Maninil 3.5 - Arahan Penggunaan, Harga Tablet, Ulasan, Analog

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Maninil 3.5

Maninil 3.5: arahan penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologi
3. 3. Petunjuk untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Kaedah penggunaan dan dos
6. 6. Kesan sampingan
7. 7. Overdosis
8. 8. Arahan khas
9. 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
10. 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
11. 11. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
12. 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
13. 13. Penggunaan pada orang tua
14. 14. Interaksi ubat
15. 15. Analog
16. 16. Terma dan syarat penyimpanan
17. 17. Syarat pengeluaran dari farmasi
18. 18. Ulasan
19. 19. Harga di farmasi

Nama Latin: Maninil 3,5

Kod ATX: A10BB01

Bahan aktif: glibenclamide (Glibenclamide)

Pengeluar: Berlin-Chemie / Menarini Pharma, GmbH (Berlin-Chemie / Menarini Pharma, GmbH) (Jerman)

Penerangan dan kemas kini foto: 2020-18-08

Harga di farmasi: dari 118 rubel.

Beli

Maninil 3.5 adalah agen hipoglikemik oral.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Bentuk dos - tablet: silinder rata, merah jambu, dengan chamfer dan garis di satu sisi (dalam kotak kadbod 1 botol kaca lutsinar yang mengandungi 120 tablet, dan arahan penggunaan Maninil 3.5).

Komposisi 1 tablet:

• bahan aktif: glibenclamide (dalam bentuk mikron) - 3.5 mg;
• eksipien: koloid silikon dioksida, kanji kanji, hyetellose, magnesium stearate, lactose monohydrate, pewarna kelim Ponso 4R (E124).

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Glibenclamide adalah agen hipoglikemik dari kumpulan sulfonylurea generasi kedua.

Mengurangkan ambang kerengsaan glukosa sel beta pankreas kerana mengikat reseptor membran mereka, ubat ini merangsang rembesan insulin. Glibenclamide meningkatkan kepekaan insulin, meningkatkan tahap pengikatannya ke sel sasaran, meningkatkan pembebasan insulin dan pengaruhnya terhadap penyerapan glukosa oleh hati dan otot, akibatnya kepekatan glukosa dalam darah menurun. Ia juga menghalang lipolisis pada tisu adiposa.

Glibenclamide bertindak pada tahap kedua rembesan insulin. Mengurangkan sifat trombogenik darah. Ia mempunyai aktiviti hipolipidemik.

Dalam tablet Maninil 3.5 glibenclamide terdapat dalam bentuk mikron, yang merupakan bahan tinggi berteknologi tinggi, khas. Oleh kerana itu cepat diserap dari saluran gastrointestinal.

Mengingat pencapaian sebelumnya kepekatan plasma maksimum (C _max), perkembangan kesan hipoglikemik dalam masa praktikal sepadan dengan peningkatan kepekatan glukosa dalam plasma darah setelah makan. Properti ini menjadikan Maninil 3.5 lebih lembut dan lebih bertenaga secara fisiologi.

Tempoh kesan ubat bergantung pada dos yang diambil dan boleh sampai 24 jam.

Farmakokinetik

Selepas pemberian oral, glibenclamide mengalami penyerapan yang cepat dan hampir lengkap. Tahap penyerapan ubat tidak bergantung pada pengambilan makanan secara serentak. Bahan aktif mikron dilepaskan sepenuhnya dalam masa 5 minit. C _max mencapai selepas 1-2 jam.

Kira-kira 98% daripada dos yang diambil dikaitkan dengan protein plasma. Ubat ini sepenuhnya dimetabolisme di hati, sehingga terbentuknya dua metabolit yang tidak aktif. Satu dikeluarkan oleh buah pinggang, yang kedua dengan hempedu.

Separuh hayat (T _1/2) berada dalam jarak antara 2 hingga 5 jam. Ekskresi ubat boleh diperlahankan pada pesakit dengan gangguan fungsi hati.

Dalam kegagalan buah pinggang, perkumuhan metabolit di hempedu meningkat secara pampasan. Dengan pelepasan kreatinin (CC)> 30 ml / min, jumlah penghapusan tetap tidak berubah. Pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang yang teruk, glibenclamide dapat berkumpul di dalam badan.

