Mersilon - Arahan Untuk Penggunaan Tablet, Harga, Ulasan, Analog

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Mercilon

Mercilon: arahan penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologi
3. 3. Petunjuk untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Kaedah penggunaan dan dos
6. 6. Kesan sampingan
7. 7. Overdosis
8. 8. Arahan khas
9. 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
10. 10. Penggunaan pada orang tua
11. 11. Interaksi ubat
12. 12. Analog
13. 13. Terma dan syarat penyimpanan
14. 14. Syarat pengeluaran dari farmasi
15. 15. Ulasan
16. 16. Harga di farmasi

Nama Latin: Mercilon

Kod ATX: G03AA09

Bahan aktif: desogestrel + ethinylestradiol (desogestrel + ethinylestradiol)

Pengilang: Organon (Belanda)

Penerangan dan kemas kini foto: 2019-16-08

Harga di farmasi: dari 1200 rubel.

Beli

Mercilon adalah PDA monofasik (pil perancang gabungan) yang menekan ovulasi dan meningkatkan rembesan lendir serviks.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Bentuk dos Mersilon - tablet: biconvex, bulat, putih, di satu sisi terdapat ukiran "TR" di atas angka "4", di sisi lain terdapat gambar bintang berujung lima dan tulisan "ORGANON" (21 pcs. Dalam lepuh PVC / aluminium, setiap lepuh ditutup secara hermetik dalam sachet yang terbuat dari aluminium laminated foil; 1, 3 atau 6 sachet (masing-masing 21, 63 atau 126 tablet) dalam kotak kadbod).

1 tablet mengandungi:

• Bahan aktif: desogestrel - 0.15 mg, ethinylestradiol - 0.02 mg;
• Komponen tambahan: povidone, pati kentang, asid stearat, α-tokoferol, koloid silikon dioksida, laktosa monohidrat.

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Mercilon adalah ubat kontraseptif gabungan yang mengandungi progestogen dan estrogen. Kesan kontraseptif ubat berdasarkan kemampuannya untuk menekan ovulasi dan meningkatkan rembesan lendir serviks.

Etinil estradiol adalah analog sintetik estradiol, tindakannya dinyatakan dalam pengaturan kitaran haid secara serentak dengan tahap hormon korpus luteum.

Desogestrel tergolong dalam gestagens dan merupakan penghambat sintesis FSH (hormon perangsang folikel) dan LH (hormon luteinizing), yang dihasilkan di kelenjar hipofisis. Ini mengganggu pematangan folikel dan mencegah ovulasi.

Mercilon tidak hanya menghindari pematangan telur, siap untuk persenyawaan, tetapi juga mempunyai kesan kontraseptif yang berkaitan dengan peningkatan kelikatan lendir yang menyelimuti serviks, yang menyebabkan kesulitan dalam pergerakan sperma di dalamnya. Juga, pengambilan ubat membantu mengatur kitaran haid, memberikan pendarahan yang lebih sedikit dan mengurangkan kesakitan semasa haid, mengurangkan risiko mengembangkan anemia kekurangan zat besi. Kejadian barah endometrium dan ovari pada wanita yang mengambil Mercilon juga rendah.

Farmakokinetik

Desogestrel

Apabila diambil secara lisan, desogestrel cepat dan hampir 100% diserap, berubah menjadi etonogestrel. Kepekatan maksimum zat dalam plasma darah dicatat selepas 1.5 jam. Ketersediaan bio berkisar antara 62 hingga 81%.

Etonogestrel mengikat globulin pengikat hormon seks (SHBG) dan albumin dalam plasma darah. Hanya 2–4% daripada jumlah kandungan etonogestrel dalam tubuh terdapat dalam bentuk bebas dalam plasma darah, sementara 40-70% zat tersebut dicirikan oleh pengikatan khusus terhadap SHBG. Peningkatan kepekatan SHBG yang disebabkan oleh etinil estradiol mengubah pengedaran antara protein darah dan menyebabkan penurunan dalam pecahan terikat albumin dan peningkatan dalam pecahan terikat SHBG. Untuk desogestrel, jumlah pengagihan jelas ialah 1.5 l / kg.

