SANOVASK - Arahan Penggunaan, Harga Tablet, Analog, Ulasan

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

SANOVASK

SANOVASK: arahan penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologi
3. 3. Petunjuk untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Kaedah penggunaan dan dos
6. 6. Kesan sampingan
7. 7. Overdosis
8. 8. Arahan khas
9. 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
10. 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
11. 11. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
12. 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
13. 13. Penggunaan pada orang tua
14. 14. Interaksi ubat
15. 15. Analog
16. 16. Terma dan syarat penyimpanan
17. 17. Syarat pengeluaran dari farmasi
18. 18. Ulasan
19. 19. Harga di farmasi

Nama Latin: Sanovasc

Kod ATX: B01AC06

Bahan aktif: asid acetylsalicylic (Acetylsalicylic acid)

Pengeluar: JSC "Irbitsky Khimfarmzavod" (Rusia)

Penerangan dan kemas kini foto: 2019-17-12

Harga di farmasi: dari 16 rubel.

Beli

SANOVASK adalah agen antiplatelet.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Ubat ini dihasilkan dalam bentuk tablet bersalut filem enterik: bulat, cembung di kedua sisi, hampir putih atau putih; keratan rentas menunjukkan jalur nipis cangkang dan inti hampir putih atau putih (dalam kotak kadbod, arahan penggunaan SANOVASK dan 3 atau 6 pek sel kontur 10 tablet setiap satu atau 1 tin polimer yang mengandungi 30 atau 60 tablet).

Komposisi untuk 1 tablet:

• bahan aktif: asid acetylsalicylic (ASA) - 50, 75 atau 100 mg;
• komponen tambahan: silikon dioksida koloid, selulosa mikrokristal, kanji natrium karboksimetil, laktosa monohidrat;
• salutan enterik: talc, povidone K17, kopolimer asid metakrilik dan etil akrilat [nisbah 1 ÷ 1], makrogol 4000.

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

ASA adalah ubat dari kumpulan ubat anti-radang bukan steroid (NSAID). Mekanisme tindakannya didasarkan pada kemampuan untuk menghambat siklooxygenase 1 (COX-1) secara tidak dapat dipulihkan. Ini membawa kepada penyekat sintesis prostaglandin (PG), prostacyclins (PC) dan thromboxanes (Th).

Dengan menekan sintesis TxA2 dalam platelet, ubat ini membantu mengurangkan lekatan dan agregasi platelet, dan mengurangkan pembentukan trombus.

ASA mengurangkan kandungan faktor pembekuan yang bergantung pada vitamin K (II, VII, IX, X). Menguatkan aktiviti fibrinolitik plasma darah.

Sifat antiplatelet ubat paling ketara dalam platelet, kerana tidak dapat mensintesis COX lagi.

Kesan antiplatelet berkembang setelah mengambil ASA dos kecil, satu dos ubat memberikan kesan terapeutik selama 7 hari.

Asid asetilsalisilat juga mempunyai aktiviti antipiretik, analgesik dan anti-radang.

Farmakokinetik

Selepas pemberian oral SANOVASK, ASA diserap dengan cepat dan sepenuhnya di saluran gastrousus (GIT).

Setelah penyerapan, ubat mengalami metabolisme separa, selebihnya dimetabolisme di hati dengan hidrolisis. Metabolit utama terbentuk - asid salisilat, yang dimetabolisme terutama di hati di bawah tindakan enzim hati, akibatnya glukuronida salisilat dan fenil salisilat terbentuk. Semua metabolit terdapat dalam air kencing dan banyak tisu. Oleh kerana aktiviti enzim dalam serum darah pada wanita lebih rendah, metabolisme lebih perlahan.

Asid asetilsalisilik dan salisilik mengikat protein plasma dengan baik (bergantung pada dos 66-98%) dan cepat tersebar di dalam badan. Asid salisilik dapat menyeberangi plasenta dan masuk ke dalam susu ibu.

Separuh hayat (T _1/2) ASA dari plasma adalah kira-kira 15-20 minit.

