Nevigramon
Nevigramon: arahan penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologi
- 3. Petunjuk untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Kaedah penggunaan dan dos
- 6. Kesan sampingan
- 7. Overdosis
- 8. Arahan khas
- 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
- 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
- 11. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
- 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
- 13. Penggunaan pada orang tua
- 14. Interaksi ubat
- 15. Analog
- 16. Terma dan syarat penyimpanan
- 17. Syarat pengeluaran dari farmasi
- 18. Ulasan
- 19. Harga di farmasi
Nama Latin: Nevigramon
Kod ATX: J01MB02
Bahan aktif: asid nalidixik (asid nalidixik)
Pengilang: Hinoin Pharmaceutical and Chemical Products Plant A. O. (Hungary)
Penerangan dan gambar dikemas kini: 2019-27-08
Nevigramone adalah uro-antiseptik kumpulan quinolone dengan kesan antibakteria yang jelas pada bakteria gram-negatif.
Bentuk dan komposisi pelepasan
Bentuk dos - kapsul: agar-agar, ukuran No. 0, struktur legap padat, dengan badan dan penutup kuning, di dalam kapsul - serbuk dari putih dengan warna kuning hingga putih (56 pcs. Dalam botol polistirena, dalam kotak kadbod 1 botol dan arahan mengenai penggunaan Nevigramon).
Bahan aktif adalah asid nalidixik, dalam 1 kapsul - 0,5 g.
Komponen tambahan: asid stearat, silikon dioksida koloid.
Komposisi kulit kapsul: titanium dioksida (E171), pewarna kuning quinoline (E104), gelatin, pewarna kuning matahari terbenam (E110).
Sifat farmakologi
Farmakodinamik
Bahan aktif Nevigramon adalah asid nalidixic, yang mempunyai aktiviti antibakteria yang ketara terhadap bakteria gram-negatif, termasuk Enterobacter (Aerobacter), Escherichia coli, Klebsiella, P. morganii, Proteus mirabilis, P.rettgeri, P. vulgaris. Strain pseudomonas biasanya tahan terhadap ubat.
Mekanisme tindakan asid nalidixik dijelaskan oleh penekanan selektif sintesis DNA bakteria (asid deoksiribonukleik). Bergantung pada kepekatan ubat dan kepekaan mikroorganisma, Nevigramon mempunyai kesan bakterisida atau bakteriostatik.
Dalam kepekatan rendah, ubat hanya bertindak pada mikroorganisma yang berkembang biak, menghalang replikasi DNA. Dengan penggunaan yang berpanjangan, ia juga menghalang sintesis bakteria RNA (asid ribonukleat) dan protein.
Kepekatan minimum penghambat asid nalidixik adalah 5-75 μg / ml, tetapi sudah pada kepekatan hingga 10 μg / ml, ia memberi kesan kepada banyak mikroorganisma.
Farmakokinetik
Sekali di saluran gastrointestinal selepas pemberian oral, asid nalidixik cepat diserap. Sebahagiannya dimetabolisme di hati dan diekskresikan dengan cepat oleh buah pinggang. Ketersediaan bio adalah 96%.
Di dalam air kencing, dijumpai asid nalidixik yang tidak berubah dan metabolit aktifnya, asid hidroksinidixik, yang mempunyai aktiviti antibakteria yang serupa. Metabolit aktif menyumbang kira-kira 30% ubat aktif secara biologi dalam darah, 85% dalam air kencing.
Kira-kira 93% asid nalidixik dan 63% asid hidroksynalidixik mengikat protein plasma. Asid nalidixik melintasi plasenta, dalam jumlah kecil ke dalam susu ibu.
Kepekatan maksimum ubat aktif dalam serum darah setelah mengambil Nevigramon pada dos 1 g pada perut kosong dicapai dalam 2 jam dan 20-50 μg / ml.
Kepekatan maksimum ubat aktif dalam air kencing selepas dos tunggal Nevigramon pada dos 1 g dicapai setelah 3-6 jam dan sekitar 250 μg / ml. Kira-kira 4% asid nalidixik dikeluarkan dalam tinja.
Waktu paruh adalah 1-2 jam, tetapi apabila menggunakan kaedah yang lebih tepat untuk menentukan indikator ini, data 6-7 jam diperoleh.