Etonogestrel dimetabolisme sepenuhnya dengan kaedah metabolisme hormon seks yang diketahui. Kadar pelepasan metabolik sebatian dari plasma darah adalah 2 ml / min / kg. Tidak ada bukti interaksi etonogestrel dengan etinil estradiol, yang diambil bersamaan dengannya.

Tahap etonogestrel plasma menurun dalam 2 peringkat. Pada peringkat akhir, waktu paruh lebih kurang 30 jam. Desogestrel dan metabolitnya dikeluarkan melalui buah pinggang dan usus dalam nisbah kira-kira 6: 4.

Ciri farmakokinetik etonogestrel dipengaruhi oleh SHBG, kandungannya meningkat sebanyak 3 kali di bawah tindakan etinil estradiol. Dengan pengambilan harian, tahap etonogestrel dalam plasma darah meningkat sebanyak 2-3 kali, mencapai nilai yang stabil pada separuh kedua kitaran.

Etinilestradiol

Apabila diambil secara oral, etinil estradiol diserap hampir sepenuhnya dan pada kadar yang tinggi. Kepekatan maksimumnya dalam plasma darah diperhatikan selama 1-2 jam selepas pemberian. Ketersediaan bio mutlak, yang merupakan hasil metabolisme presistem, mencapai 60%.

Etinil estradiol dicirikan oleh pengikatan yang tidak spesifik terhadap albumin plasma darah, dan ia cukup lengkap (98.5%). Komponen aktif Mersilon ini membantu meningkatkan kepekatan SHBG. Isipadu pengedaran jelas ialah 5 l / kg.

Ethinylestradiol terlibat dalam proses metabolisme presistemik baik di hati dan pada membran mukus usus kecil. Pada peringkat awal, ia dimetabolismekan melalui hidroksilasi aromatik, di mana pelbagai metabolit metilasi dan hidroksilasi terbentuk, yang ditentukan baik dalam keadaan bebas dan dalam bentuk konjugat dengan sulfat dan glukuronida. Kadar penghapusan metabolik etinil estradiol dari plasma darah rata-rata 5 ml / min / kg.

Kandungan etinil estradiol dalam plasma darah menurun dalam 2 peringkat. Pada peringkat akhir, waktu paruh kira-kira 24 jam. Tidak ada perkumuhan zat dalam bentuk yang tidak berubah, dan metabolitnya diekskresikan dalam air kencing dan tinja dalam nisbah kira-kira 4: 6. Separuh hayat metabolit adalah sekitar 1 hari.

Kepekatan keseimbangan etinil estradiol dicapai 3-4 hari selepas permulaan pentadbiran, apabila kandungannya dalam plasma darah 30-40% lebih tinggi daripada selepas mengambil 1 dos.

Petunjuk untuk digunakan

Menurut arahan, Mercilon diambil untuk kontrasepsi (untuk melindungi daripada kehamilan yang tidak diingini).

Kontraindikasi

Mutlak:

• Trombosis vena, termasuk embolisme paru dan trombosis urat dalam pada bahagian bawah kaki (kini didiagnosis atau mempunyai sejarah);
• Trombosis arteri (termasuk strok, infark miokard) atau pendahuluan trombosis (angina pectoris, serangan iskemia sementara) (kini didiagnosis atau sejarah data);
• Predisposisi untuk trombosis arteri atau vena: hiperomosisteinemia, ketahanan terhadap protein C yang diaktifkan, kekurangan protein C, kekurangan antithrombin III, kekurangan protein S, antibodi antiphospholipid (antikoagulan lupus, antibodi terhadap cardiolipin);
• Migrain (dengan adanya data mengenai gejala neurologi fokus pada anamnesis);
• Diabetes mellitus dengan mikroangiopati (lesi vaskular);
• Faktor risiko berganda atau teruk untuk trombosis arteri atau vena, termasuk hipertensi dengan tekanan arteri (BP) 160/100 mm Hg. Seni. dan banyak lagi;
• Pankreatitis, disertai dengan hipertrigliseridemia teruk (hipertrigliseridemia), termasuk data dalam anamnesis;
• Kerosakan hati yang teruk, termasuk sejarah data (sebelum normalisasi dan pemulihan fungsi hati);
• Tumor hati (ganas dan jinak), termasuk sejarah;
• Tumor yang bergantung pada hormon kelenjar susu atau alat kelamin (termasuk yang disyaki);
• Kekurangan laktase, intoleransi laktosa, malabsorpsi glukosa-galaktosa;
• Pendarahan faraj etiologi yang tidak dapat dijelaskan;
• Merokok selepas 35 tahun dalam jumlah 15 batang sehari atau lebih;
• Tempoh kehamilan (termasuk jangkaan);
• Penyusuan (tempoh penyusuan);
• Hipersensitiviti terhadap bahan aktif atau komponen tambahan PDA.

