Metglib - Arahan Penggunaan, Harga, Ulasan, Analog Tablet

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Metglib

Metglib: arahan penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologi
3. 3. Petunjuk untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Kaedah penggunaan dan dos
6. 6. Kesan sampingan
7. 7. Overdosis
8. 8. Arahan khas
9. 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
10. 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
11. 11. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
12. 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
13. 13. Penggunaan pada orang tua
14. 14. Interaksi ubat
15. 15. Analog
16. 16. Terma dan syarat penyimpanan
17. 17. Syarat pengeluaran dari farmasi
18. 18. Ulasan
19. 19. Harga di farmasi

Nama Latin: Metglib

Kod ATX: A10BD02

Bahan aktif: glibenclamide (Glibenclamide) + metformin (Metformin)

Pengeluar: CJSC "Kanonfarma production" (Rusia)

Penerangan dan kemas kini foto: 2019-08-07

Harga di farmasi: dari 81 rubel.

Beli

Metglib adalah agen hipoglikemik oral gabungan.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Ubat ini dihasilkan dalam bentuk tablet bersalut filem: bulat, biconvex, coklat-oren, hampir putih dalam keratan rentas (10 pcs. Dalam jalur lepuh, dalam kotak kadbod 1, 2, 3, 4, 6 atau 9 bungkusan; 15 pcs. Dalam jalur lepuh, dalam kotak kadbod 2, 4 atau 6 bungkus; setiap pek juga mengandungi arahan untuk penggunaan Metglib).

1 tablet mengandungi:

• bahan aktif: metformin hidroklorida - 400 mg, glibenclamide - 2.5 mg;
• komponen tambahan: pati jagung, makrogol (polietilena glikol 6000), kalsium hidrogen fosfat dihidrat, natrium stearil fumarat, natrium croscarmellose, selulosa mikrokristalin, povidone;
• shell filem: Opadry oren [hyprolose (hydroxypropyl cellulose), hypromellose (hydroxypropyl methyl cellulose), titanium dioksida, talc, zat besi pewarna besi dan oksida merah].

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Metglib adalah gabungan tetap dari dua bahan hipoglikemik oral yang tergolong dalam kumpulan farmakologi yang berbeza - metformin dan glibenclamide.

Metformin tergolong dalam kumpulan biguanide dan memberikan penurunan glukosa basal dan postprandial dalam plasma darah. Bahan aktif ini tidak merangsang pengeluaran insulin, akibatnya ia tidak menyebabkan perkembangan hipoglikemia.

Empat mekanisme tindakan metformin:

1. Penurunan pengeluaran glukosa oleh hati akibat penindasan proses glukoneogenesis dan glikogenolisis;
2. Memperkukuhkan kepekaan reseptor periferal terhadap insulin, meningkatkan penyerapan dan penggunaan glukosa oleh sel otot;
3. Melambatkan penyerapan glukosa dalam saluran pencernaan;
4. Penstabilan / pengurangan berat badan pada pesakit diabetes mellitus.

Ejen ini mempunyai kesan yang baik terhadap komposisi lipid darah, mengurangkan tahap kolesterol total, trigliserida dan lipoprotein berketumpatan rendah (LDL).

Glibenclamide tergolong dalam kumpulan turunan sulfonylurea generasi II. Semasa menggunakan bahan aktif ini, kerana rangsangan pengeluaran insulin oleh β-sel pankreas, tahap glukosa menurun.

Walaupun metformin dan glibenclamide mempunyai mod interaksi yang berbeza dengan laman pengikat tertentu dalam tubuh, mereka saling melengkapi dan meningkatkan aktiviti hipoglikemik antara satu sama lain. Penggunaan gabungan agen antidiabetik ini yang tergolong dalam kumpulan farmakologi yang berlainan mempunyai kesan sinergis dalam menurunkan kepekatan glukosa.

Farmakokinetik

Apabila diambil secara oral, penyerapan glibenclamide dari saluran gastrointestinal (GIT) lebih daripada 95%. Dalam plasma, kepekatan maksimum bahan ini (C _max) dicatat setelah kira-kira 4 jam, jumlah pengedarannya (V _d) rata-rata 10 liter. Glibenclamide mengikat protein plasma sebanyak 99%. Di hati, ia hampir dimetabolisme sepenuhnya, akibatnya 2 metabolit tidak aktif terbentuk, yang diekskresikan dalam hempedu (60%) dan air kencing (40%), waktu paruh (T _1/2) dapat bervariasi dari 4 hingga 11 jam.

