Sembelit semasa mengandung
Kandungan artikel:
- Sebab dan faktor risiko
- Bentuk penyakit
- Tahap penyakit
- Gejala sembelit pada wanita hamil
- Diagnosis sembelit semasa kehamilan
- Rawatan sembelit semasa kehamilan
- Komplikasi sembelit semasa kehamilan
- Pencegahan
Sembelit semasa kehamilan adalah pelanggaran fungsi pengosongan usus, sindrom polyetiologis, yang dicirikan oleh kelewatan berpanjangan dalam pergerakan usus, pergerakan usus yang sukar atau tidak sistematik.
Di jantung sembelit terdapat pelanggaran motilitas usus besar (dyskinesia), fungsi normal rektum, otot-otot dasar pelvis, sfingter dubur, dan dinding perut sangat penting dalam mekanisme pengosongan usus.
Sumber: stop-hemorroides.com
Kekerapan normal buang air besar adalah individu: pada orang dewasa, ia berkisar antara dua kali sehari hingga tiga kali seminggu. Sembelit dilaporkan apabila anda mengalami buang air besar dua kali atau kurang seminggu. Walau bagaimanapun, hanya kelangkaan pergerakan usus yang tidak boleh menjadi kriteria yang mencukupi untuk kehadiran sembelit. Sembelit bukanlah penyakit bebas, tetapi kompleks gejala yang berkaitan dengan pengosongan usus yang terganggu. Kriteria objektif untuk sembelit, selain mengurangkan frekuensi pergerakan usus yang biasa, juga dianggap adanya kesukaran untuk mengosongkan usus, pembebasan sejumlah kecil najis, dan pemadatan konsistensinya.
Sembelit adalah masalah gastroenterologi yang biasa berlaku semasa kehamilan, yang mempengaruhi 40% wanita. Kelaziman sembelit semasa kehamilan disebabkan oleh perubahan fisiologi sistem pencernaan semasa tempoh kehamilan. Selalunya, sembelit pada wanita hamil berlaku dalam tempoh kehamilan 17 hingga 36 minggu.
Sebab dan faktor risiko
Penyebab utama sembelit semasa kehamilan adalah perubahan fisiologi yang berlaku di dalam badan dalam tempoh ini:
- peningkatan kepekatan progesteron. Progesteron menekan nada otot rahim, sementara kesannya meluas ke semua otot licin dan menyebabkan penurunan aktiviti motorik usus, pelanggaran fungsi evakuasi. Kepekatan progesteron dan metabolitnya dalam darah meningkat menjelang akhir trimester kedua dan tetap tinggi sehingga melahirkan anak, memberi kesan santai pada tisu otot licin. Mengurangkan nada otot rahim, ia juga melonggarkan otot usus besar, mengaktifkan peptida pengawalseliaan dan bahan penghambat yang terlibat dalam pengawalan saluran gastrousus;
- peningkatan peredaran darah di saluran rongga perut. Ia membawa kepada pengembangan edema tisu rektum;
- pengambilan sayur-sayuran dan buah-buahan yang kaya dengan serat-serat tidak mencukupi untuk pergerakan normal bolus makanan melalui saluran pencernaan;
- toksikosis adalah penyebab biasa sembelit semasa awal kehamilan. Mual mengurangkan selera makan dan membawa kepada pembentukan najis yang tidak mencukupi, muntah menyebabkan dehidrasi;
- pengambilan cecair yang tidak mencukupi (banyak wanita mengurangkan jumlah air yang dikonsumsi semasa kehamilan untuk mengurangkan bengkak);
- kesan sampingan ubat-ubatan tertentu (ubat mengandung zat besi dan kalsium yang digunakan untuk mencegah anemia, antispasmodik untuk rawatan toksikosis dan ancaman penamatan kehamilan);
- penurunan kerentanan otot usus terhadap rangsangan fisiologi. Melemahnya pergerakan berirama usus secara automatik pada wanita hamil dibenarkan secara biologi: dengan persenyawaan yang biasa dengan rahim, peningkatan peristalsis dapat memprovokasi aktiviti kontraktilnya;
- alahan, proses autoimun;
- faktor psikologi, perkembangan ketegangan (semasa kehamilan, sebilangan wanita mengalami tekanan, ketakutan yang tidak masuk akal);
- hypodynamia umum (aktiviti fizikal rendah, gaya hidup tidak aktif).
