Lansazol - Arahan Penggunaan, Ulasan, Harga, Analog Kapsul

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Lansazole

Lansazol: arahan penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologi
3. 3. Petunjuk untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Kaedah penggunaan dan dos
6. 6. Kesan sampingan
7. 7. Overdosis
8. 8. Arahan khas
9. 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
10. 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
11. 11. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
12. 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
13. 13. Penggunaan pada orang tua
14. 14. Interaksi ubat
15. 15. Analog
16. 16. Terma dan syarat penyimpanan
17. 17. Syarat pengeluaran dari farmasi
18. 18. Ulasan
19. 19. Harga di farmasi

Nama Latin: Lansazol

Kod ATX: A02BC03

Bahan aktif: lansoprazole (Lansoprazole)

Pengeluar: JSC "Borisov kilang persediaan perubatan" (JSC "BZMP") (Republik Belarus)

Penerangan dan kemas kini foto: 2019-09-07

Lansazole adalah ubat antiulcer, perencat pam proton.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Ubat ini boleh didapati dalam bentuk kapsul: No. 0, keras agar-agar, silinder, putih, hujung kapsul berbentuk hemisfera (10 pcs. Dalam lepuh, 2 bungkus dalam kotak kadbod dan arahan penggunaan Lansazole).

1 kapsul mengandungi:

• bahan aktif: lansoprazole - 30 mg (dalam bentuk pelet lansoprazole 8.5%);
• komponen tambahan: laktosa, sukrosa, manitol, kalsium karboksimetil selulosa, povidone S-630, hidroksipropil metilselulosa, magnesium karbonat, asid metakrilik L30D, sitil alkohol, tween-80, propilena glikol, natrium hidroksida, titanium dioksida;
• komposisi kapsul: gelatin, titanium dioksida.

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Lansazole adalah ubat anti-ulser yang ditujukan untuk rawatan keadaan yang berkaitan dengan pelanggaran tahap keasidan dan penyakit gastroesophageal reflux. Bahan aktifnya, lansoprazole, menghalang enzim H ⁺ / K ⁺ adenosin trifosfatase (H ⁺ / K ⁺ ATPase) dalam sel parietal perut atau pam proton, menyekat sintesis asid hidroklorik pada peringkat akhir pembentukan. Terlepas dari alasan peningkatan pengeluaran jus gastrik, ia membantu mengurangkan tahap rembesan basal dan rangsangan. Kesan pada rembesan asid hidroklorik berlaku akibat pengumpulan lansoprazol dalam sel parietal, di mana ia diaktifkan di bawah pengaruh persekitaran berasidnya dan bertindak balas dengan kumpulan sulfhydryl H ⁺/ 1SATP-ases, menghalang aktiviti enzim.

Lansoprazole pada dos 30 mg selepas pemberian oral menyebabkan penghambatan rembesan pentakastrin yang dirangsang asid hidroklorik dalam perut sekitar 80%, penurunan rembesan basal sebanyak 70%, yang memberikan melegakan gejala dengan cepat. Dengan latar belakang pemberian ubat secara berkala selama 7 hari, sintesis asid hidroklorik yang diinduksi dihambat 90%. Mengambil 1 kapsul sehari dalam rawatan ulser gastrik dan ulser duodenum dalam banyak kes memberi pemulihan dalam 14 hari, dengan ulser gastrik dan esofagitis refluks - dalam 28 hari.

Mengurangkan keasidan jus gastrik meningkatkan keberkesanan agen antibakteria yang sesuai terhadap Helicobacter pylori.

Perencatan rembesan asid hidroklorik disertai oleh peningkatan kepekatan gastrin dalam serum darah. Perlu diingat bahawa penurunan keasidan gastrik menyebabkan peningkatan kromogranin A (CgA), yang memutarbelitkan hasil kajian dalam diagnosis neoplasma neuroendokrin. Oleh itu, Lansazole harus dihentikan 5-14 hari sebelum kajian CgA.

