Kista Di Sinus: Gejala, Rawatan, Akibatnya

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Kista di sinus

Kandungan artikel:

Penyetempatan sista
Punca penyakit
Varieti sista di sinus
Gejala
Diagnostik
Taktik terapeutik
Ramalan dan langkah pencegahan
Video

Kista di sinus adalah rongga patologi yang dipenuhi dengan cecair. Ia boleh menjadi kongenital dan diperoleh, ia boleh berlaku pada orang dewasa dan kanak-kanak. Manifestasi klinikal bergantung pada lokasi neoplasma, jenis, ukuran dan kehadiran komplikasi. Pembentukan sista yang paling biasa dari sinus paranasal rahang atas, atau rahang atas. Kaedah utama merawat patologi adalah operasi.

Kista berkembang akibat keradangan mukosa sinus yang berpanjangan

Penyetempatan sista

Neoplasma sista jinak terbentuk di semua sinus berpasangan hidung:

rahang atas, terletak di antara pinggir bawah orbit dan proses alveolar rahang atas;
frontal, dilokalisasi pada skala tulang frontal;
kisi, terletak di antara soket mata dan rongga hidung;
berbentuk baji, atau utama, dibahagi dengan septum menjadi dua bahagian, dan terletak di badan tulang sphenoid.

Dari semua kista sinus hidung, lebih daripada separuh dijelaskan oleh pembentukan rongga sinus rahang atas.

Punca penyakit

Kista di sinus paranasal pada kebanyakan kes disebabkan oleh proses keradangan membran mukus yang melapisi permukaan dalamannya. Penyakit kronik yang bersifat bakteria dan alergi (sinusitis, sinusitis frontal, etmoiditis, sphenoiditis) mengganggu pertumbuhan semula tisu dan kebolehtelapan saluran kelenjar mukosa, yang memprovokasi pengumpulan cecair yang dirembeskan.

Kelengkungan septum hidung, hipoplasia concha hidung, anomali gigi susu menyumbang kepada penampilan rongga patologi. Kista kongenital di hidung adalah akibat daripada malformasi intrauterin.

Varieti sista di sinus

Terdapat beberapa jenis formasi berongga sinus aksesori hidung.

Jenis sista	Mekanisme pembentukan
Betul	Ia berlaku kerana pelanggaran patensi saluran perkumuhan kelenjar membran mukus sinus akibat edema keradangan, proses cicatricial atau hiperplastik, nekrosis. Pengeluaran dan pengumpulan rembesan cecair yang berterusan menyebabkan peregangan dinding kelenjar secara beransur-ansur dan pembentukan rongga yang dilapisi dari dalam dengan epitel silinder. Penyetempatan khas adalah dinding sinus rendah atau luar.
Salah	Ia terbentuk dalam ketebalan selaput lendir, akibatnya ia tidak mempunyai lapisan epitelium. Ia adalah pembentukan seperti sista atau limfangiektatik. Ia boleh menjadi tunggal atau berganda, ia lebih kerap dijumpai pada kanak-kanak, dalam sebilangan besar kes ia bersifat alahan.
Odontogenik	Ia berlaku di sinus maksila, baik kanan dan kiri. Pada asalnya, peranan utama dimainkan oleh patologi akar dan tisu geraham kecil atau besar. Terdapat dua jenis: folikular dan peri-root, atau radikular. Dasar yang pertama adalah kuman gigi terkena yang kurang berkembang, yang disebut folikel, atau gigi susu yang meradang, yang kedua adalah perubahan nekrotik atau granuloma epitelium pada puncak akar gigi yang berlubang terhadap latar belakang atrofi tisu tulang rahang atas.
Kongenital	Ini adalah hasil patologi kongenital rahang atas, sphenoid, frontal, etmoid tulang, saluran kelenjar mukosa, tisu kelenjar itu sendiri atau struktur berdekatan lapisan sinus.

Gejala

Patologi boleh menjadi tidak simptomatik dan merupakan penemuan secara tidak sengaja pada sinar-X hidung, tomografi yang dikira atau pencitraan resonans magnetik tengkorak wajah, yang dilakukan semasa pemeriksaan untuk penyakit lain.

Sifat aduan banyak ditentukan oleh ukuran, penyetempatan, dan jangka masa keberadaan pembentukan sista.

