Kompositum Milgamma
Milgamma compositum: arahan penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologi
- 3. Petunjuk untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Kaedah penggunaan dan dos
- 6. Kesan sampingan
- 7. Overdosis
- 8. Arahan khas
- 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
- 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
- 11. Interaksi ubat
- 12. Analog
- 13. Terma dan syarat penyimpanan
- 14. Syarat pengeluaran dari farmasi
- 15. Ulasan
- 16. Harga di farmasi
Nama Latin: Milgamma compositum
Kod ATX: A11DB
Bahan aktif: Benfotiamine + Pyridoxine
Pengilang: tablet bersalut - Mauermann-Arzneimittel Franz Mauermann OHG (Jerman), pil - Dragenopharm Apotheker Puschl (Jerman)
Penerangan dan kemas kini foto: 2018-17-05
Harga di farmasi: dari 604 rubel.
Beli
Milgamma compositum adalah agen vitamin yang mempunyai kesan metabolik, menambah kekurangan vitamin B 1 dan B 6.
Bentuk dan komposisi pelepasan
Bentuk dos komposit Milgamma adalah dragees dan tablet bersalut: bulat, biconvex, putih. Pembungkusan: pek lepuh (lepuh) - 15 keping, 2 atau 4 bungkus (lepuh) dimasukkan ke dalam kotak kadbod.
Komposisi 1 tablet dan 1 tablet:
- bahan aktif: benfotiamine dan pyridoxine hydrochloride - masing-masing 100 mg;
- komponen tambahan: koloid silikon dioksida, natrium karellosa, povidone (nilai K = 30), selulosa mikrokristal, talc, trigliserida omega-3 (20%);
- komposisi cengkerang: pati jagung, povidone (nilai K = 30), kalsium karbonat, gusi akasia, sukrosa, polysorbate-80, silikon dioksida koloid, shellak, gliserol 85%, makrogol-6000, titanium dioksida, lilin glikolik gunung, talc.
Sifat farmakologi
Farmakodinamik
Benfotiamine - salah satu bahan aktif Milgamma compositum - adalah turunan larut lemak tiamin (vitamin B 1), yang, memasuki tubuh manusia, difosforilasi menjadi koenzim aktif biologi tiamin trifosfat dan tiamin difosfat. Yang terakhir adalah koenzim piruvat decarboxylase, 2-oxyglutarate dehydrogenase dan transketolase, yang terlibat dalam kitaran pentosa fosfat pengoksidaan glukosa (dalam pemindahan kumpulan aldehid).
Bahan aktif kedua dari Milgamma compositum adalah pyridoxine hidroklorida - salah satu bentuk vitamin B 6, bentuk fosforilasinya adalah pyridoxal fosfat, koenzim sejumlah enzim yang mempengaruhi semua tahap metabolisme bukan oksidatif asid amino. Ia mengambil bahagian dalam proses dekarboksilasi asid amino, dan, akibatnya, dalam pembentukan amina aktif secara fisiologi (termasuk dopamin, serotonin, tiramina dan adrenalin). Pyridoxal fosfat terlibat dalam transaminasi asid amino dan, sebagai akibatnya, dalam pelbagai reaksi penguraian dan sintesis asid amino, serta dalam proses anabolik dan katabolik, sebagai contoh, ia adalah koenzim transaminase seperti asid gamma-aminobutyric (GABA), glutamat oksaloacetate transaminase, a transaminase ketoglutarate, transaminase glutamat piruvat.
Vitamin B 6 terlibat dalam empat langkah yang berbeza dalam metabolisme triptofan.
Farmakokinetik
Selepas pemberian benfotiamine secara oral, sebahagian besarnya diserap dalam duodenum, kurang di bahagian atas dan tengah usus kecil. Berbanding dengan tiamin hidroklorida larut dalam air, benfotiamine diserap lebih cepat dan lebih lengkap, kerana ia adalah turunan tiamin larut dalam lemak. Di dalam usus, sebagai akibat dari depososforilasi oleh fosfatase, benfotiamine diubah menjadi S-benzoylthiamine - bahan yang larut dalam lemak, mempunyai kemampuan menembus tinggi dan terutama diserap tanpa diubah menjadi tiamin. Oleh kerana enzimatik debenzoylasi, setelah penyerapan, tiamin dan koenzim aktif biologi - tiamin trifosfat dan tiamin difosfat terbentuk. Kepekatan tertinggi koenzim ini terdapat dalam darah, otak, ginjal, hati dan otot.
