kiri;
• injap mitral atau stenosis aorta;
• hipertensi arteri malignan;
• penyakit serebrovaskular;
• kardiomiopati obstruktif hipertrofik;
• SSSU (sindrom sinus sakit);
• diabetes;
• gangguan fungsi buah pinggang dan / atau hati;
• penyumbatan usus;
• hemodialisis (kerana risiko mengembangkan hipotensi arteri);
• pentadbiran bersama dengan glikosida jantung, beta-blocker, inhibitor atau pemicu isoenzim CYP3A4.

Nifecard HL, arahan penggunaan: kaedah dan dos

Tablet Nifecard CL diambil secara oral tanpa mengunyah. Mereka tidak boleh dibahagi atau dihancurkan, atau dicuci dengan jus limau gedang. Rejimen dos ubat adalah individu, tetapi disarankan untuk mematuhi pengambilan pada waktu yang sama sepanjang hari.

Dos yang disyorkan adalah 1 tablet (Nifecard CL 30 mg atau 60 mg) sekali sehari. Dos awal adalah 30 mg sehari, kemudian secara beransur-ansur dinaikkan menjadi 60 mg sehari (selang antara kenaikan dos harus dari 7 hingga 14 hari). Dos maksimum nifedipine adalah 90 mg sehari.

Pada pesakit tua, penghapusan nifedipine mungkin diperlahankan, jadi mereka harus diberi dos penyelenggaraan yang lebih rendah.

Sekiranya gangguan fungsi ginjal, tidak diperlukan penyesuaian dos harian, dan pada pesakit dengan fungsi hati yang terganggu dan penyakit serebrovaskular yang teruk, penurunan dos awal dan pemeliharaan Nifecard CL mungkin diperlukan.

Dianjurkan untuk membatalkan Nifecard CL secara beransur-ansur dengan pengurangan dos secara beransur-ansur.

Kesan sampingan

• sistem pencernaan: kerap - sembelit; jarang - kehilangan selera makan, sakit di perut, gangguan dyspeptik (cirit-birit, mual), kekeringan mukosa mulut; jarang - kesakitan, pendarahan dan pembengkakan gusi; dengan kekerapan yang tidak diketahui - kekurangan sfingter gastroesophageal, muntah, luka erosif dan ulseratif pada mukosa usus, gangguan tindakan menelan, dengan rawatan yang berpanjangan - pembentukan ketulan dari sisa makanan yang tidak dicerna di dalam perut, disfungsi hati (penyakit kuning, peningkatan aktiviti enzim hati, kolestra intrahepatic);
• metabolisme dan pemakanan: dengan kekerapan yang tidak diketahui - peningkatan gula dalam darah;
• sistem pernafasan: jarang - batuk, sukar bernafas, mimisan, sinusitis, kesesakan hidung, jangkitan saluran pernafasan atas; dengan frekuensi yang tidak diketahui - bronkospasme, sesak nafas, edema paru;
• sistem kardiovaskular: sering - pembilasan kulit wajah, penurunan tekanan darah tanpa gejala, rasa panas, pembilasan kulit wajah, edema periferal; jarang - perasaan berdebar-debar, penurunan tekanan darah yang berlebihan (terutamanya pada pesakit yang menjalani hemodialisis dengan penurunan jumlah darah yang beredar dan hipertensi malignan), pengsan atau pengsan, takikardia; sangat jarang - serangan angina pectoris (terutama pada awal rawatan), yang memerlukan pembatalan Nifecard CL; kes terpencil - infark miokard; dengan kekerapan yang tidak diketahui - semakin teruk perjalanan kegagalan jantung, sakit dada;
• sistem saraf: kerap - sakit kepala; jarang - migrain, gegaran, pening, keletihan; jarang - penyelewengan penerimaan pada anggota badan; dengan kekerapan yang tidak diketahui - dengan terapi jangka panjang dalam dos yang tinggi - kegelisahan, kegembiraan yang meningkat, kemurungan, gangguan tidur (termasuk insomnia dan mimpi buruk), gangguan ekstrapiramidal [gegaran jari dan tangan, mengantuk, kocakan berjalan, penurunan kepekaan terhadap rangsangan sebenar, ataksia, sukar menelan, muka seperti (topeng (amimik), kekejangan kaki dan lengan], penurunan libido;
• organ deria: jarang - gangguan rasa, gangguan penglihatan sementara, berdering di telinga; dengan kekerapan yang tidak diketahui - sakit di kawasan mata;
• sistem muskuloskeletal: jarang - bengkak sendi, gout, kekejangan bahagian bawah dan atas, sakit belakang; dengan kekerapan yang tidak diketahui - sakit otot atau sendi, artritis;
• sistem limfa dan darah: dengan kekerapan yang tidak diketahui - penurunan bilangan platelet dan leukosit, agranulositosis, anemia;
• sistem imun: jarang - angioedema / edema alergi, reaksi alahan; jarang - ruam kulit, gatal-gatal, gatal-gatal; dengan frekuensi yang tidak diketahui - fotodermatitis, trombositopenik purpura, dermatitis pengelupasan, hepatitis autoimun, nekrolisis epidermis toksik, reaksi anafilaktoid / anafilaksis;
• sistem genitouriner: jarang - mati pucuk, penurunan atau peningkatan pengeluaran air kencing harian; jarang - pembesaran kelenjar susu pada lelaki, hilang sepenuhnya setelah pemberhentian Nifecard CL (terutamanya pada pesakit tua); dengan kekerapan yang tidak diketahui - kemerosotan fungsi buah pinggang, laktorea;
• kulit dan lemak subkutan: jarang - hiperhidrosis, ruam hemoragik, keguguran rambut patologi;
• reaksi lain: selalunya - kelemahan, asthenia; jarang - menggigil, demam, sakit yang tidak spesifik, kenaikan berat badan, edema muka, dan edema periorbital.

