Cocarnit - Arahan Penggunaan Ubat, Harga, Ulasan, Analog

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Cocarnit

Kokarnit: arahan penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologi
3. 3. Petunjuk untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Arahan penggunaan: kaedah dan dos
6. 6. Kesan sampingan
7. 7. Overdosis
8. 8. Arahan khas
9. 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
10. 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
11. 11. Untuk pelanggaran fungsi hati
12. 12. Interaksi ubat
13. 13. Analog
14. 14. Terma dan syarat penyimpanan
15. 15. Syarat pengeluaran dari farmasi
16. 16. Ulasan
17. 17. Harga di farmasi

Nama Latin: Cocarnit

Kod ATX: A11DA

Bahan aktif: cocarboxylase (cocarboxylase), nicotinamide (nicotinamide), cyanocobalamin (cyanocobalamin), adenosine triphosphate (adenosintriphosphate)

Pengilang: EIPICo (Mesir)

Penerangan dan kemas kini foto: 2018-24-10

Cocarnit adalah ubat untuk meningkatkan metabolisme dan regenerasi serat saraf sistem saraf periferal.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Cocarnit dihasilkan dalam bentuk lyophilisate untuk penyediaan larutan untuk pentadbiran intramuskular (i / m): jisim lyophilized merah jambu, selepas penyusunan semula - larutan merah jambu telus (masing-masing 187.125 mg dalam ampul kaca gelap, 3 ampul dengan lyophilisate dan 3 ampul dalam kemasan jalur lepuh) 2 ml dengan pelarut, dalam kotak kadbod 1 bungkusan).

1 ampul mengandungi:

• bahan aktif: cocarboxylase - 50 mg, cyanocobalamin - 0,5 mg, triphosadenine disodium trihydrate - 10 mg, nicotinamide - 20 mg;
• komponen tambahan: propyl parahydroxybenzoate, glycine, methyl parahydroxybenzoate.

Pelarut - lidokain hidroklorida, air untuk suntikan.

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Tindakan Kokarnit disebabkan oleh sifat kompleks bahan aktif yang dipilih secara rasional.

Cocarboxylase adalah koenzim yang terbentuk dari tiamin (vitamin B ₁) yang memasuki badan. Ini adalah unsur integral enzim karboksilase, yang memangkinkan karboksilasi dan dekarboksilasi asid alfa-keto. Secara tidak langsung mempengaruhi sintesis asid nukleik, lipid dan protein. Menggalakkan penyerapan glukosa, menurunkan kandungan asid laktik dan piruvik dalam badan, meningkatkan trofisme tisu saraf.

Triphosadenine - turunan adenosin, mempunyai kesan metabolik, antiarrhythmic, hypotensive, vasodilating. Di bawah pengaruh ATP (asid trifosfat adenosin), otot licin berehat, tekanan darah (BP) menurun, dan pengaliran impuls saraf bertambah baik. Menggalakkan peningkatan metabolisme dan bekalan tenaga ke tisu. Kesan vasodilating ditunjukkan, antara lain, pada arteri koronari dan serebrum.

Cyanocobalamin - vitamin B ₁₂, yang, setelah memasuki badan, berubah menjadi dua bentuk koenzim: 5-deoxyadenosylcobalamin dan methylcobalamin. Methylcobalamin memainkan peranan penting dalam tindak balas utama dalam metabolisme asas purin dan pyrimidine, sebagai contoh, dalam penukaran homosistein menjadi metionin dan S-adenosylmethionine. Kekurangan vitamin dalam tindak balas ini dapat dikompensasi oleh asid metiltetrahidrofolik, akibatnya, pelanggaran reaksi metabolik yang menuntut folat berlaku. 5-deoxyadenosylcobalamin terlibat dalam metabolisme karbohidrat dan lipid, menjadi kofaktor dalam isomerisasi L-metilmalonil koenzim A kepada suksinil koenzim A. Kekurangan vitamin B ₁₂ di dalam badan menyebabkan pelanggaran pembentukan sel saraf myelin, percambahan sel epitelium dan tisu hematopoietik yang cepat membahagi.

Nikotinamide adalah bentuk vitamin PP yang mengambil bahagian dalam proses redoks dalam sel. Mengatur pernafasan tisu, meningkatkan metabolisme karbohidrat dan nitrogen.

Farmakokinetik

Selepas pentadbiran parenteral, triphosadenine memasuki sel-sel organ. Di sana ia dipecah menjadi adenosin dan fosfat anorganik, membebaskan tenaga. Produk penguraian kemudian dimasukkan ke dalam resynthesis ATP.

Penyerapan cocarboxylase dengan suntikan intramuskular berlaku di dalam badan dengan cepat dengan penembusan ke dalam kebanyakan tisu. Pembuangan produk degradasi metabolik berlaku terutamanya melalui buah pinggang.