Sekiranya ada penyakit / keadaan yang berlaku semasa terapi dengan Mercilon, ia harus berhenti menggunakannya dengan segera.

Relatif (untuk mana-mana keadaan / penyakit berikut, penggunaan Mercilon dibenarkan dengan berhati-hati, setelah penilaian yang teliti terhadap nisbah risiko berpotensi dan manfaat yang diharapkan):

• Hipertensi;
• Hiperlipidemia;
• Anemia sel sabit;
• Migrain;
• Kecacatan jantung valvular (diperoleh);
• Fibrilasi atrium;
• Diabetes;
• SLE (lupus erythematosus sistemik);
• Penyakit Gasser (sindrom uremik hemolitik);
• Trombophlebitis dangkal, urat varikos;
• Sejarah keluarga penyakit tromboemboli (trombosis arteri atau vena / tromboemboli pada ibu bapa, saudara perempuan, saudara lelaki pada usia yang agak awal);
• Perubahan parameter biokimia, seperti ketahanan terhadap protein C yang diaktifkan, kekurangan antitrombin III, hiperomosisteinemia, kekurangan protein C dan S, antibodi antiphospholipid (antikoagulan lupus, antibodi terhadap kardiolipin), menunjukkan kecenderungan kongenital atau diperolehi untuk trombosis arteri atau vena;
• Penyakit usus radang kronik (penyakit Crohn dan kolitis ulseratif);
• Hipertrigliseridemia (termasuk sejarah keluarga);
• Penyakit hati kronik, termasuk hiperbilirubinemia kongenital - sindrom Dubin-Johnson, Gilbert, Rotor;
• Obesiti (indeks jisim badan melebihi 30 kg / m ²);
• Merokok;
• Tempoh selepas bersalin;
• Umur lebih dari 35 tahun.

Dengan imobilisasi yang berpanjangan, campur tangan pembedahan yang luas (terutama pada bahagian bawah kaki), kecederaan parah, disarankan untuk berhenti menggunakan Mercilon, sekiranya operasi yang dirancang tidak lebih dari 4 minggu, dan jangan menyambungnya selama 2 minggu setelah melakukan remobilisasi.

Arahan untuk penggunaan Mersilon: kaedah dan dos

Tablet Mersilon diambil secara lisan, memerhatikan urutan yang ditunjukkan pada bungkusan, setiap hari pada waktu yang sama, jika perlu, dibasuh dengan air dalam jumlah yang sedikit.

Rejimen dos: 1 tablet sehari selama 3 minggu.

Tablet dari bungkusan seterusnya mula diambil setelah 1 minggu rehat, di mana pendarahan haid berlaku, biasanya bermula 1-2 hari setelah mengambil tablet terakhir; pendarahan mungkin berterusan sehingga pek berikutnya diambil.

Mula mengambil tablet Mercilon, bergantung pada kaedah kontrasepsi sebelumnya atau keadaan wanita:

• Kontraseptif hormon tidak digunakan selama sebulan terakhir atau lebih: tablet diambil pada hari pertama kitaran haid; dibenarkan untuk minum pil pertama 2-5 hari dari awal kitaran haid, tetapi pada minggu pertama pengambilan pil pada kitaran pertama, anda juga harus menggunakan kaedah perlindungan bukan hormon;
• CHC (pil perancang hormon gabungan): bentuk dos oral - disarankan untuk mula menggunakan Mersilon pada keesokan harinya setelah mengambil tablet aktif terakhir dari ubat sebelumnya, tetapi tidak lewat dari hari berikutnya setelah berakhirnya rehat yang biasa dalam pengambilan pil (sehari selepas mengambil tablet terakhir, tidak mengandungi hormon); transdermal patch atau cincin faraj - disarankan untuk mula mengambil pil pada hari patch atau cincin dikeluarkan, tetapi tidak lewat dari hari ketika aplikasi patch yang berikutnya harus dibuat atau cincin baru dimasukkan;
• Monopreparations yang hanya mengandungi komponen gestagenik - "pil mini", suntikan, implan, sistem intrauterin yang melepaskan progestogen (IUD): anda boleh beralih dari "pil mini" ke Mersilon setiap hari; dari implan atau IUD - pada hari penyingkirannya; dari suntikan - pada hari suntikan seterusnya. Dalam semua kes, pada minggu pertama kemasukan, kaedah perlindungan tambahan mesti digunakan;
• Pengguguran dilakukan pada trimester pertama: disarankan untuk segera mengambil PDA, anda tidak perlu menggunakan kaedah kontrasepsi tambahan;
• Pengguguran dilakukan pada trimester II atau kelahiran anak: mula mengambil ubat 3-4 minggu selepas pengguguran atau kelahiran anak; jika anda mula mengambilnya di kemudian hari, pada minggu pertama adalah perlu menggunakan kaedah kontrasepsi tambahan; jika, sebelum menggunakan Mercilon, seorang wanita telah melakukan hubungan seksual setelah pengguguran atau kelahiran anak, ia diharuskan untuk mengecualikan kehadiran kehamilan sebelum permulaan masuk, atau menunggu pendarahan haid pertama.

Kebolehpercayaan kontraseptif tidak dikurangkan jika pil berikutnya ditangguhkan kurang dari 12 jam. Dalam situasi seperti itu, seorang wanita perlu mengambil Mercilon sebaik sahaja peluang itu muncul, dan minum pil berikutnya pada waktu biasa. Sekiranya penerimaan ditangguhkan selama lebih dari 12 jam, kebolehpercayaan kontraseptif mungkin menurun.

Anda tidak boleh mengganggu pengambilan pil selama lebih dari 1 minggu. Penindasan yang mencukupi terhadap sistem hipotalamus-pituitari-ovari berlaku setelah mengambil tablet selama 1 minggu tanpa gangguan.

Kitaran ini merangkumi penggunaan selama 3 minggu, untuk setiap minggu terdapat cadangan khas sekiranya kehilangan tablet Mercilon berikutnya.

Minggu ke-1. Pil yang tidak dijawab mesti diambil sebaik sahaja wanita itu teringat tentang pas tersebut, walaupun dia harus minum 2 pil pada masa yang sama. Kemudian penerimaan diteruskan mengikut skema standard. Selama minggu berikutnya, juga diharuskan untuk menggunakan kaedah kontrasepsi penghalang, dan sekiranya terdapat hubungan seksual pada minggu sebelumnya, kemungkinan kehamilan mesti diambil kira. Risiko kehamilan lebih tinggi, semakin dekat gangguan pengambilan Mercilon pada waktu persetubuhan dan semakin banyak tablet yang hilang.

II minggu. Pil yang tidak dijawab mesti diambil sebaik sahaja wanita itu teringat tentang pas tersebut, walaupun dia perlu minum 2 pil pada masa yang sama. Kemudian penerimaan diteruskan mengikut skema standard. Sekiranya selama minggu sebelum dos yang tidak dijawab pertama, pil itu diambil tepat pada waktunya, tidak perlu menggunakan kaedah kontrasepsi bukan hormon tambahan. Dengan pengambilan sebelumnya yang tidak teratur atau kehilangan lebih dari 1 tablet pada minggu berikutnya, langkah tambahan perlindungan terhadap kehamilan digunakan.

III minggu. Oleh kerana gangguan penggunaan Mercilon berikutnya, kebolehpercayaan kontrasepsi mungkin berkurang. Sekiranya pil diambil tepat pada waktunya pada minggu sebelum dos pertama yang tidak dijawab, tidak perlu menggunakan kaedah kontrasepsi bukan hormon tambahan. Jika tidak, salah satu daripada dua skema berikut harus digunakan, dan langkah-langkah tambahan untuk penggunaan kontraseptif harus digunakan dalam seminggu:

1. Pil yang tidak dijawab mesti diambil sebaik sahaja wanita itu teringat tentang pas tersebut, walaupun dia harus minum 2 pil pada masa yang sama. Kemudian penerimaan diteruskan mengikut skema standard. Adalah perlu untuk memulakan pakej baru sejurus selepas yang terakhir, tanpa berehat di antara mereka. Kemungkinan penarikan pendarahan sebelum akhir pek kedua adalah kecil, tetapi sebilangan wanita mungkin mempunyai bintik-bintik atau bintik yang banyak semasa mengambil pil;
2. Anda harus berhenti mengambil ubat dari bungkusan semasa dan berehat tidak lebih dari 1 minggu, termasuk hari-hari ketika wanita itu lupa mengambil pil, dan kemudian mulakan bungkusan baru.