Penyerapan metformin dari saluran gastrointestinal selepas pemberian oral cukup lengkap, dalam plasma C _max dicapai dalam 2.5 jam. Ketersediaan bio mutlak adalah 50-60%. Metformin mengikat protein plasma pada tahap yang sangat kecil, diedarkan dengan cepat dan aktif dalam tisu. Hampir tidak dimetabolisme dan dikeluarkan oleh buah pinggang; kira-kira 20-30% zat diekskresikan tidak berubah melalui saluran gastrointestinal, T _1/2 sekitar 6.5 jam.

Dengan gabungan penggunaan metformin dan glibenclamide dalam satu bentuk dos, ketersediaan bio yang sama diperhatikan dengan penggunaan tablet terpencil berasingan yang merangkumi bahan aktif ini. Pengambilan makanan tidak mempengaruhi ketersediaan bio metformin, yang digunakan dalam kombinasi dengan glibenclamide, dan juga ketersediaan bio yang terakhir. Semasa makan, kadar penyerapan glibenclamide meningkat.

Petunjuk untuk digunakan

Metglib disyorkan untuk rawatan diabetes mellitus jenis 2 pada orang dewasa dalam kes berikut:

• ketidakberkesanan terapi diet, senaman dan rawatan sebelumnya dengan metformin atau derivatif sulfonylurea dalam monoterapi;
• penggantian rawatan sebelumnya dengan dua ubat (metformin dan turunan sulfonylurea) pada pesakit dengan tahap glisemik yang stabil dan terkawal dengan baik.

Kontraindikasi

Mutlak:

• diabetes mellitus jenis 1;
• precoma diabetes, ketoasidosis diabetes, koma diabetes;
• kegagalan buah pinggang atau fungsi ginjal terjejas dengan pelepasan kreatinin (CC) di bawah 60 ml / min;
• kegagalan hati, porfiria;
• penyakit akut / kronik yang berkaitan dengan berlakunya hipoksia tisu: infark miokard baru-baru ini, kegagalan jantung atau pernafasan;
• keadaan akut yang memperburuk risiko gangguan fungsi buah pinggang: pentadbiran intravaskular media kontras yang mengandungi yodium, jangkitan teruk, kejutan, dehidrasi;
• luka berjangkit, campur tangan pembedahan besar, luka bakar yang luas, trauma dan keadaan lain di mana terapi insulin diperlukan;
• asidosis laktik (termasuk data sejarah);
• mabuk alkohol akut, alkoholisme kronik;
• diet hipokalori (kurang daripada 1000 kcal sehari);
• umur sehingga 18 tahun;
• kehamilan dan penyusuan;
• penggunaan gabungan dengan miconazole (kerana peningkatan risiko hipoglikemia, hingga perkembangan koma);
• hipersensitiviti terhadap mana-mana komponen ubat, serta derivatif sulfonylurea yang lain.

Kontraindikasi relatif (menggunakan tablet Metglib diperlukan dengan sangat berhati-hati): penyakit kelenjar tiroid (dengan disfungsi tanpa pampasan); hipofungsi kelenjar pituitari anterior; kekurangan adrenal; sindrom demam; berumur lebih dari 70 tahun.

Metglib, arahan penggunaan: kaedah dan dos

Tablet Metglib diambil secara lisan.

Dos ubat, rejimen penggunaan dan jangka waktu terapi ditentukan oleh doktor yang hadir, dengan mempertimbangkan keadaan metabolisme karbohidrat dan kepekatan plasma glukosa dalam darah.

Dalam kebanyakan kes, Metglib diambil dalam dos harian awal 1-2 tablet, bersama makanan utama. Di masa depan, penyesuaian dos secara beransur-ansur dilakukan untuk mencapai yang paling berkesan, yang dapat memastikan normalisasi kadar glukosa darah yang stabil. Dalam kes ini, dos harian maksimum yang dibenarkan tidak boleh melebihi 6 tablet, dibahagikan kepada tiga dos.

