Cialis - Arahan Untuk Penggunaan Tablet, Ulasan, Harga, Analog

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Cialis

Cialis: arahan penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologi
3. 3. Petunjuk untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Kaedah penggunaan dan dos
6. 6. Kesan sampingan
7. 7. Overdosis
8. 8. Arahan khas
9. 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
10. 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
11. 11. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
12. 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
13. 13. Interaksi ubat
14. 14. Analog
15. 15. Terma dan syarat penyimpanan
16. 16. Syarat pengeluaran dari farmasi
17. 17. Ulasan
18. 18. Harga di farmasi

Nama Latin: Cialis

Kod ATX: G04BE08

Bahan aktif: Tadalafil (Tadalafil)

Pengeluar: Eli Lilly and Company, Great Britain, Eli Lilly Vostok SA, Switzerland, Eli Lilly Nederland B. V., Belanda

Penerangan dan kemas kini foto: 2019-12-08

Harga di farmasi: dari 1006 rubel.

Beli

Cialis adalah ubat yang membantu melonggarkan otot licin arteri, sehingga meningkatkan aliran darah ke tisu zakar dan meningkatkan kemungkinan mencapai dan mengekalkan ereksi yang mencukupi untuk hubungan seksual; tidak berkesan sekiranya tiada rangsangan seksual.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Bentuk dos Cialis - tablet bersalut filem:

• 2.5 mg: lapisan filem kuning-oren berwarna badam; di sebelah ukiran - "C 2 ¹ / ₂ " (14 keping dalam lepuh, Al foil berlapis dan PVC / PE / filem PCTFE;. 1 atau 2 dalam pek kadbod blister);
• 5 mg: lapisan filem kuning muda berbentuk almond; ukiran "С 5" di satu sisi (14 keping. dalam lepuh; 1 atau 2 lepuh dalam kotak kadbod);
• 20 mg: lapisan filem kuning berbentuk badam; ukiran di satu sisi - "C 20" (1 pc dalam lepuh, 1 lepuh dalam kotak kadbod; 2 buah. dalam lepuh, 1, 2 atau 4 lepuh dalam kotak kadbod).

Komposisi 1 tablet:

• bahan aktif: tadalafil - 2.5 / 5/20 mg;
• komponen tambahan: hyprolose (hydroxypropyl cellulose), lactose monohydrate, MCC (microcrystalline cellulose), croscarmellose sodium, sodium lauryl sulfate, magnesium stearate;
• shell filem: opadry kuning [triacetin, hypromellose, lactose monohydrate, titanium dioxide, zat besi pewarna merah oksida (untuk tablet 2.5 mg), zat besi pewarna besi oksida].

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Tadalafil adalah perencat selektif terbalik dari PDE-5 (fosfodiesterase jenis 5) cGMP (guanosin monofosfat siklik). Dengan gairah seksual, pelepasan oksida nitrat tempatan berlaku, yang membawa kepada penekanan PDE-5 oleh tadalafil dan peningkatan tahap cGMP di korpus cavernosum. Hasil daripada tindakan ini, otot licin arteri mengendur, dan darah mengalir ke tisu zakar, yang menyebabkan ereksi. Sekiranya tiada gairah seksual, tadalafil tidak menunjukkan kesannya.

PDE-5 hadir tidak hanya pada otot licin corpus cavernosum, tetapi juga pada otot rangka, di dinding saluran organ dalaman, paru-paru, ginjal, platelet dan cerebellum. Pada fosfodiesterase jenis lain, tadalafil bertindak kurang aktif. Kesannya pada PDE-5 adalah 10,000 kali lebih kuat daripada pada PDE-1, PDE-2, PDE-4 dan PDE-7, yang dilokalisasi di otak, jantung, hati, otot rangka, saluran darah, leukosit dan organ lain. Pemilihan tadalafil ini sangat penting, kerana fosfodiesterase lain (kecuali PDE-5) terlibat dalam proses penting dalam tubuh. Kegiatan tadalafil 700 kali lebih tinggi berkaitan dengan PDE-5 daripada PDE-6, dan 9000 kali lebih kuat berkaitan dengan PDE-5 berbanding dengan kesan pada PDE-8, PDE-9 dan PDE-10. Berbanding dengan PDE-11, aktiviti ini 14 kali lebih tinggi.

