Venlafaxine - Arahan Penggunaan, Ulasan, Harga, Analog Tablet

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Venlafaxine

Venlafaxine: arahan penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologi
3. 3. Petunjuk untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Kaedah penggunaan dan dos
6. 6. Kesan sampingan
7. 7. Overdosis
8. 8. Arahan khas
9. 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
10. 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
11. 11. Interaksi ubat
12. 12. Analog
13. 13. Terma dan syarat penyimpanan
14. 14. Syarat pengeluaran dari farmasi
15. 15. Ulasan
16. 16. Harga di farmasi

Nama Latin: Venlafaxine

Kod ATX: N06AX16

Bahan aktif: venlafaxine (venlafaxine)

Pengilang: ALSI Pharma (Rusia)

Penerangan dan kemas kini gambar: 2019-19-08

Harga di farmasi: dari 120 rubel.

Beli

Venlafaxine adalah ubat antidepresan.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Bentuk dos Venlafaxine adalah tablet: silinder rata, putih atau putih dengan warna kekuningan (mungkin sedikit marbling), dengan skor dan chamfer (10 pcs. Dalam lepuh, dalam kotak kadbod 1, 2, 3, 4 atau 5 bungkusan).

Bahan aktif: venlafaxine (dalam bentuk hidroklorida), dalam 1 tablet - 37,5 atau 75 mg.

Komponen tambahan: koloid silikon dioksida (aerosil), pati pra-pelatin, selulosa mikrokristal, magnesium stearat, talc.

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Venlafaxine adalah antidepresan spesifik yang tidak termasuk secara kimia dalam kelas ubat antidepresan (trisiklik, tetrasiklik atau lain-lain), dan merupakan racemate dari dua enantiomer aktif secara farmakologi.

Venlafaxine dan metabolit utamanya, O-desmethylvenlafaxine (EFA), adalah perencat kuat pengambilan semula norepinefrin dan serotonin dan perencat pengambilan dopamin yang lemah. Mekanisme tindakan antidepresan ubat ini terletak pada kemampuannya untuk meningkatkan aktiviti neurotransmitter semasa pengangkutan impuls saraf ke sistem saraf pusat. Venlafaxine dan EFA mempunyai kesan yang sama berkesan terhadap pengambilan semula neurotransmitter di atas. Pada masa yang sama, kajian in vitro mengesahkan adanya pertalian venlafaxine dan EFA dengan benzodiazepin, kolinergik (muscarinic), opioid dan alpha ₁reseptor-adrenergik. Bahan ini tidak menghalang aktiviti monoamine oxidase (MAO). Berdasarkan tahap penghambatan pengambilan serotonin, kesan ubat kurang jelas berbanding dengan penggunaan perencat pengambilan serotonin selektif.

Farmakokinetik

Venlafaxine diserap dengan baik dari saluran gastrointestinal (dengan satu dos, sehingga 92% daripada dos yang diambil). Tahap penyerapan tidak bergantung pada pengambilan makanan. Ketersediaan bio umum bahan adalah 40-45% dan disebabkan oleh metabolisme lintasan pertama yang intensif di hati. Tahap pengikatan venlafaxine dan EFA ke protein plasma darah masing-masing adalah 27% dan 30%. Venlafaxine dan metabolit utamanya masuk ke dalam susu ibu. Apabila venlafaxine diambil dalam dos harian antara 75 hingga 450 mg, ubat itu sendiri dan EFA berbeza dalam farmakokinetik linier. Kepekatan maksimum venlafaxine dan EFA dalam plasma darah dicapai dalam 2 dan 3 jam, masing-masing, dengan pemberian oral ubat. Semasa mengambil bentuk venlafaxine yang berpanjangan, masa untuk mencapai kepekatan maksimum meningkat masing-masing menjadi 5.5 dan 9 jam.

Separuh hayat masing-masing adalah 5 ± 2 jam dan 11 ± 2 jam untuk venlafaxine dan metabolitnya. Kepekatan keseimbangan sebatian ini dalam plasma dicatat setelah 3 hari penggunaan ubat berulang dalam dos terapeutik.

