Terkejut
Maklumat am
Kejutan adalah tindak balas badan terhadap tindakan rangsangan agresif luaran, yang dapat disertai dengan gangguan peredaran darah, metabolisme, sistem saraf, pernafasan, dan fungsi penting tubuh yang lain.
Terdapat sebab-sebab kejutan:
1. Kecederaan akibat kesan mekanikal atau kimia: luka bakar, air mata, kerosakan tisu, air mata anggota badan, pendedahan semasa (kejutan traumatik);
2. Trauma kehilangan darah dalam jumlah yang banyak (kejutan hemoragik);
3. Transfusi darah yang tidak serasi kepada pesakit dalam jumlah yang banyak;
4. Masuknya alergen ke persekitaran yang peka (kejutan anafilaksis);
5. Nekrosis hati, usus, buah pinggang, jantung yang meluas; iskemia.
Untuk mendiagnosis kejutan pada orang yang mengalami kejutan atau kecederaan, anda boleh berdasarkan tanda-tanda berikut:
- kegelisahan;
- kesedaran kabur dengan takikardia;
- tekanan darah rendah;
- masalah bernafas
- penurunan jumlah air kencing yang dikeluarkan;
- kulitnya sejuk dan lembap, berkerut atau sianotik pucat
Gambaran klinikal kejutan
Gambaran klinikal kejutan berbeza bergantung kepada keparahan rangsangan luaran. Untuk menilai keadaan seseorang dengan betul dan mengalami kejutan, beberapa tahap keadaan ini harus dibezakan:
1. Kejutan 1 darjah. Orang itu tetap sedar, dia membuat hubungan, walaupun reaksi sedikit terhambat. Petunjuk nadi - 90-100 denyutan, tekanan sistolik - 90mm;
2. Gred kejutan 2. Reaksi orang itu juga terhambat, tetapi dia sedar, menjawab dengan betul soalan yang diajukan, berbicara dengan suara teredam. Terdapat pernafasan cetek yang cepat, nadi cepat (140 denyutan seminit), tekanan darah dikurangkan menjadi 90-80 mm Hg. Prognosis untuk kejutan itu serius, keadaan memerlukan prosedur anti-kejutan segera;
3. Gred kejutan 3. Seseorang telah menghalang reaksi, dia tidak merasa sakit dan tidak aktif. Pesakit bercakap perlahan dan berbisik, dia mungkin tidak menjawab soalan sama sekali, atau dalam suku kata. Kesedaran mungkin tidak ada sepenuhnya. Kulit pucat, dengan akrokianosis yang jelas, ditutup dengan peluh. Nadi mangsa hampir tidak dapat dilihat, hanya terasa pada arteri femoral dan karotid (biasanya 130-180 denyutan / minit). Pernafasan cetek dan cepat juga diperhatikan. Tekanan pusat vena boleh berada di bawah sifar atau sifar, dan tekanan sistolik di bawah 70 mmHg.
4. Kejutan 4 darjah - ini adalah keadaan terminal badan, sering dinyatakan dalam perubahan patologi yang tidak dapat dipulihkan - hipoksia tisu, asidosis, mabuk. Keadaan pesakit dengan bentuk kejutan ini sangat sukar dan prognosisnya hampir selalu negatif. Hati mangsa tidak terganggu, dia tidak sedarkan diri dan bernafas secara dangkal dengan tangisan dan sawan. Tidak ada reaksi terhadap kesakitan, murid-murid diluaskan. Dalam kes ini, tekanan darah adalah 50 mm Hg, dan mungkin tidak ditentukan sama sekali. Nadi juga halus dan terasa hanya pada arteri utama. Kulit manusia berwarna kelabu, dengan corak dan bintik-bintik marmar yang khas, serupa dengan corak kadaver, yang menunjukkan penurunan peredaran darah secara umum.
Jenis kejutan
Keadaan kejutan dikelaskan mengikut penyebab kejutan. Oleh itu, anda boleh menyerlahkan:
- Kejutan vaskular (septik, neurogenik, kejutan anaphylactic);
- Hypovolemic (anhidemia dan kejutan hemoragik);
- Kejutan kardiogenik;
- Kejutan yang menyakitkan (terbakar, kejutan traumatik).