Kesan sampingan

• sistem darah dan limfa: jarang - trombositopenia, leukopenia; jarang berlaku - anemia hemolitik, agranulositosis, pancytopenia dan aplasia sumsum tulang (kesan sampingan ini hilang setelah ubat dihentikan);
• sistem imun: sangat jarang berlaku - kejutan anafilaksis; tindak balas hipersensitiviti silang terhadap sulfonamida dan turunannya;
• metabolisme dan kesilapan pemakanan: hipoglikemia; jarang - serangan porphyria kulit dan porphyria hepatik; sangat jarang berlaku - asidosis laktik (jika tidak ada rawatan segera, ia boleh menyebabkan kematian yang tinggi); dengan penggunaan metformin yang berpanjangan - penurunan penyerapan vitamin B ₁₂, menyebabkan penurunan tahapnya dalam serum darah (apabila anemia megaloblastik dikesan, kemungkinan etiologi penyakit ini harus diambil kira); dalam kes penggunaan etanol, reaksi seperti disulfiram (intoleransi etanol);
• sistem saraf: sering - gangguan rasa (rasa logam di mulut);
• organ penglihatan: gangguan penglihatan sementara (pada awal kursus kerana penurunan tahap glukosa darah);
• sistem pencernaan: sangat kerap - kurang selera makan, muntah, sakit perut, mual, cirit-birit (gejala diperhatikan lebih kerap pada permulaan terapi dan, sebagai peraturan, hilang sendiri; untuk mengelakkan perkembangannya, dos harian harus diambil dalam 2 atau 3 dos dan, jika perlu, titiskan dos ke atas secara beransur-ansur); sangat jarang - perubahan pada petunjuk aktiviti hati atau hepatitis (diperlukan untuk menghentikan rawatan);
• kulit dan tisu subkutan: jarang - urtikaria, gatal-gatal, ruam makulopapular; sangat jarang berlaku - kepekaan fotosensitif, vaskulitis alergi kulit / viseral, dermatitis pengelupasan, polimorfisme eritema;
• data makmal dan instrumental: jarang - peningkatan serum dari purata hingga tahap urea dan kreatinin sederhana; sangat jarang berlaku - hiponatremia.

Overdosis

Sekiranya terdapat overdosis Metglib, hipoglikemia mungkin berlaku kerana glibenclamide yang termasuk dalam komposisinya. Tanda-tanda keadaan patologi ringan hingga sederhana tanpa kehilangan kesedaran dan gejala neurologi dapat dihilangkan setelah pengambilan gula dengan segera. Dalam kes ini, perlu menyesuaikan dos dan / atau mengubah diet.

Sekiranya terdapat perkembangan hipoglikemia yang teruk, yang ditunjukkan oleh paroxysm, gangguan neurologi atau koma yang lain, diperlukan rawatan segera di hospital. Sekiranya hipoglikemia disyaki atau segera setelah pengesanannya, infus larutan dekstrosa intravena harus diberikan bahkan sebelum dimasukkan ke hospital. Untuk mencegah berulang hipoglikemia, setelah pesakit kembali sadar, dia perlu makan makanan kaya karbohidrat yang mudah dicerna.

Pembersihan plasma glibenclamide dapat meningkat dengan adanya penyakit hati, kerana bahan ini membentuk ikatan aktif dengan protein darah, ubat tersebut tidak dihilangkan semasa dialisis. Oleh kerana metformin dalam komposisi Metglib, dengan latar belakang overdosis yang berpanjangan atau dengan faktor risiko yang ada, perkembangan asidosis laktik, keadaan yang memerlukan perhatian perubatan segera, adalah mungkin. Rawatan yang berkesan untuk komplikasi ini adalah hemodialisis, yang menghilangkan laktat dan metformin.

arahan khas

Terapi Metglib harus dijalankan hanya di bawah pengawasan doktor. Semasa menjalani rawatan, perlu mematuhi dengan tegas cadangan doktor mengenai pematuhan terhadap pemakanan bersamaan dan kawalan diri terhadap tahap glukosa darah. Dikehendaki secara berkala memantau tahap glukosa puasa dan setelah makan.

Semasa mengambil Metglib, kerana pengumpulan metformin, reaksi buruk yang serius seperti asidosis laktik jarang sekali direkodkan. Komplikasi ini timbul semasa rawatan dengan metformin pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang yang teruk. Ia juga perlu mengambil kira faktor risiko lain untuk perkembangan asidosis laktik, yang merangkumi: ketosis, kawalan diabetes mellitus yang tidak mencukupi, penyalahgunaan alkohol, berpuasa lama, kegagalan hepatik ringan hingga sederhana dan keadaan lain yang berkaitan dengan hipoksia yang teruk.