Venlafaxine dimetabolisme terutamanya di hati dengan penyertaan isoenzim CYP2D6 dan dengan pembentukan EFA, satu-satunya metabolit dengan aktiviti farmakologi, serta metabolit N-desmethylvenlafaxine yang tidak aktif. Ubat ini adalah perencat lemah isoenzim CYP2D6 dan tidak menghalang isoenzim CYP3A4, CYP2C9 atau CYP1A2.

Venlafaxine diekskresikan terutamanya dalam air kencing: kira-kira 87% daripada dos tunggal yang diambil diekskresikan melalui buah pinggang dalam masa 48 jam (29% sebagai EFA tidak terkonjugasi, 26% sebagai EFA konjugasi, 5% tidak berubah, 27% lain metabolit yang tidak aktif secara farmakologi). Selepas 72 jam, kira-kira 92% daripada dos yang diambil dikeluarkan dalam air kencing. Rata-rata, pelepasan plasma venlafaxine dan EFA masing-masing adalah 1.3 ± 0.6 l / jam / kg dan 0.4 ± 0.2 l / jam / kg. Separuh masa nyata adalah masing-masing 5 ± 2 jam dan 11 ± 2 jam. Isipadu pengagihan yang jelas, ditentukan dalam keseimbangan, masing-masing ialah 7.5 ± 3.7 l / kg dan 5.7 ± 1.8 l / kg.

Umur dan jantina pesakit tidak mempengaruhi parameter farmakokinetik venlafaxine dan EFA secara signifikan. Tidak perlu penyesuaian dos khas pada pesakit tua.

Bagi pesakit dengan aktiviti rendah isoenzim CYP2D6 yang didiagnosis, pemilihan dos individu tidak diperlukan. Walaupun kepekatan venlafaxine dan EFA, diambil secara berasingan, berubah ke arah yang berbeza (tahap venlafaxine meningkat, sementara EFA menurun), jumlah kawasan di bawah lengkung farmakokinetik sebatian ini tetap tidak berubah kerana aktiviti isoenzim CYP2D6 yang berkurang, oleh itu penyesuaian dos tidak wajib.

Pada pesakit dengan kekurangan ginjal dan hepatik yang sederhana dan teruk, metabolisme venlafaxine dan perkumuhan EFA menurun, serta kepekatan maksimumnya meningkat, dan jangka hayatnya diperpanjang. Pada pesakit dengan CC kurang dari 30 ml / min, penurunan jumlah pelepasan venlafaxine paling ketara. Pada pesakit yang menjalani hemodialisis ginjal, separuh hayat penghapusan meningkat sebanyak 180% untuk venlafaxine dan 142% untuk EFA, dengan pelepasan kedua-dua komponen aktif dikurangkan sekitar 57%. Bagi pesakit seperti itu, terutama yang menjalani prosedur hemodialisis, disarankan untuk memilih dos ubat secara individu dan mengawal parameter farmakokinetiknya, dengan mempertimbangkan jangka masa terapi.

Walaupun maklumat mengenai pesakit dengan kekurangan hati yang teruk mengikut skala Child-Pugh adalah terhad, perlu diingat bahawa farmakokinetik ubat, khususnya pelepasan dan separuh hayatnya, masing-masing berbeza dalam pelbagai cara, yang mesti diambil kira semasa meresepkan ubat sangat sakit.

Pada pesakit dengan kekurangan hati kelas A (disfungsi hati ringan) dan kelas B (disfungsi hati sederhana) mengikut skala Child-Pugh, separuh hayat venlafaxine dan EFA meningkat sekitar 2 kali ganda berbanding dengan pesakit yang sihat, dan pelepasan menurun lebih dari 2 kali.

Petunjuk untuk digunakan

Menurut label, Venlafaxine digunakan untuk merawat kemurungan dan mencegah kambuh.

Kontraindikasi

• disfungsi hati yang teruk;
• disfungsi buah pinggang yang teruk [kadar penapisan glomerular (GFR) kurang daripada 10 ml / minit];
• kehamilan dan penyusuan;
• umur sehingga 18 tahun;
• pentadbiran perencat MAO (monoamine oxidase) secara serentak;
• hipersensitiviti terhadap sebarang komponen ubat.