ASA yang tidak terhidrolisis dengan pemberian berulang tidak terkumpul dalam serum darah, tidak seperti salisilat lain. Ia dikeluarkan oleh buah pinggang: dalam bentuk ASA yang tidak dihidrolisis - hanya 1% daripada dos, selebihnya - dalam bentuk salisilat dan metabolitnya. Pada pesakit yang tidak mengalami gangguan fungsi ginjal, 80 hingga 100% dos tunggal ASA diekskresikan dalam 24-72 jam.

Petunjuk untuk digunakan

SANOVASK digunakan untuk mencegah penyakit dan keadaan berikut:

• infark miokard berulang;
• infark miokard akut pada pesakit dengan faktor risiko (diabetes mellitus, hipertensi arteri, hiperlipidemia, obesiti, serta pada usia tua dan pada perokok);
• gangguan sementara peredaran serebrum;
• strok, termasuk mereka yang mengalami kemalangan serebrovaskular sementara;
• tromboemboli pada pesakit yang telah menjalani pembedahan atau campur tangan invasif pada kapal (angioplasti, stenting arteri koronari, cangkok pintasan koronari atau arteriovenous, endarterektomi arteri karotid);
• trombosis urat dalam, tromboemboli arteri pulmonari dan cawangannya, termasuk pada pesakit yang tidak bergerak lama kerana campur tangan pembedahan yang luas.

SANOVASK juga diresepkan untuk angina pectoris yang stabil dan tidak stabil.

Kontraindikasi

Mutlak:

• intoleransi laktosa, sindrom malabsorpsi glukosa / galaktosa, kekurangan laktase (kerana kandungan laktosa monohidrat dalam tablet);
• umur sehingga 18 tahun;
• I dan III trimester kehamilan;
• tempoh penyusuan;
• pendarahan gastrousus;
• diatesis hemoragik;
• pemburukan lesi erosif dan ulseratif saluran gastrousus;
• kegagalan jantung kronik kelas fungsional III dan IV sesuai dengan klasifikasi NYHA;
• gangguan hati yang teruk (Child-Pugh gred B dan C);
• kegagalan buah pinggang yang teruk [pelepasan kreatinin (CC) <30 ml / min];
• kombinasi asma bronkial, poliposis hidung berulang dan sinus paranasal dengan intoleransi ASA;
• asma bronkial semasa mengambil salisilat atau NSAID lain;
• penggunaan bersamaan methotrexate pada dos ≥ 15 mg / minggu;
• hipersensitiviti terhadap mana-mana penyusun ubat atau ubat lain kumpulan NSAID.

Relatif (tablet SANOVASK harus digunakan dengan berhati-hati):

• ulser peptik dan 12 ulser duodenum, sejarah pendarahan gastrousus;
• kegagalan buah pinggang dengan CC ≥ 30 ml / min;
• kegagalan hati (kelas B pada skala Kanak-kanak - Pugh);
• hiperurisemia, gout;
• gangguan kardiovaskular (termasuk hipovolemia, kegagalan jantung kronik, kes pendarahan besar-besaran, sepsis, dan pembedahan besar);
• bentuk kekurangan glukosa-6-fosfat dehidrogenase yang teruk;
• poliposis hidung, demam hay, penyakit pernafasan kronik, asma bronkial;
• cadangan pembedahan (termasuk kecil, seperti pencabutan gigi);
• alahan ubat, termasuk analgesik, ubat kumpulan NSAID, ubat antirheumatik dan anti-radang;
• II trimester kehamilan;
• penggunaan bersamaan dengan ubat berikut: metotreksat pada dos <15 mg / minggu, NSAID dan derivatif asid salisilik dalam dos yang besar, ubat ibuprofen, antiplatelet dan trombolitik, antikoagulan, perencat pengambilan serotonin terpilih, asid valproik, digoxin, insulin dan oral derivatif sulfonylurea), sediaan yang mengandungi etanol;
• pengambilan alkohol.

SANOVASK, arahan penggunaan: kaedah dan dos

Tablet SANOVASK diambil secara lisan, optimum sebelum makan, sekali sehari. Mereka harus ditelan keseluruhan dengan banyak air.