Tanda-tanda komplikasi boleh menjadi gangguan seperti kekejangan otot, disertai dengan sakit perut, gangguan dyspeptik dan malaise yang teruk. Dalam asidosis laktik yang teruk, hipoksia, hipotermia, dyspnea asidotik, koma mungkin berlaku. Parameter makmal diagnostik merangkumi: tahap laktat plasma melebihi 5 mmol / L, pH darah rendah, peningkatan jurang anion, dan peningkatan nisbah laktat / piruvat.

Oleh kerana salah satu komponen aktif Metglib adalah glibenclamide, ketika menggunakan ubat tersebut, risiko hipoglikemia bertambah buruk. Penampilannya dapat dicegah dengan penyesuaian dos secara beransur-ansur setelah permulaan terapi. Rawatan dengan ubat hanya dibenarkan pada pasien yang mengikuti rejimen makan yang sesuai (termasuk sarapan). Pengambilan karbohidrat secara teratur sangat penting, kerana ancaman hipoglikemia meningkat sekiranya makanan lewat, pengambilan karbohidrat yang tidak mencukupi atau tidak seimbang. Kemungkinan kesan sampingan ini meningkat setelah aktiviti fizikal yang sengit / berpanjangan, dalam hal diet rendah kalori, ketika minum minuman yang mengandung etanol, atau ketika mengambil agen hipoglikemik bersama-sama.

Oleh kerana reaksi kompensasi akibat hipoglikemia, gangguan berikut mungkin muncul: perasaan takut, berpeluh meningkat, hipertensi, takikardia, berdebar-debar, aritmia, angina pectoris. Kesan yang terakhir mungkin tidak dapat dilihat dengan perkembangan hipoglikemia yang perlahan, adanya neuropati autonomi, atau terhadap latar belakang penggunaan simpatomimetik, β-blocker, reserpine, clonidine atau guanethidine.

Juga, pada pesakit diabetes mellitus, gejala hipoglikemia mungkin termasuk: mual, muntah, kelaparan, sakit kepala, keletihan yang teruk, pening, pencerobohan, pergolakan, gangguan tidur, gangguan konsentrasi dan reaksi psikomotorik, gangguan pertuturan, gemetar, gangguan penglihatan, kejang, lumpuh dan parestesi, kecelaruan, kekeliruan, kemurungan, tidak sedarkan diri, mengantuk, bradikardia dan pernafasan cetek.

Untuk mengurangkan risiko hipoglikemia, pemilihan dos individu dan arahan yang tepat untuk pesakit memainkan peranan penting. Sekiranya terdapat episod hipoglikemia berulang, yang teruk atau disebabkan oleh ketidaktahuan gejala, rawatan dengan ubat antidiabetik lain harus dipertimbangkan.

Faktor yang menyumbang kepada perkembangan hipoglikemia:

• pengambilan makanan yang tidak teratur, diet yang buruk, puasa, atau perubahan dalam diet;
• penggunaan alkohol secara serentak, terutamanya dengan latar belakang puasa;
• kegagalan hati yang teruk;
• kegagalan buah pinggang;
• ketidakseimbangan antara aktiviti fizikal dan pengambilan karbohidrat;
• fungsi kelenjar tiroid, kelenjar adrenal dan kelenjar pituitari tidak mencukupi;
• penolakan atau ketidakupayaan pesakit (terutamanya merujuk kepada pesakit tua) untuk berinteraksi dengan doktor dan mematuhi cadangan yang dinyatakan dalam arahan;
• Overdosis Metglib;
• gabungan pentadbiran dengan ubat-ubatan individu.

Sekiranya campur tangan pembedahan diperlukan atau untuk alasan lain yang memerlukan dekompensasi diabetes mellitus, pesakit boleh dipindahkan ke terapi insulin buat sementara waktu.

Gejala hiperglikemia mungkin termasuk dahaga yang teruk, peningkatan kencing, dan kulit kering.