Venlafaxine harus digunakan dengan berhati-hati sekiranya terdapat penyakit dan keadaan berikut:

• penggunaan diuretik secara serentak;
• penggunaan gabungan dengan ubat-ubatan untuk rawatan obesiti;
• penyahhidratan;
• hiponatremia;
• pada mulanya mengurangkan berat badan;
• kecenderungan bunuh diri;
• sejarah sindrom kejang;
• sejarah keadaan manik;
• kecenderungan pendarahan dari kulit dan membran mukus;
• angina yang tidak stabil;
• infark miokard baru-baru ini;
• peningkatan tekanan intraokular;
• aritmia (terutamanya takikardia);
• hipertensi arteri;
• gangguan hepatik sederhana [masa prothrombin (PT) 14-18 saat];
• glaukoma penutupan sudut.

Arahan untuk penggunaan Venlafaxine: kaedah dan dos

Tablet Venlafaxine harus diambil secara lisan dengan makanan: telan tanpa mengunyah dan minum banyak air, lebih baik pada waktu yang sama dalam sehari.

Pada permulaan rawatan, 37.5 mg biasanya diresepkan 2 kali sehari. Sekiranya perlu, dos dinaikkan menjadi 75 mg 2 kali sehari. Sekiranya dalam kes ini kesannya tidak mencukupi, adalah mungkin untuk meningkatkan dos harian kepada 225 mg. Dos harus dinaikkan sebanyak 75 mg pada selang waktu sekurang-kurangnya 2 minggu. Dengan gejala yang teruk, peningkatan dos yang lebih cepat adalah mungkin, tetapi selang waktu tidak boleh kurang dari 4 hari.

Dos harian tertinggi ialah 375 mg (2-3 dos terbahagi).

Sekiranya perlu menetapkan dos lebih daripada 225 mg / hari kepada pesakit, pemerhatian pesakit dalam diperlukan.

Setelah mencapai kesan terapeutik, dos dapat dikurangkan secara beransur-ansur ke tahap minimum yang efektif.

Tempoh terapi penyelenggaraan, termasuk untuk pencegahan kambuh, boleh 6 bulan atau lebih. Dalam kes ini, dos efektif minimum yang digunakan dalam rawatan kemurungan ditetapkan.

Cadangan untuk penyesuaian dos untuk kegagalan buah pinggang:

• darjah sederhana (GFR lebih daripada 30 ml / minit) - tidak diperlukan pembetulan;
• darjah sederhana (GFR 10-30 ml / minit) - dos dikurangkan sebanyak 25-50%;
• teruk (GFR kurang dari 10 ml / minit) - pelantikan ubat tidak digalakkan;
• hemodialisis - dos dikurangkan sebanyak 50% (ubat harus diambil selepas akhir sesi).

Cadangan untuk penyesuaian dos Venlafaxine dalam kegagalan hati:

• darjah sederhana (PV kurang dari 14 saat) - tidak diperlukan pembetulan;
• darjah sederhana (PV 14-18 saat) - kurangkan dos sekurang-kurangnya 50%;
• teruk - pelantikan ubat tidak digalakkan.

Pesakit tua sekiranya tidak ada penyakit akut dan kronik tidak perlu mengubah rejimen dos, tetapi dos efektif terendah harus digunakan.

Rawatan harus dihentikan secara beransur-ansur, mengurangkan dos sekurang-kurangnya 2 minggu.