Petunjuk untuk digunakan
Penggunaan Nevigramon ditunjukkan untuk rawatan penyakit berjangkit yang disebabkan oleh mikroorganisma yang rentan terhadap ubat:
- Cholecystitis;
- Jangkitan saluran gastrousus (GIT);
- Cystitis;
- Pyelonephritis;
- Uretritis;
- Prostatitis.
Di samping itu, kapsul diresepkan untuk pencegahan jangkitan semasa operasi pada ureter, buah pinggang, dan pundi kencing.
Kontraindikasi
- Penyakit Parkinson;
- Epilepsi;
- Bentuk aterosklerosis serebrum yang teruk;
- Kegagalan hati;
- Porphyria;
- Kekurangan glukosa-6-fosfat dehidrogenase;
- Kegagalan ginjal;
- Saya trimester kehamilan;
- Umur di bawah 12 tahun;
- Tempoh penyusuan susu ibu;
- Intoleransi individu terhadap komponen ubat.
Berhati-hati dinasihatkan untuk menetapkan kapsul Nevigramon kepada pesakit berusia 12 hingga 18 tahun.
Bagi wanita pada trimester kehamilan II-III (terutamanya pada bulan kehamilan yang terakhir), ubat boleh diresepkan dengan syarat bahawa manfaat kepada ibu melebihi potensi risiko pada janin, kerana keselamatan penggunaan Nevigramon semasa kehamilan belum dapat ditentukan.
Nevigramon, arahan penggunaan: kaedah dan dos
Kapsul Nevigramon harus diambil secara lisan 1 jam sebelum makan.
Dos yang disyorkan:
- Dewasa: 2 kapsul 4 kali sehari, tempoh rawatan sekurang-kurangnya 7 hari. Sekiranya perlu untuk melanjutkan tempoh terapi, satu dos harus dikurangkan menjadi 1 kapsul. Bagi pesakit tua, penyesuaian dos tidak diperlukan;
- Kanak-kanak berumur lebih dari 12 tahun (dengan berat badan lebih daripada 40 kg): pada kadar 50 mg setiap 1 kg berat badan sehari, dos tersebut dibahagikan kepada 3-4 dos dalam bahagian yang sama.
Kesan sampingan
- Sistem saraf: kelemahan, mengantuk, pening, sakit kepala; jarang - psikosis toksik, peningkatan tekanan intrakranial, kejang (pada pesakit dengan epilepsi, arteriosklerosis serebrum); dalam beberapa kes - kelumpuhan saraf kranial keenam (sementara);
- Saluran gastrousus: loya, sakit epigastrik, muntah, cirit-birit;
- Sistem visual: penurunan ketajaman penglihatan, diplopia, kesukaran memberi tumpuan, persepsi warna yang terganggu (biasanya hilang ketika ubat dibatalkan atau dikurangkan);
- Reaksi dermatologi: kepekaan fotosensitif (kemerahan pada kulit, penampilan gelembung yang hilang sepenuhnya setelah pemberhentian ubat dalam 2-8 minggu);
- Reaksi alergi: gatal-gatal, ruam, urtikaria, eosinofilia, pembengkakan sendi, arthralgia; jarang - tindak balas anaphylactoid, angioedema, kejutan anaphylactic;
- Lain-lain: jarang - paresthesia, asidosis metabolik, kolestasis, trombositopenia, leukopenia, anemia hemolitik dengan kemunculan kekurangan dehidrogenase glukosa-6-fosfat.
Overdosis
Gejala yang mungkin berlaku: loya, muntah, asidosis metabolik, peningkatan tekanan intrakranial, kejang, psikosis toksik, kelesuan.
Terapi simptomatik dan sokongan ditunjukkan. Pesakit mesti berada di bawah pengawasan perubatan yang ketat di persekitaran hospital.
arahan khas
Sebaiknya berhati-hati dalam pengangkatan Nevigramon kepada pesakit di bawah 18 tahun, kerana terdapat risiko tinggi arthralgia dan hakisan tisu tulang rawan pada sendi. Sekiranya gejala patologi ini muncul, ubat harus segera dihentikan.
Selama masa perawatan, pasien dikontraindikasikan di bawah sinar matahari langsung; ketika fotosensitifitas muncul, terapi dengan asid nalidixik dihentikan.