Anda harus berhenti mengambil Metglib 48 jam sebelum pembedahan elektif atau ujian sinar-X dengan agen kontras yang mengandungi yodium intravena. Dianjurkan untuk meneruskan terapi dengan ubat 48 jam setelah operasi atau kajian, dengan syarat ginjal berfungsi dengan normal.

Sekiranya, semasa rawatan, jangkitan bronkopulmonari atau jangkitan pada organ genitouriner berlaku, diperlukan untuk berjumpa pakar.

Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks

Mengingat kemungkinan perkembangan hipoglikemia semasa terapi, perlu berhati-hati ketika memandu kenderaan dan mengendalikan mekanisme yang kompleks.

Permohonan semasa mengandung dan menyusui

Metglib dikontraindikasikan untuk wanita hamil. Sepanjang tempoh terapi, perlu memberitahu doktor yang hadir mengenai kehamilan yang dirancang atau mengenai kejadiannya, kerana dalam kes-kes ini adalah perlu untuk berhenti mengambil ubat dan memindahkan pesakit ke insulin.

Semasa menyusu, penggunaan Metglib dikontraindikasikan kerana kurangnya maklumat mengenai kemampuannya untuk dikeluarkan dalam susu ibu. Sekiranya anda perlu mengambil ubat semasa menyusui, anda harus berhenti menyusu atau beralih ke terapi insulin.

Penggunaan pediatrik

Rawatan dengan Metglib dikontraindikasikan pada pesakit di bawah 18 tahun.

Dengan gangguan fungsi buah pinggang

Pada pesakit dengan fungsi ginjal yang terganggu, pelepasan ginjal metformin menurun, begitu juga dengan CC, namun T _1/2 meningkat, yang menyebabkan peningkatan tahap metformin dalam darah dalam darah. Penerimaan Metglib dikontraindikasikan pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang atau gangguan fungsi ginjal, yang nilai CC di bawah 60 ml / min.

Oleh kerana metformin diekskresikan oleh buah pinggang, sebelum memulakan terapi dan secara berkala semasa rawatan dengan Metglib, diperlukan untuk menetapkan tahap kreatinin CC dan / atau serum dalam darah. Pada pesakit dengan fungsi ginjal yang normal, pemeriksaan seperti ini dianjurkan sekurang-kurangnya sekali setahun. Pada orang tua atau pada pesakit dengan CC mencapai had atas norma - 2-4 kali setahun. Perhatian khusus harus diambil sekiranya terdapat kemungkinan risiko gangguan fungsi ginjal, misalnya, pada pesakit tua atau pada awal terapi antihipertensi bersamaan, serta ketika menggunakan diuretik atau ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs).

Untuk pelanggaran fungsi hati

Rawatan dengan ubat ini dikontraindikasikan pada pesakit dengan kekurangan hati, kerana dengan latar belakang gangguan ini, perubahan dalam farmakokinetik dan / atau farmakodinamik Metglib adalah mungkin, yang dapat menyebabkan perkembangan hipoglikemia yang berpanjangan.

Gunakan pada orang tua

Metglib tidak boleh diambil oleh orang yang berusia lebih dari 60 tahun yang melakukan kerja fizikal yang berat, kerana ini meningkatkan risiko asidosis laktik.

Pada pesakit yang berusia lebih dari 70 tahun, terapi ubat harus dilakukan dengan berhati-hati, dengan memperhatikan ancaman hipoglikemia.

Interaksi dadah

Tidak digalakkan menggunakan Metglib bersama dengan bahan / agen berikut:

• phenylbutazone: kesan hipoglikemik derivatif sulfonylurea meningkat kerana penggantian yang terakhir oleh bahan ini di tempat pengikatan protein dan / atau penurunan perkumuhannya; disyorkan untuk menggunakan ubat anti-radang lain atau meningkatkan kawalan diri tahap glisemik; jika perlu, kombinasi ini semasa terapi dan setelah menyelesaikan rawatan dengan fenilbutazon, dos ubat antidiabetik harus disesuaikan;
• etanol: apabila digabungkan dengan glibenclamide, reaksi seperti disulfiram jarang direkodkan; alkohol boleh menyebabkan peningkatan tindakan hipoglikemik dengan menekan reaksi kompensasi atau melambatkan ketidakaktifan metaboliknya, yang boleh menimbulkan koma hipoglikemik; harus dielakkan semasa rawatan dengan Metglib, minum minuman dan ubat-ubatan yang mengandungi etil alkohol;
• bosentan: risiko tindakan hepatotoksik bertambah buruk apabila digabungkan dengan glibenclamide, kesan hipoglikemik yang terakhir dapat melemahkan.