Cialis meningkatkan ereksi dan meningkatkan kemungkinan melakukan hubungan seksual sepenuhnya.

Pada individu yang sihat, tidak ada perubahan yang signifikan dalam tekanan darah dibandingkan dengan plasebo dalam posisi berdiri dan berbaring, serta pada degupan jantung. Tadalafil tidak mempengaruhi ketajaman penglihatan, pengecaman warna, ukuran murid, tekanan intraokular dan electroretinogram.

Ubat tersebut tidak mempengaruhi morfologi dan motilitas sperma. Hanya satu kajian yang melaporkan penurunan kepekatan sperma rata-rata dibandingkan dengan plasebo, yang dikaitkan dengan peningkatan ejakulasi. Cialis juga tidak mempengaruhi kepekatan purata hormon seks, hormon perangsang folikel, hormon luteinizing dan testosteron.

Dalam kajian klinikal, ketika menggunakan ubat sekali sehari, peningkatan ereksi diperhatikan dengan semua tahap keparahan disfungsi ereksi.

Farmakokinetik

Tadalafil cepat diserap selepas pemberian tablet secara oral. Tahap dan kelajuan penyerapan tidak bergantung pada pengambilan makanan, serta masa pengambilan ubat (pagi atau petang). Kepekatan maksimum tadalafil plasma dicapai setelah kira-kira 2 jam.

AUC (kawasan di bawah kurva konsentrasi-waktu) tadalafil dalam julat dos 2.5-20 mg meningkat sebanding dengan dos. Selepas 5 hari pengambilan Cialis tunggal setiap hari, kepekatan tadalafil plasma keseimbangan dicapai.

Parameter farmakokinetik ubat pada pesakit dengan disfungsi ereksi adalah serupa dengan individu yang sihat tanpa disfungsi ereksi.

Tadalafil diedarkan ke dalam tisu badan. Purata isipadu pengedaran adalah sekitar 63 liter. Tadalafil terikat dengan 94% protein plasma (dengan gangguan fungsi ginjal, penunjuk ini tidak berubah). Kurang daripada 0.0005% dos yang diambil didapati dalam air mani pada individu yang sihat.

Hasil daripada metabolisme tadalafil, methylcatecholglucuronide (metabolit beredar utama) terbentuk. Aktivitinya 13,000 kali lebih rendah daripada tadalafil, jadi kepekatan metabolit ini tidak mempunyai kepentingan klinikal.

Separuh hayat rata-rata 17.5 jam. Kira-kira 61% dos yang diambil diekskresikan dalam tinja dan sekitar 36% dalam air kencing (ubat ini diekskresikan dalam bentuk metabolit yang tidak aktif).

Petunjuk untuk digunakan

Cialis ditunjukkan untuk rawatan disfungsi ereksi pada lelaki dewasa.

Kontraindikasi

Mutlak:

