Zeffix
Zeffix: arahan penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologi
- 3. Petunjuk untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Kaedah penggunaan dan dos
- 6. Kesan sampingan
- 7. Overdosis
- 8. Arahan khas
- 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
- 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
- 11. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
- 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
- 13. Interaksi ubat
- 14. Analog
- 15. Terma dan syarat penyimpanan
- 16. Syarat pengeluaran dari farmasi
- 17. Ulasan
- 18. Harga di farmasi
Nama Latin: Zeffix
Kod ATX: J05AF05
Bahan aktif: Lamivudine (Lamivudine)
Pengilang: Glaxo Wellcome Operation Ltd. (Inggeris)
Penerangan dan kemas kini foto: 18.10.2018
Harga di farmasi: dari 810 rubel.
Beli
Zeffix adalah ubat antivirus.
Bentuk dan komposisi pelepasan
Bentuk dos Zeffix:
- tablet bersalut filem: biconvex, berbentuk kapsul, coklat kekuningan, terukir dengan "GX GG5" pada satu sisi tablet (14 keping dalam jalur lepuh, 1, 2 atau 6 bungkus dalam kotak kadbod);
- larutan oral: dari tidak berwarna hingga kuning pucat, telus, mempunyai bau buah (dalam botol 240 ml dengan jarum suntik dan penyesuai jarum suntik, 1 buah dalam kotak).
Komposisi 1 tablet Zeffix:
- bahan aktif: lamivudine - 100 mg;
- eksipien: selulosa mikrokristal - 116.55 mg, kanji natrium karboksimetil (jenis A) - 6.75 mg, magnesium stearat - 1.7 mg;
- shell: opadry kuning-coklat (titanium dioksida, hypromellose, oksida besi merah dan kuning, macrogol 400, polisorbat 80) - 5.6 mg.
Komposisi larutan Zeffix 1 ml:
- bahan aktif: lamivudine - 5 mg;
- eksipien: metil parahydroxybenzoate, sukrosa, propyl parahydroxybenzoate, propylene glycol, asid sitrik, sodium sitrat, perisa pisang dan strawberi, air yang disucikan.
Sifat farmakologi
Farmakodinamik
Lamivudine dimetabolisme dalam sel yang dijangkiti dan tidak dijangkiti menjadi lamivudine triphosphate, yang merupakan bentuk aktif dari sebatian induk. In vitro, jangka hayat intraselular metabolit ini dalam hepatosit berkisar antara 17-19 jam. Untuk polimerase DNA virus hepatitis B, lamivudine triphosphate adalah substrat. Ia mempunyai aktiviti antivirus yang tinggi terhadap virus hepatitis B (HBV). Lamivudine triphosphate adalah penghambat lemah polimerase α- dan β-DNA mamalia; ia tidak mempengaruhi metabolisme sel deoksinukleotida normal. Tidak terdapat kesan toksik yang signifikan dalam kajian ini. Lamivudine mempunyai kemampuan yang lemah untuk mengurangkan kandungan DNA mitokondria, dimasukkan secara ringkas dalam rantaiannya dan tidak menghalang DNA mitokondria γ-polimerase.
Farmakokinetik
Penyerapan dari saluran gastrointestinal cepat; pada orang dewasa selepas pentadbiran oral, ketersediaan bio sekitar 80-85%. Kepekatan maksimum lamivudine dalam darah dicapai dalam waktu sekitar 1 jam setelah mengambil ubat dalam dosis yang disarankan dan adalah 1,1-1,5 μg / ml. Tahap penyerapan lamivudine tidak berubah dengan pengambilan makanan, pada masa yang sama, C max menurun (sebanyak 47%) dan T max meningkat.
Isipadu purata taburan ialah 1.3 l / kg dengan IV. Tahap pengikatan protein plasma tidak signifikan, kerana apabila diambil dalam dos yang disarankan, lamivudine mempunyai farmakokinetik linier. Terdapat data terhad mengenai kemampuan lamivudine untuk menembusi cairan serebrospinal dan sistem saraf pusat (setelah 2-4 jam setelah mengambil ubat, nisbah kepekatan dalam cecair serebrospinal dan serum adalah kira-kira 0.12).
