Movasin
Movasin: arahan penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologi
- 3. Petunjuk untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Kaedah penggunaan dan dos
- 6. Kesan sampingan
- 7. Overdosis
- 8. Arahan khas
- 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
- 10. Interaksi ubat
- 11. Analog
- 12. Terma dan syarat penyimpanan
- 13. Syarat pengeluaran dari farmasi
- 14. Ulasan
- 15. Harga di farmasi
Nama Latin: Movasin
Kod ATX: M01AC06
Bahan aktif: Meloxicam (Meloxicam)
Pengeluar: JSC Sintez (Rusia)
Penerangan dan kemas kini foto: 2019-12-08
Harga di farmasi: dari 57 rubel.
Beli
Movasin adalah perencat COX-2 selektif, ubat anti-radang bukan steroid (NSAID).
Bentuk dan komposisi pelepasan
Bentuk dos Movasin:
- Tablet: silinder rata, bulat, berwarna kuning muda (sedikit warna kelereng dapat diperhatikan di permukaan), dengan talang (dalam lepuh 10 pcs., 1 atau 2 bungkusan dalam kotak kadbod);
- Penyelesaian untuk pentadbiran intramuskular (i / m): telus (mungkin sedikit opalescent), kuning dengan warna kehijauan (dalam ampul kaca 1.5 ml, 3 atau 5 ampul dalam lepuh, 1 bungkusan dalam kotak kadbod).
Bahan aktifnya adalah meloxicam:
- 1 tablet - 7.5 atau 15 mg;
- 1 ampul larutan - 15 mg.
Eksipien tablet: povidone 12 600, crospovidone (Kollidon CL-M), selulosa mikrokristalin, pati kentang, laktosa monohidrat, magnesium stearat, talc.
Bahan tambahan dalam larutan: natrium klorida, meglumine, glisin, glikofurfural, natrium klorida, natrium hidroksida, poloxamer 188, air untuk suntikan.
Sifat farmakologi
Farmakodinamik
Movasin (bahan aktif - meloxicam) adalah ubat anti-radang bukan steroid, yang dicirikan oleh kesan anti-radang, antipiretik dan analgesik. Bahan ini menghalang sintesis prostaglandin kerana selektif penghambatan aktiviti enzimatik cyclooxygenase-2 (COX-2), yang mengambil bahagian dalam biosintesis prostaglandin dalam fokus keradangan. Dengan terapi jangka panjang, penggunaan dalam dos tinggi dan ciri-ciri individu badan, penurunan selektiviti berkaitan dengan COX-2 diperhatikan.
Meloxicam menghalang pengeluaran prostaglandin dalam fokus keradangan pada tahap yang lebih besar daripada pada ginjal atau mukosa gastrik, yang disebabkan oleh penghambatan aktiviti COX-2 yang agak selektif. Kurang biasa, bahan tersebut menjadi penyebab perkembangan penyakit erosif dan ulseratif pada saluran gastrousus. Pada tahap yang lebih rendah, meloxicam mempengaruhi siklooksigenase-1 (COX-1), yang sebahagiannya bertanggungjawab untuk sintesis prostaglandin, yang terlibat dalam pengaturan aliran darah di ginjal dan melindungi mukosa gastrointestinal.
Farmakokinetik
Apabila diambil secara oral, meloxicam diserap dengan baik dari saluran gastrointestinal, dan ketersediaan bio mutlaknya adalah 89%. Tahap dan kadar penyerapan tidak berubah dengan pengambilan makanan secara serentak. Dengan pemberian Movasin secara oral dalam dos 7.5 dan 15 mg, kepekatannya berkadar langsung dengan dos. Kepekatan keseimbangan bahan aktif dicapai dalam 3-5 hari. Dengan penggunaan ubat yang berpanjangan (lebih dari 12 bulan), tahap meloxicam serupa dengan yang diperhatikan setelah pencapaian pertama kepekatan keseimbangan yang stabil.
Meloxicam mengikat protein plasma lebih daripada 99%. Perbezaan antara kepekatan maksimum dan basal ubat setelah meminumnya sekali sehari tidak signifikan: ketika menggunakan dos 7.5 mg, julat nilai adalah 0,4-1 mcg / ml, dan ketika menggunakan dosis 15 mg, 0,8-2 mcg / ml (nilai kepekatan minimum dan maksimum ditunjukkan, masing-masing).
Meloxicam mengatasi halangan histohematogen, dan kandungannya dalam cecair sinovial sama dengan 50% kepekatan maksimum zat dalam plasma darah. Sebatian ini hampir sepenuhnya dimetabolisme di hati, membentuk empat derivatif yang tidak aktif secara farmakologi. Metabolit utama adalah 5'-carboxymeloxicam (60% daripada dos yang diambil), yang terbentuk oleh pengoksidaan metabolit perantaraan 5'-hydroxymethylmeloxicam, yang juga diekskresikan, tetapi dalam jumlah yang lebih kecil (kira-kira 9% daripada dos yang diambil).