Farmakokinetik

Lansoprazole adalah racemate dari dua enantiomer aktif, biotransformasikan dalam medium asid sel parietal menjadi bentuk aktif. Di bawah pengaruh asid hidroklorik, ia cepat tidak aktif, oleh itu ia diambil secara dalaman dalam bentuk pelet bersalut enterik. Memiliki ketersediaan bio yang tinggi - 80-90%. Kepekatan maksimum (C _max) dalam plasma darah dicapai dalam 1,5-2 jam. Pengambilan makanan secara serentak mengurangkan ketersediaan bio dan melambatkan kadar penyerapan sebanyak 50%.

Pengikatan protein lansoprazole tinggi - pada 97%.

Bahan ini dimetabolisme secara meluas di hati, terutamanya dengan penyertaan enzim CYP2C19 dan CYP3A4 dengan pembentukan metabolit tidak aktif berikut: 5-hidroksil lansoprazol, sulfon, sulfida.

Separuh hayat (T _1/2) selepas satu dos adalah 1-2 jam, ia tidak terkumpul di dalam badan.

Sehingga 35% diekskresikan melalui buah pinggang, selebihnya dari dos yang diambil melalui usus.

Pada pesakit tua, terdapat penurunan pembersihan lansoprazole dan peningkatan T _1/2 dengan 1-2 jam, C _max tidak meningkat.

Dengan tahap kegagalan hati yang ringan, kesan Lansazole digandakan, dengan tahap kegagalan hati yang sederhana dan teruk, kesan ubat tersebut meningkat dengan ketara.

Pada individu yang homozigot untuk alel CYP2C19 mutan dan kekurangan enzim CYP2C19 yang berfungsi, kesan Lansazole beberapa kali lebih kuat daripada metabolisme cepat.

Petunjuk untuk digunakan

• ulser peptik perut dan duodenum;
• rawatan dan pencegahan luka erosif dan ulseratif pada perut dan duodenum yang disebabkan oleh penggunaan ubat-ubatan anti-radang bukan steroid (NSAID);
• rawatan dan pencegahan esofagitis refluks;
• penyakit refluks gastroesofagus simptomatik;
• Sindrom Zollinger-Ellison;
• pembasmian jangkitan Helicobacter pylori (sebagai sebahagian daripada terapi kombinasi antibakteria).

Kontraindikasi

Mutlak:

• neoplasma malignan saluran gastrousus;
• terapi bersamaan dengan nelfinavir;
• intoleransi fruktosa, kekurangan sukrosa-isomaltase, sindrom malabsorpsi glukosa-galaktosa;
• tempoh kehamilan;
• menyusu;
• umur sehingga 18 tahun;
• hipersensitiviti terhadap komponen Lansazole.

Dengan berhati-hati, kapsul Lansazol harus diresepkan untuk disfungsi hati yang sederhana dan teruk, serta pada pesakit tua.

Lansazol, arahan penggunaan: kaedah dan dos

Kapsul Lansazol diambil secara oral, menelan keseluruhan 0,5 jam sebelum makan, dengan jumlah cecair yang mencukupi.

Sekiranya pesakit tidak dapat menelan kapsul secara keseluruhan, kerana beberapa sebab, ubat boleh diambil dengan mencampurkan kandungan kapsul dengan 1 sudu besar yogurt, jus epal atau tomato. Sebagai tambahan, adalah mungkin untuk memberikan larutan jus epal 40 ml dan kandungan satu kapsul melalui tiub nasogastrik.

Suspensi atau campuran harus digunakan sejurus selepas penyediaan. Sekiranya perlu diresepkan pada dos di bawah 30 mg, disyorkan untuk menggunakan bentuk dos yang berbeza.