Biotransformasi di hati boleh diabaikan. T 1/2 - kira-kira 5-7 jam. Pelepasan sistemik lamivudine - kira-kira 0.3 l / j / kg. Ginjal, tidak berubah, mengeluarkan sebahagian besar (70%) lamivudine dengan rembesan aktif menggunakan sistem pengangkutan kation organik dan penapisan glomerular.
Pelepasan lamivudine pada kanak-kanak lebih tinggi daripada pada orang dewasa, dan oleh itu AUC mereka berkurang. Pelepasan lamivudine tertinggi diperhatikan pada kanak-kanak berumur 2 tahun dan pada usia 12 tahun ia serupa dengan orang dewasa.
Pada pesakit dengan pelepasan kreatinin kurang dari 50 ml / min, diperlukan pengurangan dos lamivudine. Dalam kajian ini, didapati bahawa pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang, fungsi ginjal yang terganggu mempengaruhi penghapusan lamivudine dari tubuh.
Penurunan fungsi ginjal pada pesakit tua tidak mempunyai kesan klinikal terhadap penghapusan lamivudine dengan pelepasan kreatinin kurang dari 50 ml / min.
Lamivudine dapat diterima dengan baik pada pesakit dengan gangguan hati yang tidak dijangkiti HIV dan HBV dan tidak menyebabkan perubahan pada profil reaksi buruk lamivudine atau parameter makmal. Farmakokinetik lamivudine tidak berubah dengan fungsi hati yang terganggu, namun, terdapat sedikit maklumat bahawa pesakit setelah pemindahan hati mempunyai sedikit kesan terhadap farmakokinetik ubat (hanya jika tidak mengalami kegagalan buah pinggang).
Petunjuk untuk digunakan
Zeffix digunakan untuk merawat hepatitis B kronik, termasuk:
- penyakit hati kompensasi dengan tanda replikasi virus aktif, tanda histologi proses keradangan aktif di hati dan / atau fibrosis, dan peningkatan berterusan dalam aktiviti aminotransferase serum alanine;
- penyakit hati dekompensasi dalam kombinasi dengan ubat kedua yang tidak tahan terhadap lamivudine.
Kontraindikasi
Pil
- kepekaan tinggi terhadap komponen ubat;
- umur sehingga 18 tahun.
Di samping itu, tablet Zeffix tidak diresepkan untuk pesakit dengan fungsi ginjal yang terganggu, yang pelepasan kreatinnya kurang dari 50 ml / min.
Penyelesaian lisan
- hipersensitiviti terhadap komponen ubat;
- Saya trimester kehamilan.
Penyakit / keadaan di mana larutan Zeffix harus diambil dengan berhati-hati:
- kegagalan buah pinggang;
- pankreatitis (termasuk sejarah);
- neuropati periferal;
- II - III trimester kehamilan;
- tempoh penyusuan;
- umur sehingga 2 tahun.
Arahan untuk penggunaan Zeffix: kaedah dan dos
Zeffix diberikan secara lisan (melalui mulut), tanpa mengira pengambilan makanan.
Pil
Dos ubat yang disyorkan adalah 100 mg sekali sehari.
Tempoh terapi ditetapkan oleh doktor yang hadir secara individu.
Pesakit dengan hepatitis B kronik positif HBeAg (CHB) tanpa sirosis harus menerima terapi selama 6-12 bulan setelah pengesahan serokonversi HBeAg (hilangnya HBeAg dan DNA HBV dengan pengesanan HBeAb) untuk membatasi risiko viremia berulang atau sehingga penurunan serokonversi atau keberkesanan HBsAg. DNA serum ALT dan HBV harus dipantau secara berkala setelah penghentian rawatan untuk mengesan viremia yang berulang.
Pesakit dengan HBeAg-negatif CHB (prenuklear mutasi) tanpa sirosis harus dirawat sehingga HBs serokonversi atau tanda-tanda penurunan keberkesanan. Dengan terapi jangka panjang, penilaian berkala harus dilakukan untuk mengesahkan rawatan yang dipilih.
Tidak dianjurkan untuk menghentikan rawatan pada pesakit dengan sirosis hati, penyakit dekompensasi, atau transplantasi hati. Sekiranya ubat dihentikan, perlu memantau pesakit secara sistematik untuk tanda-tanda berulang hepatitis.
