Thrombital - Arahan Untuk Penggunaan Tablet, Harga, Ulasan, Analog

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Thrombital

Thrombital: arahan penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologi
3. 3. Petunjuk untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Kaedah penggunaan dan dos
6. 6. Kesan sampingan
7. 7. Overdosis
8. 8. Arahan khas
9. 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
10. 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
11. 11. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
12. 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
13. 13. Penggunaan pada orang tua
14. 14. Interaksi ubat
15. 15. Analog
16. 16. Terma dan syarat penyimpanan
17. 17. Syarat pengeluaran dari farmasi
18. 18. Ulasan
19. 19. Harga di farmasi

Nama Latin: Trombital

Kod ATX: B01AC30

Bahan aktif: asid acetylsalicylic + magnesium hidroksida (asid acetylsalicylic + magnesium hidroksida)

Pengeluar: Pharmstandard-Leksredstva, JSC (Rusia)

Penerangan dan kemas kini foto: 28.11.2018

Harga di farmasi: dari 75 rubel.

Beli

Thrombital adalah agen antiplatelet.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Ubat ini dihasilkan dalam bentuk tablet bersalut filem: biconvex, bulat, shell film dan inti pada keratan rentas hampir putih atau putih [30 atau 100 pcs. dalam balang kaca gelap (amber), ditutup dengan penutup skru polietilena putih dengan kapsul boleh dilepas terbina dalam dengan gel silika dan cincin yang memberikan kawalan pembukaan pertama; dalam kotak kadbod 1 tin dan arahan penggunaan Trombital].

1 tablet mengandungi:

• bahan aktif: asid acetylsalicylic - 75 mg, magnesium hidroksida - 15.2 mg;
• bahan tambahan: pati kentang, selulosa mikrokristal, pati jagung, magnesium stearat;
• shell filem: macrogol (polyglycol 4000), hypromellose (hydroxypropyl methylcellulose 15 cps), talc.

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Thrombital adalah perencat gabungan agregasi platelet. Ubat itu, sebagai hasil penindasan pengeluaran tromboksana A ₂ dalam platelet, mengurangkan agregasi, lekatan platelet dan pembentukan trombus. Selepas satu dos, kesan antiplatelet ubat diperhatikan selama 7 hari (pada lelaki, kesannya lebih ketara daripada pada wanita).

Dengan latar belakang angina pectoris yang tidak stabil, asid acetylsalicylic mengurangkan kematian dan ancaman infark miokard, ia juga menunjukkan keberkesanan dalam pencegahan utama lesi kardiovaskular, terutamanya infark miokard pada lelaki selepas 40 tahun, dan menunjukkan hasil yang baik dalam pencegahan sekunder infark miokard. Bahan aktif dalam hati ini menghalang pengeluaran prothrombin, mendorong peningkatan masa prothrombin, peningkatan aktiviti fibrinolitik plasma darah dan penurunan tahap faktor pembekuan vitamin K - II, VII, IX dan X. Semasa campur tangan pembedahan, bahan aktif meningkatkan risiko komplikasi hemoragik, terhadap latar belakang penggunaan gabungan dengan antikoagulan meningkatkan kemungkinan pendarahan.

Apabila digunakan dalam dos tinggi, asid asetilsalisilat juga menunjukkan kesan anti-radang, analgesik dan antipiretik, mengaktifkan perkumuhan asid urik (mengganggu proses penyerapan semula dalam tubulus ginjal). Pada mukosa gastrik, penyumbatan siklooksigenase-1 (COX-1) menyebabkan penghambatan prostaglandin gastroprotektif, yang boleh menyebabkan ulserasi membran mukus dan pengembangan pendarahan selanjutnya.

Magnesium hidroksida yang termasuk dalam Trombital melindungi selaput lendir saluran gastrointestinal (GIT) dari kesan negatif asid asetilsalisilat.