Petunjuk untuk digunakan

Maninil 3.5 diresepkan untuk diabetes mellitus jenis 2 sebagai monopreparasi atau sebagai sebahagian terapi kombinasi serentak dengan agen hipoglikemik oral lain, kecuali glinida dan turunan sulfonilurea.

Kontraindikasi

Mutlak:

• diabetes mellitus jenis 1;
• keadaan selepas reseksi pankreas;
• ketoasidosis diabetes, precoma diabetes dan koma;
• penyumbatan usus, paresis gastrik;
• kegagalan buah pinggang yang teruk (CC <30 ml / min);
• kegagalan hati yang teruk;
• kekurangan glukosa-6-fosfat dehidrogenase atau laktase;
• sindrom penyerapan glukosa dan laktosa;
• intoleransi laktosa keturunan;
• leukopenia;
• dekompensasi metabolisme karbohidrat dalam keadaan yang memerlukan terapi insulin (penyakit berjangkit, luka bakar, trauma, campur tangan pembedahan utama);
• kanak-kanak di bawah umur 18 tahun;
• tempoh kehamilan dan penyusuan;
• hipersensitiviti terhadap sebarang komponen Maninil 3.5; kepada derivatif sulfonilurea lain, sulfonamida, probenecid, dan juga diuretik, molekul yang mengandungi kumpulan sulfonamida.

Relatif (Maninil 3.5 tablet harus digunakan dengan sangat berhati-hati):

• keadaan disertai dengan gangguan penyerapan makanan dan risiko hipoglikemia;
• sindrom demam;
• disfungsi kelenjar tiroid;
• hipofungsi korteks adrenal atau kelenjar pituitari anterior;
• mabuk alkohol akut;
• alkoholisme kronik;
• aterosklerosis serebrum;
• usia tua lebih dari 70 tahun.

Maninil 3.5, arahan penggunaan: kaedah dan dos

Maninil 3.5 harus diminum sebelum makan, tanpa mengunyah, dengan air yang mencukupi.

Sekiranya dos harian ubat adalah 1-2 tablet, ia harus diminum 1 kali sehari, sebelum sarapan. Dos harian lebih daripada 2 tablet harus dibahagikan kepada 2 dos, pagi dan petang, dengan nisbah 2 ÷ 1.

Sekiranya anda terlepas dos seterusnya, anda mesti mengambil dos seterusnya pada waktu biasa. Dilarang mengambil dos yang lebih tinggi.

Dos terapi optimum Maninil 3.5 bergantung kepada keparahan diabetes mellitus, usia pesakit, serta tahap glukosa darah puasa dan 2 jam setelah makan.

Adalah disyorkan untuk memulakan rawatan dengan dos 1.75 atau 3.5 mg (½ atau 1 tablet) 1 kali sehari. Sekiranya tidak dapat mencapai kawalan metabolik yang mencukupi, dosnya akan meningkat secara beransur-ansur, di bawah pengawasan yang ketat dari doktor. Peningkatan ini dilakukan pada selang waktu 2-7 hari sehingga kesan terapeutik yang diinginkan tercapai. Walau bagaimanapun, dos maksimum tidak boleh melebihi 10.5 mg sehari (3 tablet).

Kerana risiko hipoglikemia, dos awal dan pemeliharaan dikurangkan untuk orang tua dan orang lemah, pesakit dengan disfungsi hati / ginjal, dan mereka yang mengalami kekurangan gizi.

Pemindahan pesakit ke Maninil 3.5 dari agen hipoglikemik lain dilakukan di bawah pengawasan perubatan yang dekat. Rawatan bermula dengan dos harian 1.75 atau 3.5 mg dan secara beransur-ansur meningkat kepada dos terapi yang diperlukan.

Kesan sampingan

Kesan yang tidak diingini yang disenaraikan yang mungkin berlaku semasa mengambil ubat dikelaskan seperti berikut: sering - dari> 1/100 hingga 1/1000 hingga 1/10 000 hingga <1/1000, sangat jarang - <1/10 000, termasuk mesej individu …

Maninil 3.5 boleh menyebabkan kesan sampingan berikut:

• dari sisi metabolisme dan pemakanan: sering - peningkatan berat badan, hipoglikemia;
• dari saluran gastrousus: jarang - rasa logam di mulut, sakit perut, bersendawa, cirit-birit, rasa berat di perut, mual, muntah;
• dari hati dan saluran empedu: sangat jarang - kolestasis intrahepatik, peningkatan sementara aktiviti enzim hati, hepatitis;
• pada bahagian sistem darah dan limfa: jarang - trombositopenia; jarang sekali - eritropenia, leukopenia, pancytopenia, agranulositosis, anemia hemolitik;
• dari sistem imun: jarang - peningkatan kepekaan fotosensitif, purpura, urtikaria, petechiae, gatal; sangat jarang - kejutan anafilaksis, vaskulitis alergi, reaksi alahan umum, disertai dengan gejala seperti demam, ruam kulit, arthralgia, proteinuria, penyakit kuning;
• yang lain: sangat jarang - gangguan penginapan, gangguan penglihatan, hiponatremia, proteinuria sementara, peningkatan diuresis; semasa mengambil alkohol - reaksi seperti disulfiram (rasa panas pada kulit wajah dan bahagian atas badan, takikardia, sakit perut, mual, muntah, sakit kepala, pening).

Overdosis

Gejala utama overdosis Maninil 3.5 adalah hipoglikemia, yang dimanifestasikan oleh rasa lapar, mengantuk, kelemahan, hipertermia, takikardia, kelembapan kulit, kegelisahan umum, sakit kepala, gangguan koordinasi pergerakan, gegaran, ketakutan dan gangguan neurologi sementara seperti perubahan persepsi deria, gangguan pertuturan, gangguan pertuturan, paresis, kelumpuhan. Sekiranya keadaan bertambah buruk, pesakit boleh kehilangan kawalan diri dan kesedaran. Terdapat risiko tinggi terkena koma hipoglikemik.

Sekiranya terdapat gejala hipoglikemia ringan, perlu makan gula batu secepat mungkin, mengambil makanan atau minuman yang mengandungi sejumlah besar gula, seperti madu, jem, teh manis.

Sekiranya pesakit tidak sedarkan diri, mereka memerlukan pemberian glukosa / dekstrosa 40% (40-80 ml) secara intravena diikuti dengan penyerapan larutan dekstrosa 5-10%. Selanjutnya, jika perlu, 1 mg glukagon diberikan (subkutan, intramuskular atau intravena). Sekiranya pesakit tidak sedar, langkah ini diulang. Dalam beberapa kes, rawatan intensif diperlukan.

arahan khas

Selama tempoh terapi hipoglikemik, pesakit harus mematuhi semua preskripsi doktor mengenai kepatuhan terhadap diet dan pemantauan diri dari glukosa darah.

Risiko hipoglikemia meningkat dengan ketara sekiranya makanan dan kelaparan tidak tepat waktu, bekalan karbohidrat tidak mencukupi, dengan senaman fizikal yang kuat, cirit-birit dan muntah.

Gejala hipoglikemia dapat disembunyikan oleh neuropati autonomi dan ubat-ubatan yang mempengaruhi sistem saraf pusat atau menurunkan tekanan darah.

Pada orang tua, risiko terkena hipoglikemia sedikit lebih tinggi, oleh itu, mereka lebih berhati-hati memilih dos dan melakukan kawalan khusus terhadap kepekatan glukosa dalam darah ketika perut kosong dan selepas makan, terutama pada tahap awal terapi.

Sekiranya pengambilan alkohol, hipoglikemia dan reaksi seperti disulfiram mungkin timbul, oleh itu, seseorang harus menahan diri daripada minum alkohol semasa rawatan.

Sekiranya terdapat luka bakar, trauma, campur tangan pembedahan besar dan penyakit berjangkit dengan sindrom demam yang memerlukan terapi insulin, adalah perlu untuk membatalkan Maninil 3.5 dan agen hipoglikemik oral lain jika terapi gabungan dilakukan.

Pesakit tidak digalakkan tinggal lama di bawah sinar matahari selama rawatan.

Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks

Memandangkan risiko mengembangkan reaksi buruk yang dapat mempengaruhi kecepatan reaksi dan kemampuan untuk berkonsentrasi, pasien disarankan untuk berhati-hati ketika memandu dan melakukan kegiatan yang berpotensi berbahaya.

Permohonan semasa mengandung dan menyusui

Tablet Maninil 3.5 dikontraindikasikan pada wanita hamil dan menyusui.

Sekiranya kehamilan didiagnosis semasa rawatan, ubat harus dihentikan.

Penggunaan pediatrik

Maninil 3.5 tidak digunakan untuk merawat pesakit di bawah 18 tahun.

