Paraproctitis
Penerangan ringkas mengenai penyakit ini
Paraproctitis adalah keradangan purulen pada rektum. Penyakit ini biasanya menyerang lelaki berusia 20-50 tahun.
Dengan cara penyakit ini berlalu, paraproctitis akut dan kronik dibezakan, dan bergantung pada lokasi penyetempatan keradangan purulen (fistula) - paraproctitis subkutan, ishiorectal, submucosal, pelviorectal (pelvis rektum).
Paraproctitis: penyebab penampilan
Paraproctitis disebabkan oleh jangkitan yang dari saluran dubur (dari ruang kembungnya) menembusi ke kelenjar dubur, di mana ia berkembang. Ejen penyebabnya ialah bakteroid, clostridia, wakil lain dari flora anaerob (dalam kes ini, paraproctitis sukar, pada 15-40% adalah maut) atau staphylococci, E. coli, streptococci (paraproctitis yang disebabkan oleh ini dan bakteria aerobik lain berjaya dirawat dalam kebanyakan kes).
Kemerosotan imuniti (kes telah direkodkan ketika paraproctitis akut berkembang walaupun selepas jangkitan virus pernafasan akut), peningkatan berat badan, latihan fizikal, diet tidak sihat, yang terdiri daripada makanan berlemak, pedas, pengambilan alkohol yang berlebihan, cirit-birit atau sembelit yang kerap, hipotermia menyumbang kepada perkembangan penyakit ini.
Pada wanita, paraproctitis boleh berlaku kerana seluar dalam memotong perineum dan trauma pada kulit dubur.
Gejala penyakit
Paraproctitis akut primer berkembang dengan cepat, dalam 3-5 hari.
Gejala pertama paraproctitis subkutan adalah kemerahan kulit di sekitar dubur, bengkak, sakit di dubur, meningkat semasa pergerakan usus, pengekalan najis, peningkatan suhu badan. Sekiranya abses terletak lebih dekat ke dinding anus anus, kencing mungkin menyakitkan.
Paraproctitis Ishiorectal secara visual sudah ditentukan pada peringkat kemudian - dalam bentuk melancarkan lipatan perianal, asimetri gluteal yang jelas. Oleh itu, alasan untuk pemeriksaan perubatan mestilah sakit kusam yang berterusan di pelvis, rektum, yang menjadi lebih kuat semasa buang air besar, kemerosotan keadaan umum, menggigil. Pemeriksaan yang lebih terperinci dengan jenis paraproctitis ini mendapati penebalan rektum di atas saluran dubur dan kelancaran lipatan membran mukus pada bahagian yang terkena. Pada akhir minggu pertama penyakit ini, suhu tempatan meningkat, meterai keluar ke lumen usus, dan boleh menyentuh uretra atau kelenjar prostat.
Dengan paraproctitis submukosa, abses terletak lebih dekat ke lumen usus, sehingga nanah dapat keluar. Pesakit merasa sakit di usus, yang lebih terasa semasa buang air besar, dia mempunyai suhu badan yang agak tinggi.
Paraproctitis pelvis-rektum adalah yang paling sukar dan gejalanya dalam bentuk sakit kusam jauh di dalam pelvis dan usus, pengekalan najis dan demam sudah muncul pada tahap-tahap kemudiannya, ketika abses muncul (setelah 1-3 minggu). Pada peringkat awal penyakit, pada pemeriksaan, rasa sakit pada beberapa dinding bahagian tengah dan atas rektum atau indurasi dapat dikesan. Pesakit tidak merasa sakit pada tahap awal penyakit, tetapi dia mengalami menggigil, lemah, kehilangan selera makan.