Selepas pentadbiran i / m, cyanocobalamin diserap dengan cepat dan sepenuhnya. Penyebarannya ke tisu dilakukan oleh transcobalamins I dan II, dengan mana ia mengikat dalam darah. 0.9% daripada dos yang diberikan mengikat protein plasma. Selepas pemberian i / m, kepekatan maksimum dalam darah dicapai setelah 1 jam. Ia terkumpul terutamanya di hati. Ia dikeluarkan oleh hempedu dari hati ke usus, di mana ia diserap kembali ke dalam darah. Separuh hayat adalah 500 hari. Dengan fungsi buah pinggang yang normal, 7-10% diekskresikan melalui buah pinggang dan sekitar 50% melalui usus. Sekiranya gangguan fungsi ginjal 0-7% diekskresikan oleh buah pinggang, 70-100% - oleh usus. Cyanocobalamin melintasi penghalang plasenta dan masuk ke dalam susu ibu.

Pengedaran nikotinamida di semua tisu berlaku dengan cepat, zat tersebut mempunyai kemampuan untuk mengatasi penghalang plasenta dan meresap ke dalam susu ibu. Hasil daripada metabolisme di hati, nikotinamida-N-methylnicotinamide terbentuk. Perkumuhan bahan berlaku melalui buah pinggang. Waktu paruh lebih kurang 1.3 jam.

Isipadu pengedaran kira-kira 60 liter, jumlah pelepasan plasma darah kira-kira 0.6 liter / min.

Petunjuk untuk digunakan

Menurut arahan, Cocarnit ditunjukkan untuk rawatan simptomatik polineuropati diabetes.

Kontraindikasi

• tahap akut ulser gastrik atau ulser duodenum;
• infark miokard akut;
• tahap akut kegagalan jantung;
• hipotensi arteri;
• hipertensi arteri dalam bentuk yang tidak terkawal;
• bradyarrhythmia - teruk;
• atrioventricular (AV) blok II - III darjah;
• kejutan, termasuk kardiogenik;
• III - IV tahap kegagalan jantung kronik menurut NYHA (New York Heart Association);
• Sindrom pemanjangan QT;
• strok hemoragik;
• tromboemboli;
• asma bronkial;
• patologi radang paru-paru;
• penyakit paru-paru obstruktif kronik (COPD);
• eritremia, hypercoagulability (termasuk trombosis akut), eritrosit;
• gout;
• sirosis hati;
• hepatitis;
• tempoh kehamilan;
• menyusu;
• umur sehingga 18 tahun;
• intoleransi individu terhadap komponen ubat atau pelarut.

Berhati-hati harus diberikan semasa meresepkan Cocarnit kepada pesakit dengan angina pectoris.

Arahan untuk penggunaan Cocarnit: kaedah dan dos

Penyelesaian siap ubat ini bertujuan untuk suntikan intramuskular (jauh ke dalam otot gluteus).

Setelah mencampurkan lyophilisate dengan pelarut, larutan yang dihasilkan harus mempunyai warna merah jambu. Sekiranya warna larutan tidak sesuai, ia tidak dapat digunakan.

Penyelesaiannya disediakan sebelum pemberian ubat secara langsung.

Jangan simpan penyelesaian ubat yang disediakan!

Doktor menetapkan tempoh rawatan dan kekerapan pemberian Cocarnit, dengan mengambil kira sifat dan keparahan penyakit.

Dos yang disyorkan:

• sindrom kesakitan teruk polyneuropathy: 1 ampul 1 kali sehari, tempoh penggunaan untuk melegakan gejala akut - 9 hari;
• gejala polinuropati yang sederhana: 1 ampul 1 kali dalam 2-3 hari. Jalannya rawatan bergantung pada keparahan penyakit dan boleh berkisar antara 3 hingga 9 suntikan dalam 14-21 hari.

Keperluan untuk kursus berulang ditentukan oleh doktor.

Kesan sampingan

• pada bahagian sistem kardiovaskular: sangat jarang - takikardia; kes terpencil - aritmia, bradikardia; kekerapan tidak diketahui - sakit di kawasan jantung, kilat panas, kemerahan, kesemutan dan sensasi terbakar pada kulit di bahagian muka dan bahagian atas badan;
• dari sistem saraf: sangat jarang - sakit kepala, pergolakan, pening, kekeliruan;
• pada bahagian tisu muskuloskeletal dan penghubung: sangat jarang - sawan;
• dari saluran gastrousus: sangat jarang - cirit-birit, muntah;
• tindak balas alahan: sesak nafas, ruam kulit, edema Quincke, kejutan anafilaksis;
• reaksi dermatologi: sangat jarang - jerawat, berpeluh meningkat, urtikaria, gatal-gatal;
• reaksi tempatan: sangat jarang - kesakitan dan pembakaran di tempat suntikan, kerengsaan;
• yang lain: sangat jarang - kelemahan.