Sekiranya ada hantaran ketika mengambil Mercilon, dan tidak ada pendarahan penarikan pada rehat berikutnya dalam pengambilan pil, kemungkinan kehamilan harus dipertimbangkan.

Sekiranya terdapat gangguan gastrointestinal yang teruk, penyerapan Mersilon mungkin tidak lengkap, oleh itu langkah pencegahan tambahan mesti diambil. Sekiranya muntah berlaku dalam 3-4 jam selepas mengambil ubat, anda perlu menggunakan cadangan untuk melupakan pengambilan pil seterusnya. Sekiranya wanita itu tidak mahu mengubah rejimen dos biasa, maka pil tambahan harus diambil dari paket lain dalam jumlah yang ditentukan oleh pakar kandungan-ginekologi.

Untuk menunda permulaan haid, anda mesti terus mengambil pil dari paket lain tanpa rehat biasa. Tempoh penundaan boleh berlaku, hingga akhir tablet dari bungkusan kedua, pada masa ini terdapat bintik-bintik atau pendarahan berat. Setelah berehat seminggu, Mercilon harus disambung semula seperti biasa.

Untuk mengubah haid anda ke hari yang berbeza dalam seminggu daripada yang dijangkakan sambil mengikuti rejimen dos biasa, disarankan untuk memendekkan selang waktu masuk dengan jumlah hari yang diperlukan untuk peralihan. Harus diingat bahawa semakin pendek waktu rehat, semakin besar kemungkinan tidak adanya semasa haid ini dan berlakunya pemburuan atau pendarahan yang banyak ketika mengambil pil dari paket kedua.

Kesan sampingan

• Sistem kardiovaskular: trombosis atau tromboemboli (termasuk strok, infark miokard, embolisme paru, trombosis urat dalam) tromboemboli arteri retina, mesenterik, hepatik, urat ginjal dan arteri, peningkatan tekanan darah;
• Tumor yang bergantung pada hormon: barah payudara, tumor hati;
• Kulit: chloasma (terutamanya jika terdapat sejarah chloasma semasa kehamilan);
• Sistem pembiakan: bintik asiklik terutamanya pada bulan-bulan awal kemasukan;
• Lain-lain: reaksi alahan.

Kesan sampingan yang diperhatikan semasa mengambil Mersilon, kaitannya dengan pengambilan ubat belum terbukti:

• Sistem imun: jarang - hipersensitiviti;
• Metabolisme dan pemakanan: selalunya - kenaikan berat badan; jarang - pengekalan cecair; jarang - penurunan berat badan;
• Sistem saraf: sering - perubahan mood, kemurungan, sakit kepala; jarang - penurunan libido, migrain; jarang - peningkatan libido;
• Organ penglihatan: jarang - intoleransi terhadap kanta lekap;
• Sistem pencernaan: sering - sakit perut, loya; jarang - muntah;
• Kulit dan tisu subkutan: jarang - urtikaria, ruam kulit; jarang - erythema multiforme, eritema nodosum;
• Sistem pembiakan: sering - kelembutan payudara; jarang - pembesaran payudara; jarang - keluar dari payudara dan dari faraj.

Overdosis

Overdosis Mercilon biasanya tidak menyebabkan berlakunya komplikasi serius. Mual dan muntah dianggap tanda-tanda kemungkinan keadaan ini; pada gadis-gadis muda, pendarahan dari vagina mungkin muncul. Penawar terhadap desogestrel dan etinil estradiol tidak diketahui, oleh itu terapi simptomatik ditetapkan.

arahan khas

Kehadiran mana-mana keadaan / faktor berikut memerlukan penilaian yang teliti mengenai faedah dan kemungkinan risiko mengambil Mercilon. Perkara ini harus dibincangkan dengan doktor anda sebelum memulakan kursus kontraseptif. Sekiranya berlaku penyakit yang semakin teruk, keadaannya bertambah buruk, atau sekiranya munculnya gejala pertama mereka, perlu segera berjumpa doktor, yang akan memutuskan sama ada akan terus menggunakan ubat tersebut.