• penggunaan bersamaan dengan doxazosin dan ubat lain untuk rawatan disfungsi ereksi;
• penerimaan serentak dengan ubat-ubatan yang mengandungi sebarang nitrat organik;
• patologi sistem kardiovaskular di mana aktiviti seksual pesakit tidak diingini [angina tidak stabil, infark miokard dalam 3 bulan terakhir, strok iskemia selama 6 bulan terakhir, serangan angina pectoris semasa hubungan seksual, CHF (kegagalan jantung kronik) mengikut klasifikasi NYHA - II- Kelas IV, hipotensi arteri dengan penurunan tekanan darah (BP) ≤90 / 50 mm Hg. Art., Hipertensi arteri yang tidak terkawal, aritmia yang tidak terkawal];
• atrofi saraf optik dan kehilangan penglihatan kerana iskemia akut segmen anterior saraf optik (tidak kira sama ada keadaan tersebut telah dikenal pasti dengan pengambilan perencat PDE-5);
• kegagalan buah pinggang kronik dengan CC (pelepasan kreatinin) ≤30 ml / min dengan penggunaan yang kerap (lebih daripada 2 kali seminggu);
• intoleransi laktosa, kekurangan laktase, sindrom malabsorpsi glukosa-galaktosa;
• kanak-kanak dan remaja sehingga 18 tahun;
• hipersensitiviti terhadap tadalafil atau bahan lain yang membentuk ubat.

Relatif (Cialis diambil dengan berhati-hati, kerana peningkatan kemungkinan komplikasi):

• gangguan hati yang teruk dari kelas C pada skala Child-Pugh (tidak ada cukup data penyelidikan mengenai penggunaan ubat dalam kategori pesakit ini);
• penerimaan serentak dengan penyekat α ₁ -adrenergik (dalam beberapa kes, ia boleh menyebabkan hipotensi arteri simptomatik);
• penggunaan bersamaan dengan ubat antihipertensi dan perencat kuat isoenzim CYP3A4 (saquinavir, ritonavir, ketoconazole, eritromisin, itraconazole);
• kecenderungan untuk priapisme, yang berkembang akibat anemia sel sabit, leukemia, pelbagai myeloma;
• kecacatan anatomi zakar (fibrosis kavernosa, penyakit Peyronie, kelengkungan sudut).

Semasa mendiagnosis disfungsi ereksi, perlu mengenal pasti potensi penyebab utama patologi untuk melakukan pemeriksaan pesakit yang tepat dan menentukan taktik rawatan dan kemungkinan kontraindikasi.

Arahan untuk penggunaan Cialis: kaedah dan dos

Tablet Cialis diambil secara oral, tanpa mengira pengambilan makanan, tetapi tidak lebih dari 16 minit sebelum aktiviti seksual yang dirancang.

Rejimen dos yang disyorkan:

• aktiviti seksual yang kerap (> 2 kali seminggu): 5 mg sehari untuk 1 dos, pada masa yang sama; bergantung pada toleransi individu terhadap ubat, kemungkinan untuk mengurangkan dos harian hingga 2.5 mg;
• aktiviti seksual yang jarang berlaku (<2 kali seminggu): 20 mg setiap dos, tepat sebelum aktiviti seksual yang dimaksudkan.

Dos maksimum tadalafil sehari ialah 20 mg.

Dalam masa 36 jam dari penggunaan Cialis pada waktu yang sesuai, anda boleh melakukan persetubuhan untuk menentukan masa respons yang optimum untuk minum pil.

Kesan sampingan

Kesan sampingan lebih kerap berlaku berbanding episod tunggal (mengikut penggredan berikut: ≥10% - sangat kerap; ≥1% - <10% - sering; ≥0.1– <1% - jarang; ≥0.01– <0, 1% - jarang; <0.01% - sangat jarang; frekuensi tidak diketahui - menurut data yang ada, mustahil untuk menganggarkan kekerapan tindak balas):