Di samping itu, perubahan hormon dan anatomi berlaku di kemudian hari (dari minggu ke-16 hingga kelahiran). Sembelit semasa kehamilan lewat mungkin disebabkan:
- pemampatan mekanikal perut. Pada separuh kedua kehamilan, rahim, yang secara beransur-ansur meningkat ukurannya, memerah usus, menyukarkan perjalanan feses. Dalam kes ini, peredaran darah terganggu, stasis vena berlaku di saluran pelvis kecil;
- penurunan tahap motilin hormon polipeptida (berlaku dalam tempoh kehamilan minggu ke-16 hingga ke-36), yang bertanggungjawab untuk meningkatkan aktiviti motor saluran pencernaan;
- memerah usus semasa mengubah kedudukan janin dan menurunkan kepala anak ke pelvis.
Bentuk penyakit
Dengan keanehan transit dan pengosongan tinja, sembelit semasa kehamilan boleh menjadi:
- kologenik - dicirikan oleh pergerakan perlahan kandungan melalui usus besar;
- proctogenic - berkaitan dengan disfungsi rektum dan (atau) sfinkter dubur, dibezakan oleh pelanggaran pengosongan tinja dan tindakan buang air besar.
Dengan sifat aliran, dua bentuk sembelit dibezakan:
- akut - adalah akibat daripada penurunan kapasiti usus besar. Penyakit ini mempunyai episodik, sifat sementara, kejadiannya sering dikaitkan dengan keadaan tertekan, perubahan keadaan pemakanan, perjalanan;
- sembelit kronik - mereka membicarakannya jika, selama tiga bulan atau lebih, perbuatan buang air besar dilakukan lebih jarang daripada tiga kali seminggu, atau terdapat kesulitan semasa buang air besar dengan pembebasan massa kandungan usus kurang dari 35 g sehari, pengosongan usus tidak mungkin dilakukan tanpa mengambil julap, bantuan enema atau manual.
Dengan sifat ketua:
- sembelit - pengekalan najis berlaku selama dua hari atau lebih, selalunya pengosongan usus tidak mencukupi, tinja boleh mempunyai konsistensi yang berbeza;
- sembelit - pengosongan diri sukar dilakukan, tinja mempunyai konsistensi yang sukar.
Tahap penyakit
Semasa sembelit, terdapat tiga peringkat:
- Pampasan. Buang air besar berlaku setiap 2-3 hari, kembung perut, sakit perut. Gejala dapat diatasi dengan mengikuti diet.
- Subkompensasi. Najis 1 kali setiap 3-5 hari, pergerakan usus yang menyakitkan, manifestasi sembelit di luar permukaan. Pembersihan usus berlaku setelah menerapkan pendekatan bersepadu tanpa menetapkan terapi ubat.
- Dikompensasi. Pengekalan najis sehingga 10 hari atau lebih. Pembersihan usus tidak mungkin dilakukan tanpa menggunakan enema dan ubat-ubatan.
Gejala sembelit pada wanita hamil
Gejala sembelit bergantung pada sifat penyebab patologi. Gejala utama adalah:
- penurunan kekerapan pengosongan kandungan dari usus, kesukaran mengosongkan usus, sukar buang air besar;
- pemisahan semasa buang air besar sejumlah kecil najis (jisim tinja kurang dari 35 g / hari selama tiga hari atau lebih);
- perubahan konsistensi tinja, pemisahan kotoran berkepadatan tinggi, yang mencederakan dubur;
- defragmentasi najis;
- sakit dan ketidakselesaan di perut (biasanya di sebelah kiri) watak menarik. Kadang-kadang sensasi menyakitkan muncul di kawasan anorektal, mungkin disertai dengan gatal-gatal di kawasan dubur atau sensasi terbakar di rektum;
- perasaan pergerakan usus yang tidak lengkap (apa yang disebut sembelit otot), pengosongan berlaku dalam beberapa peringkat;
- kembung perut;
- keperluan untuk meregangkan otot semasa melakukan perbuatan buang air besar;
- perasaan penyumbatan di kawasan anorektal semasa mendorong;
- pengenalan visual jalur darah di permukaan tinja kerana air mata membran mukus saluran dubur;
- kelemahan, loya, penurunan selera makan, kepahitan di mulut, kelesuan, keletihan.
Dalam penyakit kronik pada wanita hamil, keadaan tertekan, mudah marah, penekanan pada aktiviti usus, dan kecurigaan diperhatikan.