Penyakit vaskular

Dalam kajian epidemiologi, kemungkinan hubungan antara penggunaan Mersilon dan peningkatan risiko penyakit trombotik, arteri tromboemboli dan vena seperti strok, infark miokard, embolisme paru dan trombosis urat dalam telah terbukti; penyakit ini jarang dijumpai.

Penggunaan mana-mana PDA meningkatkan risiko tromboemboli vena (VTE), yang menampakkan dirinya sebagai emboli paru dan / atau trombosis urat dalam (dalam beberapa kes dengan akibat yang membawa maut). Kemungkinan penyakit lebih tinggi pada tahun pertama kemasukan daripada kes ketika Mercilon telah digunakan selama lebih dari 1 tahun.

Hasil daripada beberapa kajian epidemiologi, terungkap bahawa ketika mengambil PDA dosis rendah yang mengandung progestogen generasi ketiga, termasuk desogestrel, risiko VTE meningkat dibandingkan dengan mengambil PDA dosis rendah yang mengandung progestogen levonorgestrel.

Di saluran darah lain (arteri dan urat mesentery, hati, ginjal, retina atau otak), trombosis jarang berlaku, dan tidak ada kesepakatan sama ada penggunaan COC adalah penyebab pembentukannya.

Sekiranya terdapat peningkatan intensiti dan kekerapan migrain semasa mengambil ubat, disarankan untuk segera membatalkan Mersilon, kerana keadaan ini mungkin merupakan tanda gangguan serebrovaskular.

Neoplasma (tumor)

Faktor risiko yang paling ketara untuk barah serviks adalah jangkitan virus papillomavirus yang berterusan. Dalam hasil beberapa kajian epidemiologi, diperhatikan bahawa wanita yang menerima COC untuk waktu yang lama mempunyai risiko peningkatan kanser serviks. Walau bagaimanapun, tidak ada data yang boleh dipercayai mengenai sejauh mana petunjuk ini dipengaruhi oleh kekeliruan pelbagai faktor (seperti tingkah laku seksual wanita (termasuk penggunaan kaedah kontrasepsi penghalang) dan pemeriksaan saringan serviks) atau hubungannya.

Dengan penggunaan COC, RR meningkat sedikit (hingga 1,24) - risiko relatif terkena barah payudara, dan setelah penghapusan COC, secara beransur-ansur berkurang selama 10 tahun. Oleh kerana barah payudara agak jarang berlaku pada wanita di bawah usia 40 tahun, peningkatan kemungkinan perkembangannya dengan latar belakang pengambilan COC, semasa atau baru-baru ini dihentikan, tidak signifikan berbanding kebarangkalian awal untuk menghidap kanser. Data mengenai etiologi barah dalam bahan kajian ini tidak disediakan. Peningkatan risiko barah payudara akibat penggunaan COC dapat dijelaskan baik oleh fakta bahawa barah payudara didiagnosis pada tahap lebih awal, dan oleh pengaruh biologi COC, atau gabungan faktor-faktor ini.

Kanser payudara pada wanita yang pernah menggunakan COCs secara klinikal kurang maju daripada pada wanita yang tidak pernah menggunakannya.

Perkembangan neoplasma hati jinak dengan penggunaan ubat Mercilon sangat jarang diperhatikan, tumor ganas didiagnosis lebih jarang, tetapi akibatnya, dalam beberapa kes, pendarahan intra-perut yang mengancam nyawa diperhatikan. Semasa menjalankan diagnosis pembezaan penyakit pada wanita yang menerima COC, perlu mempertimbangkan kemungkinan neoplasma hati, gejala yang mungkin adalah pembesarannya, sakit akut di bahagian atas perut atau tanda-tanda pendarahan intra-perut.

Penyakit lain

Dengan perkembangan hipertensi arteri (AH) yang berterusan dan signifikan secara klinikal semasa mengambil Mercilon, ia harus dibatalkan dan terapi untuk AH harus dimulakan. Setelah menggunakan ubat antihipertensi adalah mungkin untuk mengurangi tekanan menjadi normal, kemungkinan untuk kembali mengambil Mercilon.

