Disfungsi ovari
Kandungan artikel:
- Sebab dan faktor risiko
- Bentuk penyakit
- Tanda-tanda disfungsi ovari
- Diagnostik
- Rawatan disfungsi ovari
- Kemungkinan komplikasi dan akibatnya
- Ramalan
- Pencegahan
Disfungsi ovari (dari Lat. Penolakan, kesukaran + fungsi - tindakan, pelaksanaan), atau disfungsi ovari - disfungsi ovari yang disebabkan oleh patologi endokrin atau proses keradangan. Disfungsi ovari memerlukan perkembangan sejumlah keadaan patologi, yang paling khas adalah gangguan haid dan gangguan anovulasi yang menyebabkan kemandulan.
Sumber: aginekolog.ru
Di jantung segala bentuk disfungsi ovari selalu pelanggaran sintesis dan rembesan tiga hormon utama yang dihasilkan oleh kelenjar pituitari: hormon perangsang folikel (FSH), hormon luteinizing (LH), prolaktin (PRL). Prasyarat untuk pematangan folikel, ovulasi dan permulaan kehamilan adalah nisbah khas kandungan hormon ini dalam setiap fasa kitaran haid. Dengan gangguan hormon, nisbah ini berubah, kitaran haid tidak diperhatikan dan semua fasa berturut-turut tidak melalui, pendarahan haid menjadi asiklik.
Wanita boleh menganggap gangguan kitaran kecil sebagai ciri badan mereka. Walau bagaimanapun, sebarang penyimpangan dari kitaran haid yang normal boleh menjadi tanda disfungsi ovari.
Parameter kitaran haid yang normal:
- tempohnya tidak kurang dari tiga dan tidak lebih daripada tujuh hari;
- selang antara haid adalah 21–35 hari;
- kehilangan darah semasa haid 50-100 ml.
Sebab dan faktor risiko
Penyebab disfungsi ovari yang paling biasa adalah:
- penyakit endokrin, patologi kelenjar tiroid, kelenjar pituitari atau kelenjar adrenal;
- penyakit keradangan organ-organ sistem pembiakan (ovari, rahim, lampiran);
- penamatan kehamilan secara buatan (bahaya khas adalah penamatan buatan pertama kehamilan);
- endometriosis;
- tumor sistem pembiakan;
- patologi tiub fallopio;
- kedudukan alat intrauterin yang tidak betul di rongga rahim;
- gangguan metabolik - diabetes mellitus, obesiti;
- mengambil ubat yang mempengaruhi sistem pembiakan;
- berpuasa berpanjangan, kekurangan vitamin C dan E.
Sumber: medware.ru
Kategori wanita berikut berisiko:
- mempunyai keturunan yang membebankan;
- menderita penyakit keradangan kronik;
- tidak mempunyai sejarah kehamilan;
- mengalami tekanan jiwa yang meningkat.
Oleh kerana pembentukan disfungsi ovari bermula pada kanak-kanak perempuan walaupun pada usia baligh, perlu memberi perhatian tepat pada masanya pada permulaan haid, penyimpangan haid, perkembangan manifestasi hiperandrogenisme dan kegemukan.
Bentuk penyakit
Disfungsi ovari boleh mengambil bentuk klinikal yang berbeza dan menampakkan diri dalam bentuk sindrom neuroendokrin tertentu:
- sindrom ovari polikistik;
- hiperfungsi ovari;
- sindrom metabolik (kegemukan, gula darah tinggi, tekanan darah tinggi);
- kegagalan ovari primer (estrogen rendah, penuh dengan menopaus pramatang);
- Sindrom Itsenko-Cushing;
- hipotiroidisme dan hipertiroidisme;
- hipersecretion androgen ovari;
- sindrom hiperprolaktinemia;
- disfungsi yang tidak ditentukan.
