Prolaktin hormon: norma pada wanita dan lelaki
Kandungan artikel:
- Kadar hormon
- Tahap hormon menurun
- Tahap hormon meningkat
- Penentuan tahap hormon
- Cara menormalkan tahap prolaktin
Prolaktin adalah salah satu hormon peptida kelenjar pituitari. Di bawah pengaruh hipotalamus, ia disekresikan oleh sel acidophilic pada kelenjar pituitari anterior, dan, pada tahap yang lebih rendah, oleh kelenjar susu, plasenta, dan limfosit. Hampir semua kesan hormon dikaitkan dengan fungsi pembiakan tubuh, fungsi utamanya adalah untuk memastikan penyusuan normal selepas kelahiran anak, tetapi hormon tersebut dihasilkan pada kedua-dua jantina. Reseptor prolaktin terdapat di rahim dan ovari, paru-paru, jantung, ginjal dan kelenjar adrenal, hati dan limpa, otot rangka, testis, dan sistem saraf pusat. Peningkatan kepekatan hormon dalam plasma darah menyumbang kepada penurunan kadar testosteron atau estrogen.
Prolaktin dipanggil hormon laktasi, kerana fungsi utamanya adalah untuk mempersiapkan penyusuan dan menyediakannya
Sinonim: lactotropin, mammotropin, mammotropic hormone, lactotropic hormone, lactogenic hormone, lactation hormone, LTG.
Fungsi utama prolaktin pada wanita:
- merangsang pertumbuhan dan perkembangan kelenjar susu pada remaja perempuan;
- mengatur peningkatan jumlah lobulus dan saluran di kelenjar susu;
- mempengaruhi proses ovulasi, fungsi korpus luteum;
- membentuk naluri keibuan;
- merangsang pengeluaran susu selepas melahirkan anak;
- meningkatkan rembesan kolostrum;
- mengatur proses penukaran kolostrum menjadi susu matang;
- bertanggungjawab untuk mengisi kelenjar dengan susu antara penyusuan anak;
- menghalang kesan progesteron, estrogen, hormon perangsang folikel selepas melahirkan;
- mengawal metabolisme garam air.
Di dalam badan lelaki, LTG (hormon laktogenik) mengawal sintesis protein yang mengikat hormon seks, meningkatkan kebolehtelapan tubulus seminiferus untuk testosteron.
Fungsi utama prolaktin dalam badan pada lelaki:
- mengatur pertumbuhan tisu kelenjar prostat;
- mempengaruhi perubahan berat badan dan jumlah tisu adiposa;
- mengawal metabolisme garam air;
- mengatur pengeluaran testosteron;
- menyokong perkembangan ciri seksual sekunder;
- mempengaruhi keadaan dan fungsi vasikel vas deferens dan mani;
- mengatur proses spermatogenesis;
- membentuk libido.
Kadar hormon
Penghasilan prolaktin bersifat impulsif. Turun naik dipengaruhi oleh banyak faktor: tekanan, aktiviti fizikal, hubungan seksual, pengambilan makanan, penggunaan ubat-ubatan tertentu (kontraseptif hormon, antidepresan). Tahap LTH pada wanita berubah mengikut kitaran haid. Ia juga dipengaruhi oleh waktu siang dan fasa tidur: dalam fasa tidur pendek, kepekatan maksimum hormon dalam darah dicatat, beberapa jam setelah bangun, ia menurun ke nilai minimum. Norma untuk prolaktin pada wanita yang tidak hamil adalah 4.1-34 ng / ml.
Semasa mengandung, jumlah LTG meningkat secara mendadak, tahapnya meningkat dengan setiap trimester. Peningkatan rembesan hormon menghalang pengeluaran progesteron, mendorong penggantian tisu adiposa pada kelenjar susu dengan kelenjar, memberikan kesan analgesik, mengurangkan kepekaan payudara dan dengan itu mempersiapkannya untuk menyusui. Semasa bayi mula menyusu pada payudara, reseptor dari puting susu menghantar isyarat ke hipotalamus, yang merangsang kelenjar pituitari untuk menghasilkan prolaktin. Selepas melahirkan anak dan permulaan penyusuan, tahap hormon menurun sedikit, tetapi tetap meningkat untuk jangka masa yang panjang berbanding tahap pra-kehamilan.
