Gastritis pada kanak-kanak
Kandungan artikel:
- Sebab dan faktor risiko
- Bentuk penyakit
- Gejala gastritis pada kanak-kanak
- Diagnostik
- Rawatan gastritis pada kanak-kanak
- Potensi akibat dan komplikasi
- Ramalan
- Pencegahan
Gastritis pada kanak-kanak adalah proses keradangan yang mempengaruhi mukosa gastrik dan disertai dengan perkembangan perubahan morfologi dan fungsi di dalamnya. Ini adalah salah satu penyakit yang paling biasa dalam amalan ahli gastroenterologi pediatrik.
Pada tahun-tahun pertama kehidupan kanak-kanak, sistem pencernaan secara aktif terbentuk. Pada kanak-kanak di bawah usia tujuh tahun, kepekatan asid hidroklorik dalam jus gastrik kurang daripada pada orang dewasa, dan fungsi pengosongan motor perut tidak cukup berkembang. Oleh itu, kesilapan dalam pemakanan dengan mudah menjadi penyebab gastritis. Kejadian tertinggi diperhatikan pada 5-7 dan 10-16 tahun.
Gastritis pada kanak-kanak boleh menjadi akut dan kronik.
Diet yang tidak betul adalah penyebab gastritis pada kanak-kanak
Sebab dan faktor risiko
Gastritis akut pada kanak-kanak boleh menjadi patologi bebas dan berkembang sebagai komplikasi penyakit somatik dan berjangkit. Keradangan akut pada mukosa gastrik boleh disebabkan oleh diet yang tidak sihat (makan makanan yang terlalu panas, berlemak atau pedas yang tidak sesuai dengan usia), keracunan dengan asid atau alkali, mengambil ubat tertentu (glukokortikosteroid, ubat anti-radang bukan steroid).
Selalunya, gastritis akut pada kanak-kanak disebabkan oleh penyebab makanan, iaitu makan makanan berkualiti rendah, air, dijangkiti mikroorganisma patogen (Escherichia coli, Salmonella, Klebsiela, Proteus). Dalam kes ini, gastritis adalah gejala keracunan makanan.
Salah satu sebab utama perkembangan gastritis kronik pada kanak-kanak adalah jangkitan dengan H. pylori (heliobacterium). Mikroorganisma ini mampu hidup dan membiak dalam persekitaran gastrik yang agresif. Dalam proses kehidupan, ia mengeluarkan toksin dan enzim yang sangat aktif (fosfolipase, protease, urease) yang memusnahkan lapisan mukin pelindung dan merosakkan sel epitelium mukosa gastrik. Akibatnya, imuniti tempatan ditekan dan proses keradangan dipicu, fungsi perut terganggu, hakisan terbentuk, yang selanjutnya dapat berubah menjadi cacat ulseratif.
Penyebab utama gastritis pada kanak-kanak adalah jangkitan dengan H. pylori.
Gastritis autoimun kronik pada kanak-kanak berlaku akibat disfungsi sistem imun. Di bawah pengaruh sebab-sebab tertentu, ia mula mengenali sel-sel sekresi mukosa gastrik sebagai asing dan menyerang mereka, memusnahkannya.
Faktor-faktor yang cenderung kepada perkembangan gastritis pada kanak-kanak adalah:
- alahan makanan;
- refluks gastroduodenal;
- penyakit kronik organ lain dari sistem pencernaan (pankreatitis, hepatitis);
- fermentopati;
- penyakit berjangkit akut (batuk kering, hepatitis virus, difteria, campak, influenza);
- kegagalan buah pinggang akut dan kronik;
- kerosakan radiasi;
- penyakit bakar.
Kumpulan risiko termasuk kanak-kanak dan remaja dengan tabiat makan yang tidak betul (penyalahgunaan minuman berkarbonat, makanan segera, "sampah"), menderita pencerobohan helminthik (ascariasis, enterobiasis), serta gangguan psikosomatik.
Bentuk penyakit
Mengikut tempoh kursus, gastritis pada kanak-kanak dibahagikan kepada akut dan kronik. Bentuk akut berlaku di bawah pengaruh jangka pendek, tetapi kesan yang kuat pada membran mukus faktor yang menjengkelkan. Bentuk kronik dicirikan oleh jalan berulang yang berpanjangan, di mana tempoh pengampunan digantikan oleh pemburukan. Sekiranya tidak ada rawatan, dari masa ke masa, sel-sel sekretori dan epitel mukosa gastrik mengalami perubahan degeneratif dan atrofi.
Sesuai dengan sifat keradangan, bentuk gastritis berikut dibezakan pada kanak-kanak:
- catarrhal - dimanifestasikan oleh edema dan hiperemia membran mukus, perubahan distrofi pada sel epitel, kehadiran erosi tunggal dan pendarahan tusukan;
- berserabut - perubahan nekrotik meliputi lapisan mukosa gastrik yang dangkal dan dalam, filem berserabut terbentuk di permukaannya;
- menghakis - keradangan menembusi lapisan perut yang lebih dalam, disertai dengan ulserasi dan nekrosis;
- phlegmonous - keradangan purulen pada dinding perut.