Sumber: rodi-v-amerike.com
Tanda-tanda disfungsi ovari
Gejala disfungsi ovari termasuk:
- haid tidak teratur;
- bercak antara tempoh;
- Kekurangan haid selama lebih dari enam bulan (amenorea)
- pelanggaran proses pematangan telur dan ovulasi, kemustahilan mengandung atau melahirkan anak;
- haid yang sedikit (oligomenorea) atau terlalu kuat (hipermenorea);
- sindrom pramenstruasi yang teruk: peningkatan kerengsaan atau air mata dan apatis;
- sakit di bahagian bawah abdomen atau di punggung bawah (menarik, kusam atau tajam) sebelum haid atau di tengah kitaran, pada hari-hari ovulasi yang diharapkan;
- berat badan berlebihan hingga kegemukan, pembentukan tanda regangan pada kulit perut, paha, dada;
- Rambut badan dan muka dengan corak lelaki yang berlebihan (hirsutisme)
- tanda-tanda anemia: pening berulang, kelemahan umum, pucat, sesak nafas dengan sedikit latihan fizikal, takikardia.
Diagnostik
Untuk mengetahui penyebab disfungsi ovari, satu set langkah diagnostik dilakukan, dengan mengambil kira gejala disfungsi ovari setempat, proses patologi bersamaan, usia wanita, dan peningkatan ancaman perkembangan komplikasi tertentu.
Diagnostik komprehensif merangkumi:
- pemeriksaan ginekologi;
- menyemai rembesan vagina untuk reaksi mikroflora dan rantai polimerase untuk mengecualikan jangkitan genital;
- penyelidikan hormon untuk menentukan tahap prolaktin, testosteron, progesteron, estrogen, FSH dan LH, estradiol, androstenedione, globulin;
- ujian darah untuk menentukan kandungan hormon tiroid (hormon perangsang tiroid, triiodothyronine, tiroksin) dan kelenjar adrenal (kortison);
- ujian darah biokimia untuk menentukan tahap trigliserida, lipoprotein;
- pemeriksaan ultrasound organ pelvis, kelenjar tiroid, kelenjar adrenal;
- tomografi untuk mengecualikan tumor hipofisis.
Semasa permulaan haid, kanak-kanak perempuan remaja juga diberikan ujian untuk tahap platelet, penentuan masa pendarahan, pembekuan darah, tahap antithrombin III, prothrombin untuk mengecualikan trombositopenia atau trombostenia.
Wanita usia reproduktif, jika perlu, dapat menjalani pemeriksaan rongga dan serviks, di mana perhatian khusus diberikan kepada kemungkinan akibat pengguguran sebelumnya.
Semasa memeriksa pesakit yang telah memasuki masa klimaks, prosedur diagnostik tambahan mungkin diperlukan: histeroskopi, ekografi transvaginal, dll.
Mengambil anamnesis, menganalisis hasil ultrasound dan data pemeriksaan membolehkan anda mendiagnosis disfungsi ovari. Kajian makmal menjelaskan bentuk patogenetiknya.
Rawatan disfungsi ovari
Terapi disfungsi ovari bergantung pada sifat dan keparahan manifestasi klinikal dan merangkumi langkah-langkah berikut:
- pembetulan gangguan endokrin, jika perlu, mengambil ubat antiandrogenik dan estrogen-progestasional bukan steroid;
- terapi antibakteria untuk mengesan proses keradangan;
- fisioterapi - membantu meningkatkan peredaran mikro dan proses metabolik pada ovari;
- pembetulan berat badan berlebihan; pesakit gemuk diberi terapi diet, jika perlu, terapi dengan pemekaan dilakukan, iaitu bahan yang meningkatkan kepekaan tisu periferal terhadap insulin.
Syarat yang diperlukan untuk keberkesanan rawatan adalah pengubahsuaian cara hidup: perubahan dalam pemakanan ke arah peningkatan kesihatan, peningkatan aktiviti fizikal, normalisasi tidur, pemeliharaan cara kerja dan rehat yang optimum, jika perlu - psikoterapi.
