Berus hygroma
Kandungan artikel:
- Sebab dan faktor risiko
- Bentuk penyakit
- Gejala
- Diagnostik
- Rawatan sikat hygroma
- Kemungkinan komplikasi dan akibatnya
- Ramalan
- Pencegahan
Hygroma tangan adalah neoplasma sista jinak, yang terdiri daripada dinding tisu penghubung yang padat dan kandungan likat. Higroma tangan kecil biasanya tidak menimbulkan kesulitan kepada pesakit, namun, dengan peningkatan neoplasma atau lokasinya di sebelah saraf, rasa sakit berlaku, dan dalam beberapa kes, sensitiviti tangan terganggu.
Sumber: onkologpro.ru
Tangan - bahagian distal anggota atas, terdiri daripada tiga bahagian: pergelangan tangan, metacarpus dan jari. Sendi pergelangan tangan mempunyai struktur yang kompleks dan dibentuk oleh hujung bawah ulna, jari-jari, dan tulang pergelangan tangan. Pada sendi pergelangan tangan, lenturan, pemanjangan, penculikan dan penambahan tangan adalah mungkin.
Kira-kira 70% daripada jumlah hygroma tangan terbentuk di bahagian belakang pergelangan tangan. Hygroma sendi pergelangan tangan atau permukaan palmar pergelangan tangan direkodkan lebih jarang dan, sebagai peraturan, terletak dalam unjuran arteri radial.
Hygroma merangkumi sekitar 50% dari keseluruhan struktur neoplasma jinak pada pergelangan tangan dan didiagnosis kira-kira 3 kali lebih kerap pada wanita berbanding lelaki. Orang berusia 20-an dan 30-an paling rentan terhadap patologi; pada kanak-kanak dan orang tua, neoplasma jenis ini jarang dijumpai.
Sebab dan faktor risiko
Punca hygroma tangan tidak difahami sepenuhnya. Diandaikan bahawa penyebab utama perkembangan penyakit ini adalah:
- kecenderungan genetik yang menyebabkan kelemahan struktur tisu penghubung;
- proses keradangan pada membran sinovial kapsul sendi atau tendon;
- patologi endokrin;
- campur tangan pembedahan;
- kecederaan tangan tunggal atau berulang;
- tekanan tinggi berterusan pada tendon atau sendi.
Berisiko terkena hygroma tangan adalah jahitan, pemain tenis, pemain piano, dan juga orang yang pekerjaannya dihubungkan dengan komputer.
Bentuk penyakit
Bergantung pada penyetempatan proses patologi, terdapat:
- hygroma sendi pergelangan tangan - dilokalisasikan pada permukaan belakang, depan atau lateral sendi pergelangan tangan, di kawasan ligamen melintang punggung pergelangan tangan, lebih jarang pada permukaan palmar sendi pergelangan tangan;
- hygroma bahagian belakang jari - terletak di kawasan sendi interphalangeal atau di pangkal phalanx distal;
- hygroma pada sisi palmar jari - terbentuk dari sarung tendon fleksor jari, boleh menempati satu atau dua falang, kurang kerap berkembang di pangkal jari;
- hygroma bahagian distal telapak tangan - berkembang dari sarung tendon fleksor jari; mempunyai konsistensi yang padat, oleh itu, ia menyerupai formasi tulang atau tulang rawan.
Gejala
Hygroma tangan boleh muncul secara tiba-tiba atau terbentuk dalam jangka masa yang lama. Dalam kira-kira 35% kes, ia tidak mempunyai manifestasi klinikal. Pada sebilangan pesakit, terutamanya ketika neoplasma dilokalisasi di bawah ligamen, hygroma dapat disedari untuk waktu yang lama. Pesakit seperti itu biasanya mengadu sensasi yang tidak menyenangkan dan / atau menyakitkan semasa pergerakan lenturan, putaran atau genggaman tangan.
Di kawasan selubung tendon atau sendi di bawah kulit, bentuk neoplasma kecil, yang dalam kebanyakan kes jelas kelihatan. Higroma tangan, sebagai peraturan, adalah tunggal, walaupun beberapa hygroma berlaku secara serentak. Neoplasma boleh mempunyai konsistensi seperti tumor yang lembut dan elastik (lebih kerap) atau seperti pepejal. Pangkal hygroma terhubung erat dengan tisu-tisu yang mendasari, permukaan yang tersisa bergerak, kulit di atas neoplasma digeser secara bebas, biasanya tidak berubah. Pada palpasi, hygroma biasanya tidak menyakitkan. Dalam beberapa kes, hygroma tangan disertai dengan sakit kusam atau memancar yang berterusan. Kesakitan pada anggota badan yang terjejas boleh berlaku selepas aktiviti fizikal yang sengit. Di samping itu, kadang-kadang, setelah aktiviti fizikal yang ketara, ukuran neoplasma meningkat,dan pada waktu rehat ia secara beransur-ansur berkurang. Semasa hygroma memerah saluran darah, penyejukan, mati rasa dan pucat kulit tangan diperhatikan.
Diameter neoplasma, sebagai peraturan, tidak melebihi 3 cm, bagaimanapun, kes hygroma 6 sentimeter juga dijelaskan. Dengan sista yang besar, pergerakan pada pergelangan tangan mungkin terhad. Penyelesaian secara spontan hygroma tangan adalah mungkin dalam beberapa kes, dengan syarat pergerakan sendi terhad.