Perlu berhati-hati ketika menggunakan Metglib bersama dengan bahan / agen berikut (penyesuaian dos mungkin diperlukan semasa terapi kombinasi dan setelah selesai, serta pemantauan glukosa darah sendiri):

• chlorpromazine (dalam dos harian 100 mg): tahap glisemia meningkat kerana penurunan pelepasan insulin;
• tetracosactide, glucocorticosteroids (GCS): tahap glukosa darah meningkat dalam beberapa kes, disertai dengan ketosis, kerana GCS membawa kepada penurunan toleransi glukosa;
• danazol: kesan hiperglikemiknya diperhatikan; kawalan tahap glisemik diperlukan;
• β ₂ agonis -adrenergic: meningkatkan tahap glukosa dalam darah akibat daripada rangsangan β ₂ reseptor -adrenergic; adalah perlu untuk mengawal kepekatan glukosa dalam darah, kemungkinan beralih ke terapi insulin;
• captopril, enalapril dan perencat enzim penukaran angiotensin (ACE) lain: terdapat penurunan glukosa darah;
• diuretik: kepekatan glukosa dalam darah meningkat; apabila digunakan dengan metformin, ancaman asidosis laktik bertambah buruk sekiranya berlaku kegagalan fungsi buah pinggang akibat tindakan diuretik, terutama diuretik gelung;
• penyekat β selektif: kejadian dan keparahan hipoglikemia yang berkaitan dengan penggunaan glibenclamide meningkat;
• flukonazol: meningkatkan jangka hayat glibenclamide dan kemungkinan gejala hipoglikemia;
• desmopressin: terdapat penurunan kesan antidiuretik bahan ini;
• fluoroquinolones, chloramphenicol; antikoagulan yang berasal dari coumarin; agen antibakteria dari kumpulan sulfonamide, perencat monoamine oxidase (MAO), agen hipolipidemik dari kumpulan fibrate, disopyramide, pentoxifylline: risiko hipoglikemia dalam kombinasi dengan glibenclamide meningkat.

Analog

Analog metglib adalah Metglib Force, Glukovans, Bagomet Plus, Glibomet, Gluconorm Plus, Gluconorm, Glibenfazh, dll.

Terma dan syarat penyimpanan

Simpan di tempat yang dilindungi dari cahaya dan kelembapan, dari jangkauan kanak-kanak, pada suhu tidak melebihi 25 ° C.

Jangka hayat adalah 2 tahun.

Syarat pengeluaran dari farmasi

Dikeluarkan oleh preskripsi.

Ulasan mengenai Metglib

Di laman perubatan khusus, pesakit memberikan ulasan positif dan negatif mengenai Metglib. Di kebanyakan mereka, diperhatikan bahawa dengan dos terapi yang dipilih secara optimum, hasil rawatan yang baik dapat dicapai. Namun, kerana pesakit diabetes mellitus sering mengambil ubat ini bersama dengan ubat hipoglikemik lain, mereka tidak dapat memberikan penilaian objektif mengenai keberkesanan Metglib. Semua orang yang menderita diabetes mellitus sepakat dalam satu perkara - ketika merawat penyakit ini, hanya doktor yang hadir yang harus menetapkan ubat, menetapkan dos dan rejimen dos.

Sebagai keburukan, mereka biasanya merujuk kepada senarai kontraindikasi dan reaksi buruk. Kos Metglib terutamanya disebut berpatutan.

Harga untuk Metglib di farmasi

Harga untuk Metglib, tablet bersalut filem (400 mg + 2.5 mg), setiap pek yang mengandungi 40 pcs. boleh dari 180 hingga 260 rubel.

Metglib: harga di farmasi dalam talian

Nama ubat Harga Farmasi

Metglib Force 2.5 mg + 500 mg tablet bersalut filem 30 pcs. RUB 81 Beli

Tablet Metglib Force p.o. 2.5mg + 500mg 30 pcs. 155 RUB Beli

Tablet Metglib p.p. 400mg + 2.5mg 40 pcs. 225 RUB Beli

Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang

Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".

Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!