Kesan sampingan

• dari sistem saraf: sangat kerap (≥ 1/10) - sakit kepala, mulut kering; sering (≥ 1/100 hingga <1/10) - depersonalisasi, pening, penurunan libido, kekeliruan, peningkatan kegembiraan, insomnia, mimpi yang tidak biasa, gegaran, paresthesia, peningkatan nada otot, kegagapan; jarang (≥ 1/1000 hingga <1/100) - gangguan koordinasi pergerakan dan keseimbangan, halusinasi, pergolakan, apatis, mioklonus; jarang (≥ 1/10 000 hingga <1/1000) - pergolakan psikomotor, reaksi manik, sawan epilepsi, akathisia; kekerapan tidak ditetapkan - reaksi extrapyramidal (termasuk dystonia dan dyskinesia), pencerobohan, diskinesia tardive, delirium, pening, sindrom serotonin, pemikiran dan tingkah laku bunuh diri, sindrom malignan neuroleptik;
• dari sisi metabolisme: sering - penurunan berat badan, peningkatan kolesterol serum; jarang - peningkatan berat badan; sangat jarang (<1/10 000) - peningkatan kandungan prolaktin; frekuensi tidak ditentukan - hiponatremia, hepatitis, sindrom rembesan hormon antidiuretik yang tidak mencukupi, perubahan dalam ujian makmal fungsi hati;
• pada bahagian sistem kardiovaskular: selalunya - hiperemia kulit, hipertensi arteri; jarang - takikardia, hipotensi postural, sinkop; frekuensi tidak ditentukan - takikardia ventrikel (termasuk takikardia dua arah), pemanjangan selang QT, hipotensi, fibrilasi ventrikel;
• dari sistem hematopoietik: jarang - ecchymosis (pendarahan pada kulit), pendarahan gastrousus; kekerapan tidak ditentukan - memanjangkan masa pendarahan, pendarahan pada membran mukus, trombositopenia, perubahan patologi dalam darah (termasuk anemia aplastik, pancytopenia, neutropenia, agranulositosis);
• dari sistem pernafasan: sering - menguap, sesak nafas, bronkitis; jarang - sakit dada, radang paru-paru eosinofilik, penyakit paru-paru interstisial;
• dari saluran gastrousus: sangat kerap - loya; kerap - muntah, sembelit, kehilangan selera makan (anoreksia); jarang - cirit-birit, bruxism; jarang - hepatitis; kekerapan tidak ditetapkan - pankreatitis;
• pada bahagian sistem muskuloskeletal: frekuensi tidak ditetapkan - rhabdomyolysis;
• pada bahagian sistem genitouriner: sering - ketidakteraturan haid (menorrhagia, metrorrhagia), pollakiuria, gangguan disurik (terutamanya kesukaran pada awal kencing), anorgasmia, disfungsi ereksi (mati pucuk), gangguan ejakulasi / orgasme pada lelaki; jarang - gangguan orgasme pada wanita, pengekalan kencing; jarang - inkontinensia kencing;
• pada bahagian kulit: sangat kerap - berpeluh; jarang - ruam yang cepat, alopecia; frekuensi tidak ditetapkan - urtikaria, pruritus, nekrolisis epidermis toksik, eritema multiforme, sindrom Stevens-Johnson;
• dari deria: sering - gangguan penglihatan, mydriasis, gangguan penginapan; jarang - deringan atau tinitus, rasa terganggu; frekuensi tidak ditentukan - glaukoma penutupan sudut;
• gejala umum: sering - menggigil, keletihan, kelemahan; jarang - kepekaan fotosensitif, edema Quincke; kekerapan tidak ditentukan - tindak balas anafilaksis.

Dengan penurunan dos yang mendadak dan penarikan ubat secara tiba-tiba, perkembangan sindrom penarikan adalah mungkin: gangguan tidur (kesukaran tidur, mimpi yang tidak biasa, insomnia atau mengantuk), pergolakan (peningkatan kerengsaan saraf, mudah marah), kegelisahan, sakit kepala, hipomania, asthenia, kekeliruan, pening, peningkatan keletihan, peningkatan berpeluh, paresthesia (sensasi terbakar secara spontan yang tidak menyenangkan dari rasa terbakar, kesemutan, merayap, mati rasa, dan lain-lain), kehilangan selera makan, cirit-birit, mulut kering, mual, muntah.

Gejala berlebihan: pening, pergolakan, mydriasis, gegaran, keadaan kejang, kesedaran terjejas (dari mengantuk hingga koma), takikardia sinus atau ventrikel atau bradikardia, penurunan atau sedikit peningkatan tekanan darah, cirit-birit, muntah, perubahan elektrokardiogram (pengembangan kompleks QRS, blokade kaki bundle-Nya, memanjangkan selang QT).

Overdosis

Overdosis Venlafaxine dimanifestasikan oleh gejala seperti perubahan ECG (pengembangan kompleks QRS, penyumbatan cabang bundle, pemanjangan selang QT), bradikardia ventrikel atau sinus atau takikardia, penurunan atau sedikit peningkatan tekanan darah, perubahan keadaan kesedaran (dari mengantuk hingga koma), pening, pergolakan, gegaran, keadaan kejang, mydriasis, kadang-kadang cirit-birit dan muntah.

