Kista hati
Kandungan artikel:
- Apa itu neoplasma
- Punca sista hati dan jenisnya
- Gejala
- Mengapa sista hati berbahaya?
- Diagnostik
-
Rawatan
- Terapi ubat
- Terapi diet
- Pembedahan
- Video
Kista hati adalah pertumbuhan jinak yang merupakan rongga berisi cecair. Menurut statistik, pembentukan sista di hati dicatat di 0,8-2% dari populasi. Patologi lebih kerap dijumpai pada wanita dewasa (berumur 30-50 tahun).
Kista hepatik mungkin merupakan penemuan diagnostik sampingan
Apa itu neoplasma
Dalam foto itu, sista tersebut diwakili oleh neoplasma rongga fokus, yang dipenuhi dengan kandungan cecair dan dilapisi dengan epitel silinder atau kubik. Terdapat juga apa yang disebut kista palsu, perbezaannya dari yang sebenarnya adalah bahawa mereka tidak mempunyai dinding sendiri - dinding mereka menjadi tisu hati yang berubah.
Biasanya, kandungan rongga sista itu telus, tidak berwarna, dalam kes yang lebih jarang berlaku, neoplasma diisi dengan jisim seperti cairan atau jeli, yang boleh mempunyai warna kecoklatan dan / atau kehijauan. Dengan pendarahan menjadi kista, kandungannya menjadi pendarahan, dengan perkembangan proses berjangkit - bernanah.
Pembentukan kista boleh berlaku di pelbagai segmen dan lobus organ dan mencapai ukuran besar (diameter 25 cm dan lebih banyak). Sebagai peraturan, sista lobus kiri hati lebih kerap berkembang. Rongga sista boleh dilokalisasi di permukaan atau di dalam organ, iaitu lokasinya boleh menjadi subkapsular atau parenchymal (intraparenchymal).
Punca sista hati dan jenisnya
Pembentukan sista boleh menjadi kongenital dan diperoleh, palsu dan benar, tunggal dan berganda, serta parasit dan bukan parasit.
Pembentukan sista palsu sering berkembang dengan latar belakang kecederaan, keradangan, dan mungkin muncul setelah pembedahan pembedahan abses hati atau penyakit lain.
Kemunculan kista parasit adalah akibat jangkitan dengan parasit (pencerobohan helminthik), terutamanya echinococcus.
Kista sejati adalah pembentukan yang timbul semasa tempoh perkembangan pranatal. Kumpulan ini merangkumi:
| Pandangan | Penjelasan |
| Bersendirian | Neoplasma tunggal |
| Majmuk | Kista lobus kanan hati atau kiri, menempati tidak lebih dari 30% tisu, tisu antara neoplasma dipelihara |
| Polikistik | Neoplasma dilokalisasi di kedua lobus, menempati sekurang-kurangnya 60% dari keseluruhan tisu, tidak ada tisu hati di antara dinding formasi |
| Cystofibrosis | Dengan adanya neoplasma jenis ini, terdapat percambahan tisu penghubung yang berlebihan di organ, yang menggantikan tisu normal |
Penggunaan ubat-ubatan tertentu (misalnya, ubat-ubatan dengan estrogen, kontraseptif hormon), sejarah penyakit berjangkit dapat menyumbang kepada perkembangan pembentukan sista.
Gejala
Sekiranya terdapat kista palsu kecil, gejala yang jelas pada seseorang sering tidak hadir, oleh itu, patologi sering dikesan semasa pemeriksaan ultrasound (ultrasound) atau computed tomography (CT) semasa diagnosis untuk sebab lain.
Gejala biasanya berlaku apabila kista berdiameter 7-8 cm, serta kehadiran pelbagai formasi yang menempati lebih daripada 20% isipadu parenchyma.
Dalam kes ini, pesakit mungkin mengalami:
- perasaan berat dan / atau sakit yang membosankan di kawasan epigastrik, di sebelah kanan (boleh meningkat dengan berjalan kaki, latihan fizikal);
- loya dan muntah (biasanya selepas makan);
- penurunan selera makan;
- bersendawa;
- kembung perut;
- pelanggaran buang air besar;
- kelemahan;
- berpeluh berlebihan;
- dyspnea;
- peningkatan suhu badan ke nilai subfebril;
- pembesaran hati dalam ukuran;
- penyakit kuning;
- pembesaran asimetrik perut;
- penurunan berat badan.
Patologi ini boleh digabungkan dengan pembentukan sista saluran empedu, kolelitiasis, ginjal polikistik, pankreas dan / atau penyakit ovari, sirosis, dll.
Mengapa sista hati berbahaya?
Kemajuan proses patologi dapat menyebabkan perkembangan sejumlah akibat yang berbahaya bagi hati: disfungsi, atrofi tisu organ, penggantian parenkim hepatik dengan neoplasma.