Farmakokinetik

Asid asetilsalisilat hampir sepenuhnya diserap dari saluran gastrousus. Separuh hayat (T _½) bahan aktif adalah kira-kira 15 minit, kerana di bawah tindakan enzim, hidrolisis dengan cepat menjadi asid salisilik dalam plasma darah, hati dan usus. Untuk asid salisilik, T _½ kira-kira 3 jam, tetapi dapat meningkat dengan ketara dengan penggunaan dosis tinggi (lebih dari 3 g) asid asetilsilikilik kerana ketepuan sistem enzim. Bioavailabiliti asid acetylsalicylic adalah 70%, tetapi nilai ini dapat berubah-ubah dengan ketara, kerana fakta bahawa bahan aktif dimetabolisme oleh hidrolisis prasistem (hati, mukosa gastrointestinal) dengan penyertaan enzim ke dalam asid salisilik, bioavailabilitasnya adalah 80-100%.

Dos magnesium hidroksida yang digunakan tidak mempengaruhi bioavailabiliti asid asetilsalisilat.

Petunjuk untuk digunakan

• pencegahan utama lesi kardiovaskular, termasuk trombosis dan kegagalan jantung akut dengan faktor risiko yang ada (contohnya, hipertensi arteri, hiperlipidemia, diabetes mellitus, merokok, obesiti, usia tua);
• pencegahan trombosis saluran darah dan infark miokard berulang;
• pencegahan tromboemboli selepas campur tangan pembedahan pada kapal, seperti cantuman bypass arteri koronari, angioplasti koronari transluminal perkutaneus;
• angina yang tidak stabil.

Kontraindikasi

Mutlak:

• pendarahan gastrousus, luka erosif dan ulseratif saluran gastrousus semasa eksaserbasi;
• pendarahan di otak;
• kegagalan jantung kronik III - IV kelas fungsi mengikut klasifikasi NYHA (New York Association of Cardiologists);
• gabungan separa atau lengkap rhinosinusitis poliposis berulang dan asma bronkial dengan intoleransi terhadap asid asetilsalisilik atau ubat anti-radang bukan steroid lain (NSAID), termasuk perencat siklooksiasease-2 (COX-2), termasuk petunjuk dalam sejarah;
• asma bronkial kerana pengambilan salisilat dan NSAID lain;
• kecenderungan pendarahan (diatesis hemoragik, trombositopenia, kekurangan vitamin K);
• kegagalan buah pinggang tahap teruk dengan pelepasan kreatinin (CC) di bawah 30 ml / min;
• gangguan hati yang teruk (kanak-kanak Pugh gred B dan C);
• kekurangan dehidrogenase glukosa-6-fosfat;
• I dan III trimester kehamilan dan penyusuan;
• pemberian methotrexate bersamaan dengan dos 15 mg seminggu dan ke atas;
• umur sehingga 18 tahun;
• hipersensitiviti terhadap mana-mana penyusun ubat dan NSAID lain.

Relatif (ambil tablet Trombital dengan sangat berhati-hati):

• sejarah pendarahan gastrousus atau kecacatan gastrousus erosif dan ulseratif;
• fungsi buah pinggang terjejas (CC di atas 30 ml / min);
• kegagalan hati (kelas A pada skala Child-Pugh);
• diabetes;
• penyakit pernafasan kronik, asma bronkial, poliposis hidung, demam hay, keadaan alahan, alahan ubat, termasuk dalam bentuk reaksi kulit, gatal-gatal, urtikaria (kerana asid asetilsalisilat dapat menyebabkan bronkospasme, serta memprovokasi serangan asma bronkial atau perkembangan reaksi hipersensitiviti lain);
• gout, hiperurisemia, kerana asid acetylsalicylic, yang diambil dalam dos kecil, mengurangkan perkumuhan asid urik;
• II trimester kehamilan;
• cadangan campur tangan pembedahan (termasuk yang kecil seperti pencabutan gigi), kerana Trombital boleh menyebabkan pendarahan selama beberapa hari setelah mengambilnya;
• usia tua;
• penggunaan gabungan dengan ubat berikut: NSAID dan turunan asid salisilat dalam dos tinggi, digoxin, asid valproik, antikoagulan, agen antiplatelet / trombolitik, metotreksat pada dos di bawah 15 mg seminggu, agen hipoglikemik insulin dan oral (derivatif sulfonylurea), selektif penyitaan serotonin, etanol (termasuk minuman yang mengandungi etanol), ibuprofen, glukokortikosteroid sistemik (GCS), persediaan litium, perencat anhidrasa karbonik, sulfonamida, analgesik narkotik.