Diagnosis sembelit semasa kehamilan
Berdasarkan aduan wanita hamil, dilakukan pemeriksaan awal dan pengumpulan anamnesis penyakit, palpasi perut, jika perlu, pemeriksaan kawasan perianal, pemeriksaan digital rektum, penilaian kontraktil sfinkter dubur, sifat tinja, berlaku. Untuk menilai masa transit kandungan melalui saluran pencernaan, ujian pernafasan hidrogen dilakukan.
Sumber: mamuli.club
Kaedah penyelidikan makmal untuk mengecualikan kemungkinan penyakit yang menyebabkan sembelit sekunder:
- analisis darah umum;
- analisis air kencing umum;
- analisis tinja untuk dysbiosis;
- sapu untuk kepekaan flora dan antibiotik;
- ujian imunologi;
- koprogram.
Sekiranya anda mengesyaki penyakit saluran pencernaan, pemeriksaan instrumental mungkin diperlukan:
- sigmoidoscopy - membolehkan anda menilai keadaan rektum dan selaput lendirnya, untuk mengenal pasti kehadiran buasir dan retak;
- kolonoskopi - mengesan kehadiran halangan mekanikal, dilakukan hanya pada peringkat awal kehamilan dan sekiranya memerlukan keperluan mendesak.
Kaedah instrumental tambahan (endoskopi, pengimejan resonans magnetik) hanya boleh ditentukan berdasarkan petunjuk yang ketat.
X-ray dikontraindikasikan semasa kehamilan.
Rawatan sembelit semasa kehamilan
Wanita hamil tidak digalakkan mengambil ubat pencahar; mereka hanya diresepkan oleh doktor sekiranya benar-benar diperlukan. Dalam rawatan sembelit selama kehamilan, pendekatan terpadu digunakan, yang terdiri dari membetulkan pemakanan, meningkatkan aktiviti fizikal, dan melakukan urutan.
Cadangan diet:
- sehari anda perlu mengambil jumlah cecair yang mencukupi, untuk merangsang pergerakan usus semasa perut kosong, minum segelas air sejuk dengan penambahan sesudu madu;
- makanan mestilah pecahan - sekurang-kurangnya 5 kali sehari dalam bahagian kecil, dengan selang waktu yang sama antara makanan;
- makanan yang sukar dicerna sebaiknya dimakan pada waktu pagi;
- makan malam mestilah mudah dicerna dan tidak banyak;
- meningkatkan jumlah serat dalam makanan, termasuk dedak makanan, sayur-sayuran dan buah-buahan, produk susu yang ditapai, bijirin yang tidak dimurnikan, rumput laut, lemak sayuran, buah-buahan kering;
- produk yang mempunyai kesan pengukuhan dan menyumbang kepada peningkatan pembentukan gas di usus (anggur legum, roti bakar) tidak termasuk, penggunaan teh, kopi, coklat, koko, roti putih, bubur semolina, blueberry, minuman berkarbonat terhad.
Jangan mengambil kedudukan mendatar sebaik sahaja makan.
Untuk kembung, disarankan untuk mengambil infus prun, daun pudina, bunga chamomile, biji jintan, dill, dan karbon aktif dibenarkan.
Dengan tidak berkesannya terapi diet, ubat-ubatan dalam bentuk supositoria yang dibenarkan semasa kehamilan diresepkan terlebih dahulu. Untuk rawatan sembelit semasa kehamilan, dipilih agen yang mempunyai kesan pencahar ringan dan menyebabkan najis yang hampir normal dalam konsistensi. Pencahar yang meningkatkan nada otot dan merangsang pergerakan usus (senna, minyak jarak, lidah buaya, sediaan dalam bentuk garam, julap berdasarkan minyak) dikategorikan sebagai kontraindikasi, kerana dana ini dapat memprovokasi pengguguran dan kelahiran pramatang.
Komplikasi sembelit semasa kehamilan
Sembelit yang berpanjangan boleh menyebabkan pengaktifan mikroflora oportunistik, mendorong perkembangan dysbiosis usus, dan penurunan imuniti. Menegangkan otot semasa buang air besar dengan sembelit dapat meningkatkan nada rahim. Sekiranya tidak ada terapi yang mencukupi, sembelit yang berpanjangan selama kehamilan dapat menjadi faktor risiko perkembangan komplikasi septik pada masa selepas bersalin.
Pencegahan
Untuk mengelakkan sembelit semasa mengandung, disyorkan diet yang kaya dengan serat, peningkatan pengambilan cecair, peningkatan aktiviti fizikal (gimnastik ringan, yoga untuk wanita hamil, berjalan kaki).
Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:
Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".
Maklumat tersebut digeneralisasikan dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda pertama penyakit, berjumpa dengan doktor anda. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