Tempoh rawatan ditentukan secara individu. Dos harian (aka tunggal) bergantung pada petunjuk dan gambaran klinikal:

• angina pectoris stabil dan tidak stabil, pencegahan primer dan sekunder infark miokard akut, pencegahan tromboemboli selepas campur tangan vaskular: 50-100 mg;
• pencegahan gangguan sementara peredaran otak dan strok: 75-100 mg;
• pencegahan tromboemboli arteri pulmonari dan cawangannya, trombosis urat dalam: 100-200 mg;
• kecurigaan perkembangan infark miokard akut dengan angina pectoris yang tidak stabil: dos pertama adalah 100 mg, pil harus diminum secepat mungkin setelah kecurigaan serangan jantung muncul, disyorkan untuk mengunyahnya untuk mencapai penyerapan dan perkembangan kesan yang cepat. 30 hari berikutnya, dos harian pemeliharaan SANOVASK adalah 200-300 mg. Selepas 30 hari, terapi diresepkan untuk mencegah serangan jantung kedua.

Kesan sampingan

SANOVASK boleh menyebabkan kesan sampingan berikut:

• dari sistem imun: edema mukosa hidung, rhinitis, bronkospasme, urtikaria, gatal-gatal, ruam kulit, edema Quincke, sindrom gangguan kardiorespirasi, reaksi alergi yang teruk (contohnya, kejutan anaphylactic);
• dari sistem saraf pusat (gejala ini mungkin merupakan tanda-tanda overdosis ASA): tinnitus, kehilangan pendengaran, pening;
• dari sistem kencing: kegagalan buah pinggang (termasuk akut);
• dari sistem pencernaan: sering - sakit di perut, pedih ulu hati, loya, muntah; jarang - ulser perut dan duodenum; sangat jarang - gangguan fungsi hati sementara dengan peningkatan aktiviti enzim hati, pendarahan gastrousus, ulser berlubang pada membran mukus perut dan duodenum;
• dari sistem hematopoietik: peningkatan frekuensi hematoma (lebam), gusi berdarah, mimisan, pendarahan dari saluran kencing, pendarahan intra dan pasca operasi. Terdapat laporan pendarahan yang serius, termasuk pendarahan gastrointestinal dan serebrum (terutama dengan adanya hipertensi bersamaan dalam kasus di mana sasaran tekanan darah tidak tercapai dan / atau antikoagulan digunakan bersamaan). Pendarahan boleh menyebabkan perkembangan kekurangan zat besi akut dan kronik / anemia pasca-hemoragik dengan gejala yang sesuai (pucat, asthenia, hipoperfusi), dalam beberapa kes, pendarahan boleh mengancam nyawa. Terdapat laporan perkembangan hemolisis dan anemia hemolitik pada pesakit dengan kekurangan glukosa-6-fosfat dehidrogenase,meneruskan dalam bentuk yang teruk.

Overdosis

Overdosis ASA boleh menyebabkan komplikasi yang lebih teruk, terutama pada kanak-kanak dan orang tua.

Apabila ubat diambil dalam dos harian lebih dari 100 mg / kg selama dua hari berturut-turut, atau dengan pengambilan dos toksik secara tidak sengaja atau disengajakan, sindrom salisilisme berkembang.

Gejala overdosis ringan hingga sederhana (kerana dos tunggal kurang dari 150 mg / kg): sakit kepala, berpeluh meningkat, tinitus, pening, kekeliruan, kehilangan pendengaran, hiperventilasi, takipnea, mual, muntah, alkalosis pernafasan.

Rawatan: lavage gastrik dilakukan, pengambilan arang aktif diulang, diuresis alkali paksa dilakukan, langkah-langkah diambil untuk membantu memulihkan keadaan asid-basa dan keseimbangan elektrolit air.