• sistem saraf: sangat kerap - sakit kepala; kerap - pening; jarang - strok, termasuk strok (kemalangan serebrovaskular akut) jenis hemoragik, TIA (serangan iskemia sementara) ¹, amnesia sementara, pengsan ¹, migrain ³, sawan epilepsi;
• organ penglihatan: jarang - sakit pada bola mata, penglihatan kabur; jarang - bengkak kelopak mata, bidang visual terjejas, bukan arteri anterior neuropati optik iskemia ³, suntikan perkakas-perkakas di sclera bola mata, patensi terjejas (stalemate) saluran retina ³;
• sistem imun: jarang - reaksi alahan;
• organ pendengaran dan gangguan labirin: jarang - pekak tiba-tiba ²;
• CVS (sistem kardiovaskular): jarang - takikardia, berdebar-debar tiba-tiba, peningkatan tekanan darah, penurunan tekanan darah (pada pesakit yang mengambil ubat antihipertensi); jarang - gangguan irama ventrikel ³, infark miokard, angina pectoris ³ tidak stabil;
• sistem pernafasan: sering - kesesakan hidung kering; jarang - sesak nafas; jarang - epistaksis (mimisan);
• Saluran gastrousus (saluran gastrousus): sering - pencernaan; jarang berlaku - refluks gastroesophageal, sakit perut;
• kulit dan tisu subkutan: jarang - hiperhidrosis, ruam; jarang - sindrom Stevens-Johnson ³, dermatitis eksfoliatif ³, urtikaria;
• tisu muskuloskeletal dan penghubung: sering - myalgia, sakit belakang;
• alat kelamin dan kelenjar susu: jarang - priapism ³, ereksi yang berpanjangan;
• gangguan umum: jarang - sakit dada ¹; jarang - edema muka ³, kematian jantung secara tiba-tiba ^1.3.

Catatan

1 - direkodkan pada pesakit dengan sejarah faktor risiko kardiovaskular. Tetapi tidak mustahil untuk menentukan dengan pasti apakah reaksi ini berkaitan secara langsung dengan faktor risiko yang diperhatikan sebelumnya, dengan gairah seksual pesakit, pengambilan tadalafil, atau dengan kombinasi faktor yang ada atau yang lain.

2 - kehilangan pendengaran secara tiba-tiba dicatat dalam beberapa kes semasa kajian pasca pemasaran dan klinikal penggunaan semua perencat PDE-5, termasuk tadalafil.

3 - reaksi buruk yang direkodkan semasa kajian pasca pemasaran, tetapi tidak diperhatikan dalam kajian terkawal plasebo klinikal.

Overdosis

Semasa mengambil tadalafil dalam dos hingga 500 mg sehari sekali (pada individu yang sihat) dan dalam dos hingga 100 mg sehari berkali-kali (pada orang yang mengalami disfungsi ereksi), kesan Cialis yang tidak diingini serupa dengan yang berlaku ketika mengambil dos yang lebih rendah.

Sekiranya terdapat ubat yang berlebihan, terapi simptomatik standard ditetapkan. Hemodialisis praktikal tidak berkesan.

arahan khas

Terdapat bukti kes priapism kerana penggunaan perencat PDE-5, termasuk tadalafil. Ia diminta untuk memberitahu pesakit tentang perlunya segera mendapatkan bantuan perubatan untuk ereksi yang berlangsung lebih dari 4 jam. Kegagalan merawat priapism boleh merosakkan tisu zakar, mengakibatkan mati pucuk yang tidak dapat dipulihkan.

NAPION (neuropati optik iskemia anterior bukan arteri) adalah penyebab gangguan penglihatan, sehingga dan termasuk kehilangannya sepenuhnya. Terdapat data pemerhatian pasca pemasaran yang jarang berlaku mengenai episod perkembangan NAPION, yang berkaitan dengan terapi dengan perencat PDE-5. Hari ini mustahil untuk menentukan sama ada perkembangan NAPION dan pengambilan perencat PDE-5 secara langsung bergantung, atau faktor lain mempengaruhi. Pesakit dengan kehilangan penglihatan secara tiba-tiba diminta untuk segera berhenti mengambil tadalafil dan meminta bantuan daripada pakar. Perlu diingat bahawa jika terdapat sejarah data NAPION, risiko pembangunan semula meningkat.

Tidak ada data mengenai keberkesanan penggunaan Cialis pada pesakit setelah operasi pada organ panggul dan / atau prostatektomi neurosaving radikal.