Thrombital, arahan penggunaan: kaedah dan dos

Tablet trombital diambil secara oral dengan air, 1 kali sehari. Sekiranya anda sukar untuk menelan keseluruhan tablet, anda boleh mengunyahnya atau menghancurkannya menjadi serbuk terlebih dahulu.

Rejimen dos Trombital yang disyorkan:

• penyakit kardiovaskular, termasuk trombosis dan kegagalan jantung akut dengan faktor risiko yang ada untuk pencegahan utama: pada hari pertama - 2 tablet, kemudian 1 tablet sehari;
• tromboemboli setelah campur tangan pembedahan pada kapal, infark miokard berulang dan trombosis saluran darah untuk tujuan pencegahan: dalam dos harian 1-2 tablet;
• angina pectoris yang tidak stabil: dalam dos harian 1-2 tablet; untuk penyerapan lebih cepat, disyorkan untuk mengunyah tablet pertama ubat.

Thrombital bertujuan untuk penggunaan jangka panjang, dos ubat dan jangka masa terapi ditentukan oleh doktor yang menghadiri.

Dikehendaki mengambil ubat hanya dalam dos di atas, sesuai dengan petunjuknya.

Kesan sampingan

• sistem saraf: sering - insomnia, sakit kepala; jarang - mengantuk, pening; jarang - tinnitus, pendarahan intraserebral; dengan kekerapan yang tidak diketahui - kehilangan pendengaran (mungkin merupakan tanda overdosis ubat);
• sistem hematopoietik: sangat kerap - peningkatan pendarahan (pendarahan gusi, mimisan, hematoma, pendarahan dari saluran kencing); jarang - anemia; sangat jarang - trombositopenia, hipoprothrombinemia, anemia aplastik, neutropenia, eosinofilia, agranulositosis; dengan kekerapan yang tidak diketahui - leukopenia; terdapat juga laporan mengenai kes pendarahan yang serius (misalnya, seperti pendarahan gastrointestinal dan pendarahan serebrum, terutama pada pasien dengan hipertensi yang belum mencapai tekanan darah sasaran dan / atau menerima rawatan bersamaan dengan antikoagulan), dalam beberapa kasus dengan watak yang mengancam nyawa; pendarahan boleh menyebabkan kekurangan zat besi akut atau kronik / anemia pasca-demam (contohnya,kerana pendarahan laten) dengan gejala dan tanda klinikal dan makmal yang sesuai (pucat, asthenia, hypoperfusion); pada pesakit dengan bentuk kekurangan glukosa-6-fosfat dehidrogenase yang teruk, kes hemolisis dan anemia hemolitik telah dilaporkan;
• sistem pernafasan: sering - bronkospasme;
• sistem kencing: dengan kekerapan yang tidak diketahui - gangguan fungsi buah pinggang dan kegagalan buah pinggang akut
• sistem pencernaan: sangat kerap - pedih ulu hati; kerap - muntah, loya; jarang - sakit di perut, bisul mukosa gastrik dan ulser duodenum, termasuk gastrousus, pendarahan berlubang (jarang); jarang - peningkatan aktiviti enzim hati; sangat jarang berlaku - stomatitis, luka erosif pada saluran gastrointestinal atas, ketegangan, esofagitis, kolitis, sindrom iritasi usus; dengan kekerapan yang tidak diketahui - penurunan selera makan, cirit-birit;
• tindak balas alahan: sering - urtikaria, edema Quincke; jarang berlaku - reaksi anafilaksis, termasuk angioedema; dengan kekerapan yang tidak diketahui - ruam kulit, gatal-gatal, pembengkakan mukosa hidung, rinitis, sindrom gangguan kardiorespirasi, reaksi teruk, termasuk kejutan anafilaksis.

Sekiranya terdapat kesan / kemerosotan kesan yang tidak diingini di atas atau berlakunya gangguan lain, perlu berjumpa pakar.

Overdosis

Overdosis Thrombital boleh berlaku baik selepas satu dos yang tinggi, dan dengan rawatan jangka panjang. Dengan satu dos asid acetylsalicylic pada dos di bawah 150 mg / kg, keracunan akut dianggap ringan, pada dos 150-300 mg / kg - sederhana, dan apabila digunakan dalam dos yang lebih tinggi - teruk.