Diagnostik
Diagnosis dibuat berdasarkan manifestasi klinikal ciri penyakit dan data sejarah. Pemeriksaan sinar-X tangan, ultrasound (membolehkan anda menentukan struktur hygroma, kehadiran saluran darah di dindingnya), pengiraan tomografi atau pencitraan resonans magnetik (membolehkan anda menentukan struktur dinding neoplasma dan kandungannya) mungkin diperlukan. Tusukan hygroma tangan dilakukan, diikuti dengan pemeriksaan sitologi dan histologi bahan yang diperoleh.
Diagnosis pembezaan dilakukan dengan tumor jinak lain dan formasi seperti tumor (kista trauma epitelium, lipoma, ateroma), tumor malignan, dan patologi osteoartikular lain.
Rawatan sikat hygroma
Kaedah radikal untuk merawat hygroma tangan adalah pembedahannya. Petunjuk untuk pembedahan adalah rasa sakit ketika menggerakkan tangan atau pada waktu rehat, penurunan jarak gerakan pada pergelangan tangan, peningkatan saiz neoplasma yang cepat, penampilan tidak estetik atau penambahan jangkitan sekunder.
Sumber: ytimg.com
Dalam beberapa kes, penghapusan hygroma tangan dapat dilakukan secara rawat jalan, namun, kerana kemungkinan membuka sarung sendi atau tendon, pesakit disarankan untuk dirawat di rumah sakit. Anestesia tempatan digunakan. Semasa operasi, neoplasma diasingkan dan dipotong sedemikian rupa sehingga tidak ada tisu yang berubah secara patologi - ini mengurangkan risiko kambuh. Selepas pemotongan hygroma berus, rongga dibasuh, dijahit, luka dikeringkan. Kemudian pembalut tekanan dikenakan pada tangan, dan anggota badan dipasang dengan belat. Selepas 1-2 hari dari saat pembedahan, saluran pembuangan dikeluarkan. Jahitan dikeluarkan pada hari ke-7-10.
Selain pemotongan hygroma tangan dengan pisau bedah akses terbuka, penyingkiran dapat dilakukan secara endoskopi. Kelebihan kaedah ini termasuk trauma tisu yang kurang dan tempoh pemulihan yang singkat. Kaedah pengewapan laser juga boleh digunakan.
Terapi konservatif untuk hygroma tangan diresepkan sekiranya terdapat kontraindikasi terhadap operasi atau pesakit enggan melaksanakannya. Walau bagaimanapun, rawatan konservatif kurang berkesan, berulang hygroma tangan dalam kes seperti itu diperhatikan pada 80-90% pesakit.
Salah satu kaedah konservatif adalah hygroma puncture. Kaedah ini digunakan untuk neoplasma kecil (berdiameter hingga 1 cm). Selepas tusukan dan pengosongan kandungan sista, ubat antiseptik dan anti-radang disuntik ke dalam rongga. Perjalanan rawatan boleh merangkumi beberapa tusukan yang dilakukan secara berkala. Kekambuhan berlaku dalam 70-80% kes kerana kapsul neoplasma tidak dikeluarkan, masih mungkin untuk mengisinya dengan cecair sinovial.
Penyingkiran hygroma tangan dengan kaedah sclerotherapy juga dilakukan dalam melakukan tusukan, namun, setelah pengosongan kandungannya, ubat sclerosing dimasukkan ke dalam rongga, yang mempromosikan lekatan dindingnya, yang mencegah pengumpulan semula kandungan cairan. Kaedah sclerotherapy lebih berkesan daripada tusukan konvensional, tetapi risiko berulang dalam kes ini tetap tinggi.
Fisioterapi boleh digunakan sebagai rawatan utama dan sebagai tambahan untuk rawatan utama. Prosedur fisioterapi dikontraindikasikan dalam kerosakan traumatik pada hygroma, dan juga dalam hal perkembangan proses keradangan.
Kemungkinan komplikasi dan akibatnya
Komplikasi utama hygroma tangan adalah kambuh selepas rawatan, pertumbuhan semula neoplasma adalah mungkin walaupun dalam kes pembuangan pembedahan. Juga, hygroma boleh cedera, dijangkiti dan meradang.
Ramalan
Hygroma tidak menimbulkan ancaman kepada kehidupan. Dengan diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang mencukupi, prognosis untuk keupayaan bekerja adalah baik. Higroma tangan tidak terdedah kepada degenerasi malignan.
Pencegahan
Sekiranya terdapat kecenderungan genetik, tidak mungkin untuk mencegah perkembangan hygroma tangan.
Dalam kes lain, disyorkan:
- mengagihkan berat badan secara rasional semasa melakukan aktiviti fizikal pada kumpulan sendi yang sama;
- gunakan pembalut elastik semasa melakukan senaman fizikal;
- Segera dapatkan bantuan perubatan sekiranya berlaku kecederaan pada tangan.
Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:
Anna Aksenova Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: 2004-2007 "Kolej Perubatan Kiev Pertama" khusus "Diagnostik makmal".
Maklumat tersebut digeneralisasikan dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda pertama penyakit, berjumpa dengan doktor anda. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