Perkembangan varian HBV mutan YMDD (tyrosine-methionine-aspartate-aspartate) boleh menyebabkan penurunan tindak balas terapeutik terhadap Zeffix pada pesakit dengan CHB HBeAg positif atau HBeAg-negatif, seperti yang dibuktikan dengan peningkatan aktiviti DNA dan ALT HBV berbanding dengan sebelum permulaan. terapi. Untuk mengurangkan risiko ketahanan pada pesakit yang menerima monoterapi Zeffix, modifikasi rawatan harus dipertimbangkan jika DNA serum HBV tetap dapat dikesan selama 24 minggu atau lebih lama. Kemungkinan penambahan ubat alternatif tanpa penentangan silang terhadap lamivudine pada pesakit dengan HBV mutan YMDD harus diselidiki. Semasa merawat pesakit dengan jangkitan HIV bersamaan,sedang menerima atau merancang untuk memulakan rawatan dengan Zeffix atau gabungan lamivudine dan zidovudine, adalah perlu untuk mengekalkan dos lamivudine yang ditetapkan untuk rawatan jangkitan HIV (150 mg 2 kali sehari dalam kombinasi dengan ubat antiretroviral lain).
Pada pesakit tua, penurunan fungsi ginjal yang berkaitan dengan usia yang biasa tidak mempunyai kesan yang signifikan secara klinikal terhadap pendedahan lamivudine, kecuali pesakit dengan pelepasan kreatinin di bawah 50 ml / min.
Penyelesaian lisan
- dari 2 hingga 11 tahun: 3 mg / kg sekali sehari (tidak lebih daripada 100 mg sehari);
- 12 tahun ke atas: 100 mg sekali sehari.
Kesan sampingan
- sistem saraf pusat: keletihan, sakit kepala;
- sistem hematopoietik: trombositopenia;
- sistem imun: angioedema, jangkitan saluran pernafasan;
- sistem pencernaan: loya, muntah, cirit-birit, rasa tidak selesa dan sakit di perut;
- hati dan saluran empedu: peningkatan aktiviti enzim;
- tisu muskuloskeletal dan penghubung: gangguan otot (termasuk kekejangan dan myalgia), rhabdomyolysis;
- tindak balas alahan: ruam, kulit gatal.
Kes-kes perkembangan neuropati periferal (atau paresthesia) dan pankreatitis telah dilaporkan pada pesakit yang dijangkiti HIV, hubungan komplikasi ini dengan rawatan lamivudine belum diketahui. Tidak ada perbezaan yang signifikan dalam kejadian komplikasi ini pada kumpulan pesakit dengan hepatitis B kronik yang mengambil Zeffix atau plasebo.
Pada pesakit yang dijangkiti HIV yang menerima terapi bersama dengan analog nukleosida, terdapat contoh asidosis laktik, yang paling sering disertai dengan degenerasi lemak hati dan hepatomegali yang teruk. Terdapat maklumat mengenai kesan yang tidak diingini yang sama pada pesakit hepatitis B dengan kegagalan hati yang tidak dapat dikompensasi, tetapi tidak ada maklumat yang mengesahkan hubungan komplikasi ini dengan pengambilan Zeffix.
Overdosis
Pada masa ini, belum ada kes overdosis Zeffix.
arahan khas
Eksperbasi spontan hepatitis B kronik, yang dicirikan oleh peningkatan sementara aktiviti ALT serum, agak kerap. Pada sesetengah pesakit, aktiviti ALT mungkin meningkat dalam serum setelah memulakan rawatan antivirus dengan penurunan kepekatan DNA HBV. Pada pesakit dengan penyakit hati yang dikompensasi, peningkatan aktiviti ALT serum biasanya tidak disertai dengan peningkatan kepekatan bilirubin serum atau tanda-tanda dekompensasi hepatitis.
Pada awal dan semasa terapi, perlu memantau keadaan pesakit dengan teliti dan teratur. Pada pesakit dengan gangguan ginjal yang sederhana atau teruk, AUC meningkat kerana penurunan pembersihan buah pinggang, oleh itu, Zeffix tidak digalakkan untuk rawatan pesakit dengan pelepasan kreatinin kurang dari 50 ml / min.