Gejala overdosis ubat dari keparahan ringan hingga sederhana termasuk: gangguan penglihatan, gangguan pendengaran, sakit kepala, tinitus, pening, berpeluh meningkat, muntah, mual, hiperventilasi, tachypnea, kekeliruan, alkalosis pernafasan. Dengan perkembangan gejala ini, provokasi muntah dan diuresis alkali paksa, pengambilan karbon aktif berulang ditetapkan, dan langkah-langkah diambil untuk memulihkan keseimbangan elektrolit air dan keadaan asid-basa.

Gejala overdosis Trombital yang sederhana hingga teruk boleh merangkumi: suhu badan yang sangat tinggi (hiperpreksia), alkalosis pernafasan dengan asidosis metabolik kompensasi, hiperventilasi, kemurungan pernafasan, edema paru bukan kardiogenik, asfiksia, penurunan tekanan darah, aritmia jantung, keruntuhan, kemurungan jantung, pendarahan gastrousus, tinnitus, pekak, hiperglikemia, hipoglikemia (terutamanya pada kanak-kanak), ketoasidosis, dehidrasi, gangguan fungsi ginjal (dari oliguria hingga permulaan kegagalan buah pinggang, yang dicirikan oleh hiper- dan hiponatremia, hipokalemia), penghambatan fungsi sistem saraf pusat (mengantuk, kejang, kekeliruan, koma), ensefalopati toksik, gangguan hematologi (dari penekanan agregasi platelet hingga koagulopati, hipoprothrombinemia,pemanjangan masa prothrombin).

Sekiranya berlaku overdosis sederhana / teruk, rawatan di hospital diperlukan untuk rawatan kecemasan. Lavage gastrik, pemberian arang aktif dan pencahar berulang dilakukan, dengan kandungan salisilat lebih daripada 500 mg / l - alkalinisasi air kencing, dilakukan oleh infusi intravena (iv) natrium bikarbonat (88 meq dalam larutan glukosa 5% pada dos 1 l, pada kadar 10 –15 ml / kg / j). Induksi diuresis dilakukan dan jumlah darah yang beredar dipulihkan (oleh dua atau tiga kali infus natrium bikarbonat intravena dalam dos yang sama). Perlu diingat bahawa infus cairan intravena intensif pada pesakit tua boleh menyebabkan edema paru di dalamnya. Acetazolamide tidak digalakkan untuk mengalkali air kencing, kerana boleh memprovokasi asidemia dan meningkatkan kesan toksik salisilat.

Semasa melakukan diuresis alkali, diperlukan untuk mencapai nilai pH antara 7.5 dan 8. Hemodialisis diresepkan apabila kepekatan plasma salisilat dalam darah melebihi 1000 mg / l, dan pada pesakit dengan keracunan kronik - 500 mg / l atau kurang jika ditunjukkan (kemerosotan progresif, asidosis refraktori, kegagalan buah pinggang, edema paru, kerosakan sistem saraf pusat yang teruk). Terhadap latar belakang edema paru, pengudaraan buatan paru-paru dilakukan dengan campuran yang diperkaya dengan oksigen, dengan edema serebrum - hiperventilasi dan diuresis osmotik.

Ancaman keracunan kronik bertambah teruk pada orang tua ketika menggunakan Trombital selama beberapa hari dengan dos melebihi 100 mg / kg sehari. Pada pesakit kumpulan usia ini, tahap salisilat dalam plasma harus ditetapkan secara berkala, kerana mereka tidak selalu mempunyai gejala awal salisilisme, seperti gangguan penglihatan, tinitus, mual, muntah, kelainan umum, sakit kepala, pening.

arahan khas

Thrombital harus diambil seperti yang diarahkan oleh doktor anda.

Sekiranya mengambil asid acetylsalicylic dalam dos melebihi dos terapeutik, risiko pendarahan gastrointestinal bertambah buruk.

Semasa mengambil asid acetylsalicylic semasa dan / atau selepas campur tangan pembedahan, pendarahan boleh berlaku. Pada pesakit yang menerima asid acetylsalicylic dalam dosis rendah, beberapa hari sebelum pembedahan elektif, diperlukan untuk menilai ancaman pendarahan dibandingkan dengan ancaman komplikasi iskemia. Dengan risiko pendarahan yang ketara, ubat tersebut harus dihentikan buat sementara waktu.

