Dyspareunia
Kandungan artikel:
- Jenis
- Punca
- Tanda-tanda
- Diagnostik
- Rawatan
- Kemungkinan akibatnya
- Pencegahan
Dyspareunia adalah sensasi yang menyakitkan atau tidak menyenangkan pada alat kelamin yang berlaku sebelum, semasa, atau segera setelah hubungan intim. Gangguan fungsi seksual ini boleh berlaku pada kedua-dua jantina, tetapi lelaki jarang menghidapinya.
Statistik yang tepat mengenai prevalensi dispareunia kurang, kerana kebanyakan wanita dengan masalah ini tidak meminta bantuan perubatan kerana malu. Menurut perkiraan kasar para pakar, dari 15 hingga 60% wanita menderita manifestasi dispareunia, tetapi di banyak dari mereka gangguan itu ringan dan tidak memerlukan pembetulan khusus.
Dyspareunia bukan penyakit bebas, tetapi merupakan salah satu gejala patologi somatik atau psikogenik, yang dapat dirawat oleh doktor pelbagai pengkhususan (pakar sakit puan, ahli urologi, andrologi, ahli terapi seks, ahli psikoneurologi).
Sumber: nootropicnation.com
Jenis
Bergantung pada sebab-sebab yang menyebabkan perkembangan dispareunia, ia terbahagi kepada tiga jenis:
- psikogenik - disfungsi seksual berkembang dengan latar belakang gangguan kegelisahan, penyimpangan seksual (tingkah laku seksual yang tidak sesuai dengan norma yang diterima umum), fobia, atau merupakan cerminan dari beberapa konflik tidak sedar;
- somatik - berkembang sebagai salah satu gejala dishormonal, tumor, traumatik, atropik, cicatricial, proses berjangkit dan keradangan pada sfera genitouriner;
- bercampur - awalnya berkembang dengan latar belakang patologi organik, di mana gangguan psikogenik berlapis-lapis, yang meningkatkan lagi keparahan kesakitan.
Dispareunia psikogenik pada wanita, seterusnya, terbahagi kepada dua jenis:
- intrapersonal - sebab-sebab perkembangan disfungsi seksual dikaitkan dengan kelahiran, trauma kelahiran yang menyakitkan sebelumnya, termasuk pengalaman psikologi, trauma;
- interpersonal - timbul akibat konflik psikologi yang ada pada masa ini antara pesakit dan pasangan seksual.
Bergantung pada masa berlakunya, primer (berlaku dari awal aktiviti seksual) dan sekunder (berlaku selepas jangka masa tertentu dari tempoh reaksi seksual normal) dispareunia dibezakan.
Sekiranya kesakitan dilokalisasi di kawasan pelvis, maka ini adalah bentuk dispareunia yang mendalam.
Sekiranya pesakit mencatat ketidakselesaan di kawasan pintu masuk ke vagina atau alat kelamin luar - dangkal.
Punca
Penyebab dispareunia bervariasi. Bentuk somatik dangkal berkembang di bawah pengaruh keadaan berikut:
- bartholinitis, kolpitis (terutamanya atropik), vulvitis, vulvovaginitis;
- selaput dara berserabut;
- kecacatan kongenital pada vulva dan / atau faraj;
- post-radiasi atau stenosis pasca operasi pembukaan faraj;
- pertumbuhan kondilomatosa pada alat kelamin dan perineum;
- vulvodynia (sakit vulva yang tidak berkaitan langsung dengan coitus);
- distrofi vulva;
- Sindrom Sjogren.
Mengarah kepada dispareunia yang mendalam:
- urat varikos pelvis kecil;
- retrofleksi (selekoh) rahim;
- prolaps rahim;
- cystitis interstitial;
- penyakit keradangan pada organ pelvis;
- proses pelekat pada pelvis kecil;
- fibroid rahim;
- endometriosis.
Penyebab tidak organik juga boleh mencetuskan dispareunia:
- reaksi alahan terhadap kondom (terhadap aroma, pelincir, lateks);
- saiz kondom yang salah;
- kaedah kontraseptif mekanikal (memakai cincin faraj, diafragma, topi serviks, agen spermisida, alat intrauterin);
- teknik seksual yang dipilih dengan tidak betul (kadar dan kedalaman geseran, postur);
- tingkah laku pasangan seksual yang tidak sesuai (keagresifan, paksaan untuk melakukan hubungan seks, rangsangan awal yang tidak mencukupi);
- takut kehamilan yang tidak diingini atau jangkitan kelamin.
Sebab-sebab psikologi yang membawa kepada perkembangan dyspareunia biasanya dikaitkan dengan ketidakpuasan wanita dengan hubungan pasangan semasa atau pengalaman negatif sebelumnya mengenai aktiviti seksual (rogol, pemutihan kasar, radang alat kelamin).