Pengalaman selepas mengambil ubat menunjukkan bahawa selalunya overdosis Venlafaxine diperhatikan apabila ia digabungkan dengan minuman beralkohol dan / atau ubat psikotropik lain. Terdapat banyak laporan kematian. Penerbitan literatur mengenai kajian retrospektif mengenai overdosis ubat menunjukkan bahawa peningkatan risiko kematian mungkin merupakan ciri khas venlafaxine itu sendiri berbanding dengan antidepresan lain yang digunakan dalam perubatan dari kumpulan perencat pengambilan serotonin selektif (SSRI), tetapi risiko ini sedikit lebih rendah daripada dalam kes antidepresan trisiklik. Hasil kajian epidemiologi mengesahkan bahawa pesakit yang menerima venlafaxine mempunyai beban yang lebih tinggi dari segi risiko bunuh diri,berbanding pesakit yang dirawat dengan SSRI lain. Walau bagaimanapun, masih belum jelas sejauh mana peratusan kematian yang tinggi (kerana overdosis venlafaxine) disebabkan oleh ciri khas kumpulan pesakit yang menerima venlafaxine, atau sifat toksik ubat itu sendiri. Sesuai dengan pengalaman klinikal, disarankan dalam preskripsi untuk venlafaxine untuk meresepkannya dalam dos serendah mungkin, cukup hanya sehingga kunjungan pesakit berikutnya, yang dapat mengurangi risiko overdosis yang disengaja.atau sifat toksik ubat itu sendiri. Sesuai dengan pengalaman klinikal, disarankan dalam preskripsi untuk venlafaxine untuk meresepkannya dalam dos serendah mungkin, cukup hanya sehingga kunjungan pesakit berikutnya, yang dapat mengurangkan risiko overdosis yang disengaja.atau sifat toksik ubat itu sendiri. Sesuai dengan pengalaman klinikal, disarankan dalam preskripsi untuk venlafaxine untuk meresepkannya dalam dos serendah mungkin, cukup hanya sehingga kunjungan pesakit berikutnya, yang dapat mengurangi risiko overdosis yang disengaja.

Sekiranya terdapat overdosis venlafaxine, terapi sokongan dan simptomatik ditetapkan. Tidak ada penawar khusus. Adalah perlu untuk melakukan pemantauan berkala terhadap fungsi-fungsi penting (degupan jantung, peredaran darah, pernafasan). Anda juga harus segera melakukan pencucian gastrik dan mengambil arang aktif untuk mengurangkan penyerapan ubat. Induksi muntah tidak digalakkan, kerana terdapat risiko aspirasi muntah. Keberkesanan dialisis, diuresis paksa, pemindahan darah dianggap minimum.

arahan khas

Depresi selalu dikaitkan dengan peningkatan risiko pemikiran dan tingkah laku bunuh diri, yang berlanjutan sehingga pengampunan penyakit yang teruk berlaku. Oleh kerana penambahbaikan dari terapi mungkin tidak berlaku selama beberapa minggu pengambilan ubat atau lebih, diperlukan pemantauan yang teliti terhadap keadaan pesakit. Menurut data klinikal, risiko bunuh diri dapat meningkat pada tahap awal pemulihan dan dengan penyesuaian dos. Sehubungan itu, pesakit itu sendiri dan mereka yang merawatnya harus diberi amaran mengenai perlunya segera berjumpa doktor sekiranya berlaku kemerosotan, perubahan tingkah laku yang tidak biasa, penampilan pemikiran atau tingkah laku bunuh diri.

Sehingga kini, belum ada bukti toleransi atau ketergantungan pada venlafaxine. Walaupun begitu, pesakit harus berada di bawah pengawasan perubatan yang ketat untuk mengesan kemungkinan tanda penyalahgunaan dadah tepat pada masanya.