Kajian in vitro membuktikan bahawa isoenzim CYP2C9 berperanan aktif dalam proses metabolik ini, dengan penyertaan tambahan isoenzim CYP3A4 tambahan. Dua metabolit lain (masing-masing adalah 16% dan 4% daripada dos Movasin yang diambil) dibentuk menggunakan peroksidase, aktiviti yang berbeza-beza dalam setiap kes individu.
Meloxicam diekskresikan dalam air kencing dan najis, terutamanya dalam bentuk metabolit. Kurang daripada 5% dos harian diekskresikan tidak berubah melalui usus; hanya jejak meloxicam yang tidak dapat dijumpai di dalam air kencing. Separuh hayat bahan adalah 15-20 jam. Pelepasan plasma kira-kira 8 ml / min. Pada pesakit tua, pelepasan Movasin menurun. Isipadu pengedarannya kecil dan kira-kira 11 liter. Kekurangan renal atau hepatik dengan tahap keparahan sederhana tidak mempengaruhi sifat farmakokinetik meloxicam secara signifikan.
Dengan pemberian intramuskular, ketersediaan bio mencapai 100%, dan setelah pemberian larutan pada dos 5 mg, kepekatan maksimum adalah 1,62 μg / ml dan dikesan dalam darah sudah 60 minit setelah ubat memasuki badan.
Petunjuk untuk digunakan
Movasin adalah ubat untuk rawatan simptomatik penyakit berikut dari sistem muskuloskeletal:
- Artritis reumatoid;
- Osteoartritis;
- Penyakit Bechterew (ankylosing spondylitis).
Kontraindikasi
- Kanak-kanak di bawah 12 tahun - untuk tablet, sehingga 18 tahun - untuk penyelesaian untuk suntikan intramuskular;
- Tempoh kehamilan dan penyusuan;
- Kegagalan buah pinggang kronik pada pesakit yang tidak menjalani dialisis (pelepasan kreatinin kurang dari 30 ml / minit), penyakit buah pinggang progresif (termasuk hiperkalemia yang disahkan);
- Kegagalan hati yang teruk, penyakit hati yang aktif;
- Gabungan asma bronkial yang lengkap atau tidak lengkap, poliposis berulang sinus mukosa hidung / sinus paranasal dan intoleransi terhadap ubat-ubatan anti-radang nonsteroid, termasuk asid acetylsalicylic (termasuk riwayat);
- Pendarahan serebrovaskular atau lain-lain;
- Penyakit usus radang (seperti kolitis ulseratif atau penyakit Crohn);
- Pendarahan gastrousus aktif, erosif dan luka ulseratif pada mukosa gastrik atau 12 ulser duodenum;
- Kegagalan jantung yang dikompensasi;
- Keadaan selepas cantuman pintasan arteri koronari;
- Kekurangan laktase, intoleransi galaktosa, malabsorpsi glukosa-galaktosa;
- Hipersensitiviti terhadap komponen ubat.
Menurut arahan, Movasin harus digunakan dengan berhati-hati dalam kes berikut:
- Terapi bersamaan dengan salah satu ubat berikut: perencat pengambilan serotonin terpilih (termasuk sertraline, fluoxetine, citalopram, paroxetine), agen antiplatelet (termasuk asid asetilsalisilat dan clopidogrel), antikoagulan, glukokortikosteroid oral;
- Penggunaan NSAID jangka panjang;
- Umur lanjut usia;
- Merokok;
- Pengambilan alkohol yang kerap;
- Penyakit somatik yang teruk;
- Dislipidemia atau hiperlipidemia;
- Kehadiran jangkitan Helicobacter pylori;
- Data anamnestic mengenai luka ulseratif saluran gastrousus;
- Pelepasan kreatinin 30-60 ml / minit;
- Kegagalan jantung pada peringkat pampasan;
- Penyakit serebrovaskular;
- Penyakit arteri periferal;
- Iskemia jantung;
- Diabetes.
Arahan untuk penggunaan Movasin: kaedah dan dos
Pil
Tablet Movasin harus diambil secara lisan 1 kali sehari dengan makanan.
Dos yang disyorkan:
- Spondylitis ankylosing: 15 mg sehari;
- Rheumatoid arthritis: 15 mg sehari, jika perlu, dos dikurangkan menjadi 7.5 mg;
- Osteoartritis: 7.5 mg sehari, sekiranya kesan terapi tidak mencukupi, dosnya meningkat menjadi 15 mg.
