Pendarahan gastrousus
Pendarahan gastrointestinal bukanlah penyakit bebas, tetapi merupakan komplikasi banyak penyakit saluran gastrousus. Bantuan pendarahan gastrousus harus diberikan secepat mungkin dan sepenuhnya, kerana ini adalah komplikasi yang luar biasa, dalam kes yang teruk boleh membawa maut.
Penyebab pendarahan gastrousus
Pendarahan gastrointestinal disebabkan oleh kerosakan pada dinding saluran gastrousus dengan penglibatan saluran darah atau kapilari kecil di mana-mana bahagiannya. Penyebab pendarahan gastrousus yang paling biasa adalah berikut:
- Ulser perut dan duodenum;
- Buasir;
- Tumor, baik jinak (poliposis) dan ganas (barah), di mana-mana bahagian saluran gastrousus;
- Vena varikos esofagus;
- Keretakan pada membran mukus esofagus;
- Keretakan di dubur;
Pendarahan gastrointestinal pada kanak-kanak paling sering disebabkan oleh trauma pada esofagus atau perut, termasuk luka bakar kimia, dan penyakit hemoragik pada bayi baru lahir.
Jenis pendarahan gastrousus
Membezakan antara pendarahan gastrousus dari bahagian atas saluran gastrousus, yang merangkumi esofagus dan perut, dan bahagian bawah, yang terdiri daripada usus.
Tempoh pendarahan gastrointestinal boleh:
- Satu kali (episodik);
- Berulang (berulang secara berkala);
- Kronik (berterusan).
Melalui borang:
- Tajam;
- Kronik.
Dengan sifat manifestasi:
- Tersembunyi;
- Eksplisit.
Gejala pendarahan gastrousus
Gejala umum pendarahan gastrointestinal serupa dengan kehilangan darah pada umumnya. Ini termasuk pucat pada kulit, kelemahan, tinitus, peluh sejuk, takikardia, sesak nafas, pening, lalat di depan mata, menurunkan tekanan darah. Kesakitan, atau peningkatan rasa sakit yang ada, bukan ciri pendarahan gastrousus.
Sifat darah yang paling banyak dirembeskan bergantung pada bagian mana dari saluran gastrointestinal yang melanggar integritas saluran darah, dan apakah pendarahan ini laten atau jelas.
Pertama, mari fokus pada pendarahan gastrousus yang jelas.
Pendarahan gastrointestinal dari saluran gastrousus atas menampakkan dirinya sebagai muntah berdarah (hematemesis). Muntah mungkin mengandungi darah yang tidak berubah, yang merupakan ciri pendarahan dari kerongkongan, atau mungkin kelihatan seperti kopi, jika pendarahan telah terjadi di dalam perut, penampilan khas diberikan oleh darah yang dibekukan oleh asid hidroklorik. Walau bagaimanapun, pendarahan arteri gastrik dengan kekuatan yang signifikan juga boleh berbentuk muntah dengan darah yang tidak berubah, kerana darah tidak mempunyai waktu untuk membeku.
Pendarahan gastrointestinal dari usus kecil dan usus besar dapat menampakkan diri dalam bentuk muntah "kopi tanah", dan dalam bentuk melena - cirit-birit berdarah dengan konsistensi yang tetap dan warna hitam. Melena dapat berlanjutan selama beberapa hari setelah pendarahan di saluran gastrointestinal atas berhenti, tinja tarry akan dilepaskan ketika isinya bergerak melalui usus.
Sekiranya pendarahan berlaku di saluran gastrointestinal bawah (usus besar, rektum, dubur), maka ia menampakkan dirinya sebagai najis berdarah (hematochezia). Dalam kes ini, tinja mengandungi campuran darah merah yang tidak berubah, kadang-kadang dalam jumlah yang banyak. Walau bagaimanapun, kadang-kadang najis berdarah dapat terjadi dengan pendarahan yang ketara di usus kecil, ketika, kerana jumlah darah yang banyak, kandungan usus kecil bergerak sangat cepat.