Venlafaxine tidak digalakkan untuk rawatan kemurungan bipolar, oleh itu, sebelum memulakan rawatan, perlu menentukan apakah pesakit berisiko mengalami gangguan bipolar. Pemeriksaan ini merangkumi pemeriksaan terperinci mengenai sejarah, termasuk sejarah keluarga.

Ubat ini dapat mengubah kadar glukosa dalam plasma darah pada pasien dengan diabetes mellitus, akibatnya diperlukan penyesuaian dos insulin atau ubat antidiabetik.

Wanita usia subur harus menggunakan kaedah kontrasepsi yang boleh dipercayai semasa terapi.

Semasa rawatan, disarankan untuk berhenti meminum minuman beralkohol, berhati-hati ketika melakukan aktiviti yang memerlukan reaksi psikofizik cepat dan perhatian yang meningkat, termasuk ketika memandu.

Permohonan semasa mengandung dan menyusui

Penggunaan Venlafaxine semasa kehamilan dan penyusuan dikontraindikasikan, kerana keselamatannya belum cukup terbukti kerana kurangnya ujian klinikal yang dikendalikan dengan mencukupi yang meliputi sampel besar pesakit tersebut. Ini berlaku untuk keadaan kesihatan ibu dan, pada tahap yang lebih besar, pada janin atau anak. Wanita usia reproduktif harus diberi amaran mengenai perkara ini sebelum memulakan terapi. Sekiranya anda merancang kehamilan atau berlaku semasa rawatan dengan Venlafaxine, anda harus segera berjumpa doktor.

Venlafaxine dan EFA ditentukan dalam susu ibu. Sekiranya perlu menggunakan ubat semasa menyusui, penyusuan susu ibu harus dibatalkan.

Dalam praktiknya, venlafaxine kadang-kadang diresepkan kepada ibu semasa mengandung dan tidak lama sebelum melahirkan anak sekiranya, dalam situasi tertentu, potensi manfaat bagi ibu melebihi potensi risiko pada janin. Dalam kes-kes ini, bayi yang baru lahir sering mengalami komplikasi yang menyebabkan peningkatan waktu rawat inap dan pemeliharaan pernafasan dan pemberian tabung, yang berkembang segera setelah melahirkan. Gejala komplikasi seperti itu termasuk gangguan pernafasan, insomnia atau mengantuk, sianosis, tangisan berterusan, apnea, kelesuan, kejang, kerengsaan, ketidakstabilan suhu, gegaran, gegaran, kesukaran makan, muntah, hiperfleksia, hipotensi otot atau hipertensi, hipoglikemia. Gangguan seperti itu boleh menjadi bukti kesan serotonergik ubat. Sekiranya ibu mengambil venlafaxine semasa kehamilan,dan perjalanan rawatan selesai sejurus sebelum melahirkan, bayi yang baru lahir mungkin mengalami sindrom penarikan. Pada kanak-kanak seperti itu, perlu mengecualikan kehadiran sindrom malignan neuroleptik atau sindrom serotonin. Bukti epidemiologi menunjukkan bahawa penggunaan venlafaxine pada wanita hamil boleh meningkatkan risiko hipertensi paru yang baru lahir.

Penggunaan pediatrik

Bagi pesakit yang berumur di bawah 18 tahun, ubat tersebut tidak ditetapkan.

Interaksi dadah

Venlafaxine tidak mempunyai ikatan yang meningkat dengan protein plasma darah, oleh itu, dengan penggunaan serentak, praktikalnya tidak meningkatkan kepekatan ubat-ubatan, yang dicirikan oleh ikatan yang tinggi dengan protein plasma.

Keadaan pesakit harus dipantau dengan teliti dengan penggunaan ubat lain yang mempengaruhi sistem saraf pusat, kerana interaksi mereka dengan venlafaxine belum dipelajari.

Ubat ini dikontraindikasikan untuk digunakan bersama dengan perencat MAO dan dalam 14 hari setelah penarikannya, kerana kombinasi tersebut dapat menyebabkan kesan sampingan yang serius, hingga dan termasuk kematian. Inhibitor MAO boleh diresepkan tidak lebih awal daripada 7 hari selepas pemberhentian venlafaxine.