Subpopulasi virus HBV dengan penurunan kepekaan terhadap lamivudine (YMDD mutasi HBV) telah diperhatikan dengan rawatan yang berpanjangan. Kemunculan HBV dengan mutasi YMDD mungkin pada beberapa pesakit menyebabkan peningkatan hepatitis, terutama ditentukan oleh peningkatan dalam aktiviti ALT serum dan kemunculan semula DNA HBV. Pada pesakit dengan mutasi YMDD HBV, kemungkinan menambah atau beralih ke ubat alternatif sekiranya tiada ketahanan silang terhadap lamivudine harus dianalisis berdasarkan garis panduan terapi.
Pada pesakit yang menghentikan rawatan hepatitis B, peningkatan penyakit dicatat, biasanya ditentukan oleh peningkatan aktiviti ALT serum dan kemunculan semula DNA HBV. Dalam kajian fasa III dengan tempoh tindak lanjut tanpa terapi aktif, kekerapan peningkatan aktiviti ALT setelah penghentian rawatan (lebih dari 3 kali nilai awal) lebih tinggi pada pesakit yang menerima lamivudine (21%) berbanding dengan pesakit yang menerima plasebo (8%). Bahagian pesakit dengan peningkatan aktiviti ALT setelah penghentian terapi digabungkan dengan peningkatan kepekatan bilirubin rendah dan sama pada kedua-dua kumpulan rawatan. Pada pesakit yang dirawat dengan lamivudine, kejadian peningkatan aktiviti ALT setelah pemberhentian terapi berlaku antara 8 dan 12 minggu setelah penghentian rawatan. Dalam kebanyakan kes, hasilnya baik,tetapi beberapa kematian telah dilaporkan. Sekiranya penghentian rawatan dengan Zeffix, perlu dilakukan pemantauan secara berkala terhadap pesakit dengan penilaian tanda-tanda klinikal dan ujian fungsi hati (aktiviti ALT dan kepekatan bilirubin serum) untuk jangka masa sekurang-kurangnya empat bulan dan lebih jauh sesuai dengan petunjuk klinikal.
Risiko replikasi virus aktif meningkat pada pesakit dengan sirosis hati yang tidak terkompensasi / setelah pemindahan. Oleh kerana fungsi hati yang minimum pada pesakit kategori ini, pengaktifan semula hepatitis setelah penghentian rawatan Zeffix atau kehilangan keberkesanan semasa rawatan boleh menyebabkan dekompensasi yang teruk atau bahkan dekompensasi dengan hasil yang fatal. Kategori pesakit ini memerlukan pemantauan untuk parameter virologi, klinikal dan serologi yang berkaitan dengan hepatitis B, fungsi ginjal dan hati dan tindak balas antivirus semasa rawatan (sekurang-kurangnya bulanan), serta setelah penamatannya (kerana pelbagai keadaan) walaupun dalam sekurang-kurangnya 6 bulan. Parameter makmal yang dipantau harus merangkumi kepekatan albumin, bilirubin, nitrogen urea dalam darah,aktiviti ALT serum, kandungan kreatinin dan status virologi: antigen / antibodi HBV dan kepekatan DNA HBV serum, jika boleh. Tidak ada data yang mencukupi mengenai kesan menguntungkan dari rawatan berulang dengan Zeffix pada pesakit dengan tanda-tanda hepatitis berulang setelah rawatan.
Pesakit dengan jangkitan bersamaan dengan hepatitis B kronik dengan agen delta atau hepatitis C harus digunakan dengan berhati-hati Zeffix.
Pada pesakit negatif HBeAg, dan juga pada pesakit yang menerima terapi imunosupresif, kemoterapi, data mengenai penggunaan lamivudine adalah terhad. Pesakit dalam kategori ini disyorkan untuk menggunakan ubat dengan berhati-hati.
Sepanjang tempoh rawatan dengan Zeffix, perlu memantau keadaan pesakit secara berkala. DNA HBV serum dan ALT harus dipantau pada selang 3 bulan, dan kepekatan HBeAg pada pesakit positif HBeAg harus dinilai setiap 6 bulan.
Pesakit dengan jangkitan bersama HIV tanpa memerlukan rawatan antiretroviral berisiko mengalami mutasi HIV ketika menggunakan monoterapi Zeffix untuk rawatan hepatitis B. kronik.
Tidak ada maklumat mengenai penularan virus hepatitis B dari ibu ke janin pada wanita hamil yang menjalani rawatan lamivudine. Prosedur standard untuk mengimunisasi bayi untuk mencegah hepatitis B harus diikuti.