Penyakit polikistik dari masa ke masa boleh menyebabkan perkembangan kegagalan hati. Terhadap latar belakang cystofibrosis, hipertensi portal, kegagalan hati, sirosis hati sering berlaku. Penyakit kuning berlaku apabila saluran empedu dikompresi oleh neoplasma yang membesar.
Komplikasi sista boleh menjadi:
- berlubang;
- suppuration;
- pecah (memerlukan pendarahan dan penyebaran jangkitan);
- keganasan (degenerasi menjadi tumor malignan).
Dengan pendarahan, pesakit biasanya mengalami serangan sakit perut, dan peritonitis boleh berkembang.
Apabila jangkitan melekat, hati mungkin berkembang. Sekiranya seseorang mempunyai formasi sista echinococcal, ada risiko menyebarkan patogen melalui laluan hematogen, sementara pesakit mungkin mengembangkan fokus berjangkit pada organ lain, misalnya, di paru-paru.
Diagnostik
Untuk diagnosis, ultrasound, CT / MRI, ujian darah makmal (ujian fungsi hati) digunakan.
Untuk mengecualikan etiologi parasit neoplasma, ujian darah serologi (dengan enzim immunoassay, reaksi hemaglutinasi tidak langsung) dan sejumlah ujian makmal lain dapat dilakukan. Dalam kes yang meragukan, laparoskopi diagnostik mungkin diperlukan.
Kista hepatik dapat tumbuh dengan ketara pada tisu organ
Diagnosis pembezaan dilakukan dengan tumor usus kecil, pankreas, hemangioma, titisan pundi hempedu, barah metastatik.
Rawatan
Sekiranya tidak ada tanda-tanda klinikal, pesakit biasanya memerlukan pemerhatian dispensari oleh ahli gastroenterologi. Sekiranya terdapat sista parasit, rawatan dijalankan di bawah pengawasan seorang parasitologi (pakar penyakit berjangkit).
Terapi ubat
Terapi simptomatik patologi mungkin terdiri daripada penggunaan ubat analgesik, anti-radang, jika perlu (keradangan berjangkit) - antibiotik, dengan formasi sista parasit, ubat anthelmintik diresepkan.
Terapi diet
Sekiranya pesakit mengalami pembentukan sista dan / atau setelah penyingkirannya, mungkin perlu mengikuti diet. Makanan goreng, berlemak, masin, pedas, asap, makanan dalam tin, minuman berkarbonat, kopi pekat, gula-gula harus dikecualikan daripada diet. Pesakit ditunjukkan makanan pecahan (kerap makan dalam bahagian kecil). Dianjurkan untuk mengambil lebih banyak makanan yang kaya dengan serat, vitamin. Diet harus merangkumi sayur-sayuran, buah-buahan, beri, herba, produk tenusu, ikan.
Selepas pembedahan membuang formasi sista, pesakit mungkin perlu mengikuti diet lembut sepanjang hidupnya.
Pembedahan
Untuk merawat pembentukan sista dengan pembedahan ditunjukkan dalam kes berikut:
- pemampatan sistem vena portal dengan perkembangan hipertensi portal;
- kehadiran gejala teruk yang secara signifikan merosot kualiti hidup pesakit;
- kambuh selepas rawatan sebelumnya;
- risiko pecah kapsul atau komplikasi lain.
Campur tangan pembedahan yang dapat dilakukan dengan pembentukan hati sista terdiri daripada tiga jenis:
- Radikal bersyarat. Kaedah radikal bersyarat merangkumi pemotongan dinding pembentukan sista atau pengelupasannya (enukleasi). Sekiranya boleh, operasi seperti itu dilakukan dengan pendekatan laparoskopi lembut.
- Radikal. Dengan pembentukan sista tunggal, kaedah rawatan radikal adalah reseksi hati, dengan pemindahan organ polikistik, pemindahan organ dapat ditunjukkan.
- Bertenang. Dalam kes ini, penyingkiran formasi tidak dilakukan. Aspirasi tusukan cecair yang terkandung dalam sista dapat dilakukan, diikuti dengan masuknya ubat sclerosing ke dalam rongga. Neoplasma juga dapat dibuka, dikosongkan dan dikeringkan, dan lain-lain. Apabila pembentukannya dilokalisasikan di pintu hati, rongga sista dapat dikosongkan dan dindingnya dijahit ke tepi luka pembedahan (marsupialisasi). Dengan penyakit polikistik (dengan tidak adanya tanda-tanda kegagalan hati dan buah pinggang), fenestrasi dapat dilakukan, yang merupakan pemotongan separa dinding formasi.
Dalam tempoh selepas operasi, diperlukan untuk mengelakkan senaman fizikal, melepaskan tabiat buruk, dan memperkuat sistem kekebalan tubuh.
Video
Kami menawarkan untuk melihat video mengenai topik artikel.
Anna Aksenova Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: 2004-2007 "Kolej Perubatan Kiev Pertama" khusus "Diagnostik makmal".
Maklumat tersebut digeneralisasikan dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda pertama penyakit, berjumpa dengan doktor anda. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