Dengan gangguan fungsi buah pinggang

Ubat ini tidak boleh diresepkan kepada pesakit dengan kegagalan buah pinggang yang teruk, di mana kadar pelepasan kreatinin kurang dari 30 ml / min.

Untuk pelanggaran fungsi hati

Ejen hipoglikemik dikontraindikasikan pada pesakit dengan gangguan hati yang teruk.

Gunakan pada orang tua

Dengan berhati-hati, tablet Maninil 3.5 harus digunakan untuk merawat orang tua berusia lebih dari 70 tahun, kerana mereka mempunyai risiko tinggi terkena hipoglikemia.

Interaksi dadah

Kesan hipoglikemik Maninil 3.5 ditingkatkan dengan ubat-ubatan berikut: insulin, agen hipoglikemik oral lain (contohnya biguanides, acarbose), perencat enzim penukaran angiotensin (ACE), beta-blocker, ubat anti-radang nonsteroid (NSAIDs), derivatif kumarin, derivatif kumarin, perencat monoamine oksidase (MAO), derivatif pirazolon, clofibrate dan analognya, hormon seks lelaki, agen anabolik, fosfamid (contohnya, siklofosfamid, ifosfamid, trofosfamid), ubat antikulat (flukonazol, mikonazol), formulasi asid para-aminosalienteraxylic dalam dos besar, salisilat, sulfonamida, fenfluramine, disopyramide, probenecid, fluoxetine, chloramphenicol, azapropazone, perhexiline, tritoqualin.

Tindakan Maninil 3.5 ditingkatkan dengan ubat-ubatan yang mengasamkan air kencing, kerana ia mengurangkan tahap pemisahan glibenclamide dan meningkatkan penyerapan semula.

Reserpine, guanethidine, clonidine, beta-blocker dan ubat dengan mekanisme tindakan pusat, selain meningkatkan kesan hipoglikemik glibenclamide, dapat melemahkan gejala hipoglikemia.

Kesan hipoglikemik Maninil 3.5 dikurangkan dengan ubat berikut: barbiturat, glukokortikosteroid (GCS), diuretik thiazide, persediaan hormon tiroid yang mengandung iodin, kontraseptif oral, estrogen, ubat simpatomimetik, nikotinat (dalam dos besar), penyekat saluran kalsium perlahan, penyekat saluran kalsium perlahan, penyekat saluran kalsium perlahan litium, rifampisin, fenitoin, glukagon, isoniazid, asetazolamida, diazoksida.

Antagonis H ₂ reseptor -histamine kedua-duanya boleh melemahkan dan meningkatkan kesan glibenclamide.

Dalam kes yang jarang berlaku, pentamidin dapat mengurangkan atau meningkatkan kadar glukosa darah dengan ketara.

Maninil 3.5 mampu mengurangkan dan meningkatkan kesan derivatif kumarin.

Analog

Analog Maninil 3.5 adalah Glibenclamide, Glidiab, Gliclada, Glyurenorm, Golda MV, Diabetalong, Diabefarm, Maninil 1.75; Maninil 5, Statiglin, Yuglin, dll.

Terma dan syarat penyimpanan

Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak pada suhu tidak melebihi 25 ° C.

Jangka hayat adalah 3 tahun.

Syarat pengeluaran dari farmasi

Dikeluarkan oleh preskripsi.

Ulasan mengenai Maninil 3.5

Menurut ulasan, Maninil 3.5 adalah ubat berkesan yang cepat menurunkan kadar gula darah tinggi. Tablet kecil, senang ditelan.

Kekurangannya merangkumi senarai kontraindikasi yang banyak. Selalunya, pesakit mengadu tentang perkembangan kesan sampingan, seperti kelemahan, sakit kepala, merasa tidak sihat, pening, dan muntah.

Harga untuk Maninil 3.5 di farmasi

Harga Maninil 3.5 dalam bentuk tablet adalah 100-185 rubel. sebungkus 120 keping.

Maninil 3.5: harga di farmasi dalam talian

Nama ubat Harga Farmasi

Maninil 3.5 3.5 mg tablet 120 pcs. 118 RUB Beli

Maria Kulkes Wartawan perubatan Mengenai pengarang

Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Moscow pertama yang diberi nama I. M. Sechenov, khusus "Perubatan Umum".

Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!