Pendarahan gastrousus laten dikesan dalam kajian makmal tinja dan jus gastrik. Pendarahan laten dari saluran gastrointestinal atas mungkin kelihatan seperti campuran serpihan hitam dalam muntah, dalam semua kes lain, ia tidak dapat dilihat dengan mata kasar, dan hanya muncul sebagai tanda umum peningkatan anemia.
Tidak ada perbezaan tertentu dalam manifestasi pendarahan gastrointestinal pada anak-anak dan pada orang dewasa, hanya anemia pada anak-anak yang berkembang lebih cepat, dan kerana kemampuan kompensasi yang lebih kecil dari tubuh, akibatnya dapat menjadi lebih berbahaya.
Pertolongan cemas untuk pendarahan gastrousus
Sekiranya pendarahan akut telah berlaku, pertolongan pertama untuk pendarahan gastrointestinal adalah seperti berikut:
- Hubungi ambulans secepat mungkin;
- Segera letakkan pesakit di tempat tidur;
- Untuk mengecualikan pengambilan zat ke dalam saluran gastrousus, termasuk air, ubat-ubatan dan makanan;
- Letakkan pek ais di perut anda;
- Sediakan akses udara segar ke bilik tempat pesakit berada;
- Pastikan pemantauan berterusan kepadanya sebelum ketibaan ambulans, tanpa meninggalkannya.
Pertolongan cemas untuk pendarahan gastrousus pada kanak-kanak tidak berbeza dengan pendarahan pada orang dewasa. Penting untuk memberi ketenangan kepada anak, yang agak lebih sukar daripada orang dewasa, terutama jika anak kecil. Sekiranya pendarahan gastrointestinal pada kanak-kanak disyaki disebabkan oleh trauma, adalah perlu untuk berusaha menentukan setepat mungkin faktor traumatik (objek tajam, bahan kimia).
Penjagaan perubatan kecemasan untuk pendarahan gastrousus bergantung terutamanya pada kekuatan pendarahan dan sifatnya, serta keadaan pesakit. Sekiranya pendarahan dengan kekuatan yang besar, dengan darah merah (arteri), dan tidak dapat dihentikan dalam waktu tertentu dengan cara konvensional, pesakit dibawa ke gawat darurat.
Rawatan pendarahan gastrousus
Rawatan pendarahan gastrointestinal, bergantung pada sifatnya, dilakukan dengan cara pembedahan atau konservatif.
Dengan pendarahan yang kuat, jika tidak dapat menghentikan kehilangan darah, mereka menggunakan teknik resusitasi dan pembedahan kecemasan. Sebelum operasi, adalah wajar untuk mengisi sebahagiannya jumlah darah yang hilang, yang mana terapi infus dilakukan dengan infus intravena produk darah atau penggantinya. Sekiranya terdapat ancaman terhadap nyawa, operasi segera mungkin dilakukan tanpa persiapan seperti itu. Operasi boleh dilakukan dengan kaedah klasik, terbuka, dan dengan endoskopi (FGS, laparoskopi, sigmoidoskopi, kolonoskopi), bergantung pada indikasi. Rawatan pembedahan pendarahan gastrointestinal terdiri daripada ligasi urat esofagus dan perut, pengenaan sigmostomi, reseksi perut atau usus, pembekuan saluran yang rosak, dll.
Rawatan konservatif pendarahan gastrousus terdiri daripada langkah-langkah berikut:
- Pengenalan agen hemostatik;
- Pengosongan darah dari saluran gastrointestinal dengan memperkenalkan tiub nasogastrik dan pembersihan enema (jika pendarahan bukan dari saluran gastrointestinal bawah);
- Penambahan kehilangan darah;
- Sokongan sistem badan penting;
- Mengubati gangguan pendarahan yang mendasari.
Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:
Maklumat tersebut digeneralisasikan dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda pertama penyakit, berjumpa dengan doktor anda. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