Dengan penggunaan Trombital bersama alkohol secara serentak, risiko kecacatan pada mukosa gastrointestinal dan pemanjangan masa pendarahan meningkat.

Dalam tempoh terapi jangka panjang dengan ubat, ujian darah umum dan ujian darah okultik harus dilakukan secara berkala.

Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks

Semasa terapi dengan persiapan asid asetilsalisilat, pesakit yang memandu kenderaan atau peralatan lain yang kompleks dan berpotensi berbahaya harus berhati-hati.

Permohonan semasa mengandung dan menyusui

Pada trimester kehamilan I dan III, pengambilan Thrombital adalah kontraindikasi, kerana ia mempunyai kesan teratogenik. Pada trimester pertama kehamilan, penggunaan ubat boleh menyebabkan kemunculan pemisahan lelangit atas pada janin, dan pada trimester ketiga - untuk penghambatan persalinan (penindasan sintesis prostaglandin), hiperplasia saluran paru dan hipertensi dalam peredaran pulmonari, penutupan prematur saluran arteri pada janin.

Asid salisilik melintasi penghalang plasenta. Pada trimester kehamilan kedua, pengambilan ubat hanya boleh dilakukan sekiranya manfaat yang diharapkan bagi ibu melebihi kemungkinan ancaman terhadap janin.

Asid asetilsalisilat, serta metabolitnya, masuk ke dalam susu ibu. Selama tempoh penggunaan Trombital, penyusuan susu ibu harus dihentikan.

Penggunaan pediatrik

Trombital dikontraindikasikan pada pesakit di bawah 18 tahun.

Dengan gangguan fungsi buah pinggang

Sekiranya terdapat kegagalan buah pinggang yang teruk (CC kurang dari 30 ml / min), penggunaan Trombital dikontraindikasikan, dengan tahap ringan hingga sederhana (CC lebih daripada 30 ml / min), ia harus digunakan dengan berhati-hati.

Untuk pelanggaran fungsi hati

Dalam disfungsi hati yang teruk (kelas B dan C pada skala Child-Pugh), penggunaan agen antiplatelet adalah kontraindikasi. Pesakit dengan gangguan hepatik kelas A pada skala Child-Pugh harus menggunakan Trombital dengan berhati-hati.

Gunakan pada orang tua

Pesakit tua dalam tempoh rawatan dengan Thrombital harus berhati-hati, kerana dengan penggunaan asid acetylsalicylic yang berpanjangan dalam dos yang rendah sebagai agen antiplatelet, risiko pendarahan gastrointestinal bertambah buruk.

Interaksi dadah

Apabila digunakan dalam kombinasi, asid asetilsalisilat meningkatkan kesan ubat / bahan berikut kerana perkembangan kesan berikut:

• digoxin - perkumuhan buah pinggang menurun;
• methotrexate - pelepasan buah pinggang menurun, dan bahan ini berpindah dari hubungan dengan protein; gabungan ini membawa kepada peningkatan kejadian tindak balas buruk dari organ hematopoietik;
• agen oral antidiabetik (derivatif sulfonylurea) dan insulin - asid asetilsalisilat dalam dos yang tinggi menunjukkan kesan hipoglikemik; derivatif sulfonylurea dipindahkan dari ikatan dengan protein plasma darah;
• heparin dan antikoagulan tidak langsung - fungsi platelet terganggu, antikoagulan tidak langsung dipindahkan dari hubungan dengan protein plasma;
• asid valproat - bahan ini berpindah dari hubungan dengan protein plasma;
• analgesik narkotik, NSAID lain, trombolitik, antiplatelet dan agen antikoagulan (ticlopidine) - gabungan ini harus digunakan dengan berhati-hati.