Dos harian yang paling tinggi dibenarkan ialah 15 mg, untuk pesakit dengan kegagalan buah pinggang pada hemodialisis dan bagi pesakit yang mempunyai risiko peningkatan kesan buruk - 7.5 mg.
Penyelesaian untuk suntikan intramuskular
Movasin dalam bentuk penyelesaian untuk pentadbiran intramuskular disuntik jauh ke dalam otot sekali sehari.
Bergantung pada keparahan proses keradangan dan keparahan sindrom kesakitan, dosnya ialah 7.5 atau 15 mg.
Dos harian tertinggi yang dibenarkan ialah 15 mg, untuk pesakit dengan gangguan fungsi ringan dan sederhana buah pinggang (pelepasan kreatinin lebih daripada 30 ml / minit), untuk pesakit dengan kegagalan buah pinggang tahap akhir pada hemodialisis dan bagi mereka yang mempunyai risiko peningkatan kesan yang tidak diingini, 7.5 mg.
Ubat IM hanya digunakan selama 2-3 hari pertama. Sekiranya perlu untuk meneruskan rawatan, pesakit diberi tablet Movasin.
Semasa menggabungkan pelbagai bentuk dos Movasin, perlu diingat bahawa jumlah dos harian meloxicam tidak boleh melebihi 15 mg.
Kesan sampingan
- Dari sistem pencernaan: sering (lebih daripada 1% kes) - gangguan dyspeptik (mual, sakit perut, perut kembung, sembelit / cirit-birit, muntah); jarang (0.1-1% kes) - stomatitis, belching, hyperbilirubinemia, esophagitis, peningkatan sementara dalam aktiviti transaminase hepatik, pendarahan dari saluran gastrointestinal (termasuk laten), ulser di zon gastroduodenal; jarang (kurang daripada 0.1% kes) - perforasi saluran gastrousus, kolitis, gastritis, hepatitis;
- Dari sistem kencing: jarang - peningkatan urea serum dan / atau hipercreatininemia; jarang - kegagalan buah pinggang akut; kes terpencil (kaitan dengan penggunaan meloxicam belum terbukti) - hematuria, albuminuria, nefritis interstitial;
- Dari sisi sistem kardiovaskular: sering - edema periferal; jarang - aliran darah ke kulit wajah, tekanan darah meningkat, berdebar-debar;
- Dari sisi hematopoiesis: sering - penurunan kepekatan hemoglobin dalam darah; jarang - perubahan dalam jumlah darah, termasuk trombositopenia, leukopenia;
- Dari sisi kulit: sering - gatal dan ruam pada kulit; jarang - urtikaria; jarang - eritema multiforme, nekrolisis epidermis toksik, letusan bulosa, fotosensitisasi;
- Dari deria: jarang - konjungtivitis, gangguan penglihatan (termasuk persepsi visual kabur);
- Dari sistem pernafasan: jarang - bronkospasme;
- Dari sistem saraf: sering - sakit kepala; jarang - tinitus, mengantuk, vertigo; jarang - kekeliruan, mood tidak stabil, disorientasi;
- Reaksi tempatan dengan suntikan intramuskular: sering - bengkak; jarang - kesakitan di tempat suntikan;
- Reaksi alahan: jarang - tindak balas angioedema, anaphylactic / anaphylactoid.
Overdosis
Gejala overdosis Movasin adalah sakit epigastrik, mual, muntah, pendarahan gastrointestinal, kegagalan hati, kegagalan buah pinggang akut, asystole, pernafasan, gangguan kesedaran.
Tidak ada penawar khusus. Semasa mengambil ubat dalam dos yang tinggi, disarankan untuk membilas perut dan mengambil arang aktif (pada jam pertama), serta menetapkan terapi simptomatik. Hemodialisis, pengalkalian air kencing, diuresis paksa tidak begitu berkesan kerana tahap pengikatan meloxicam dengan protein darah yang tinggi.
arahan khas
Movasin harus digunakan dengan hati-hati pada orang tua, pesakit dengan sirosis hati, kegagalan jantung kronik dengan gejala kekurangan peredaran darah, dan pesakit dengan hipovolemia akibat pembedahan. Semasa rawatan, perlu memantau petunjuk fungsi buah pinggang.
Untuk mengurangkan risiko terkena kesan sampingan dari sistem pencernaan, disarankan untuk menggunakan dos efektif terendah untuk jangka waktu sesingkat mungkin.
Pemberian penyelesaian Movasin secara intravena dilarang!
Pesakit yang menerima meloxicam pada masa yang sama dengan diuretik harus mengambil sejumlah besar cecair.
Seperti semua NSAID, Movasin dapat menyembunyikan gejala penyakit berjangkit.