Kejutan vaskular adalah kejutan yang disebabkan oleh penurunan nada vaskular. Sub-spesiesnya: kejutan septik, neurogenik, anafilaksis - ini adalah keadaan dengan patogenesis yang berbeza. Kejutan septik berlaku akibat seseorang dijangkiti jangkitan bakteria (sepsis, peritonitis, proses gangren). Kejutan neurogenik paling kerap berlaku selepas kecederaan pada saraf tunjang atau medulla oblongata. Kejutan anaphylactic adalah reaksi alergi yang teruk yang berlaku dalam 2-25 minit pertama. setelah alergen memasuki badan. Bahan yang boleh menyebabkan kejutan anaphylactic adalah penyediaan protein plasma dan plasma, kontras dan anestetik sinar-X, dan ubat-ubatan lain.
Kejutan hipovolemik disebabkan oleh kekurangan akut peredaran darah, penurunan sekunder dalam pengeluaran jantung, dan penurunan kembali vena ke jantung. Keadaan kejutan ini berlaku dengan dehidrasi, kehilangan plasma (kejutan anhidemia) dan kehilangan darah - kejutan hemoragik.
Kejutan kardiogenik adalah keadaan jantung dan saluran darah yang sangat serius, yang dicirikan oleh kadar kematian yang tinggi (dari 50 hingga 90%), dan disebabkan oleh gangguan peredaran darah yang serius. Dalam kejutan kardiogenik, otak, kerana kekurangan bekalan darah (gangguan fungsi jantung, pembuluh darah yang melebar, tidak dapat menahan darah), mengalami kekurangan oksigen yang tajam. Oleh itu, seseorang yang berada dalam keadaan kejutan kardiogenik kehilangan kesedaran dan paling sering mati.
Kejutan yang menyakitkan, seperti kardiogenik, kejutan anafilaksis adalah keadaan kejutan biasa yang berlaku semasa reaksi akut terhadap kecederaan (kejutan traumatik) atau luka bakar. Lebih-lebih lagi, adalah penting untuk memahami bahawa kejutan luka bakar dan trauma adalah jenis kejutan hipovolemik, kerana ia disebabkan oleh kehilangan sejumlah besar plasma atau darah (kejutan hemoragik). Ini boleh menjadi pendarahan dalaman dan luaran, serta pengeluaran cecair plasma melalui kawasan kulit yang terbakar dengan luka bakar.
Bantuan kejutan
Semasa memberi pertolongan dengan kejutan, penting untuk memahami bahawa selalunya penyebab keadaan kejutan adalah pengangkutan mangsa yang tidak betul dan pemberian pertolongan cemas untuk kejutan, oleh itu, prosedur penyelamatan asas sebelum kedatangan pasukan ambulans sangat penting.
Bantuan dengan kejutan terdiri daripada aktiviti berikut:
1. Menghilangkan punca kejutan, misalnya, menghentikan pendarahan, melepaskan anggota badan yang mencubit, memadamkan pakaian yang terbakar pada mangsa;
2. Periksa kehadiran benda asing di mulut dan hidung mangsa, jika perlu, buangkannya;
3. Periksa kehadiran pernafasan, nadi, dan, jika perlu, lakukan urutan jantung, pernafasan buatan;
4. Pastikan mangsa berbaring dengan kepalanya di sisinya, supaya dia tidak tersedak muntah sendiri, lidahnya tidak tenggelam;
5. Tentukan apakah mangsa sedar dan beri dia ubat bius. Sebaiknya berikan teh panas kepada pesakit, tetapi untuk mengecualikan sebelum kecederaan ini pada perut;
6. Longgarkan pakaian pada tali pinggang, dada, leher mangsa;
7. Pesakit mesti dipanaskan atau disejukkan, bergantung pada musim;
8. Mangsa tidak boleh dibiarkan sahaja, dia tidak boleh merokok. Anda juga tidak boleh menggunakan pad pemanasan ke kawasan yang cedera - ini boleh mencetuskan aliran darah dari organ penting.
Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:
Maklumat tersebut digeneralisasikan dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda pertama penyakit, berjumpa dengan doktor anda. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