Overdosis

Tanda-tanda overdosis nifedipine termasuk hipoksia, hiperglikemia, vasodilatasi periferal dengan penurunan tekanan darah yang ketara dan kadang-kadang berpanjangan (dimanifestasikan oleh takikardia dan / atau bradikardia, sakit kepala, bradyarrhythmia, pembilasan muka dan penghambatan aktiviti nod sinus), kejutan kardiogenik (disertai oleh pulmonari asidosis. Sekiranya mabuk teruk, pesakit mungkin mengalami kehilangan kesedaran, dalam kes-kes yang sangat sukar untuk koma.

Rawatan standard: pengambilan arang aktif di dalam dan lavage gastrik. Di samping itu, perlu memantau aktiviti paru-paru, jantung dan ginjal dengan teliti, serta melakukan langkah-langkah yang bertujuan untuk memulihkan parameter hemodinamik yang stabil.

Sekiranya terdapat overdosis ubat-ubatan dengan tindakan yang berpanjangan, pertama sekali, penghapusan sisa ubat terlengkap dari badan harus dilakukan. Untuk melakukan ini, perlu, jika mungkin, untuk membersihkan usus kecil untuk mengelakkan penyerapan nifedipine lebih lanjut. Penyekat saluran kalsium yang perlahan dapat mengurangkan nada otot usus hingga menyelesaikan aton, yang harus diambil kira semasa menetapkan ubat pencahar.

Hemodialisis tidak berkesan untuk penghapusan nifedipine. Plasmapheresis disarankan (kerana ubat ini mempunyai tahap pengikatan yang tinggi terhadap protein plasma dan jumlah pengedaran yang agak kecil). Untuk tujuan menghentikan bradyarrhythmias, beta-sympathomimetics dan / atau atropine digunakan, dan jika berlaku bradyarrhythmia yang mengancam nyawa pesakit, alat pacu jantung sementara mesti dipasang.

Penurunan tekanan darah yang berterusan yang disebabkan oleh vasodilatasi arteri dan kejutan kardiogenik dikawal oleh penggunaan kalsium (1-2 g kalsium glukonat secara intravena), dobutamine (hingga 15 μg / kg berat badan per minit), dopamin (hingga 25 μg / kg berat badan per minit), adrenalin atau norepinefrin. Persediaan kalsium adalah penawar kepada nifedipine.

Terapi infusi harus dilakukan dengan berhati-hati, memantau parameter hemodinamik (untuk mengelakkan kemungkinan jumlah jantung yang berlebihan).

arahan khas

Rawatan dengan Nifecard CL dihentikan secara beransur-ansur. Perlu diingat bahawa pada awal terapi, pesakit dapat mengalami serangan angina pectoris, terutama dalam kasus penarikan beta-blocker baru-baru ini (mereka juga tidak dapat dibatalkan secara tiba-tiba).

Pentadbiran bersama nifedipine dan beta-blocker hanya boleh dilakukan di bawah pengawasan yang ketat oleh doktor, kerana gabungan ubat-ubatan ini dapat menyebabkan penurunan tekanan darah yang berlebihan, dan kadang-kadang - bertambah buruknya perjalanan kegagalan jantung.