Sekiranya perlu untuk menghentikan pendarahan, histeroskopi dan terapi dan diagnostik kuretase terpisah ditetapkan, yang dijalankan dalam dua peringkat: saluran serviks dan rongga rahim. Adalah perlu untuk memastikan bahawa seluruh selaput lendir rahim dikeluarkan dan kehadiran patologi bersamaan (adenomiosis, fibroid rahim, polip, dll.) Dikecualikan. Untuk mengelakkan pendarahan berulang, kitaran haid normal dipulihkan, persediaan progesteron ditetapkan. Sekiranya pesakit merancang kehamilan, ubat-ubatan digunakan untuk memulihkan dan merangsang ovulasi, permulaannya dikawal dengan mengukur suhu basal, ukuran folikel dan mengukur ketebalan endometrium semasa ultrasound.
Dalam kes sindrom ovarium polikistik dengan kemandulan, disfungsi ovari dapat diatasi dengan segera, yang memungkinkan untuk memulihkan proses pembebasan telur, iaitu ovulasi. Untuk tujuan ini, kaedah pembedahan invasif (laparoskopi) berikut digunakan:
- cauterization - penyingkiran sista folikular dengan cauterization (menggunakan jarum koagulator atau termoargon laser);
- dekortikasi - penyingkiran lapisan atas kapsul ovari yang dipadatkan menggunakan elektrod;
- penggerudian ovari - menindik kapsul padat dengan koagulator elektrik atau laser.
Operasi klasik - reseksi ovari berbentuk baji - jarang digunakan pada masa ini kerana trauma yang lebih besar dan peningkatan risiko berbanding dengan kaedah invasif yang minimum.
Campur tangan pembedahan juga digunakan dalam kehadiran polip, lekatan pada tiub fallopio, fibroid, anomali pada struktur ovari.
Kemungkinan komplikasi dan akibatnya
Kurangnya pembetulan disfungsi ovari tepat pada masanya boleh menyebabkan komplikasi serius.
Disfungsi ovari pada masa pembiakan dalam bentuk yang diabaikan sering menyebabkan keguguran (dengan penurunan tahap progesteron) dan kemandulan. Selalunya, disfungsi ovari dinyatakan dalam bentuk oligomenorea (selang antara haid selama lebih dari empat puluh hari). Pelanggaran kitaran haid boleh berkembang ke tahap yang melampau - amenorea.
Disfungsi ovari adalah faktor risiko perkembangan mastopati, tumor ganas pada kelenjar susu, hiperplasia dan barah endometrium.
Pendarahan yang berat dan berpanjangan boleh menyebabkan anemia. Gangguan autonomi (berdebar-debar, berpeluh berlebihan) mungkin berlaku.
Gangguan hormon menyebabkan gangguan dalam penyerapan kalsium, berkaitan dengan osteoporosis tulang yang berkembang, yang menyebabkan kerapuhannya.
Ramalan
Dengan diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang mencukupi, adalah mungkin untuk menormalkan kitaran haid dan memulihkan ovulasi. Peluang kehamilan dalam kes ini melebihi 80%. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, rawatan hanya sementara.
Pada masa ini, pencarian lebih lanjut untuk memperbaiki keadaan ini secara optimum dan kajian mengenai mekanisme perkembangannya sedang dijalankan.
Pencegahan
Dalam beberapa kes, adalah mungkin untuk mencegah disfungsi ovari dengan mengikuti cadangan:
- lawatan berkala ke pakar sakit puan untuk tujuan pemeriksaan pencegahan (sekali setahun, dan bagi wanita yang berisiko mendapat penyakit ginekologi - 2 kali setahun);
- rawatan penyakit berjangkit tepat pada masanya, terutamanya organ pelvis;
- mengambil ubat hormon hanya seperti yang ditetapkan oleh doktor dan mengikut skema yang dikembangkan;
- penolakan penamatan kehamilan secara buatan, penggunaan kaedah kontrasepsi yang boleh dipercayai;
- kebersihan diri;
- gaya hidup sihat, diet seimbang dan aktiviti fizikal yang mencukupi.
Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:
Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".
Maklumat tersebut digeneralisasikan dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda pertama penyakit, berjumpa dengan doktor anda. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