Overdosis

Gejala ciri overdosis bahan tertentu yang membentuk Cocarnit:

• triphosadenine: dengan dos harian lebih daripada 600 mg - pening, menurunkan tekanan darah, asystole, gangguan ventrikel, aritmia, AV blok II atau III darjah, takikardia, bradikardia sinus, kehilangan kesedaran, bronkospasme;
• cocarboxylase: dengan pengenalan dos melebihi 100 kali yang disyorkan - kekejangan dan / atau kelemahan otot, sakit kepala, aritmia, kelumpuhan;
• cyanocobalamin: gangguan kulit eksim, jerawat jinak, metabolisme purin terjejas, perkembangan hipercoagulability;
• nikotinamide: kelemahan, hiperpigmentasi, amblyopia, penyakit kuning, pemburukan ulser gastrik dan ulser duodenum. Terhadap latar belakang terapi yang berpanjangan - steatohepatosis, toleransi glukosa terganggu, peningkatan kepekatan asid urik dalam darah.

Rawatan: pembatalan segera Cocarnit. Pelantikan terapi simptomatik atau desensitisasi.

arahan khas

Sekiranya terdapat reaksi buruk, anda harus berjumpa doktor.

Dengan kesan sampingan yang ketara, Cocarnit harus dibatalkan.

Sekiranya, setelah 9 hari menggunakan ubat tersebut, tidak ada kesan terapeutik atau terdapat gejala penyakit yang memburukkan lagi, maka perlu dipertimbangkan masalah untuk membetulkan perjalanan rawatan.

Selama tempoh penggunaan Cocarnit, untuk mengawal perjalanan diabetes mellitus yang mencukupi, perlu menyesuaikan dos agen hipoglikemik.

Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks

Selama tempoh rawatan, perawatan harus diambil ketika melakukan aktiviti yang berpotensi berbahaya. Pesakit di mana penerimaan Cocarnite menyebabkan perkembangan pening, kekeliruan atau gangguan sistem saraf yang lain tidak boleh terlibat dalam memandu kenderaan dan mekanisme.

Permohonan semasa mengandung dan menyusui

Tidak disyorkan untuk menetapkan ubat Cocarnit semasa kehamilan dan menyusui.

Sekiranya perlu untuk menetapkan ubat, penyusuan susu ibu harus dihentikan selama rawatan.

Penggunaan pediatrik

Penggunaan Cocarnit untuk rawatan kanak-kanak di bawah usia 18 tahun dikontraindikasikan kerana kurangnya maklumat mengenai keberkesanan dan keselamatan terapi.

Untuk pelanggaran fungsi hati

Penggunaan ubat ini dikontraindikasikan pada hepatitis, sirosis hati.

Interaksi dadah

Dengan penggunaan ubat Cocarnit secara serentak:

• agen hipoglikemik yang mengandungi metformin boleh mempengaruhi penyerapan cyanocobalamin dan menyebabkan penurunan kepekatannya dalam darah;
• riboflavin, asid askorbik, tiamin bromida, tiamin, garam logam berat, piridoksin, asid folik, agen pembekuan darah, kloramfenikol - tidak boleh digunakan kerana ketidaksesuaian dengan sianokobalamin;
• aminoglikosida, ubat antiepileptik, salisilat, colchicine, persediaan kalium mengurangkan penyerapan cyanocobalamin;
• dipyridamole meningkatkan kesan vasodilating dan kesan triphosadenine;
• kafein, teofilin (turunan purin) boleh menyebabkan beberapa antagonisme terhadap ubat;
• glikosida jantung dalam dos yang besar dapat meningkatkan risiko mengembangkan kesan yang tidak diingini dari sistem kardiovaskular;
• xanthinol nicotinate mengurangkan kesan ubat;
• antihipertensi dan penenang, ubat penenang di bawah pengaruh nikotinamide meningkatkan kesan terapeutiknya.

Analog

Analog Cocarnit adalah Thiamine Chloride dan Cocarboxylase.

Terma dan syarat penyimpanan

Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.

Simpan pada suhu hingga 15-25 ° C di tempat yang gelap.

Jangka hayat - 3 tahun, pelarut - 4 tahun.

Syarat pengeluaran dari farmasi

Dikeluarkan oleh preskripsi.

Ulasan mengenai Kokarnite

Beberapa ulasan mengenai Kokarnite menunjukkan keberkesanan ubat dalam rawatan polineuropati diabetes. Pesakit diabetes mellitus menulis mengenai tindakan ubat yang cepat, ketika sakit di kaki dan sciatica hilang setelah hanya beberapa suntikan. Tidak ada aduan mengenai toleransi yang buruk dan kejadian buruk semasa rawatan.

Oleh kerana komponen ubat mempunyai pelbagai jenis terapi, sering terdapat tinjauan positif pesakit yang menggunakan ubat tersebut untuk penyakit seperti osteochondrosis, patologi kardiovaskular, neuralgia tulang belakang lumbosacral. Sebagai tambahan kepada kesan analgesik yang ketara, peningkatan kesejahteraan umum dan keadaan hati berfungsi. Ubat ini menurunkan tekanan darah dan kadar kolesterol, mempunyai kesan antiarrhythmic dan vasodilating.

Harga untuk Cocarnit di farmasi

Harga Cocarnit untuk 1 pakej boleh dari 689 rubel.

Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang

Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".

Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!