Kejadian pening semasa terapi dengan tadalafil dan semasa mengambil plasebo adalah sama. Walaupun begitu, selama rawatan, penjagaan harus diambil ketika memandu kenderaan dan melakukan aktiviti berpotensi berbahaya lain yang memerlukan reaksi psikomotor cepat dan peningkatan perhatian.

Permohonan semasa mengandung dan menyusui

Cialis hanya digunakan pada lelaki. Ubat ini tidak bertujuan untuk digunakan pada wanita.

Penggunaan pediatrik

Menurut arahan, Cialis dilarang memberi resep kepada kanak-kanak dan remaja di bawah 18 tahun.

Dengan gangguan fungsi buah pinggang

Sekiranya gagal ginjal yang teruk, penggunaan Cialis hanya boleh dilakukan sekiranya terdapat keperluan yang sangat teruk dan dengan penjagaan khas.

Pada kegagalan buah pinggang sederhana (dengan pelepasan kreatinin 31-50 ml / min), sakit belakang diperhatikan lebih kerap daripada pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang ringan (pelepasan kreatinin 51-80 ml / min) atau sukarelawan yang sihat.

Dengan pelepasan kreatinin 50 ml / min atau kurang, Cialis diresepkan dengan berhati-hati.

Untuk pelanggaran fungsi hati

Sekiranya terdapat kegagalan hepatik yang teruk, tablet Cialis digunakan dengan sangat berhati-hati dan hanya dalam kes yang sangat diperlukan.

Interaksi dadah

Cialis dimetabolisme terutamanya dengan penyertaan enzim CYP3A4, mengakibatkan kesan pada tadalafil apabila bahan / ubat berikut digunakan bersama:

• ketoconazole: meningkatkan kesan tadalafil;
• ritonavir dan, mungkin, perencat protease HIV lain (saquinavir) dan perencat CYP3A4 (eritromisin dan itraconazole): meningkatkan aktiviti tadalafil;
• rifampin (rifampicin): mengurangkan kepekatan tadalafil dalam plasma;
• antasid (magnesium hidroksida, aluminium hidroksida): mengurangkan kadar penyerapannya tanpa mengubah AUC;
• nizatidine (H ₂ antagonis yang meningkatkan pH jus gastrik): mempunyai kesan ke atas farmakokinetik tadalafil;
• ubat lain untuk rawatan disfungsi ereksi: interaksi dengan Cialis belum dipelajari, tetapi penggunaan kombinasi seperti itu tidak digalakkan.

Kesan tadalafil pada bahan / ubat lain dalam penggunaan gabungan:

• nitrat: kesan hipotensi mereka dipertingkatkan; Terapi Cialis dikontraindikasikan dengan latar belakang penggunaan nitrat;
• ubat yang dimetabolisme dengan penyertaan isoenzim sitokrom P450: tadalafil tidak mendorong atau menghalang isoenzim sitokrom, akibatnya ia tidak mempunyai kesan yang signifikan secara klinikal terhadap pembersihan ubat-ubatan ini;
• warfarin: tadalafil tidak mempengaruhi keberkesanannya;
• asid acetylsalicylic: tempoh pendarahan tidak meningkat;
• ubat antihipertensi: kerana sifat vasodilating sistemik tadalafil, adalah mungkin untuk meningkatkan kesan ubat antihipertensi, yang bertujuan untuk menurunkan tekanan darah; dengan kombinasi ini, pesakit harus diberi cadangan yang sesuai untuk terapi sendi;
• tamsulosin (selektif α ₁ A-blocker): tidak ada penurunan tekanan darah yang ketara (ketika menggunakan tadalafil pada individu yang sihat) tidak diperhatikan;
• doxazosin (α ₁ -adrenergic blocker): kesan hipotensi doxazosin meningkat, ditunjukkan oleh penurunan tekanan darah, hingga pengsan;
• theophylline: tidak ada kesan yang signifikan secara klinikal terhadap farmakokinetik dan farmakodinamik;
• etanol: tidak ada pengaruh alkohol (pada dos hingga 0,6 g / kg) dengan tadalafil diperhatikan; dos alkohol yang tinggi (> 0,7 g / kg) tidak menghasilkan penurunan tekanan darah yang signifikan, tetapi sebilangan pesakit mengalami hipotensi ortostatik dan pening postur.