Pesakit harus dididik untuk mengambil tindakan pencegahan yang tepat, kerana lamivudine belum terbukti dapat mengurangkan risiko penularan virus hepatitis B kepada orang lain.
Zeffix tidak digalakkan untuk digunakan bersama dengan emtricitabine dan cladribine. Terdapat maklumat mengenai kes-kes asidosis laktik (dengan ketiadaan hipokemia), dalam beberapa kes dengan hasil yang fatal, biasanya dengan hepatomegali dan hati berlemak yang teruk, ketika menggunakan analog nukleosida. Oleh kerana lamivudine adalah analog nukleosida, risiko ini tidak dapat dikecualikan. Dengan peningkatan aktiviti aminotransferase, hepatomegali progresif, atau kemunculan asidosis metabolik / asidosis laktik dengan alasan yang tidak diketahui, terapi dengan analog nukleosida mesti dihentikan. Gejala gangguan pencernaan ringan, seperti sakit perut, muntah, dan mual, boleh menjadi tanda asidosis laktik. Kes-kes yang teruk, kadang-kadang membawa maut, disertai dengan degenerasi lemak pada hati,kegagalan hati dan buah pinggang, pankreatitis dan peningkatan kepekatan laktat serum. Dianjurkan untuk menetapkan analog nukleosida dengan berhati-hati kepada semua pesakit (terutama wanita yang berlebihan berat badan) dengan hepatomegali, hepatitis, atau faktor risiko lain yang diketahui untuk penyakit hati dan penyakit hati berlemak (termasuk penggunaan ubat-ubatan tertentu dan pengambilan alkohol). Pesakit dengan jangkitan bersama hepatitis C yang mengambil ribavirin dan interferon-alpha mungkin berisiko tertentu. Dianjurkan untuk memantau keadaan pesakit sedemikian dengan perhatian khusus.hepatitis atau faktor risiko lain yang diketahui untuk penyakit hati dan penyakit hati berlemak (termasuk penggunaan ubat dan pengambilan alkohol tertentu). Pesakit dengan jangkitan bersama hepatitis C yang mengambil ribavirin dan interferon-alpha mungkin berisiko tertentu. Dianjurkan untuk memantau keadaan pesakit sedemikian dengan perhatian khusus.hepatitis atau faktor risiko lain yang diketahui untuk penyakit hati dan penyakit hati berlemak (termasuk penggunaan ubat dan pengambilan alkohol tertentu). Pesakit dengan jangkitan bersama hepatitis C yang mengambil ribavirin dan interferon-alpha mungkin berisiko tertentu. Dianjurkan untuk memantau keadaan pesakit sedemikian dengan perhatian khusus.
Telah terbukti secara in vitro dan in vivo bahawa analog nukleotida dan nukleosida menyumbang kepada kerosakan mitokondria dengan keparahan yang berbeza-beza. Terdapat bukti kes disfungsi mitokondria pada kanak-kanak yang terdedah kepada analog nukleosida pada rahim dan / atau selepas kelahiran. Reaksi buruk utama adalah gangguan hematologi (anemia, neutropenia) dan gangguan metabolik (hiperlipasemia, hiperlaktatemia). Gangguan neurologi boleh menjadi kekal dan sementara. Terdapat maklumat mengenai manifestasi gangguan neurologi yang lewat (kejang, hipertonik, tingkah laku yang tidak sesuai). Perlu dilakukan pemeriksaan makmal dan pemerhatian klinikal terhadap kesihatan semua kanak-kanak di rahim yang terdedah kepada analog nukleotida dan nukleosida,dan jika gejala / tanda ciri muncul, lakukan pemeriksaan penuh untuk kemungkinan disfungsi mitokondria.
Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks
Keadaan klinikal pesakit dan profil kesan Zeffix yang tidak diingini harus diambil kira semasa memandu kenderaan dan aktiviti berpotensi berbahaya yang memerlukan perhatian dan kepantasan reaksi psikomotor yang tinggi.
Permohonan semasa mengandung dan menyusui
Dalam kes kehamilan pada latar belakang terapi Zeffix, apabila ia dibatalkan, kemungkinan timbulnya hepatitis B.
