Tulang Pergelangan Tangan

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Tulang pergelangan tangan. maklumat am

Tulang pergelangan tangan membentuk sekumpulan 8 tulang sel kecil, yang disusun dalam dua baris, masing-masing mengandungi 4 tulang.

Baris pertama atau proksimal, lebih dekat dengan lengan bawah, terdiri daripada tulang berikut, disajikan dengan tertib, bermula dengan ibu jari:

scaphoid atau os scaphoideum;
lunar atau os lunatum;
segitiga atau trietrum os;
kacang atau os pisiforme.

Persimpangan tiga tulang pertama membentuk permukaan artikular elips yang mengartikulasikan pergelangan tangan dan hujung jari-jari distal. Tulang pisiform pergelangan tangan, yang biasanya disebut sebagai tulang sesamoid, pada gilirannya melekat pada tulang segitiga.

Baris kedua tulang pergelangan tangan - distal - dibentuk oleh tulang berikut:

trapezium atau os trapezium;
trapezoid atau os trapezoideum;
kapitasi atau kapitasi os;
berbentuk cangkuk atau os hamatum.

Permukaan setiap tulang dilengkapi dengan aspek artikular khas yang membantu tulang bersambung dengan tulang yang terdekat. Juga, pada permukaan palmar sejumlah tulang pergelangan tangan, terdapat tuberkel yang melekat pada ligamen dan otot. Tulang-tulang ini termasuk: scaphoid, trapezium, berbentuk cangkuk.

Pandangan umum tulang pergelangan tangan mempunyai bentuk peti besi, bahagian cembungnya terletak di bahagian belakang tangan, bahagian cekung - di telapak tangan.

Hampir semua 8 tulang pergelangan tangan mempunyai enam permukaan (kecuali pisiform). Dalam kes ini, semua tulang, tanpa kecuali, termasuk dalam artikular: permukaan bawahnya membentuk fossa artikular, dan bahagian atas membentuk kepala artikular. Terdapat juga sendi di antara permukaan tulang yang menghubungkan tulang pergelangan antara satu sama lain.

Kerosakan pada tulang pergelangan tangan

Kecederaan pergelangan tangan yang paling biasa adalah keseleo dan patah tulang:

Kehilangan tulang pergelangan tangan. Dislokasi datang dalam pelbagai cara, bergantung pada tulang yang terlibat dalam kecederaan. Selalunya terdapat dislokasi tulang lunate, sedikit lebih jarang - scaphoid, jarang - kacang polong. Dislokasi tulang bulan agak sukar dikenali walaupun dengan bantuan pemeriksaan sinar-X. Namun, simptom utamanya adalah seperti berikut: kehadiran penonjolan di bahagian tengah pergelangan tangan palmar dan kemurungan pada punggung, rasa sakit ketika meluruskan jari, yang sering tidak bergerak atau bengkok. Di samping itu, sendi pergelangan tangan membengkak dari sisi tapak tangan, pergerakannya terasa sakit. Dislokasi diperbaiki dengan tarikan balas, daya tarikan atau tolakan mengikut kaedah Beler. Dislokasi skafoid sering disertai dengan patah tulang. Adalah mungkin untuk mendiagnosisnya hanya dengan bantuan pemeriksaan sinar-X. Dislokasi sedemikian diperbaiki di bawah anestesia atau anestesia tempatan dengan daya tarikan, selepas itu pembalut digunakan, gimnastik khas dan fisioterapi ditetapkan. Dislokasi pisiformis pergelangan tangan biasanya tidak menjejaskan fungsi tangan dan pergelangan tangan. Rawatan pembedahan ditetapkan, di mana tulang dijahit ke tempatnya, dan jahitan digunakan pada alat ligamen;
Patah tulang pergelangan tangan jarang berlaku, tetapi skafoid paling mudah terkena patah tulang. Dalam kes yang lebih jarang berlaku (seperti dislokasi), patah tulang lunate dan pisiform adalah mungkin. Keretakan tulang pergelangan tangan lain adalah kes yang luar biasa. Fraktur skafoid adalah mungkin dalam situasi yang melibatkan jatuh pada lengan yang bengkok, pukulan dengan penumbuk di permukaan yang keras, atau dengan pukulan langsung ke telapak tangan. Dalam kebanyakan kes, patah tulang memecah skafoid menjadi dua. Gejala patah tulang adalah seperti berikut: sakit sendi pergelangan tangan, diperburuk oleh tekanan pada jari I atau II, ketidakupayaan memampatkan tangan ke kepalan tangan kerana sakit. Diagnosis dilakukan dengan pemeriksaan sinar-X, rawatan termasuk imobilisasi untuk jangka masa 1 hingga 6 bulan. Sekiranya patah tulang pergelangan tangan tidak disertai dengan anjakan,Sebaiknya gunakan plaster cast selama kira-kira 3 bulan. Sekiranya terdapat anjakan, osteosintesis serpihan tulang dilakukan dengan skru. Dalam kes ini, tempoh imobilisasi dinaikkan menjadi 2 bulan. Patah tulang bulan berlaku apabila jatuh di tangan atau akibat pukulan langsung. Selepas kecederaan, terdapat pembengkakan pada sendi, rasa sakit, diperparah dengan memanjangkan tangan ke belakang. Rawatan melibatkan pengenaan plaster cast, tempoh pemakaiannya adalah 1.5 hingga 2 bulan. Sebagai peraturan, komplikasi semasa peleburan tulang tidak diperhatikan. Jenis patah pergelangan tangan yang paling jarang adalah patah pisiform, yang disebabkan oleh pukulan ke kawasan yang rosak atau pukulan dengan tepi tangan di permukaan yang keras. Gejala adalah sakit pada pergelangan tangan dari jari kelingking,yang diperburuk dengan mengepalkan tangan ke penumbuk atau cuba menekuk jari kelingking. Rawatan melibatkan imobilisasi sekurang-kurangnya 1 bulan.