Penyetempatan	Tanda-tanda klinikal
Sinus rahang atas	Dengan diameter formasi yang signifikan dan tekanan yang berpanjangan pada dinding sinus, perkara berikut adalah mungkin: anjakan bola mata pada sisi lesi ke hadapan dan ke atas, ke orbit; sekatan pergerakan ke bawah; keperitan, seperti perkamen, pada palpasi dinding bawah orbit; lakrimasi unilateral kerana lakrimasi terjejas; membonjol di kawasan sudut dalam mata; diplopia berubah-ubah (double vision).
Depan	Sakit kepala yang degil, anjakan bola mata ke depan dan / atau ke bawah, kadang-kadang penonjolan dinding bawah sinus, terasa pada palpasi. Dalam kes yang teruk, penyempitan fisur palpebral adalah mungkin.
Berbentuk baji	Sakit di mata, anjakan satu atau dua sisi bola mata ke hadapan, penurunan ketajaman penglihatan akibat neuritis retrobulbar atau atrofi utama saraf optik, kemungkinan kelumpuhan otot mata kerana kerosakan pada saraf motorik, penglihatan berganda, kadang-kadang bengkak kelopak mata, kehilangan kepekaan kelopak mata atas, kornea, bahagian dahi.
Kekisi	Kesukaran bernafas hidung, penurunan deria bau, penyempitan lumen saluran hidung. Pengumpulan rembesan di saluran hidung, pembentukan polip, seperti dalam sinusitis kronik, adalah mungkin.

Kemunculan kelemahan, demam, peningkatan kesakitan mungkin terjadi dengan perkembangan komplikasi. Salah satu yang paling berbahaya dan sering berlaku adalah suppuration sista, akibatnya kandungan lendir, serous, purulen memenuhi rongga sinus dan meregangkannya.

Diagnostik

Semasa membuat diagnosis, analisis komprehensif mengenai aduan dan pemeriksaan pesakit dilengkapi dengan:

radiografi sinus paranasal dalam dua unjuran;
Imbasan CT;
Pengimejan resonans magnetik;
tusukan diagnostik;
pemeriksaan sitologi, biokimia, mikrobiologi tusukan.

Pada foto sinar-X, kista itu kelihatan seperti bayangan bulat dengan latar belakang rongga sinus yang dipenuhi udara. Adalah mungkin untuk melakukan kajian dengan kontras, yang menunjukkan pembentukan dalam bentuk kecacatan pengisian bulat.

Taktik terapeutik

Rawatan patologi adalah pembedahan. Pembuangan sista di sinus hidung dilakukan sekiranya terdapat aduan dan kemungkinan komplikasi yang tinggi. Doktor menggunakan dua jenis pembedahan utama.

Kaedah pembedahan	Ciri-ciri teknikal
Klasik	Akses ke dinding luar sinus dilakukan melalui sayatan membran mukus di bawah bibir atas, pembentukan sista dikeluarkan melalui bukaan yang terbentuk.
Endoskopi	Membolehkan anda membuang pembentukan sista tanpa sayatan: sistem optik dan instrumen endoskopik dimasukkan melalui rongga hidung dan bukaan semula jadi sinus paranasal.

Teknik endoskopi membolehkan:

mengurangkan masa operasi;
mengurangkan trauma tisu;
mengurangkan kemungkinan komplikasi;
mengurangkan tempoh tinggal di hospital.

Otorhinolaryngologists terlibat dalam rawatan pembentukan rongga sinus aksesori. Pembuangan sista odontogenik dilakukan bersama dengan doktor gigi untuk mengurangkan komplikasi.

Sekiranya diagnosis menunjukkan sista sinus yang signifikan menyebabkan keluhan, maka neoplasma dikeluarkan

Keberadaan rongga sista di sinus paranasal dapat menghalangi salurannya dan memprovokasi perkembangan proses keradangan kronik, oleh itu, ubat penghilang rasa sakit, antihistamin, ubat antibakteria sering kali dimasukkan ke dalam kompleks langkah-langkah terapi. Ini dilakukan pada peringkat persediaan untuk pembedahan dan dalam tempoh selepas operasi. Pemilihan antibiotik dilakukan sesuai dengan hasil pemeriksaan mikrobiologi rembesan atau kandungan rongga yang diperoleh semasa tusukan.

Ramalan dan langkah pencegahan

Dengan adanya neoplasma sista pada sinus aksesori hidung, prognosis untuk kehidupan dan kesihatan pesakit adalah baik. Tahap diagnostik moden dan rawatan kompleks yang tepat pada masanya membolehkan pemulihan sepenuhnya. Kejadian kambuh tidak tipikal untuk patologi ini.

Langkah pencegahan umum termasuk:

diagnosis awal sista hidung aksesori hidung;
pengenalpastian dan rawatan penyakit rongga hidung dan sinus paranasal yang bersifat keradangan dan alahan;
kebersihan rongga mulut;
pembetulan anomali pada perkembangan rahang atas dan nasofaring.

Pemenuhan syarat-syarat ini memungkinkan untuk mengurangkan kemungkinan pembentukan rongga patologi di sinus atau untuk mencegah perkembangan komplikasi di hadapannya.