Pil
Maklumat yang ada menunjukkan bahawa tidak ada ketoksikan yang berkaitan dengan kecacatan kelahiran. Sekiranya terdapat petunjuk klinikal, ia dibenarkan menggunakan Zeffix semasa kehamilan.
Ketika penularan HBV dari ibu ke anak, kemungkinan menghentikan penyusuan harus dipertimbangkan untuk mengurangkan risiko mutasi ketahanan terhadap lamivudine pada bayi baru lahir. Kehadiran hepatitis B pada seorang ibu bukan merupakan kontraindikasi untuk menyusui jika anak yang baru dilahirkan mempunyai pencegahan hepatitis B yang mencukupi semasa lahir. Tidak ada bukti bahawa kepekatan rendah lamivudine dalam susu ibu menyebabkan kesan sampingan pada bayi yang disusui. Bayi yang diberi susu ibu yang ibunya mendapat terapi HIV mempunyai kepekatan lamivudine serum yang sangat rendah (kurang dari 4% kepekatan serum ibu), yang perlahan-lahan menurun ke tahaptidak dapat dikesan selepas 24 minggu. Jumlah lamivudine yang diterima oleh bayi melalui susu ibu sangat rendah, yang boleh mengakibatkan pendedahan yang tidak berkesan terhadap antivirus.
Penyelesaian lisan
Terdapat maklumat terhad yang tersedia mengenai penggunaan lamivudine yang selamat semasa kehamilan. Lamivudine melintasi plasenta. Kepekatan lamivudine dalam serum neonatal semasa kelahiran adalah sama seperti pada darah tali pusat dan serum ibu.
Sebelum menggunakan Zeffix semasa mengandung, perlu mengimbangi potensi faedah kepada ibu dan kemungkinan risiko kepada janin. Setelah mengambil ubat, kepekatan lamivudine dalam susu ibu adalah serupa dengan yang terdapat dalam serum (1-8 μg / ml).
Penggunaan pediatrik
Menurut arahan, Zeffix dalam bentuk tablet dikontraindikasikan pada kanak-kanak di bawah 18 tahun.
Ubat dalam bentuk penyelesaian untuk kanak-kanak di bawah 2 tahun diresepkan hanya mengikut petunjuk ketat doktor dan di bawah pengawasan perubatan yang ketat.
Dengan gangguan fungsi buah pinggang
Zeffix dalam bentuk tablet dikontraindikasikan pada pesakit dengan pelepasan kreatinin kurang dari 50 ml / min.
Untuk pelanggaran fungsi hati
Sekiranya kegagalan hati tidak disertai dengan kegagalan buah pinggang, penyesuaian dos Zeffix tidak diperlukan.
Interaksi dadah
- sulfamethoxazole (160 mg) + trimethoprim (800 mg): meningkatkan pendedahan lamivudine sekitar 40%;
- zidovudine: peningkatan C max zidovudine;
- interferon-alpha: tiada interaksi farmakokinetik lamivudine dengan interferon-alpha dengan penggunaan ubat-ubatan ini secara serentak;
- emtricitabine, cladribine: menghalang fosforilasi intraselular yang terakhir.
Analog
Analog Zeffix adalah: Amiviren, Virolam, Heptavir-150, Lamivudin, Lamivudin Canon, Lamivudin-ZTS, Lamivudin-Vial, Lamivudin-Teva, Epivir.
Terma dan syarat penyimpanan
Simpan pada suhu tidak melebihi 25 ° C. Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.
Jangka hayat:
- tablet - 3 tahun;
- penyelesaian - 2 tahun. Setelah membuka botol, gunakan dalam masa 1 bulan.
Syarat pengeluaran dari farmasi
Dikeluarkan oleh preskripsi.
Ulasan mengenai Zeffix
Pada masa ini, terdapat sedikit ulasan mengenai Zeffix, yang menunjukkan keberkesanan ubat tersebut.
Harga untuk Zeffix di farmasi
Harga Zeffix dalam bentuk tablet adalah kira-kira 3300 rubel, kos ubat dalam bentuk penyelesaian tidak dinyatakan dalam arahan ini.
Zeffix: harga di farmasi dalam talian
|
Nama ubat Harga Farmasi |
|
Tablet bersalut filem Zeffix 100 mg 28 pcs. RUB 810 Beli |
|
Tablet Zeffix p.o. 100mg 28 biji. 1602 RUB Beli |
Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".
Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