Jenis gastritis pada kanak-kanak
Mengikut sejauh mana penyebaran proses patologi, gastritis terbahagi kepada penyebaran (diffuse) dan focal (pyloroduodenal, pyloroantral, antral, fundal).
Bergantung pada penyebab penyakit ini, jenis gastritis berikut dibezakan pada kanak-kanak:
- reaktif - berkembang sebagai salah satu manifestasi penyakit lain;
- dikaitkan dengan jangkitan heliobacter;
- alahan (eosinofilik);
- autoimun;
- idiopatik - penyebab keradangan mukosa gastrik tidak dapat diketahui.
Bergantung pada aktiviti rembesan sel kelenjar mukosa gastrik, gastritis boleh menjadi hipoasid (dengan keasidan jus gastrik yang rendah) dan hiperasid (dengan keasidan yang tinggi).
Gejala gastritis pada kanak-kanak
Gambaran klinikal gastritis akut berkembang pada kanak-kanak beberapa jam selepas pendedahan kepada faktor penyebab. Anak mula mengadu sakit di perut, loya, pedih ulu hati, mulut kering, atau sebaliknya, peningkatan air liur. Muntah sering berlaku, selepas itu rasa sakit di bahagian atas perut berkurang. Tempoh bentuk penyakit akut biasanya tidak melebihi 3-5 hari.
Tanda-tanda gastritis pada kanak-kanak yang bersifat toksik berjangkit adalah:
- peningkatan suhu badan;
- sakit kepala dan sakit otot;
- kelemahan yang semakin meningkat, kelesuan;
- muntah berulang;
- najis longgar berulang.
Tanda-tanda gastritis pada kanak-kanak adalah muntah, najis longgar, demam
Sekiranya kanak-kanak itu tidak dibantu, dehidrasi berkembang, ditunjukkan oleh gejala berikut:
- kulit kering dan membran mukus;
- penurunan pengeluaran air kencing;
- warna urin tepu gelap;
- rasa dahaga yang kuat;
- takikardia;
- menurunkan tekanan darah.
Dehidrasi adalah keadaan yang sangat berbahaya yang memerlukan pembetulan segera.
Pada gastritis alergi akut pada kanak-kanak, dispepsia sering digabungkan dengan penampilan ruam gatal, angioedema.
Gastritis korosif, yang berkembang akibat luka bakar kimia, sangat sukar pada kanak-kanak. Gejala-gejalanya adalah rasa sakit yang teruk di kawasan epigastrik, muntah berulang berulang, yang tidak membawa kelegaan. Muntah mengandungi kekotoran darah, lendir, serpihan tisu.
Gastritis phlegmonous pada kanak-kanak bermula dengan kenaikan suhu yang cepat hingga 40-41 ° C, disertai dengan menggigil luar biasa. Kemudian terdapat sakit perut yang teruk, muntah yang kerap dicampur dengan darah dan nanah.
Gastritis pada kanak-kanak boleh menyebabkan dehidrasi, keadaan berbahaya yang memerlukan pembetulan segera
Pada gastritis kronik pada kanak-kanak, rasa sakit yang membosankan di kawasan epigastrik diperhatikan, yang biasanya meningkat 15-20 minit selepas makan, pedih ulu hati, sakit perut, mual, kembung, najis tidak stabil. Dari masa ke masa, sindrom asthenovegetative berkembang (peningkatan keletihan, kelemahan, perubahan mood, mudah marah).
Diagnostik
Diagnosis gastritis akut pada kanak-kanak biasanya tidak sukar dan berdasarkan tanda-tanda klinikal ciri penyakit dan data anamnesis.
Untuk diagnosis gastritis kronik, perlu melakukan FEGDS dengan biopsi wajib mukosa gastrik. Analisis histologi seterusnya tisu yang diperoleh membolehkan seseorang menilai aktiviti dan kelaziman keradangan, jenis lesi, dan tahap jangkitan H. pylori.
Untuk diagnosis gastritis pada kanak-kanak, perlu melakukan FEGDS dengan biopsi mukosa gastrik
Pada gastritis kronik, ultrasound organ perut, tinjauan dan radiografi kontras perut, dan pH-metry intragastrik juga dilakukan.
Gastritis pada kanak-kanak dibezakan daripada penyakit berikut:
- salmonellosis;
- dispepsia berfungsi;
- ulser peptik perut dan duodenum;
- pencerobohan helminthik;
- kolesistitis kronik;
- pankreatitis kronik;
- apendisitis kronik.
Rawatan gastritis pada kanak-kanak
Pada gastritis akut, kanak-kanak diberi rehat minum teh selama 10-12 jam. Pada masa ini, anak itu tidak diberi makan, tetapi mereka memberinya sering minum dan dalam jumlah kecil cairan hangat (teh tanpa gula, air mineral tanpa gas, larutan Ringer). Sekiranya ditunjukkan, perut dibasuh dengan probe, enema pembersih diberikan.
