Overdosis Furosemide
Furosemide (sinonim Lasix) adalah salah satu diuretik (diuretik) yang paling kuat. Ubat ini lebih sering digunakan sebagai bantuan kecemasan, hanya digunakan secara sistematik sekiranya terdapat kesesakan yang ketara pada peredaran darah besar, kecil, atau kedua-dua lingkaran. Tindakan diuretik Furosemide kuat, cepat dan berumur pendek. Selepas pemberian oral, kesannya berlaku selepas 15-30 minit, mencapai maksimum setelah 1-2 jam dan berlangsung selama 6-8 jam. Apabila diberikan secara intravena, ia muncul selepas 5 minit, puncak - setelah 30 minit, durasi - 2 jam.
Sumber: kinrent.ru
Furosemide meningkatkan perkumuhan air dan, dengan itu, jumlah air kencing dikeluarkan. Bersama dengannya, ubat ini secara intensif menghilangkan ion natrium, bikarbonat, fosfat, kalium, kalsium dan magnesium, yang memainkan peranan penting dalam perkembangan komplikasi apabila dos terapeutik terlampaui.
Ubat ini boleh didapati dalam bentuk tablet (40 mg) dan larutan (10 mg / ml dan 20 mg / 2 ml).
Dalam bentuk tablet, Furosemide ditunjukkan untuk keadaan berikut:
- sindrom edematous pelbagai etiologi, termasuk kegagalan jantung dan buah pinggang kronik, penyakit hati;
- sindrom nefrotik;
- kegagalan buah pinggang akut;
- hipertensi arteri yang teruk.
Pentadbiran parenteral (intravena, jarang intramuskular) Furosemide ditunjukkan dalam kes:
- sindrom edematous dengan dekompensasi tahap kegagalan jantung kronik tahap IIA - III;
- kegagalan jantung akut (edema paru, asma jantung);
- sirosis hati;
- bengkak otak;
- eklampsia;
- hipertensi arteri yang teruk;
- krisis hipertensi;
- hiperkalsemia;
- menjalankan diuresis paksa.
Kontraindikasi atau sekatan penggunaan Furosemide adalah:
- keadaan disertai dengan penurunan tekanan darah;
- ketidakseimbangan elektrolit;
- pelanggaran yang jelas mengenai aliran keluar air kencing etiologi;
- infark miokard akut;
- diabetes mellitus yang teruk;
- penyakit lain dalam fasa akut atau pada peringkat dekompensasi.
Furosemide menembusi penghalang plasenta, oleh itu ia dikontraindikasikan pada kehamilan dan diresepkan hanya jika faedah menggunakan ubat untuk ibu lebih tinggi daripada risiko untuk janin. Oleh kerana furosemide dikeluarkan dalam susu ibu, penyusuan susu ibu harus dihentikan semasa rawatan.
Berapa banyak furosemide yang diperlukan untuk overdosis?
Furosemide diresepkan untuk orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 3 tahun, ia dikontraindikasikan untuk kanak-kanak kecil.
Dos awal untuk pesakit dewasa adalah 20-80 mg sehari. Ia terbentuk secara beransur-ansur, ditetapkan secara individu sesuai dengan situasi klinikal (tindak balas diuretik). Dos harian maksimum ialah 1500 mg, dibahagikan kepada 2-3 dos. Maksimum sekali sahaja (dalam kes luar biasa) - 600 mg.
Pada kanak-kanak, dos tunggal awal ditentukan pada kadar 1-2 mg / kg berat badan setiap hari dengan kemungkinan peningkatan dos hingga maksimum 6 mg / kg sehari, dengan syarat ubat ini diambil tidak lebih dari 6 jam kemudian.
Mengubah rejimen dos yang ditentukan boleh menyebabkan berlebihan dengan gejala mabuk akut.