Pyridoxine hidroklorida dan turunannya diserap terutamanya di saluran gastrointestinal atas. Sebelum menembusi ke dalam membran sel, pyridoxal fosfat dihidrolisiskan oleh alkali fosfatase, sehingga terbentuknya pyridoxal. Dalam serum darah, pyridoxal dan pyridoxal fosfat dikaitkan dengan albumin.
Benfotiamine dan pyridoxine diekskresikan terutamanya dalam air kencing. Kira-kira separuh tiamin diekskresikan tidak berubah atau dalam bentuk sulfat, selebihnya dalam bentuk metabolit, termasuk piramina, asid tiamik, dan asid metilthiazol-asetik.
Separuh hayat (T ½) pyridoxine adalah dari 2 hingga 5 jam, benfotiamine adalah 3.6 jam.
Biologi T ½ thiamine dan pyridoxine adalah pada purata 2 minggu.
Petunjuk untuk digunakan
Milgamma compositum digunakan untuk penyakit neurologi pada pesakit dengan kekurangan vitamin B 1 dan B 6 yang disahkan.
Kontraindikasi
- kegagalan jantung dekompensasi;
- zaman kanak-kanak;
- tempoh kehamilan dan penyusuan;
- intoleransi fruktosa kongenital, kekurangan glukosa-isomaltosa, sindrom malabsorpsi glukosa dan galaktosa;
- hipersensitiviti terhadap sebarang komponen ubat.
Arahan untuk menggunakan Milgamma compositum: kaedah dan dos
Dragees dan tablet Milgamma compositum harus diambil secara lisan dengan banyak cecair.
Kecuali doktor telah menetapkan rejimen rawatan yang berbeza, orang dewasa harus mengambil 1 tablet / tablet sekali sehari.
Dalam kes-kes akut, doktor yang menghadiri boleh meningkatkan kekerapan pemberian sehingga 3 kali sehari. Setelah terapi selama 4 minggu, keberkesanan ubat dan keadaan pesakit dinilai, setelah itu keputusan dibuat untuk meneruskan rawatan dengan Milgamma compositum pada dos yang meningkat atau untuk mengurangkan dosnya dengan yang biasa. Pilihan terakhir lebih dapat diterima, kerana dengan rawatan jangka panjang dengan dosis tinggi ada risiko terkena neuropati yang berkaitan dengan penggunaan vitamin B 6.
Kesan sampingan
- dari sistem ketahanan badan: sangat jarang (<0.01%) - reaksi hipersensitiviti (manifestasi kulit, urtikaria, gatal-gatal, kejutan anafilaksis, sesak nafas, edema Quincke); dalam kes individu - sakit kepala;
- dari sistem pencernaan: sangat jarang - loya;
- pada bahagian sistem kardiovaskular: kekerapannya tidak diketahui (data mengenai mesej spontan tunggal) - takikardia;
- dari sistem saraf: kekerapannya tidak diketahui, dengan terapi yang berpanjangan (lebih dari 6 bulan) - neuropati deria periferal;
- pada bahagian kulit dan lemak subkutan: kekerapannya tidak diketahui - peningkatan berpeluh, jerawat.
Overdosis
Memandangkan pelbagai terapi benfotiamine, overdosis oral tidak mungkin.