Pada pesakit dengan kegagalan jantung yang teruk, dos ubat dijalankan dengan berhati-hati. Dengan stenosis arteri koronari yang teruk pada awal rawatan dengan Nifecard CL atau dengan peningkatan dos ubat, peningkatan frekuensi dan keparahan kesakitan anginal adalah mungkin, kadang-kadang hingga infark miokard (jarang).

Kriteria diagnostik untuk penggunaan nifedipine pada pesakit dengan angina pectoris vasospastic:

• kekejangan arteri koronari atau angina pectoris yang disebabkan oleh ergonovine;
• gambaran klinikal klasik dengan peningkatan segmen ST pada ECG (elektrokardiogram);
• kekejangan koronari dikesan oleh angiografi;
• angiospasm tanpa pengesahan (contohnya, dalam hal angina pectoris tidak stabil atau pada ambang voltan yang berbeza, apabila data ECG menunjukkan angiospasm sementara).

Pada orang dengan kardiomiopati obstruktif hipertrofik yang teruk, risiko peningkatan keparahan, jangka masa dan kekerapan serangan angina setelah mengambil Nifecard CL meningkat, dan oleh itu, dalam kes ini, ubat harus dihentikan.

Pada pesakit diabetes mellitus, pemantauan tambahan kadar glukosa darah mungkin diperlukan semasa rawatan dengan Nifecard CL.

Pesakit yang menjalani hemodialisis dengan tekanan darah tinggi, penurunan jumlah darah dan disfungsi ginjal yang tidak dapat dipulihkan harus diberi ubat dengan berhati-hati, kerana penurunan tekanan darah yang tajam mungkin terjadi.

Sekiranya gangguan fungsi hati, pesakit dipantau dan, jika perlu, dosnya dikurangkan dan / atau nifedipine digunakan dalam bentuk dos yang lain.

Pada pesakit dengan stenosis teruk pada mana-mana bahagian saluran gastrousus, penyumbatan usus dapat berkembang. Sangat jarang muncul bezoar (batu di perut), yang kadang-kadang hanya boleh dikeluarkan dengan pembedahan. Tanda-tanda penyumbatan usus dalam kes terpencil boleh berlaku pada pesakit yang tidak mempunyai patologi saluran gastrousus. Kemungkinan penampilan bezoars lebih besar pada pesakit dengan penurunan pergerakan usus, diverticulitis, gastroplasti menegak, tumor usus, penyakit usus radang, pembedahan pintasan gastrik, setelah kolostomi dan reseksi sebahagian usus kecil, serta pada pesakit yang mengambil antikolinergik, opiat bersama dengan nifedipine, julap (julap), penyekat H_2- reseptor histamin, relaksan otot atau ubat anti-radang bukan steroid.

Dalam laporan terpencil, terdapat maklumat mengenai lekatan tablet ke dinding usus, yang menyebabkan pembentukan bisul dengan kemasukan pesakit dan pembedahan lebih lanjut. Pertimbangan harus diberikan kepada kemungkinan gejala positif palsu dari polip (apa yang disebut sebagai pengisian cacat) ketika pemeriksaan sinar-X usus dengan barium.

Sebelum menjalankan operasi pembedahan di bawah anestesia umum, adalah perlu untuk memberi amaran kepada pakar anestesi mengenai pengambilan Nifecard CL.

Penyekat saluran kalsium yang perlahan, termasuk nifedipine, dapat menghalang agregasi platelet secara in vitro, tetapi ada sedikit data mengenai peningkatan signifikan dalam waktu pendarahan dan penurunan agregasi platelet.

Pada pesakit yang menerima Nifecard CL, peningkatan titer antibodi antinuklear adalah mungkin, dan juga hasil positif ketika melakukan ujian Coombs langsung.

Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks

Semasa menjalani rawatan dengan Nifecard CL, berhati-hati harus dilakukan ketika memandu kereta atau pengangkutan lain, serta melakukan kerja yang memerlukan perhatian yang tinggi dan reaksi cepat.

Permohonan semasa mengandung dan menyusui

Penyekat saluran kalsium yang perlahan boleh menyebabkan perubahan biokimia yang boleh dibalikkan di kepala sperma, yang boleh menyebabkan disfungsi. Pada lelaki yang berulang kali mengalami masalah dengan pembuahan semasa IVF (persenyawaan in vitro), penggunaan nifedipine mungkin salah satu kemungkinan sebab, jika tidak ada penjelasan lain.