Rejimen dos Lansazol yang disyorkan, bergantung pada petunjuk:

• ulser peptik perut dan duodenum: 30 mg (1 pc.) 1 kali sehari. Tempoh kursus - 14 hari, sekiranya berlaku rintangan - sehingga 28 hari;
• esofagitis erosif-ulseratif, tempoh ulser gastrik akut: 30 mg 1 kali sehari selama 28 hari. Sekiranya tidak ada kesan terapi yang mencukupi, rawatan boleh dilanjutkan hingga 56 hari;
• pencegahan esofagitis: 15 mg 1 kali sehari, jika perlu, dos awal dapat ditingkatkan menjadi 30 mg;
• pembasmian Helicobacter pylori: 30 mg 2 kali sehari. Tempoh rawatan adalah 7-14 hari. Lansazole diambil bersama dengan dos antibiotik berikut: clarithromycin (250-500 mg 2 kali sehari) + amoxicillin (1000 mg 2 kali sehari) atau clarithromycin (250 mg 2 kali sehari) + metronidazole (400-500 mg 2 kali sehari) hari);
• rawatan luka erosif dan ulseratif pada perut dan duodenum yang disebabkan oleh pengambilan NSAID: 30 mg 1 kali sehari selama 28–56 hari. Sekiranya badan tahan terhadap terapi, dos dan tempoh rawatan akan meningkat;
• penyakit refluks gastroesophageal simptomatik: 15-30 mg sekali sehari selama 28 hari;
• Sindrom Zollinger-Ellison: dos awal - 60 mg 1 kali sehari, maka dos dipilih secara individu. Dos harian maksimum ialah 180 mg. Sekiranya dos harian melebihi 120 mg, ia harus dibahagikan kepada 2 dos.

Rawatan anti-kambuh ulser gastrik dan ulser duodenum yang disebabkan oleh pengambilan NSAID pada pesakit dengan riwayat patologi ulseratif dan berusia lebih dari 65 tahun dilakukan pada dos 15 mg sekali sehari, jika perlu, dos dapat ditingkatkan hingga 30 mg.

Dalam kegagalan buah pinggang, penyesuaian dos Lansazole tidak diperlukan.

Sekiranya disfungsi hati sederhana atau teruk, disyorkan untuk menggunakan 15 mg lansoprazole sehari dan pemantauan ketat terhadap keadaan pesakit.

Pada pesakit tua, dos Lansazol dipilih secara individu, mestilah sesuai dengan petunjuk klinikal.

Kesan sampingan

• dari saluran gastrousus: sering - sakit perut, mulut atau tekak kering, cirit-birit, sembelit, mual, muntah, polip perut jinak; jarang - pelanggaran rasa, kandidiasis esofagus, glossitis, pankreatitis; sangat jarang - stomatitis, kolitis;
• dari sistem hepatobiliari: sering - peningkatan tahap enzim hati; jarang - penyakit kuning, hepatitis;
• dari sistem limfa dan darah: jarang - leukopenia, trombositopenia, eosinofilia; jarang - anemia; sangat jarang - pancytopenia, agranulositosis;
• pada bahagian jiwa: jarang - kemurungan; jarang - insomnia, kekeliruan, halusinasi;
• dari sistem saraf: sering - sakit kepala, pening; jarang - mengantuk, pergolakan, vertigo, paresthesia, gegaran;
• reaksi dermatologi: sering - gatal-gatal, ruam, urtikaria; jarang - eritema, petechiae, keguguran rambut, purpura, kepekaan fotosensitif sangat jarang - nekrolisis epidermis toksik, sindrom Stevens-Johnson;
• dari sistem muskuloskeletal: jarang - arthralgia, myalgia, patah pergelangan tangan, pinggul dan / atau tulang belakang;
• dari sistem kencing: jarang - nefritis interstitial;
• dari sistem pembiakan: jarang - ginekomastia, mati pucuk;
• pada bahagian sistem visual: jarang - gangguan visual;
• gangguan umum: sering - keletihan; jarang berlaku - edema; jarang - hiperhidrosis, demam, angioedema, anoreksia; sangat jarang - kejutan anaphylactic;
• di bahagian proses metabolik dan pemakanan: kekerapan belum ditentukan - hipomagnesemia;
• parameter makmal: sangat jarang - hiponatremia, peningkatan kadar trigliserida dan kolesterol.