Tanda-tanda berlebihan
Gejala utama overdosis Furosemide adalah:
- penurunan tekanan darah yang ketara (tekanan darah);
- perasaan keletihan yang tidak masuk akal, mengantuk;
- pening, sakit kepala;
- penurunan suhu badan;
- penyejukan dan pewarnaan sianotik pada kulit;
- peluh sejuk, menggigil;
- mulut kering, dahaga yang kuat;
- penurunan tajam dalam jumlah air kencing yang dipisahkan, warna pekat dan bau yang menyakitkan;
- kekeliruan dan kemurungan kesedaran, apatis;
- gangguan irama jantung;
- takikardia;
- penurunan kekuatan otot, hypo- atau areflexia;
- loya, muntah, sakit perut;
- sawan.
Sumber: depositphotos.com
Kadang-kadang anda boleh mendapatkan cadangan penggunaan Furosemide untuk penurunan berat badan yang cepat - 3-5 kg dalam 2-4 hari. Hasil latihan ini boleh menjadi gangguan elektrolit yang teruk, gangguan irama jantung yang tidak sesuai dengan kehidupan, keruntuhan, kejutan, dan, akhirnya, kematian.
Pertolongan cemas untuk overdosis Furosemide
Sekiranya berlaku overdosis dengan penggunaan ubat parenteral, anda harus segera menghentikan pemberian ubat, memberi mangsa kedudukan dengan hujung kaki yang tinggi, memberi udara segar dengan membuka pakaian yang ketat.
Sekiranya terdapat tablet Furosemide yang berlebihan, anda mesti:
- Bilas perut, di mana minum 1-1,5 liter air suam atau larutan kalium permanganat sedikit merah jambu dan menimbulkan dorongan emetik dengan menekan akar lidah.
- Ambil julap garam (magnesium sulfat).
- Ambil enterosorben (contohnya, Enterosgel, Atoxil mengikut skema, atau Karbon Aktif pada kadar 1 tablet per 10 kg berat badan).
Penawar
Tidak ada penawar khusus untuk Furosemide.
Bilakah rawatan perubatan diperlukan?
Bantuan perubatan diperlukan sekiranya:
- kanak-kanak, orang tua, atau wanita hamil cedera;
- mangsa tidak sedarkan diri atau mempunyai akses terhad untuk dihubungi;
- BP berada di bawah 80/50 mm Hg. Seni.;
- takikardia tajam, aritmia;
- gejala neurologi (kehilangan orientasi pada masa dan tempat, kelesuan atau pergolakan yang berlebihan, kejang, kekeliruan, dan lain-lain);
- sianosis teruk pada kulit dan membran mukus;
- sesak nafas yang teruk, perubahan dalam pernafasan;
- tanda-tanda dehidrasi;
- terdapat kesan darah dalam muntah atau najis.
Sekiranya perlu, pasukan ambulans yang cedera dihantar ke jabatan khusus hospital, di mana rawatan khusus dilakukan:
- pengisian semula jumlah darah yang beredar (larutan Ringer, larutan natrium klorida isotonik, Polyglyukin, Reopoliglucin);
- pengudaraan paru-paru buatan, terapi oksigen;
- pentadbiran intravena larutan elektrolit (natrium klorida, Lactasol, campuran polarisasi);
- ubat untuk menyokong aktiviti jantung dan sistem pernafasan, jika perlu;
- terapi simptom gangguan yang dikembangkan.
Kemungkinan akibatnya
Akibat daripada overdosis Furosemide boleh:
- kegagalan buah pinggang akut;
- blok atrioventrikular;
- tromboemboli;
- runtuh, kejutan;
- koma, kematian.
Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:
Terapi Olesya Smolnyakova, farmakologi klinikal dan farmakoterapi Mengenai pengarang
Pendidikan: lebih tinggi, 2004 (GOU VPO "Universiti Perubatan Negeri Kursk"), kepakaran "Perubatan Umum", kelayakan "Doktor". 2008-2012 - Pelajar pascasiswazah Jabatan Farmakologi Klinikal, KSMU, Calon Sains Perubatan (2013, khusus "Farmakologi, Farmakologi Klinikal"). 2014-2015 - latihan semula profesional, khusus "Pengurusan dalam pendidikan", FSBEI HPE "KSU".
Maklumat tersebut digeneralisasikan dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda pertama penyakit, berjumpa dengan doktor anda. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