Tanda-tanda
Kesakitan atau ketidakselesaan dengan dispareunia dapat terjadi pada bila-bila masa semasa coitus (foreplay, memasukkan zakar ke dalam faraj, melakukan geseran), serta segera setelah berakhir. Sebilangan wanita merasakan kesakitan sebagai kusam, yang lain sebagai akut, dan yang lain sebagai rasa terbakar, digabungkan dengan gatal yang teruk. Keterukan rasa sakit boleh berbeza-beza, mulai dari rasa tidak selesa hingga sakit akut yang tidak tertahankan.
Dalam kebanyakan kes, kesakitan jelas dilokalisasi dan bergantung pada postur seksual atau keadaan tertentu. Kesakitan yang berulang-ulang semasa bersekutu dari masa ke masa membentuk ketakutan seorang wanita untuk melakukan hubungan seksual, dan dia menghindarinya dengan pelbagai dalih.
Dengan dispareunia pada wanita, tidak ada kekejangan otot-otot vestibule faraj, yang membezakan gangguan seksual ini dari vaginismus.
Dyspareunia boleh berlaku semasa persetubuhan dengan satu pasangan atau dengan pasangan yang berbeza. Selalunya ia digabungkan dengan anorgasmia, gairah seksual terjejas, penurunan seks.
Diagnostik
Diagnosis dibuat berdasarkan aduan ciri. Untuk mengenal pasti penyebab gangguan dan diagnosis pembezaan dengan penyakit lain, perlu dilakukan pemeriksaan ginekologi, seksologi, psikologi. Sebagai sebahagian daripada pemeriksaan ginekologi, imbasan ultrasound organ pelvis dilakukan, smear organ genital diperiksa untuk onkositologi, jangkitan.
Rawatan
Terapi bentuk dyspareunia somatik dijalankan oleh doktor dengan profil yang sesuai (venereologist, urologist, gynecologist). Ubat (anestetik tempatan, terapi penggantian hormon, ubat penenang, ubat anti-radang bukan steroid, antibiotik) ditetapkan bergantung kepada faktor etiologi yang dikenal pasti.
Sekiranya ditunjukkan, rawatan pembedahan dispareunia dilakukan (penyingkiran sista kelenjar Bartholin, penghapusan ketuat, pemotongan selaput dara berserabut, vaginoplasti, pembetulan kecacatan anatomi vagina).
Apabila vagina dan rahim turun, cincin uterus dipilih.
Matlamat rawatan untuk dispareunia psikogenik adalah:
- penghapusan jangkaan ketidakselesaan atau kesakitan;
- perubahan sikap terhadap pasangan yang akan datang;
- mencapai keharmonian dalam hubungan kekeluargaan.
Terapi untuk dispareunia psikogenik dilakukan oleh ahli terapi seks atau pakar bedah saraf menggunakan teknik berikut:
- pembetulan psiko pasangan suami isteri;
- psikoterapi pasangan dan individu;
- terapi seks;
- latihan automatik;
- terapi berorientasikan badan;
- terapi hipno-sugestif.
Sumber: positum.justclick.ru
Pesakit diajar bagaimana mengendurkan otot perineum dan faraj. Pasangan diberi nasihat mengenai pilihan teknik seksual yang betul, penggunaan pelincir, dll.
Penghapusan tanda-tanda dyspareunia psikogenik berkesan hanya mungkin jika kedua-dua pasangan seksual berminat dengan hasilnya.
Kemungkinan akibatnya
Akibat dari dispareunia jangka panjang boleh menjadi kehilangan minat terhadap aktiviti seksual, neurosis, kemurungan, perceraian.
Pencegahan
Pencegahan dispareunia merangkumi:
- pemeriksaan perubatan kedua-dua pasangan sebelum berkahwin;
- pembetulan anomali genital tepat pada masanya yang dikesan semasa pemeriksaan (pemotongan lekatan faraj atau peregangan selaput dara yang kaku, dilakukan di bawah anestesia tempatan);
- membiasakan orang muda memasuki perkahwinan dengan struktur anatomi dan fisiologi sistem pembiakan, komponen fisiologi dan psikologi hubungan seksual.
Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:
Elena Minkina Doktor anestesiologi-resuscitator Mengenai pengarang
Pendidikan: lulus dari Institut Perubatan Negeri Tashkent, yang mengkhususkan diri dalam perubatan umum pada tahun 1991. Kursus penyegaran lulus berulang kali.
Pengalaman kerja: pakar anestesiologi-resuscitator kompleks bersalin bandar, resusitasi jabatan hemodialisis.
Maklumat tersebut digeneralisasikan dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda pertama penyakit, berjumpa dengan doktor anda. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