Gejala berlebihan dari sederhana hingga teruk (sederhana - 150-300 mg / kg, teruk -> 300 mg / kg):

• gangguan neurologi: penghambatan fungsi sistem saraf pusat (kekeliruan, mengantuk, kejang, koma), ensefalopati toksik;
• gangguan kardiovaskular: penekanan aktiviti jantung, penurunan tekanan darah yang ketara, gangguan irama jantung;
• pada bahagian keseimbangan elektrolit air: dehidrasi badan, gangguan fungsi ginjal (dari oliguria hingga kegagalan buah pinggang), disertai dengan hipernatremia, hipokalemia, hiponatremia;
• pelanggaran metabolisme glukosa: hipoglikemia (terutama pada kanak-kanak), hiperglikemia, ketoasidosis;
• gangguan hematologi: hipoprothrombinemia, pemanjangan masa prothrombin, dari penghambatan agregasi platelet hingga koagulopati;
• pada bahagian organ pendengaran: tinnitus, pekak;
• yang lain: pendarahan gastrousus, hiperpreksia, alkalosis pernafasan dengan asidosis metabolik kompensasi, hiperventilasi, kemurungan pernafasan, edema paru-paru non-kardiogenik, asfiksia.

Dengan keracunan sederhana hingga teruk, diperlukan rawatan di hospital dan terapi kecemasan. Pertama sekali, lavage gastrik dilakukan, pengambilan karbon aktif berulang kali ditetapkan. Selanjutnya, diuresis dan hemodialisis alkali paksa dilakukan, serta langkah-langkah yang menyumbang kepada pemulihan keadaan asid-basa dan keseimbangan air-elektrolit. Rawatan selanjutnya adalah tanpa gejala.

arahan khas

SANOVASK hanya boleh digunakan seperti yang diarahkan oleh doktor. Dilarang meningkatkan dos harian secara bebas.

Dalam dos yang tinggi, ubat ini mempunyai kesan hipoglikemik. Perkara ini harus dipertimbangkan ketika merawat pesakit diabetes mellitus jika mereka menerima insulin atau agen hipoglikemik yang merupakan turunan sulfonilurea.

Dalam dos yang rendah, ubat boleh menyebabkan perkembangan gout pada pesakit dengan perkumuhan asid urik yang berkurang.

Tindakan agregasi platelet penindas SANOVASK berlangsung selama beberapa hari selepas dos terakhir, itulah sebabnya risiko pendarahan meningkat semasa operasi dan dalam tempoh selepas operasi. Apabila operasi serius dirancang, di mana perlu untuk benar-benar mengecualikan risiko pendarahan, disarankan untuk menolak mengambil agen antiplatelet pada malam intervensi.

Semasa mengambil SANOVASK, reaksi hipersensitiviti mungkin berlaku, termasuk bronkospasme dan serangan asma bronkial. Kemungkinan kejadiannya meningkat jika pesakit mempunyai faktor predisposisi: riwayat asma bronkial, poliposis hidung, demam hay, penyakit pernafasan kronik, alahan ubat.

Minum minuman beralkohol semasa rawatan meningkatkan risiko kerosakan pada mukosa gastrointestinal dan peningkatan masa pendarahan.

Kombinasi SANOVASK dan ibuprofen harus dielakkan pada pesakit yang berisiko tinggi terkena penyakit kardiovaskular, kerana ibuprofen mengurangkan kesan kardioproteksi ASA.

Dengan penggunaan methotrexate secara serentak meningkatkan kekerapan tindak balas buruk dari organ hematopoietik.

Pentadbiran bersama trombolitik, antikoagulan atau agen antiplatelet lain dikaitkan dengan peningkatan risiko pendarahan.

Apabila glukokortikosteroid (GCS) diambil, kadar salisilat dalam darah menurun, dan setelah dibatalkan, ia meningkat dengan mendadak, yang penuh dengan overdosis.

Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks

Selama mengambil SANOVASK karena kemungkinan pening, pesakit harus berhati-hati ketika melakukan kegiatan yang berpotensi berbahaya yang memerlukan peningkatan kecepatan dan perhatian.

Permohonan semasa mengandung dan menyusui

Pada trimester pertama, dos salisilat yang besar meningkatkan kejadian kecacatan janin. Keretakan lelangit atas dan kecacatan jantung lebih kerap berlaku. Pada trimester ketiga, dosis tinggi ASA dapat menghalang kelahiran, menyebabkan peningkatan pendarahan pada ibu dan janin, dan penutupan duktus arteriosus pada janin. Sekiranya ubat diambil tepat sebelum melahirkan, pendarahan intrakranial adalah mungkin pada anak, terutama bayi pramatang. Sehubungan itu, SANOVASK dikontraindikasikan pada trimester I dan III.