Sekiranya terdapat manifestasi gejala psikosis, peningkatan tekanan intrakranial, manifestasi tanda-tanda kesan toksik ubat, pentadbirannya mesti dibatalkan.
Perkembangan ketahanan bakteria terhadap asid nalidixik biasanya berlaku dalam masa 48 jam setelah memulakan pentadbiran. Kemunculan rintangan silang adalah mungkin dengan penggunaan ubat secara serentak dengan asid oksolinik dan cinoxacin.
Untuk analisis air kencing pada pesakit yang mengambil Nevigramon, perlu menggunakan kaedah penyelidikan glukosa oksidase.
Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks
Selama mengambil ubat, pesakit disarankan untuk berhati-hati ketika memandu kenderaan dan mekanisme.
Permohonan semasa mengandung dan menyusui
Keselamatan asid nalidixik semasa digunakan semasa kehamilan belum dapat dipastikan. Pada trimester pertama, pengambilan ubat adalah kontraindikasi. Pada trimester II dan III (terutamanya pada bulan terakhir kehamilan), Nevigramon hanya boleh diresepkan jika manfaat yang diharapkan bagi ibu pasti melebihi risiko yang mungkin timbul pada janin (menembusi penghalang plasenta, asid nalidixik mempengaruhi tisu tulang rawan yang sedang berkembang; pada bayi baru lahir, signifikan peningkatan kepekatan asid nalidixik dalam darah).
Ubat ini masuk ke dalam susu ibu, jadi Nevigramon dikontraindikasikan untuk diminum semasa menyusui.
Penggunaan pediatrik
Terapi ubat ini dikontraindikasikan pada kanak-kanak di bawah umur 12 tahun. Pesakit berumur 12-18 tahun harus dirawat dengan sangat berhati-hati.
Dengan gangguan fungsi buah pinggang
Kegagalan ginjal adalah kontraindikasi terhadap pelantikan Nevigramon.
Untuk pelanggaran fungsi hati
Kegagalan hati adalah kontraindikasi terhadap pelantikan Nevigramon.
Gunakan pada orang tua
Pesakit tua tidak memerlukan penyesuaian dos.
Interaksi dadah
Dengan penggunaan Nevigramon secara serentak:
- Warfarin, bis-hidroksikoumarin (bentuk oral) dapat meningkatkan kesannya, oleh itu diperlukan penyesuaian dos antikoagulan;
- Melphalan meningkatkan risiko mengalami keracunan gastrointestinal;
- Probenecid, menekan rembesan asid nalidixik di tubulus ginjal, mengurangkan kesannya dalam rawatan patologi berjangkit sistem genitouriner, sambil meningkatkan kemungkinan kesan sampingan sistemik.
Nitrofurantoin (antagonis asid nalidixic) dan sebatian antibakteria lain (chloramphenicol, tetracycline), apabila digabungkan dengan ubat, menekan kesannya.
Analog
Analog Nevigramon adalah: Palin, Negram, asid Nalidixic.
Terma dan syarat penyimpanan
Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.
Simpan di tempat yang gelap pada suhu hingga 25 ° C.
Jangka hayat adalah 5 tahun.
Syarat pengeluaran dari farmasi
Dikeluarkan oleh preskripsi.
Ulasan mengenai Nevigramon
Secara umum, ulasan mengenai Nevigramon adalah positif. Menurut kebanyakan pesakit, ubat ini sangat berkesan untuk penyakit berjangkit yang disebabkan oleh bakteria gram-negatif, termasuk sistitis, uretritis dan kolesistitis. Daripada kesan sampingan, mengantuk dan sakit pada usus paling kerap disebut.
Walaupun ubat ini sering diresepkan kepada kanak-kanak di bawah 18 tahun, disyorkan untuk menggunakannya dengan sangat berhati-hati, kerana asid nalidixik memberi kesan negatif pada tisu tulang rawan, terutama pada masa kanak-kanak dan remaja.
Kos ubat tersebut dinilai tinggi, tetapi banyak pesakit menganggapnya wajar.
Harga Nevigramon di farmasi
Harga Nevigramon rata-rata 4493 rubel. setiap pek 56 kapsul.
Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".
Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