Ubat ini boleh menyebabkan rasa mengantuk, sakit kepala dan pening, oleh itu, selama tempoh terapi, perlu menolak untuk memandu kereta dan melakukan aktiviti dengan akibat yang berpotensi berbahaya (yang memerlukan perhatian yang meningkat).
Permohonan semasa mengandung dan menyusui
Tempoh kehamilan dan penyusuan adalah kontraindikasi terhadap pelantikan Movasin. Penggunaannya dapat mempengaruhi kesuburan, oleh itu, rawatan ubat tidak digalakkan untuk wanita yang ingin hamil.
Interaksi dadah
- NSAID lain, termasuk asid asetilsalisilat: risiko luka erosif dan ulseratif dan pendarahan saluran gastrousus meningkat;
- Inhibitor pengambilan serotonin selektif: meningkatkan kemungkinan pendarahan dari saluran gastrousus;
- Ubat antihipertensi: keberkesanannya menurun;
- Persediaan litium: pengumpulan litium berkembang, kesan toksiknya meningkat (jika perlu menggunakan kombinasi seperti itu, tahap litium dalam darah harus dipantau);
- Methotrexate: risiko menghidap leukopenia dan anemia, kesan toksik pada hematopoiesis meningkat (jumlah darah yang lengkap harus dilakukan secara berkala);
- Diuretik, siklosporin: risiko mengembangkan kegagalan buah pinggang meningkat;
- Cholestyramine: peningkatan perkumuhan meloxicam melalui saluran gastrousus;
- Antikoagulan (termasuk warfarin, heparin, ticlopidine), ubat trombolitik (termasuk streptokinase, fibrinolysin): risiko pendarahan meningkat (apabila menggunakan kombinasi sedemikian, sistem pembekuan darah harus dipantau);
- Kontraseptif intrauterin: keberkesanannya menurun.
Analog
Analog Movasin adalah: Ksefokam, Piroxicam, Texamen, Larfix, Oxyten, Lorakam, Brexin, Tenoctil, Amelotex, Meloxicam, Meloxicam-Teva, Artrozan, Melbek, Meloflam, Movalis, Movix, Liberum.
Terma dan syarat penyimpanan
Simpan di tempat yang kering dan gelap, di luar jangkauan kanak-kanak, pada suhu: tablet - tidak lebih daripada 25 ºС, penyelesaian untuk suntikan intramuskular - tidak lebih daripada 30 ºС.
Jangka hayat adalah 3 tahun.
Syarat pengeluaran dari farmasi
Dikeluarkan oleh preskripsi.
Ulasan mengenai Movasin
Menurut ulasan, Movasin adalah penghilang rasa sakit yang sangat berkesan. Dalam banyak kes, ia membantu melegakan serangan sakit yang berkaitan dengan penyakit sistem muskuloskeletal, dan tidak mempunyai kesan sampingan yang ketara seperti ubat anti-radang bukan steroid generasi sebelumnya.
Namun, para pakar mengesyorkan agar tidak menyalahgunakan Movasin dan menggunakannya sesedikit mungkin. Ini disebabkan oleh kenyataan bahawa penggunaan meloxicam secara kerap atau intramuskular dapat menimbulkan komplikasi serius pada saluran gastrointestinal (pendarahan, penyakit ulser peptik, hakisan, dll.).
Harga Movasin di farmasi
Harga Movasin dalam tablet dengan dos 7.5 mg adalah sekitar 46–79 rubel, dan dengan dos 15 mg - 85–117 rubel (20 pcs setiap bungkus). Penyelesaian untuk pentadbiran intramuskular dengan dos 15 mg berharga kira-kira 74–96 rubel (untuk pakej yang terdiri daripada 3 ampul).
Movasin: harga di farmasi dalam talian
|
Nama ubat Harga Farmasi |
|
Tablet Movasin 7.5 mg 20 pcs. RUB 57 Beli |
|
Larutan Movasin 10 mg / ml untuk pentadbiran intramuskular 1.5 ml 3 pcs. RUB 67 Beli |
|
Tablet Movasin 7.5mg 20 pcs. RUB 68 Beli |
|
Tablet Movasin 15 mg 20 pcs. 79 RUB Beli |
|
Tablet Movasin 15mg 20 pcs. 106 RUB Beli |
|
Larutan Movasin 10 mg / ml untuk pentadbiran intramuskular 1.5 ml 5 pcs. 110 RUB Beli |
|
Penyelesaian Movasin untuk suntikan intramuskular 10mg / ml 1.5ml 3 pcs. RUB 128 Beli |
|
Penyelesaian Movasin untuk suntikan intramuskular 10mg / ml 1.5ml 5 pcs. RUB 200 Beli |
| Lihat semua tawaran dari farmasi |
Maria Kulkes Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Moscow pertama yang diberi nama I. M. Sechenov, khusus "Perubatan Umum".
Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