Pada trimester kedua, tidak ada malformasi yang serius, namun penggunaan ubat ini hanya dibenarkan jika manfaat bagi wanita jelas lebih tinggi daripada risiko pada janin. Dos SANOVASK harian tidak boleh melebihi 150 mg, rawatan dijalankan sesingkat mungkin.

ASA dan metabolitnya masuk ke dalam susu ibu. Pengambilan satu kali dos kecil ubat tidak menyebabkan kesan sampingan pada anak, dan oleh itu tidak memerlukan pemberhentian makan. Namun, jika dosnya tinggi, pemberian makanan harus segera dihentikan. Sekiranya rawatan jangka panjang diperlukan, wanita itu disarankan untuk memindahkan bayi ke makanan buatan.

Penggunaan pediatrik

Kanak-kanak dan remaja di bawah 18 tahun adalah kontraindikasi mutlak untuk mengambil SANOVASK.

Dengan gangguan fungsi buah pinggang

Mengambil agen antiplatelet dikontraindikasikan dalam kegagalan buah pinggang yang teruk (CC <30 ml / min).

SANOVASK harus digunakan dengan sangat berhati-hati pada pesakit dengan gangguan ginjal ringan hingga sederhana (CC ≥ 30 ml / min).

Untuk pelanggaran fungsi hati

Ejen antiplatelet dikontraindikasikan dalam gangguan hati yang teruk (Child-Pugh gred B dan C).

SANOVASK harus digunakan dengan sangat berhati-hati pada pesakit dengan gangguan hati yang ringan (Child-Pugh kelas A).

Gunakan pada orang tua

Tidak ada cadangan dos untuk orang tua. Walau bagaimanapun, harus diingat bahawa pada pesakit kategori ini, overdosis sangat berbahaya, oleh itu, preskripsi doktor harus diikuti dengan teliti.

Interaksi dadah

ASA meningkatkan kesan ubat berikut (jika perlu, penggunaan gabungan harus mengurangkan dosnya):

• methotrexate: pelepasan ginjalnya menurun dan ia berpindah dari hubungan dengan protein;
• perencat pengambilan serotonin selektif: terdapat sinergisme tindakan dengan ASA, yang disertai dengan risiko pendarahan dari saluran gastrointestinal atas;
• asid valproat: berpindah dari hubungan dengan protein plasma darah, yang disertai dengan peningkatan ketoksikannya;
• digoxin: perkumuhan buah pinggang menurun, yang penuh dengan dos berlebihan;
• etanol: terdapat peneguhan bersama mengenai kesan etanol dan ASA, ini meningkatkan risiko kerosakan pada mukosa gastrointestinal dan memanjangkan masa pendarahan;
• insulin, agen hipoglikemik oral (derivatif sulfonylurea): dalam dos yang tinggi, ASA sendiri mempunyai sifat hipoglikemik, di samping itu, menggantikan turunan sulfonylurea dari hubungan dengan protein plasma;
• antikoagulan, trombolitik, agen antiplatelet lain: apabila digabungkan dengan ASA, sinergi kesan terapeutik utama diperhatikan, kesan merosakkan pada mukosa gastrointestinal meningkat, risiko pendarahan meningkat;
• ibuprofen: antagonisme diperhatikan berkaitan dengan penghambatan platelet yang tidak dapat dipulihkan di bawah tindakan ASA, kerana kesan kardioproteksi SANOVASK dikurangkan;
• NSAID dan derivatif asid salisilik dalam dos yang tinggi: terdapat kesan sinergis, yang meningkatkan risiko pendarahan dari saluran gastrointestinal dan perkembangan kesan ulserogenik.

