Panniculitis
Kandungan artikel:
- Sebab dan faktor risiko
- Bentuk penyakit
- Gejala
- Diagnostik
- Rawatan panniculitis
- Kemungkinan komplikasi dan akibatnya
- Ramalan
- Pencegahan
- Video
Panniculitis adalah keradangan tisu adiposa, selalunya subkutan, tetapi kadang-kadang dilokalisasi di tempat lain di dalam badan, termasuk organ dalaman di sekitarnya. Proses keradangan meliputi lobula lemak atau septa interlobular.
Kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak sakit, wanita lebih kerap daripada lelaki.
Panniculitis lebih kerap berlaku pada bahagian hujung kaki, tetapi juga boleh mempengaruhi batang badan
Sebab dan faktor risiko
Mekanisme perkembangan penyakit ini tidak diketahui. Faktor penyebab boleh menjadi:
- jangkitan (jangkitan streptokokus adalah penyebab utama eritema nodosum, bentuk panniculitis);
- penyakit sistemik (sklerosis sistemik, vaskulitis, lupus eritematosus sistemik);
- penyakit keradangan usus;
- mabuk;
- sarkoidosis;
- histiocytosis;
- penyakit limfoproliferatif;
- kekurangan alpha-1-antitrypsin;
- patologi pankreas, yang dicirikan oleh aktiviti enzim pankreas yang berlebihan;
- kecederaan (termasuk operasi), hipotermia.
Bentuk penyakit
Bergantung pada asalnya, bentuk patologi berikut dibezakan: berjangkit, enzimatik, trauma, autoimun, dll. Apabila penyebabnya tidak dapat dikenal pasti, panniculitis disebut idiopatik.
Salah satu bentuk penyakit yang paling biasa adalah panniculitis lobular idiopatik (nodular), yang disebut penyakit Weber-Christian. Sinonim: panniculitis berulang penindasan demam, panniculitis Weber-Christian berulang kronik.
Terdapat juga bentuk nodal (eritema nodosum), plak, infiltratif, visceral (dalaman), bercampur. Salah satu bentuk yang jarang berlaku adalah panniculitis mesenterik - keradangan kronik pada tisu adiposa mesentery usus, omentum dan tisu peritoneal.
Gejala
Panniculitis dimanifestasikan oleh pembentukan nod eritematosa subkutan dengan diameter hingga 5 cm, yang dicirikan oleh kesakitan yang sengit. Mereka biasanya terletak di bahagian bawah kaki, tetapi boleh terjadi di punggung, punggung, perut, punggung, dada, dan muka. Kurang biasa, di skrotum, paru-paru, rongga perut (mesenterik panniculitis), dan tengkorak.
Gejala pelbagai bentuk panniculitis mempunyai beberapa perbezaan.
| Borang | Manifestasi |
| Plak | Nod individu bergabung menjadi plak, ditutup dengan kulit ungu atau kebiruan. Plak boleh luas, meliputi seluruh permukaan anggota badan. Dengan latar belakang mereka, limfostasis sering berkembang kerana pemampatan saluran darah dan ujung saraf. |
| Penyusupan | Di kawasan simpul, lemak subkutan cair, fistula terbentuk, dari mana kandungan seperti nanah keluar, yang, tidak seperti nanah, steril, iaitu, ia tidak mengandungi patogen berjangkit. |
| Bercampur | Peralihan dari satu bentuk ke bentuk yang lain adalah ciri - ia bermula dengan nodular, yang berubah menjadi plak, dan kemudian menjadi penyusup. |
Gejala utama penyakit Weber-Christian adalah urat simpul yang terletak di tisu lemak subkutan, biasanya terletak di kawasan anggota badan, lebih jarang di batang badan. Kemunculan nodul didahului oleh sakit otot sendi dan peningkatan suhu hingga nilai subfebril (tidak lebih tinggi daripada 38 ° C). Nodul sangat menyakitkan, kulit di atasnya berubah, hiperemik tajam atau sianotik ungu. Mereka diperhatikan selama beberapa minggu, setelah itu sembuh, meninggalkan bekas luka membulat. Kadang-kadang urat simpul menerobos dengan pembebasan pelepasan berminyak kekuningan (bentuk infiltratif), yang kemudiannya juga menyebabkan parut. Keradangan boleh berleluasa, merangkumi sendi, hati, ginjal, membran serous, dan sumsum tulang.
Diagnostik
Diagnosis dibuat berdasarkan gambaran klinikal khas, penemuan makmal dan radiografi.
Diagnostik makmal:
- ujian darah klinikal - neutrophilia, peningkatan ESR, anemia;
- ujian darah biokimia - peningkatan aktiviti lipase serum;
- analisis klinikal urin - eritrosit, peningkatan jumlah leukosit, proteinuria.
Biopsi unsur keradangan dilakukan. Dalam sampel yang diambil, makrofag, sel lemak nekrotik, trombosis mikrovaskular, fibrosis di tempat pemusnahan tisu dijumpai.
Sekiranya sendi terjejas, radiografi dapat mendedahkan penurunan ruang sendi dan fokus osteolisis.
Diagnosis pembezaan dilakukan dengan penyakit berjangkit pada kulit dan tisu lemak subkutan.
Rawatan panniculitis
Tidak ada rawatan khusus yang dikembangkan; terapi menyokong. Pesakit ditunjukkan rehat di tempat tidur. Untuk mengurangkan kesakitan, kompres sejuk digunakan pada kawasan yang terkena, serta ubat anti-radang bukan steroid. Dengan kerosakan sistemik, glukokortikosteroid diresepkan, dalam beberapa kes, agen kemoterapi, ubat imunosupresif ditunjukkan.
Kemungkinan komplikasi dan akibatnya
Komplikasi panniculitis yang jarang tetapi teruk adalah penglibatan sumsum tulang. Kerosakan fungsinya boleh membawa maut.
Ramalan
Prognosisnya cukup baik, bergantung kepada bentuk penyakit, penyebabnya, patologi yang mendasari dan bersamaan.
Pencegahan
Oleh kerana mekanisme penyakit ini tidak jelas, langkah pencegahan belum dikembangkan.
Video
Kami menawarkan untuk melihat video mengenai topik artikel.
Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".
Maklumat tersebut digeneralisasikan dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda pertama penyakit, berjumpa dengan doktor anda. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