Overdosis

Kes overdosis lansoprazole belum diketahui. Satu pengambilan ubat dalam dos 600 mg tidak disertai dengan gejala klinikal overdosis.

Sekiranya anda mengesyaki kelebihan dos yang dibenarkan, disyorkan untuk memantau keadaan pesakit, menetapkan terapi simptomatik.

Hemodialisis tidak berkesan.

arahan khas

Lansoprazole dapat menyembunyikan gejala neoplasma ganas perut dan melambatkan diagnosis yang betul. Untuk mengecualikan kehadiran tumor, kajian endoskopi saluran gastrousus mesti dilakukan sebelum pelantikan Lansazol.

Penurunan keasidan gastrik semasa mengambil Lansazole meningkatkan jumlah bakteria di saluran gastrointestinal, yang dapat meningkatkan risiko jangkitan yang disebabkan oleh Salmonella dan Campylobacter.

Perlu diingat bahawa sekiranya ulser gastrik dan ulser duodenum dengan Helicobacter pylori mungkin merupakan faktor etiologi.

Terapi antibiotik gabungan untuk pembasmian Helicobacter pylori harus disertai dengan pemantauan yang teliti.

Sekiranya cirit-birit yang teruk atau berterusan berlaku, disarankan untuk mempertimbangkan menghentikan Lansazole.

Apabila Lansazole diresepkan untuk pencegahan penyakit ulser peptik yang disebabkan oleh penggunaan NSAID jangka panjang, pesakit yang terpaksa mengambil NSAID dalam dos tertinggi untuk waktu yang lama terutama berisiko mengalami komplikasi. Di samping itu, pesakit tua dengan sejarah pendarahan gastrointestinal, adanya perforasi, bisul atau patologi bersamaan lain, yang menjalani terapi bersamaan dengan kortikosteroid atau antikoagulan.

Rawatan dengan perencat pam proton selalunya boleh menyebabkan hipomagnesemia pada pesakit, yang gejala seperti keletihan, aritmia ventrikel, kejang, dan pening. Dengan terapi jangka panjang dengan Lansazole dalam kombinasi dengan diuretik dan ubat lain yang menyebabkan hipomagnesemia, pemantauan kadar magnesium dalam darah secara berkala harus dilakukan dan pengambilan tambahan persediaan magnesium harus ditentukan.

Untuk mengurangkan risiko patah tulang pinggul, pergelangan tangan atau tulang belakang, pesakit yang mengambil Lansazole dosis tinggi jangka panjang disarankan untuk secara serentak menetapkan suplemen vitamin D dan kalsium.

Permohonan semasa mengandung dan menyusui

Penggunaan Lansazol dikontraindikasikan dalam tempoh kehamilan dan penyusuan.

Penggunaan pediatrik

Lansazole dikontraindikasikan untuk rawatan pesakit di bawah usia 18 tahun.

Dengan gangguan fungsi buah pinggang

Pesakit dengan gangguan buah pinggang tidak perlu menyesuaikan rejimen dos Lansazole.

Untuk pelanggaran fungsi hati

Lansazol harus digunakan dengan berhati-hati untuk merawat pesakit dengan gangguan hati sederhana hingga teruk.

Gunakan pada orang tua

Penjagaan harus diambil semasa memberi ubat Lansazole kepada pesakit tua.