Interaksi ubat lain yang mungkin apabila digabungkan dengan venlafaxine:

• ubat serotonergik (triptans, perencat pengambilan serotonin selektif, perencat pengambilan serotonin dan norepinefrin, antidepresan trisiklik, fentanil dan analognya (tramadol, dextromethorphan, dll.), sibutramine, lithium: risiko sindrom serotonin meningkat;
• etanol: peningkatan gangguan fungsi psikomotor yang disebabkan oleh venlafaxine;
• haloperidol: pelepasan totalnya menurun sebanyak 42% (apabila dos 2 mg diambil secara lisan), kepekatan total dan maksimum meningkat masing-masing sebanyak 70% dan 88%;
• metoprolol: kepekatannya dalam plasma darah meningkat sekitar 30-40%;
• clozapine: kepekatannya dalam plasma darah meningkat, yang disertai dengan peningkatan kesan sampingan, terutama kekerapan kejang;
• indinavir: perubahan farmakokinetiknya (kepekatan total dan maksimum menurun masing-masing sebanyak 28% dan 36%);
• ketoconazole, ritonavir, itraconazole: kepekatan plasma venlafaxine meningkat;
• ubat-ubatan yang mempengaruhi pembekuan darah dan fungsi platelet (ubat anti-radang nonsteroid, asid acetylsalicylic, warfarin dan antikoagulan lain): risiko pendarahan meningkat (masa prothrombin mesti dikawal);
• perencat CYP2D6, seperti paroxetine, quinidine, haloperidol, fluoxetine, levomepromazine, perphenazine: kepekatan plasma mereka mungkin meningkat.

Tidak ada pengalaman dengan venlafaxine dalam kombinasi dengan terapi elektrokonvulsif.

Analog

Analog Venlafaxine adalah: Velaxin, Velafax, Venlaxor, Dapfix.

Terma dan syarat penyimpanan

Simpan pada suhu hingga 25 ° C di tempat yang dilindungi dari cahaya dan jauh dari jangkauan kanak-kanak.

Jangka hayat adalah 3 tahun.

Syarat pengeluaran dari farmasi

Dikeluarkan oleh preskripsi.

Ulasan mengenai Venlafaxine

Oleh kerana kepekaan individu terhadap ubat, ulasan mengenai Venlafaxine agak berbeza. Selalunya, pesakit mengadu tindak balas buruk, tahap keparahannya tidak ditentukan oleh dos yang diambil. Pada sesetengah orang, mereka menampakkan diri ketika mengambil tablet dengan dos 37.5 mg, yang lain, sebaliknya, bertoleransi ubat dalam dos 150 mg dengan baik. Terdapat laporan bahawa Venlafaxine tidak berkesan untuk kegelisahan dan insomnia, dan mengambil ubat pada dos 37.5 mg 2 kali sehari menyebabkan reaksi yang tidak diingini seperti mual, murid yang melebar, rahang sesak, gangguan tidur, dan pening. Pada awal terapi, beberapa pesakit mengadu berkedut ketika tidur, serangan panik, kelemahan, kemurungan meningkat, yang sering hilang semasa rawatan. Juga, rawatan sering disertai oleh sindrom penarikan,yang boleh berlangsung dari 2 minggu hingga 2-3 bulan. Pengurangan dos secara beransur-ansur selama beberapa bulan mengelakkan keadaan ini.

Harga untuk Venlafaxine di farmasi

Harga purata untuk Venlafaxine dengan dos 37.5 mg adalah 225-268 rubel, dan dengan dos 75 mg - 270-362 rubel (bungkusannya mengandungi 30 tablet).

Venlafaxine: harga di farmasi dalam talian

Nama ubat Harga Farmasi

Tablet bersalut filem Venlafaxine Organic 37.5 mg 30 pcs. 120 RUB Beli

Ulasan Organik Venlafaxine 120 RUB Beli

Tablet Venlafaxine 37.5 mg 30 pcs. 229 r Beli

Tablet Venlafaxine Organics p.o. 37.5mg 30 biji. 251 RUB Beli

Tablet Venlafaxine 37.5mg 30 pcs. 280 RUB Beli

Venlafaxine Organica 75 mg tablet bersalut filem 30 pcs. 289 r Beli

Tablet Venlafaxine 75 mg 30 pcs. 299 r Beli

Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang

Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".

Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!