Pyridoxine, yang diterima dalam dos tinggi pada selang waktu yang pendek (lebih daripada 1000 mg sehari), boleh menyebabkan perkembangan kesan neurotoksik jangka pendek. Dengan pemberian ubat yang berpanjangan (lebih dari 6 bulan) dalam dos harian 100 mg, neuropati juga boleh berkembang. Simptom overdosis biasanya adalah polyneuropathy deria, termasuk dengan ataxia. Dalam dos yang sangat tinggi, agen boleh menyebabkan kejang. Pada bayi baru lahir dan bayi, manifestasi penenang kuat, gangguan pernafasan (apnea, dyspnea) dan hipotensi adalah mungkin.
Semasa mengambil piridoksin pada dosis lebih dari 150 mg / kg berat badan, disarankan untuk mendorong muntah (terutama jika tidak lebih dari 30 minit berlalu setelah pengambilan), untuk mengambil arang aktif. Dalam beberapa kes, langkah-langkah terapi segera diperlukan.
arahan khas
Sekiranya rawatan jangka panjang, pemantauan hati-hati terhadap keadaan pesakit diperlukan, kerana pyridoxine, yang diambil dalam dos harian 100 mg (iaitu, pada dos terapi biasa) selama 6 bulan atau lebih, dapat menyebabkan perkembangan neuropati periferi deria.
Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks
Menurut arahan, Milgamma compositum tidak mempengaruhi kelajuan tindak balas dan keupayaan untuk menumpukan perhatian.
Permohonan semasa mengandung dan menyusui
Ia dikontraindikasikan untuk mengambil ubat tersebut untuk wanita hamil dan menyusui.
Penggunaan pediatrik
Dalam pediatrik, pil dan tablet Milgamma compositum tidak digunakan kerana kekurangan data mengenai keselamatan dan keberkesanan ubat pada pesakit pada kelompok usia ini.
Interaksi dadah
Pyridoxine dapat mengurangkan keberkesanan levodopa yang diambil secara bersamaan.
Kekurangan vitamin B 6 boleh disebabkan oleh antagonis pyridoxine (contohnya, penicillamine, isoniazid, cycloserine dan hydralazine), kontraseptif oral yang mengandung estrogen yang diambil untuk waktu yang lama, dan etanol.
Fluorouracil menyahaktifkan tiamin.
Analog
Analog dari Milgamma compositum adalah ubat Polyneurin.
Terma dan syarat penyimpanan
Jangka hayat - tidak lebih dari 5 tahun dari tarikh pengeluaran, tertakluk pada syarat penyimpanan yang disyorkan oleh pengilang: tempat kering, gelap di luar jangkauan kanak-kanak, suhu - hingga 25 ° C.
Syarat pengeluaran dari farmasi
Terdapat tanpa preskripsi.
Ulasan mengenai Milgamme compositum
Sebilangan besar ulasan mengenai Milgamme compositum positif: pesakit mengesahkan keberkesanan ubat yang tinggi dalam penyakit neurologi, tetapi hanya jika kekurangan vitamin B 1 dan B 6 ditetapkan, jika tidak, tidak ada gunanya mengambilnya.
Kelebihan tambahan Milgamma compositum termasuk sebilangan kecil kontraindikasi, kemudahan pentadbiran (1 kali sehari), serta bentuk pelepasan dos dalam bentuk pil dan tablet (sebelumnya, ubat serupa yang mengandungi vitamin B 1 dan B 6 dihasilkan hanya dalam bentuk larutan untuk suntikan, suntikan mana yang sangat menyakitkan).
Kelemahan ubat, banyak yang menganggap harganya tinggi.
Harga kompositum Milgamma di farmasi
Harga anggaran untuk Milgamma compositum: 525-780 rubel. untuk pakej 30 pil / tablet, 945-1310 rubel. untuk sebungkus 60 pil / tablet.
Milgamma compositum: harga di farmasi dalam talian
|
Nama ubat Harga Farmasi |
|
Milgamma compositum 100 mg + 100 mg pil 30 pcs. 604 RUB Beli |
|
Tab kompositum Milgamma. p / o 30 pcs. 651 r Beli |
|
Milgamma compositum 100 mg + 100 mg pil 60 pcs. 985 RUB Beli |
|
Tablet bersalut filem Milgamma compositum 60 pcs. 1202 RUB Beli |
Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".
Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