Norma prolaktin pada wanita hamil:
- sehingga 13 minggu - dari 3.2 hingga 43 ng / ml;
- 13-27 minggu - dari 13 hingga 166 ng / ml;
- 27-42 minggu - dari 13 hingga 318 ng / ml.
Kadar hormon pada lelaki lebih rendah daripada wanita - 2.5-17 ng / ml.
Tahap hormon menurun
Peningkatan atau penurunan tahap LTH mungkin menunjukkan gangguan serius dalam fungsi tubuh.
Kandungan prolaktin rendah adalah tanda penyakit atau keadaan berikut:
- kegagalan ovari primer;
- kehamilan yang berpanjangan;
- menopaus;
- kecederaan otak trauma;
- Sindrom Sheehan (apoplexy pituitari);
- beberapa tumor kelenjar pituitari dan otak;
- tuberkulosis pituitari;
- terapi radiasi.
Beberapa ubat (termasuk antikonvulsan atau ubat dopaminergik) mampu menurunkan tahap hormon - calcitonin, estrogen terkonjugasi, siklosporin A, dexamethasone, dopamine, apomorphine, metoclopramide, morphine, nifedipine, rifampicin, secretin, bombesin, tamoxifen.
Gejala yang menunjukkan kandungan prolaktin rendah:
- penyelewengan haid;
- penurunan libido;
- anorgasmia;
- penurunan jumlah susu ibu atau ketiadaannya sepenuhnya selepas melahirkan;
- ketidakupayaan untuk hamil;
- pengguguran spontan awal;
- sakit kepala yang kerap;
- gangguan dyspeptik;
- bengkak;
- pening;
- turun naik tekanan darah;
- hiperhidrosis;
- kegelisahan, kemurungan, ketakutan obsesif dan fobia;
- kemerosotan penglihatan, pendengaran, bau.
Selalunya, kekurangan hormon tidak simptomatik.
Tahap hormon meningkat
Sebab peningkatan kepekatan prolaktin boleh menjadi penyakit berikut:
- prolaktinoma (tumor jinak kelenjar pituitari);
- penyakit hipotalamus (kerosakan pada kelenjar pituitari, glioma, germinoma);
- pseudotumor otak;
- myoma;
- sindrom ovari polikistik;
- endometriosis;
- kecacatan arteriovenous;
- hipotiroidisme;
- batuk kering;
- sirosis hati;
- kegagalan hati dan / atau buah pinggang;
- penyakit autoimun (artritis reumatoid, gondok toksik meresap, lupus eritematosus sistemik);
- operasi dan kecederaan di kawasan dada;
- hipovitaminosis B6;
- prostatitis kronik;
- mengambil ubat tertentu (estrogen, prostaglandin, antipsikotik, antihipertensi dan antihistamin, opiat, kontraseptif hormon, antidepresan).
Ginekomastia adalah tanda peningkatan prolaktin pada lelaki.
Sekiranya tahap LTH yang tinggi tidak dikesan semasa kehamilan atau menyusui, gangguan pembiakan mungkin berlaku.
Tanda peningkatan prolaktin:
- penyelewengan haid (dari oligo- dan opso- hingga amenorea);
- perkembangan kelenjar susu pada lelaki mengikut jenis wanita;
- sista atau adenoma kelenjar susu;
- galaktorea (rembesan susu atau kolostrum yang tidak normal);
- kemandulan;
- penurunan libido, anorgasmia;
- perubahan atropik pada mukosa faraj;
- hirsutism (pertumbuhan rambut yang berlebihan pada badan dan wajah pada wanita mengikut corak lelaki);
- gangguan fungsi visual;
- gangguan metabolik (obesiti, osteoporosis, hiperinsulinemia, hipertensi arteri);
- keradangan kelenjar sebum, jerawat;
- gangguan psiko-emosi (kemurungan, perubahan mood, kegelisahan);
- penurunan pertumbuhan rambut muka, ginekomastia, disfungsi ereksi, atrofi testis, penyakit prostat pada lelaki.