Apabila asid acetylsalicylic digabungkan dengan ubat / bahan tertentu, kesan berikut dapat diperhatikan:

• barbiturat dan garam litium - kepekatan plasma agen ini meningkat;
• ibuprofen - kesan kardioproteksi asid asetilsalisilat dikurangkan apabila digunakan dalam dos hingga 300 mg kerana kesan antiplatelet yang lemah; jika terdapat peningkatan risiko penyakit kardiovaskular, kombinasi ini tidak digalakkan;
• antikoagulan, trombolitik, agen antiplatelet - risiko pendarahan bertambah teruk;
• GCS, etanol dan ubat yang mengandungi etanol - kesan negatif pada mukosa gastrointestinal meningkat, dan ancaman pendarahan gastrousus meningkat;
• GCS sistemik - penghapusan salisilat ditingkatkan, dan kesannya semakin lemah; selepas pembatalan penggunaan kortikosteroid sistemik, risiko overdosis salisilat meningkat;
• etanol - kesan toksik bahan ini pada sistem saraf pusat meningkat;
• kolestiramin, antasid - penyerapan asid asetilsalisilat menurun;
• ubat urikosurik (probenicid, benzbromarone) - kesannya melemah akibat penindasan persaingan eksklusif tubular buah pinggang dari asid urik;
• Inhibitor enzim penukaran angiotensin - terdapat penurunan bergantung pada dos pada kadar penapisan glomerular kerana penghambatan prostaglandin, yang menunjukkan kesan vasodilatasi dan, sebagai akibatnya, penurunan kesan hipotensi;
• diuretik (apabila digabungkan dengan asid asetilsalisilat dalam dosis tinggi) - penurunan kadar penapisan glomerular adalah mungkin kerana penurunan pengeluaran prostaglandin di buah pinggang.

Analog

Analog Trombital adalah: Cardiomagnet, Trombital Forte, Trombomag, Phazostabil.

Terma dan syarat penyimpanan

Simpan dari jangkauan kanak-kanak pada suhu tidak melebihi 25 ° C.

Jangka hayat adalah 2 tahun.

Syarat pengeluaran dari farmasi

Terdapat tanpa preskripsi.

Ulasan mengenai Trombital

Ulasan mengenai Trombital sangat positif. Pesakit mencatat keberkesanan agen antiplatelet ketika digunakan untuk pencegahan penyakit kardiovaskular, serangan berulang infark miokard dan tromboemboli setelah campur tangan pembedahan pada kapal, dan juga untuk pencegahan serangan angina. Menurut ulasan, selepas rawatan dengan ubat, hasil positif yang stabil diperhatikan. Juga, pesakit mencatat identiti lengkap ubat ini dengan Cardiomagnet asing, tetapi pada masa yang sama, harga ubat Rusia sedikit lebih rendah daripada harga rakan sejawatnya, yang penting bagi pesakit semasa terapi jangka panjang.

Kelemahan ubat ini termasuk senarai kontraindikasi dan reaksi buruk. Untuk mengurangkan kesan yang tidak diingini dari saluran pencernaan, banyak pesakit mengesyorkan mengambil Thrombital selepas makan.

Harga Trombital di farmasi

Harga Trombital (tablet bersalut filem, 75 mg + 15.2 mg) boleh: 100–120 rubel setiap 30 biji.; 150-170 rubel setiap 100 keping. dibungkus.

Trombital: harga di farmasi dalam talian

Nama ubat Harga Farmasi

Thrombital 75 mg + 15.2 mg tablet bersalut filem 30 pcs. RUB 75 Beli

Tablet trombital p.p. 75mg + 15.20mg 30 pcs. 110 RUB Beli

Thrombital Forte 150 mg + 30.39 mg tablet bersalut filem 30 pcs. 119 RUB Beli

Ulasan Trombital Forte 119 RUB Beli

Thrombital Forte 150 mg + 30.39 mg tablet bersalut filem 100 pcs. 121 RUB Beli

Ulasan Trombital Forte 121 RUB Beli

Thrombital 75 mg + 15.2 mg tablet bersalut filem 100 pcs. 144 RUB Beli

Tablet Trombital Forte p.o. 150mg + 30.39mg 30 pcs. RUB 160 Beli

Tablet trombital p.p. 75mg + 15.20mg 100 pcs. 178 r Beli

Tablet Trombital Forte p.o. 150mg + 30.39mg 100 pcs. 287 r Beli

Lihat semua tawaran dari farmasi

Maria Kulkes Wartawan perubatan Mengenai pengarang

Pendidikan: I. M. Universiti Perubatan Negeri Moscow Pertama Sechenov, khusus "Perubatan Umum".

Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!