Diagnosis penyakit
Diagnosis paraproctitis subkutan agak mudah - kerana gejala penyakit yang ketara. Dalam kes ini, hanya pemeriksaan digital yang dilakukan, dan jari dimasukkan dengan teliti ke dalam rektum dan dipimpin di sepanjang dinding yang bertentangan dengan jari di mana abses dilokalisasikan. Diagnosis dalam kes ini dibuat berdasarkan aduan pesakit, pemeriksaan luaran dan digital. Kaedah penyelidikan paraproctitis lain, termasuk instrumental tidak digunakan kerana peningkatan kesakitan di dubur.
Untuk menentukan paraproctitis ischiorectal, sering juga dilakukan hanya dengan pemeriksaan digital, di mana meterai biasanya dijumpai di atau di atas garis anorektal dan peningkatan kesakitan ketika memeriksa watak tersentak dari sisi perineum. Kaedah diagnostik instrumental digunakan dalam kes yang melampau.
Paraproctitis yang terbentuk di bawah mukosa rektum juga diperiksa.
Abses yang berlaku pada bentuk rektum pelvis penyakit ini hanya dapat dikenali dengan pemeriksaan digital, tetapi mengingat keparahan dan kedalaman keradangan, dalam beberapa kes ultrasonografi (ultrasound) atau sigmoidoscopy (pemeriksaan menggunakan alat khas yang dimasukkan ke dalam dubur) digunakan.
Rawatan paraproctitis
Rawatan paraproctitis dalam kebanyakan kes, hanya pembedahan yang ditunjukkan.
Selalunya, pembedahan untuk paraproctitis dilakukan sejurus selepas pemeriksaan pesakit dan diagnosis - ia dianggap mendesak.
Paraproctitis akut atau kronik tanpa rawatan boleh menyebabkan parut di dinding saluran dubur dan ubah bentuknya, kekurangan sfingter dubur.
Hanya dalam kes-kes ketika proses purulen tidak dikesan, operasi untuk paraproctitis ditunda, kursus antibiotik, prosedur fisioterapi ditetapkan. Tetapi rawatan pembedahan paraproctitis adalah wajib, kerana kambuh dan pelbagai komplikasi tidak dikecualikan.
Juga, pembedahan untuk paraproctitis dapat ditunda jika penyakit ini dalam keadaan remisi stabil dan saluran fistula ditutup, kerana dalam kes ini, sukar untuk menentukan kawasan lesi.
Terdapat juga kes ketika paraproctitis akut disembuhkan dengan kaedah rawatan konservatif: pesakit diresepkan untuk mandi dengan kalium permanganat (suhu air 37-38 darjah Celsius) selama 15-20 minit, letakkan supositoria dengan antibiotik, gunakan kompres dengan salap Vishnevsky pada dubur. Tetapi jika rawatan ubat paraproctitis tidak membawa hasil, mereka berubah menjadi operasi radikal.
Semasa operasi dengan paraproctitis, abses semestinya dibuka, dibersihkan, kripto yang terkena, saluran fistulous dijumpai dan dipotong. Anestesia umum digunakan untuk membius prosedur. Anestesia tempatan dianggap tidak sesuai.
Selepas paraproctitis, disembuhkan dengan pembedahan, sekiranya berlaku proses keradangan akut, tempoh pemulihan adalah 2-5 minggu. Di samping itu, selepas paraproctitis, pesakit harus mengikuti diet yang ditetapkan oleh doktor dan kebersihan khas: luka yang tersisa setelah paraproctitis 2 r / hari dan setelah setiap pergerakan usus dicuci dengan air sabun hangat.
Pencegahan penyakit
Untuk mengelakkan penyakit dan selepas paraproctitis (untuk pencegahan kambuh), hipotermia harus dielakkan, terapi tepat pada masanya untuk penyakit rektum (fisur dubur, buasir), memantau pemakanan, mencegah sembelit dan gangguan yang kerap, memperkuat imuniti anda secara berkala, jangan mengangkat berat yang tidak tertahankan.
Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:
Maklumat tersebut digeneralisasikan dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda pertama penyakit, berjumpa dengan doktor anda. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