Untuk mengurangkan rasa mual dan muntah, ubat prokinetik (ubat yang merangsang pergerakan saluran pencernaan) ditetapkan. Dengan kesakitan yang teruk, antasid dan antispasmodik dapat digunakan. Sindrom keracunan yang jelas adalah petunjuk untuk pelantikan adsorben dan antibiotik.
Ubat yang diresepkan oleh doktor membantu melegakan gejala gastritis pada kanak-kanak.
Sekiranya anak mengalami dehidrasi, terapi infusi dilakukan untuk memperbaiki keseimbangan air dan elektrolit yang terganggu.
Selepas waktu rehat minum teh, anak diberi makanan diet (jeli, bubur rebus, sup berlendir dengan keropok putih). Menu diperluas secara beransur-ansur dan setelah beberapa hari pesakit dipindahkan ke meja umum dengan pengecualian makanan kasar, pedas dan berlemak dari diet. Pada masa ini, persiapan enzim mungkin diresepkan untuk meningkatkan pencernaan.
Gastritis phlegmonous pada kanak-kanak adalah petunjuk untuk campur tangan pembedahan kecemasan.
Rawatan gastritis pada kanak-kanak dengan bentuk penyakit kronik adalah jangka panjang dan kompleks. Ia merangkumi aktiviti berikut:
- makanan diet;
- rejim perubatan dan perlindungan;
- terapi ubat;
- fisioterapi;
- Rawatan spa.
Diet untuk gastritis kronik pada kanak-kanak harus menyediakan penghindaran termal, kimia dan mekanikal mukosa gastrik. Makanan sering diambil, dalam bahagian kecil suam.
Dengan gastritis dengan keasidan rendah, anak diberi larutan asid hidroklorik dengan pepsin atau Acidin-pepsin 10-15 minit sebelum makan. Dengan gastritis hiperasid, ubat antisecretori dan antasid ditetapkan.
Diet yang lembut adalah komponen yang sangat diperlukan dalam rawatan gastritis pada kanak-kanak
Sekiranya gastritis disebabkan oleh jangkitan Heliobacterium, terapi dijalankan, termasuk pengambilan antibiotik, derivatif nitroimidazole, penghambat pam proton, garam bismut koloid, probiotik.
Tempoh terapi untuk memburukkan lagi gastritis kronik pada kanak-kanak adalah rata-rata 3-4 minggu. Setelah proses keradangan reda, prosedur fisioterapeutik dapat ditentukan (akupunktur, hidroterapi, arus diadynamic, elektroforesis dengan bromin atau kalsium).
Setelah mencapai pengampunan yang stabil yang berlangsung sekurang-kurangnya tiga bulan, kanak-kanak dengan gastritis kronik dapat dirujuk untuk mendapatkan rawatan spa.
Potensi akibat dan komplikasi
Komplikasi gastritis yang paling berbahaya pada kanak-kanak berkembang dengan bentuk penyakit yang mengakis dan phlegmonous. Komplikasi ini merangkumi:
- berlubang dinding perut;
- perigastritis;
- peritonitis;
- pendarahan gastrik;
- kejutan toksik berjangkit;
- kegagalan pelbagai organ.
Perkembangan patologi seperti itu sering membawa maut walaupun dengan rawatan penuh.
Gastritis kronik jika tidak ada terapi yang diperlukan boleh menyebabkan perkembangan ulser gastrik dan ulser duodenum, gastroduodenitis, kolesistitis, pankreatitis, kolitis, gastritis atropik.
Ramalan
Dengan rawatan tepat pada masanya, gastritis akut pada kanak-kanak biasanya berakhir dengan pemulihan sepenuhnya dalam beberapa hari.
Terapi gastritis kronik yang dilakukan dengan betul memberikan pengampunan stabil jangka panjang. Untuk mengelakkan pemburukan pada musim bunga dan musim luruh, kursus rawatan anti-kambuh dilakukan.
Pencegahan
Pencegahan gastritis pada kanak-kanak, pertama sekali, adalah pengaturan pemakanan yang betul, sesuai dengan keperluan yang berkaitan dengan usia. Sangat penting untuk membentuk tingkah laku makan yang betul pada kanak-kanak dari usia dini:
- makan pada waktu yang ditentukan dengan ketat;
- mengunyah makanan dengan teliti;
- keengganan untuk makan makanan kering dan makanan ringan;
- penyertaan wajib sayur-sayuran dan buah-buahan segar dalam diet.
Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:
Elena Minkina Doktor anestesiologi-resuscitator Mengenai pengarang
Pendidikan: lulus dari Institut Perubatan Negeri Tashkent, yang mengkhususkan diri dalam perubatan umum pada tahun 1991. Kursus penyegaran lulus berulang kali.
Pengalaman kerja: pakar anestesiologi-resuscitator kompleks bersalin bandar, resusitasi jabatan hemodialisis.
Maklumat tersebut digeneralisasikan dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda pertama penyakit, berjumpa dengan doktor anda. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