Penentuan tahap hormon
Untuk analisis prolaktin, darah diambil dari urat. Sehari sebelum ujian, seseorang harus menghindari tekanan fizikal dan psikologi, prosedur termal, menahan diri dari hubungan seksual, minum alkohol, dan merokok.
Untuk mengecualikan pengaruh pada hasil turun naik harian dalam sintesis hormon, anda perlu menderma darah pada waktu pagi, beberapa jam setelah bangun. Pada wanita, tarikh kajian dipilih secara individu berdasarkan data kitaran haid. Biasanya, analisis dilakukan antara 5 dan 8 hari kitaran.
Satu penentuan tahap LTG tidak mempunyai nilai diagnostik; nilai rata-rata penentuan dalam tiga hari yang berbeza digunakan untuk membuat diagnosis. Sekiranya tahap hormon meningkat sekurang-kurangnya dua dari tiga hasil, kajian tambahan diberikan:
- kimia darah;
- X-ray tengkorak, yang membolehkan anda menilai bentuk dan ukuran pelana Turki (kawasan anatomi kelenjar pituitari);
- CT dan MRI otak dengan agen kontras (gadolinium) - membolehkan anda menggambarkan garis besar dan lokasi adenoma atau tumor lain yang terletak dalam pembentukan tisu lembut;
- penilaian fungsi kelenjar tiroid (pemeriksaan kandungan hormon tiroid dalam darah dan / atau air kencing, ultrasound kelenjar tiroid);
- Ultrasound organ pelvis, kelenjar susu, hati, buah pinggang;
- analisis untuk makroprolaktin.
Cara menormalkan tahap prolaktin
Terapi untuk prolaktin rendah bertujuan untuk merangsang kelenjar pituitari dan meningkatkan kepekaan reseptor prolaktin.
Untuk gangguan yang disebabkan oleh tahap hormon yang tinggi, diresepkan agonis reseptor dopamin (Bromocriptine, Parlodel, Norprolak, Dostinex, Cabergoline), yang menekan rembesan hormon dan menormalkan tahapnya dalam darah dalam beberapa minggu selepas permulaan rawatan. Pada lelaki, bersamaan dengan penurunan kadar LTG, kandungan androgen menormalkan, dan spermogram bertambah baik. Pada wanita, kitaran haid, ovulasi dan kesuburan dipulihkan.
Sekiranya pelanggaran sintesis LTG dikaitkan dengan prolaktinoma, terapi dijalankan. Sekiranya rawatan ubat tidak berkesan, prolaktinoma terus meningkat, tekanannya pada saraf kekacauan optik boleh menyebabkan akibat yang tidak dapat dipulihkan untuk penglihatan, termasuk kebutaan. Oleh itu, dalam kes tidak berkesan terapi ubat untuk prolaktinoma, campur tangan pembedahan (adenektomi) atau radiasi ditunjukkan. Kaedah terakhir mempunyai kesan sampingan yang dapat ditangguhkan selama beberapa tahun, sehingga tidak digunakan untuk merawat wanita muda yang merancang kehamilan. Salah satu kesan utama yang tidak diingini adalah perkembangan kekurangan pituitari. Keadaan ini dikompensasikan dengan terapi penggantian hormon.
Untuk memantau keberkesanan rawatan, analisis diulang setiap 30-60 hari.
Untuk menormalkan peningkatan prolaktin, makanan yang kaya dengan asid folik mesti dimasukkan ke dalam makanan
Diet dengan LTH yang tinggi harus diperkaya dengan asid folik, yang merangsang pengeluaran hematopoiesis dan testosteron, meningkatkan kadar estrogen, serta pencernaan makanan protein, pengambilan berlebihan yang dianggap sebagai salah satu sebab peningkatan hormon secara fisiologi. Asid folik terdapat di hati, daging tanpa lemak, ikan berlemak, telur ayam, daun pasli, bayam, sayur-sayuran, kacang-kacangan, biji, biji rami. Pada masa yang sama, penggunaan produk yang mengandung gluten dikurangkan, dan disarankan untuk sepenuhnya meninggalkan daging asap dan makanan dalam tin.
Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:
Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".
Terdapat kesilapan dalam teks? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter.
