Arthrosis uncovertebral
Kandungan artikel:
- Sebab dan faktor risiko
- Tahap
- Gejala
- Diagnostik
- Rawatan arthrosis uncovertebral
- Kemungkinan komplikasi dan akibatnya
- Ramalan
- Pencegahan
Arthrosis uncovertebral adalah lesi degeneratif-distrofik pada cakera intervertebral dan sendi Lyushka di tulang belakang serviks, disertai dengan pembentukan pertumbuhan tulang (osteophytes) pada vertebra dengan latar belakang dehidrasi secara bertahap tisu tulang rawan dan kalsifikasi ligamen. Osteophytes yang terletak di vertebra bersebelahan dan saling menuju cenderung saling berkait seperti cangkuk. Oleh itu nama penyakit: arthrosis uncovertebral (dari Latin uncus - hook dan vertebra - vertebra).
Tanda-tanda arthrosis uncovertebral
Sebab dan faktor risiko
Prasyarat untuk perkembangan arthrosis uncovertebral adalah ciri anatomi struktur tulang belakang serviks. Sebagai tambahan kepada sendi facet, di kawasan vertebra serviks C4 - C7, pada banyak orang, sendi tambahan terbentuk yang menghubungkan penonjolan lunas vertebra bawah dengan permukaan lateral vertebra atas, yang disebut sendi uncovertebral atau sendi Lyushka. Tujuan mereka akhirnya tidak diperjelaskan; menurut beberapa andaian, sendi Lyushka meningkatkan julat pergerakan di segmen serviks. Sudut pandangan alternatif menganggap sendi uncovertebral sebagai salah satu manifestasi awal perubahan degeneratif-dystrophik pada tisu tulang rawan.
Arthrosis uncovertebral dikelaskan sebagai penyakit polyetiologis. Perkembangan proses patologi difasilitasi oleh faktor dalaman dan luaran:
- anomali kongenital struktur vertebra;
- Kaki leper;
- displasia kepala sendi pinggul;
- kecederaan tulang belakang serviks;
- gangguan metabolik;
- aktiviti fizikal yang tidak teratur;
- berat badan berlebihan;
- gaya hidup yang tidak menetap.
Kecederaan tulang belakang serviks boleh menyebabkan arthrosis uncovertebral
Tahap
Semasa proses patologi berkembang, empat tahap arthrosis uncovertebral dibezakan.
- Kekeringan sederhana cakera intervertebral dengan sendi faset yang terbentuk. Kemerosotan kapasiti penyerap kejutan cakera intervertebral dikompensasikan oleh ketegangan otot refleks, sebab itulah pesakit secara berkala terganggu oleh rasa sakit tempatan yang ketara dan rasa kekakuan di leher, yang timbul akibat pergerakan tiba-tiba.
- Terdapat ketidakstabilan di tulang belakang serviks; subluksasi sendi faset menjadi lebih kerap. Tisu tulang rawan secara beransur-ansur menjadi lebih nipis; penonjolan mula terbentuk - penonjolan kecil cakera intervertebral bolak-balik tanpa pecahnya anulus fibrosus. Osteophytes muncul di permukaan sendi Lyushka yang berdekatan, ligamen secara beransur-ansur kehilangan keanjalan dan ossify.
- Penurunan ketinggian cakera intervertebral selanjutnya menyebabkan pembentukan ekstrusi yang memampatkan saluran darah, saraf dan tisu lembut. Terdapat kemungkinan komplikasi yang tinggi - sindrom radikular dan sindrom arteri vertebra dengan kemalangan serebrovaskular yang berterusan.
- Sambungan osteofit benar-benar melumpuhkan segmen yang terjejas, sensasi menyakitkan mereda
Gejala
Pada peringkat awal, penyakit ini menampakkan diri hampir tidak ada. Satu-satunya isyarat masalah yang mungkin berlaku adalah kesakitan terbakar akut dengan selekoh tajam dan leher atau setelah melakukan senaman fizikal yang kuat, termasuk mengangkat beban berat.