Dalam dos yang tinggi, ASA dapat melemahkan kesan ubat berikut (apabila digunakan bersama, mungkin diperlukan peningkatan dos mereka):

• diuretik: kerana penurunan sintesis prostaglandin di buah pinggang, kadar penyaringan glomerular mereka menurun;
• ubat dengan tindakan urikosurik (probenecid, benzbromarone): terdapat penekanan persaingan eksklusif tubulus ginjal dari asid urik, yang menyebabkan penurunan kesan urikosurik;
• Inhibitor angiotensin-converting enzyme (ACE): disebabkan oleh penghambatan prostaglandin, kadar penyaringan glomerular menurun (dengan dos ASA lebih daripada 160 mg / hari), akibatnya, kesan hipotensi menurun. Kesan kardioprotektif positif mereka juga berkurang pada pesakit yang menerima perencat ACE untuk kegagalan jantung kronik.

Kortikosteroid sistemik (dengan pengecualian hidrokortison, yang diresepkan untuk terapi penggantian untuk penyakit Addison) meningkatkan perkumuhan salisilat, akibatnya kesan SANOVASK semakin lemah.

Analog

Analog SANOVASK adalah Agrenox, ASK-cardio, Aducyl, Acetylcardio-Lect, Aspirin Cardio, Brilinta, Acetylsalicylic acid Cardio, Ventavis, Detromb, Deplatt-75, Ilomedin, Zilt, Cardiomagnil, Clapitlopax, Kardogrell Coplavix, Lopirel, Lirta, Monafram, Plavix, Pidogrel, Plogrel, Trombital, Trombo ASS, Phazostabil, Effient, Fluder.

Terma dan syarat penyimpanan

Simpan di tempat yang kering dan gelap, di luar jangkauan kanak-kanak, pada suhu tidak melebihi 25 ° C.

Jangka hayat adalah 3 tahun.

Syarat pengeluaran dari farmasi

Terdapat tanpa preskripsi.

Ulasan mengenai SANOVASK

Tidak ada ulasan langsung mengenai SANOVASK di laman web perubatan dan forum khusus. Walau bagaimanapun, terdapat banyak ulasan mengenai bahan aktifnya dan agen antiplatelet lain, yang mengandungi asid asetilsalisilat sebagai bahan aktif.

ASA adalah bahan ubat dengan mekanisme tindakan dan keselamatan yang dikaji dengan teliti, diuji dalam amalan klinikal. Pertubuhan Kesihatan Sedunia telah memasukkan asid asetilsalisilat dalam senarai ubat-ubatan penting. Ia digunakan untuk menghilangkan rasa sakit, mengurangi suhu badan yang tinggi dan menghilangkan proses keradangan, serta untuk mencegah komplikasi vaskular.

Ubat yang mengandungi ASA adalah ubat dengan keberkesanan yang terbukti.

Harga untuk SANOVASK di farmasi

Harga anggaran untuk SANOVASK dalam bentuk tablet bersalut filem enterik adalah:

• dos 50 mg: 32-42 rubel. setiap pek 30 pcs. dan 67–74 rubel. sebungkus 60 keping.;
• dos 75 mg: 33–43 rubel. setiap pek 30 pcs. dan 71-79 rubel. sebungkus 60 keping.;
• dos 100 mg: 35-45 rubel. setiap pek 30 pcs. dan 75-79 rubel. sebungkus 60 keping.

SANOVASK: harga di farmasi dalam talian

Nama ubat Harga Farmasi

Sanovask 75 mg tablet bersalut filem enterik 30 pcs. RUB 16 Beli

Sanovask 50 mg tablet bersalut filem enterik 30 pcs. RUB 20 Beli

Sanovask 100 mg tablet bersalut filem enterik 30 pcs. RUB 20 Beli

Sanovask 50 mg tablet bersalut filem enterik 60 pcs. RUB 30 Beli

Sanovask 75 mg tablet bersalut filem enterik 60 pcs. RUB 30 Beli

Sanovask 100 mg tablet bersalut filem enterik 60 pcs. RUB 50 Beli

Tablet Sanovask hlm. usus. 100mg 60 biji. RUB 72 Beli

Maria Kulkes Wartawan perubatan Mengenai pengarang

Pendidikan: I. M. Universiti Perubatan Negeri Moscow Pertama Sechenov, khusus "Perubatan Umum".

Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!