Terdapat kemungkinan peningkatan risiko pankreatitis akibat penggunaan Mercilon jika wanita atau ahli keluarganya didiagnosis menderita hipertrigliseridemia.

Terdapat laporan bahawa cholelithiasis, porphyria, penyakit Gasser, lupus erythematosus sistemik, korea Sydenham, herpes kehamilan, kehilangan pendengaran akibat otosklerosis, angioedema keturunan (HAE), pruritus dan / atau penyakit kuning yang disebabkan oleh kolestasis dapat berkembang atau bertambah buruk seperti pada kehamilan, dan semasa mengambil Mercilon, tetapi bukti untuk menghubungkan kesan ini dengan penggunaan ubat tidak dapat disimpulkan.

Sekiranya pelanggaran fungsi hati akut atau kronik, ubat mesti dihentikan sehingga petunjuk fungsi hati menormalkan. Kambuh penyakit kuning kolestatik yang berulang (dengan penggunaan steroid seks atau kehamilan) yang diperhatikan sebelumnya adalah asas untuk menghentikan penggunaan Mercilon.

Walaupun Mersilon mampu mempengaruhi toleransi glukosa dan insulin periferal, belum terbukti bahawa pada diabetes mellitus, perubahan dalam rejimen terapi dosis rendah (mengandungi kurang dari 50 μg etinil estradiol) PDA diperlukan, tetapi pesakit seperti itu harus berada di bawah pengawasan perubatan yang ketat.

Terdapat bukti hubungan antara penggunaan PDA dengan kolitis ulseratif dan penyakit Crohn.

Kadang-kadang, kerana penggunaan Mercilon, chloasma dapat diperhatikan, terutama jika terdapat pigmentasi kulit wajah lebih awal selama kehamilan. Sekiranya anda terdedah kepada chloasma, disarankan untuk mengelakkan sinaran UV dan cahaya matahari langsung.

Sebelum memulakan atau melanjutkan penggunaan Mercilon, doktor harus mengambil sejarah perubatan yang lengkap, termasuk riwayat keluarga, dan melakukan pemeriksaan perubatan menyeluruh terhadap pesakit. Ia diperlukan untuk mengukur tekanan darah dan, jika ada tanda-tanda hipertensi yang signifikan secara klinis, lakukan pemeriksaan fizikal dengan mengambil kira kontraindikasi dan amaran. Seorang wanita harus membaca dengan teliti arahan penggunaan Mercilon dan mengikuti semua cadangan. Senarai pemeriksaan yang diperlukan dan kekerapan perlakuannya harus berdasarkan kepada amalan yang diterima umum, dipilih secara individu dan dijalankan sekurang-kurangnya sekali setiap enam bulan.

Kontraseptif oral tidak melindungi daripada virus imunodefisiensi manusia (HIV-AIDS) dan jangkitan kelamin lain.

Keberkesanan kontrasepsi mungkin berkurang jika anda berhenti mengambil Mercilon, sekiranya terdapat gangguan gastrointestinal, atau semasa mengambil PDA bersama beberapa ubat.

Penilaian pendarahan tidak teratur harus dilakukan pada akhir tempoh penyesuaian, yang berlangsung selama 3 bulan, kerana pada bulan-bulan pertama penggunaan Mersilon ada kemungkinan besar terdapat bintik darah atau bintik yang tidak teratur.

Apabila pendarahan yang tidak teratur berlanjutan atau muncul setelah kitaran yang telah ditetapkan sebelumnya, adalah perlu untuk mempertimbangkan kemungkinan penyebab bukan hormon gangguan kitaran dan, untuk mengecualikan kehamilan atau neoplasma malignan, lakukan kajian yang mencukupi (termasuk diagnostik kuretase).

Sekiranya tidak ada pendarahan haid dalam selang waktu antara pengambilan pil, jika semua cadangan yang diberikan diikuti, kemungkinan kehamilan dapat diabaikan. Sekiranya tidak ada pendarahan untuk kedua kalinya berturut-turut, atau cadangan untuk mengambil ubat tersebut telah dilanggar, diperlukan untuk mengecualikan kemungkinan kehamilan.