Interaksi dadah

Reaksi interaksi ubat / ubat berikut adalah mungkin dengan penggunaan serentak dengan Lansazole:

• atazanavir, ketoconazole, itraconazole, digoxin: lansoprazole menyebabkan salah penyerapan ubat-ubatan ini, kerana fakta bahawa ketersediaan bio mereka bergantung pada keasidan jus gastrik. Oleh itu, pendedahan atazanavir dikurangkan dengan ketara, dan tahap kepekatan ketoconazole, itraconazole atau digoxin meningkat. Oleh itu, disyorkan untuk mengelakkan gabungan lansoprazole dengan atazanavir, ketoconazole dan itraconazole. Sekiranya penggunaan gabungan dengan digoxin, tahapnya dalam plasma darah harus dipantau dan, jika perlu, dos harus disesuaikan;
• bahan yang diangkut dengan penyertaan P-glikoprotein: keupayaan lansoprazole untuk menghalang pengangkutan P-glikoprotein telah ditetapkan secara in vitro, tetapi kepentingan klinikal kesan ini belum dapat ditentukan;
• ubat-ubatan, metabolisme yang berlaku dengan penyertaan enzim CYP3A4: adalah perlu untuk mengambil ubat-ubatan ini dengan jarak terapi yang sempit serentak dengan lansoprazole dengan berhati-hati, kerana ia secara signifikan mengubah kepekatan plasma mereka, sebagai contoh, theophylline - tahapnya dalam plasma menurun dan kesan klinikalnya lemah; tacrolimus - kepekatan plasma bahan meningkat kepada 81%, yang memerlukan pemantauan kandungan plasma pada awal penggunaan serentak dengan Lansazole dan pada akhir terapi kombinasi;
• CYP2C19 inhibitor enzim fluvoxamine: mendorong peningkatan empat kali lipat dalam kepekatan plasma lansoprazole, oleh itu, apabila digabungkan, dos Lansazole yang lebih rendah harus digunakan;
• pemicu enzim CYP2C19 dan CYP3A4, misalnya, rifampicin, St. John's wort: boleh menyebabkan penurunan tahap lansoprazole dalam plasma;
• warfarin: gabungan dengan warfarin harus disertai dengan pemantauan Nisbah Normalisasi Antarabangsa (INR) dan masa prothrombin;
• antasid, termasuk sucralfate: harus diingat bahawa antasid mengurangkan ketersediaan bio lansoprazole, oleh itu, kapsul harus diambil tidak lebih awal dari 1 jam setelah mengambil antasid;
• NSAID: tidak ada interaksi yang signifikan secara klinikal dengan lansoprazole, tetapi kajian khusus mengenai penggunaan gabungan ini belum dijalankan.

Analog

Analog Lansazol adalah Lansoprazole, Lanzoptol, Lancid, Epicur, Akrilanz, Helikol, Lanzabel, Lanzap, Lansoprazole Stada, Lansofed, Loenzar-sanovel, dll.

Terma dan syarat penyimpanan

Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.

Simpan pada suhu hingga 25 ° C, terlindung dari kelembapan dan cahaya.

Jangka hayat adalah 2 tahun.

Syarat pengeluaran dari farmasi

Dikeluarkan oleh preskripsi.

Ulasan mengenai Lansazole

Beberapa ulasan mengenai Lansazole positif. Pesakit mengesyorkan menggunakan ubat hanya seperti yang diarahkan oleh doktor. Mereka menunjukkan kecekapan tinggi ubat, menghilangkan rasa sakit dalam satu jam setelah minum pil pertama, dan juga kosnya yang rendah.

Pakar perubatan mengatakan bahawa reaksi sampingan semasa mengambil Lansazol sangat jarang berlaku.

Harga Lansazol di farmasi

Harga Lansazole saat ini tidak diketahui kerana kekurangan ubat di rantai farmasi.

Anggaran kos analog langsung ubat dengan bahan aktif yang serupa:

• Epicurus, kapsul 14 pcs. dalam pakej, dos 30 mg - 396 rubel;
• Lancid, kapsul 30 pcs. dalam pakej: dos 30 mg - 378 rubel; dos 15 mg - 276 rubel.

Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang

Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".

Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!