Sehingga beberapa ketika, penurunan keanjalan cakera intervertebral dikompensasi oleh ketegangan otot serviks, dengan latar belakang hipertensi otot yang berterusan berlaku bersamaan dengan kecenderungan untuk myositis dan kesesakan. Atas sebab ini, sensasi menyakitkan di leher disertai dengan rasa kekejangan pada otot dan mempunyai penyetempatan yang jelas, yang menunjukkan lokasi kekejangan.
Gejala utama arthrosis uncovertebral adalah rasa sakit yang membakar dengan putaran tajam atau leher
Pada peringkat kedua arthrosis, rasa sakit di leher mengambil watak kekal dan meningkat dengan pemeliharaan panjang satu kedudukan; mobiliti tulang belakang serviks adalah terhad. Pergerakan leher disertai dengan kekejangan yang ketara, yang menunjukkan subluksasi sendi faset. Dengan pengurangan subluksasi secara spontan, terdapat kelegaan yang cepat.
Pemampatan akar saraf dan saluran darah oleh tepi cakera intervertebral yang cacat dapat menimbulkan gejala tambahan:
- sakit kepala dan pening;
- pelanggaran penyelarasan pergerakan;
- kemerosotan penglihatan dan gangguan penglihatan (gelap pada mata, kilatan, kerlipan lalat berwarna);
- bunyi bising dan kekenyangan di telinga;
- gangguan vegetatif (berdebar-debar, menggigil, kesejukan, berpeluh);
- turun naik tekanan darah;
- menjatuhkan serangan dan pengsan.
Kadang-kadang, apabila akar saraf periferal diperas, pesakit terganggu oleh kesakitan yang kerap di belakang sternum yang memancar ke skapula dan bahu, yang boleh disalah anggap sebagai manifestasi serangan jantung. Untuk mengecualikan patologi jantung, diperlukan perundingan dengan ahli vertebrologi dan pakar kardiologi.
Diagnostik
Diagnosis arthrosis uncovertebral adalah proses pelbagai peringkat. Diagnosis anggapan dibuat berdasarkan aduan pesakit, anamnesis dan data pemeriksaan fizikal oleh pakar - pakar bedah, ahli vertebrologi, ortopedis atau pakar neurologi. Semasa memeriksa pesakit, doktor memberi perhatian kepada kawasan yang menyakitkan di tulang belakang serviks, nada otot dan mobiliti leher secara umum.
MRI - standard emas untuk mendiagnosis arthrosis uncovertebral
Langkah seterusnya adalah kajian instrumental yang dengan pasti mendedahkan tanda-tanda spesifik penyakit ini - kehadiran osteofit, cakera intervertebral herniated, kerosakan pada ligamen, otot, saraf dan saluran darah. MRI dianggap sebagai standard emas untuk diagnosis arthrosis uncovertebral kerana pengimejan tisu keras dan lembut yang berkualiti tinggi. Radiografi dan CT segmen serviks dapat mengesahkan adanya atau ketiadaan osteofit, tetapi tidak membenarkan mengenali perubahan ciri pada tisu lembut. Untuk menilai tahap kerosakan saluran darah dan keadaan hemodinamik semasa pemampatan yang berpanjangan, ultrasonografi kapal Doppler dapat diresepkan.
Rawatan arthrosis uncovertebral
Semasa tempoh eksaserbasi, taktik perubatan dikurangkan untuk menghilangkan kekejangan otot, menghilangkan rasa sakit, memulihkan peredaran mikro di kawasan yang bermasalah. Untuk memunggah otot leher, memakai kolar pemasangan dan penggunaan relaksan otot ditunjukkan. Keradangan yang timbul dengan latar belakang kekejangan dihentikan dengan ubat anti-radang bukan steroid yang mempunyai kesan analgesik, misalnya, Diclofenac atau Nimesulide. Dengan sindrom penyemperitan dan kesakitan yang rumit, pembedahan mungkin diperlukan.