Analog

Analog Cialis adalah: Afalaza, Viagra, Verona, Vizarsin, Viasan-LF, Zidena, Impaza, Yohimbine hydrochloride, Dynamico, Maxigra, Tornetis, Sirbida, Silafil, Sildenafil, Cialis Forte, Cialis Soft, Cialis Capsules, Raylis

Terma dan syarat penyimpanan

Simpan pada suhu tidak melebihi 30 ° C. Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.

Jangka hayat adalah 3 tahun.

Syarat pengeluaran dari farmasi

Dikeluarkan oleh preskripsi.

Ulasan mengenai Cialis

Ulasan positif mengenai Cialis di forum disahkan oleh hasil ujian klinikal. Oleh itu, ketika mengambil ubat pada dos 20 mg, 81% pesakit dengan tahap keparahan disfungsi ereksi yang berbeza-beza menunjukkan peningkatan potensi.

Walaupun toleransi Cialis yang baik, beberapa ulasan menyebutkan kesan sampingan seperti sakit kepala, pening, pedih ulu hati, sakit belakang dan sakit otot. Dalam beberapa laporan, ada maklumat bahawa pada pagi hari setelah minum pil, ada sensasi yang serupa dengan mabuk alkohol.

Sebelum menggunakan ubat itu, anda mesti membaca arahannya dengan teliti, dan juga ingat bahawa jika tidak ada rangsangan seksual, Cialis tidak berkesan, kerana hanya memberikan aliran darah ke alat kelamin, tetapi tidak menyebabkan timbulnya gairah.

Harga untuk Cialis di farmasi

Ubatnya agak mahal. Di farmasi, harga Cialis turun naik dalam julat berikut:

• tablet bersalut filem, 5 mg (14 keping dalam bungkusan) - 2,800-4,000 rubel;
• tablet bersalut filem, 5 mg (28 keping dalam bungkusan) - 5420-6990 rubel;
• tablet bersalut filem, 20 mg (1 pc dalam bungkusan) - 955-1300 rubel;
• tablet bersalut filem, 20 mg (2 keping dalam bungkusan) - 1840–2590 rubel.
• tablet bersalut filem 20 mg (4 keping dalam bungkusan) - 3035-3990 rubel;
• tablet bersalut filem 20 mg (8 keping dalam bungkusan) - 5670-7140 rubel.

Cialis: harga di farmasi dalam talian

Nama ubat Harga Farmasi

Tablet Cialis 20mg 1 pc. RUB 1006 Beli

Tablet bersalut filem Cialis 20 mg 1 pc. RUB 1006 Beli

Tablet bersalut filem Cialis 20 mg 2 pcs. 1600 RUB Beli

Tablet Cialis 20mg 2 pcs. 2141 RUB Beli

Tablet bersalut filem Cialis 5 mg 14 pcs. RUB 3092 Beli

Tablet Cialis 5mg 14 pcs. 3320 RUB Beli

Cialis 20 mg tablet bersalut filem 4 pcs. 3337 RUB Beli

Tablet Cialis 20mg 4 pcs. 3510 RUB Beli

Tablet bersalut filem Cialis 5 mg 28 pcs. RUB 5657 Beli

Cialis 20 mg tablet bersalut filem 8 pcs. 5698 RUB Beli

Tablet Cialis 20mg 8 pcs. RUB 6167 Beli

Tablet Cialis 5mg 28 pcs. RUB 6259 Beli

Lihat semua tawaran dari farmasi

Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang

Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".

Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!