BPK mempengaruhi hasil kajian makmal berikut: kandungan protein pengangkutan dalam plasma (contohnya, pecahan lipid / lipoprotein dan globulin pengikat kortikosteroid), parameter pembekuan, metabolisme fibrinolisis dan karbohidrat, parameter biokimia fungsi kelenjar tiroid, ginjal, kelenjar adrenal dan hati. Biasanya, besarnya perubahan itu tidak melebihi nilai makmal biasa.

Satu tablet Mersilon mengandungi kurang daripada 80 mg laktosa, tetapi dalam kes gangguan keturunan yang jarang berlaku, seperti kekurangan laktase, intoleransi laktosa, malabsorpsi glukosa-galaktosa, kehadiran laktosa dalam ubat harus diambil kira.

Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks

Pada masa ini, kesan Mersilon terhadap kemampuan memandu kenderaan dan melakukan jenis pekerjaan yang kompleks yang memerlukan peningkatan perhatian dan reaksi cepat belum dipelajari.

Permohonan semasa mengandung dan menyusui

Penerimaan Mersilon semasa kehamilan adalah kontraindikasi. Sekiranya kehamilan didiagnosis semasa mengambil ubat, ubat itu harus dibatalkan dengan segera. Hasil kebanyakan kajian epidemiologi belum mengesahkan peningkatan risiko kecacatan kongenital pada anak-anak yang ibunya mengambil Mersilon sebelum hamil. Juga, dengan penggunaan kontraseptif oral gabungan (CPC) secara tidak sengaja pada awal kehamilan, kesan teratogenik tidak diperhatikan.

Mercilon boleh mempengaruhi penyusuan kerana ia mengubah komposisi dan mengurangkan jumlah susu ibu. Oleh itu, penggunaan ubat tidak digalakkan sehingga penyusuan selesai. Desogestrel, etinil estradiol dan / atau metabolitnya dalam jumlah kecil dapat diekskresikan dalam susu ibu, tetapi tidak ada maklumat mengenai kesan negatifnya terhadap kesihatan bayi baru lahir.

Gunakan pada orang tua

Mersilon tidak digunakan pada pesakit tua.

Interaksi dadah

Untuk mengambil kira kemungkinan interaksi Mersilon dengan bahan / agen ubat lain, jika perlu, penggunaan bersama, anda harus mendapatkan nasihat doktor.

Analog

Analog Mercilon adalah: Belara, Logest, Dailla, Bonade, Jess, Artisia, Janine, Yarina, Lindinet, Rigevidon, Logest, Zoely, Midiana, Egestrenol, Marvelon, Regulon, Munali, Novinet, Tri-Mercy.

Terma dan syarat penyimpanan

Simpan di tempat yang kering dan gelap pada suhu tidak melebihi 2-30 ° C. Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.

Jangka hayat adalah 3 tahun.

Syarat pengeluaran dari farmasi

Dikeluarkan oleh preskripsi.

Ulasan mengenai Mercilon

Pada dasarnya, doktor memberikan ulasan positif mengenai Mersilon, kerana mereka menganggapnya sebagai ubat yang sangat berkesan, bergantung kepada kemasukan dan pematuhan secara berkala terhadap semua cadangan pakar. Pesakit juga mengesahkan sifat kontraseptif PDA ini. Walau bagaimanapun, kontraseptif tidak sesuai untuk setiap wanita kerana ciri-ciri individu badan dan adanya kemungkinan penyakit bersamaan. Terdapat juga laporan reaksi buruk yang kerap semasa mengambil Mercilon (chloasma, penurunan libido, ruam kulit, sakit kepala, kemurungan) atau peningkatan gejala keadaan patologi yang sudah ada (migrain, trombosis, pankreatitis), yang mendorong beberapa wanita berhenti mengambil ubat.

Harga Mercilon di farmasi

Harga anggaran untuk Mersilon adalah sekitar 1.360-1870 rubel (bungkusannya mengandungi 21 tablet).

Mercilon: harga di farmasi dalam talian

Nama ubat Harga Farmasi

Mersilon 150 mcg + 20 mcg tablet 21 pcs. 1200 RUB Beli

Tablet Mersilon 21 pcs. 1569 RUB Beli

Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang

Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".

Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!