Untuk memulihkan trofisme normal kawasan masalah, perangsang bekalan darah digunakan. Untuk tujuan ini, rawatan ubat arthrosis uncovertebral dilengkapi dengan prosedur fisioterapeutik, seperti elektroforesis dan fonoforesis dengan lidocaine dan novocaine, magnetoterapi, terapi gelombang kejutan, terapi amplipulse, dll.
Dengan arthrosis uncovertebral, menu harus merangkumi makanan yang kaya dengan kolagen dan vitamin B
Diet pesakit harus mengandungi makanan yang kaya dengan kolagen semula jadi dan vitamin B. Penggunaan garam dan rempah panas harus dibatasi. Semasa pengampunan, terapi senaman sistematik diperlukan: gimnastik terapeutik, aerobik air, berenang. Rawatan spa yang ditunjukkan mengikut profil dan kursus urut dua hingga tiga kali setahun
Rawatan alternatif untuk penyakit tulang belakang harus dirawat dengan berhati-hati. Hanya dibenarkan menggunakan perkhidmatan osteopath, reflexologists dan chiropractor hanya semasa remisi dan dengan izin doktor yang hadir. Penyemperitan adalah kontraindikasi mutlak untuk terapi manual dan osteopati.
Kemungkinan komplikasi dan akibatnya
Dalam beberapa kes, arthrosis tulang belakang serviks uncovertebral rumit oleh cakera herniated, sindrom radikular dan mampatan yang disebabkan oleh pemampatan dan kecederaan kekal pada batang saraf simpatik, arteri vertebra dan urat. Perkembangan sindrom arteri vertebra sangat mungkin berlaku dalam kes kerosakan pada vertebra C5 - C6 - di tempat penyempitan semula jadi saluran tulang.
Sindrom arteri vertebra adalah masalah yang serius, kerana ia melibatkan pelanggaran peredaran serebrum yang berterusan dan kemerosotan kualiti hidup yang ketara disebabkan oleh serangan migrain yang berpanjangan, penurunan ketajaman dan pendengaran visual, gangguan autonomi dan vestibular. Dengan mampatan kuat arteri vertebra, disertai dengan pengsan dan ataksia yang teruk, timbul persoalan untuk menetapkan kumpulan kecacatan kepada pesakit.
Ramalan
Pada peringkat awal, arthrosis uncovertebral bertindak balas dengan baik terhadap rawatan - terapi yang kompleks memerlukan masa satu hingga dua minggu; pada usia muda ada peluang untuk mencapai penyembuhan lengkap. Dalam kes yang lebih maju, prognosis berhati-hati. Untuk melambatkan proses degeneratif-distrofi dan mencegah komplikasi, perlu menjalani beberapa kursus terapi intensif dan menggabungkan hasil yang dicapai melalui terapi sokongan.
Pencegahan
Pencegahan arthrosis uncovertebral harus dijaga seawal mungkin, lebih baik walaupun tidak ada aduan. Penting untuk menjalani gaya hidup yang cukup aktif, menahan diri dari tekanan yang melampau dan mengangkat berat, makan secara rasional dan melepaskan tabiat buruk. Untuk kerja tidak aktif, melakukan senaman relaksasi leher setiap 2-3 jam sangat membantu.
Sekiranya terdapat kecederaan pada tulang belakang serviks, jangan melakukan rawatan diri. Walaupun kes itu tidak serius, anda perlu mendapatkan bantuan perubatan dan mengikuti semua cadangan perubatan. Dalam tempoh selepas trauma, serta sukan profesional dan pada usia tua, rawatan spa profil dan kursus urutan pencegahan ditunjukkan.
Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:
Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".
Maklumat tersebut digeneralisasikan dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda pertama penyakit, berjumpa dengan doktor anda. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