Nifecard CL dikontraindikasikan pada wanita sebelum minggu ke-20 kehamilan, kerana ketoksikan janin / embrio dan teratogenik nifedipine telah ditunjukkan dalam kajian haiwan. Selepas minggu ke-20 kehamilan, penggunaan ubat hanya mungkin dilakukan di rumah sakit (untuk pemantauan tekanan darah wanita hamil tepat pada masanya dan pemeriksaan ultrasound berkala mengenai daya maju dan perkembangan embrio) dan dalam kes di mana manfaat untuk ibu jelas melebihi kemungkinan risiko terhadap janin. Sekiranya anomali muncul, Nifecard CL harus dihentikan.

Sekiranya penggunaan Nifecard CL semasa menyusui diperlukan, penyusuan susu ibu harus dihentikan.

Penggunaan pediatrik

Tablet Nifecard CL 60 mg dan 30 mg dikontraindikasikan pada kanak-kanak dan remaja di bawah usia 18 tahun, kerana keberkesanan dan keselamatan nifedipine untuk pesakit kategori usia ini belum ditentukan.

Dengan gangguan fungsi buah pinggang

Nifecard CL digunakan dengan berhati-hati pada pasien dengan fungsi ginjal yang terganggu, namun tidak diperlukan penyesuaian dos harian.

Untuk pelanggaran fungsi hati

Pesakit dengan fungsi hati yang terganggu Nifecard CL diresepkan dengan berhati-hati.

Gunakan pada orang tua

Pada orang tua, penghapusan ubat mungkin diperlahankan. Dalam kes ini, perlu menggunakan dos penyelenggaraan yang lebih rendah.

Interaksi dadah

Isoenzim utama yang terlibat dalam metabolisme nifedipine adalah CYP3A4. Ubat-ubatan yang mendorong atau menghambat isoenzim ini mampu mengubah pelepasan dan metabolisme lulus pertama Nifecard CL.

Dengan penggunaan gabungan nifedipine dengan pemicu isoenzim CYP3A4, perubahan berikut adalah mungkin:

• rifampisin: terdapat penurunan ketara dalam ketersediaan bio nifedipine, yang tidak memungkinkan untuk mencapai kepekatan ubat yang berkesan dalam plasma;
• phenytoin: ketersediaan bio menurun dan keberkesanan Nifecard CL menurun (peningkatan dosnya mungkin diperlukan);
• phenobarbital dan carbamazepine: penurunan kepekatan plasma nifedipine adalah mungkin.

Dengan penggunaan Nifecard CL secara serentak dengan perencat isoenzim CYP3A4, interaksi berikut adalah mungkin:

• antibiotik makrolida (eritromisin, dll.): dapat meningkatkan kepekatan plasma nifedipine;
• perencat protease HIV (ritonavir, indinavir, saquinavir, amprenavir, nelfinavir, dan lain-lain): peningkatan kepekatan nifedipine dalam plasma adalah mungkin;
• derivatif imidazol (fluconazole, itraconazole, ketoconazole): kajian interaksi yang boleh dipercayai belum dilakukan, tetapi ada kemungkinan peningkatan kepekatan nifedipine dalam plasma;
• fluoxetine, nefazodone, dalfopristin / quinupristine: peningkatan kepekatan plasma nifedipine tidak dapat dikesampingkan;
• asid valproik: penurunan kepekatan nifedipine dalam plasma darah adalah mungkin;
• cimetidine: kepekatan plasma nifedipine meningkat dan kesan antihipertensi meningkat;
• jus limau gedang: metabolisme presistemik nifedipine menurun dan kepekatannya dalam plasma meningkat, yang meningkatkan bioavailabiliti ubat dan meningkatkan risiko angina pectoris dan serangan jantung yang tidak stabil (minum jus limau gedang semasa rawatan tidak digalakkan).

Kemungkinan interaksi ubat Nifecard CL dengan ubat lain:

• cisapride, siklosporin: apabila digunakan bersama, mereka dapat meningkatkan kepekatan plasma nifedipine;
• diltiazem: pelepasan nifedipine menurun dan kepekatannya dalam plasma meningkat.
• ubat antihipertensi (beta-blocker, diuretik, antagonis reseptor angiotensin II, alpha-blocker, alpha-methyldopa, inhibitor enzim penukar angiotensin, inhibitor phosphodiesterase-5, penyekat saluran kalsium lambat yang lain): kesan antihipertensi ubat ini dapat dipertingkatkan;
• digoxin: nifedipine meningkatkan kepekatan serum digoxin (perubahan dos yang terakhir mungkin diperlukan);
• quinidine: kepekatan plasmanya menurun, pada masa yang sama kepekatan nifedipine dalam plasma boleh meningkat (disyorkan untuk mengawal tekanan darah dan, jika perlu, sesuaikan dos kedua-dua ubat);
• vincristine: perkumuhan vincristine melambatkan dan dosnya mungkin perlu dikurangkan;
• tacrolimus: boleh melambatkan metabolisme tacrolimus (pengurangan dos diperlukan);
• magnesium sulfat: penurunan tekanan darah yang ketara adalah mungkin;
• phenytoin: kesan toksik phenytoin meningkat kerana perlambatan metabolisme;
• cephalosporins: kepekatan cephalosporins dalam plasma meningkat;
• theophylline: meningkatkan kepekatan plasma theophylline;
• nitrat: apabila digunakan serentak dengan nitrat, kesan sinergis diperhatikan;
• fentanyl: perkembangan hipotensi arteri yang teruk mungkin (disarankan untuk membatalkan Nifecard CL sekurang-kurangnya 36 jam sebelum anestesia);
• antikoagulan tidak langsung: jarang terdapat laporan peningkatan masa prothrombin.

Asid asetilsalisilik, ranitidin, benazepril, rosiglitazone, doxazosin, omeprazole, triamterene / hydrochlorothiazide, candesartan, irbesartan, orlistat, derisoquin, dan pantoprazole tidak memberi kesan pada farmakokinetik Nifecard CL.

Pada pesakit yang menerima nifedipine, dengan kaedah spektrofotometri untuk penentuan asid vaniliil mandel dalam air kencing, hasil positif palsu adalah mungkin, oleh itu disarankan untuk melakukan pengukuran dengan cara lain.

Analog

Analog Nifecard CL adalah Adalat, Kordaflex, Kordipin retard, Kordipin CL, Kordaflex RD, Kaltsigard retard, Korinfar UNO, Korinfar retard, Corinfar, Osmo-Adalat, Nifedipin, Nifedipin-Akrikhin, Fenigidin, dll.

Terma dan syarat penyimpanan

Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak. Simpan pada suhu bilik tidak lebih dari 25 ° C.

Jangka hayat ubat adalah 3 tahun.

Syarat pengeluaran dari farmasi

Dikeluarkan oleh preskripsi.

Ulasan mengenai Nifeckard HL

Menurut ulasan, Nifecard CL adalah ubat berkualiti tinggi dan berkesan untuk menurunkan tekanan darah tinggi. Tablet senang diambil dan boleh didapati di farmasi. Ubat ini membantu dari dos pertama, dan kesan rawatannya cukup lama.

Kelemahan Nifecard CL, menurut pesakit, termasuk kontraindikasi yang ada dan kemungkinan kesan sampingan. Sebilangan pengguna tidak menyukai rasa dan bau tertentu, serta ukuran tablet yang agak besar, tetapi walaupun demikian, kebanyakan ulasan positif.

Harga untuk Nifecard CL di farmasi

Harga anggaran untuk Nifecard CL, tablet bersalut filem dengan pelepasan yang diubah suai, di farmasi adalah seperti berikut:

• Nifecard CL 30 mg: 30 keping. dalam pakej - 170-190 rubel; 60 keping. dalam bungkusan - 330-340 rubel;
• Nifecard CL 60 mg: 30 keping. dalam pakej - 300-520 rubel; 60 keping. dalam bungkusan - 490-500 rubel.

Nifecard HL: harga di farmasi dalam talian

Nama ubat Harga Farmasi

Tablet bersalut filem Nifecard HL 60 mg dengan pelepasan terkawal 30 pcs. RUB 128 Beli

Tablet Nifecard HL hlm. dengan mod. melepaskan 30mg 30 biji. 161 RUB Beli

Tablet bersalut filem Nifecard HL 30 mg dengan pelepasan yang diubah suai 30 pcs. 161 RUB Beli

Tablet bersalut filem Nifecard HL 30 mg dengan pelepasan 60 pcs yang diubah suai. 309 RUB Beli

Tab Nifecard xl. dengan mod. vysv. filem p / o. 30 mg No. 60 RUB 315 Beli

Tablet bersalut filem Nifecard HL 60 mg dengan pelepasan 60 pcs yang diubah suai. 509 RUB Beli

Maria Kulkes Wartawan perubatan Mengenai pengarang

Pendidikan: I. M. Universiti Perubatan Negeri Moscow Pertama Sechenov, khusus "Perubatan Umum".

Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!