Pembedahan - baru dalam pengurusan kesakitan selepas operasi
Teknik pengairan luka (penyusupan luka) sebagai jalan keluar untuk mengatasi masalah kesakitan pada masa selepas operasi.
Berbeza dengan pengalaman subjektif banyak pakar anestesiologi, kegagalan anestesia epidural yang kini banyak digunakan untuk melegakan kesakitan selepas operasi adalah masalah klinikal yang kerap.
Dalam kajian meta 17,215 pesakit pembedahan, kadar kegagalan epidural berkisar antara 13% hingga 47.1%. Menurut Pusat Kesihatan Nasional AS, 4.3 juta pesakit mengalami kesakitan pasca operasi akut - lebih daripada 50%. Salah satu kajian terbesar di UK (20 ribu pesakit) mendapati bahawa lebih daripada 40% menderita dalam tempoh selepas operasi dari kesakitan intensiti sederhana hingga tinggi. Menurut WHO dan Persatuan Antarabangsa untuk Kajian Sakit, keadaan semasa dianggap tidak memuaskan.
Jumlah percubaan yang gagal pada analgesia epidural bukanlah satu-satunya sebab penurunan pendekatan ini. Dan keputusan mengenai sama ada untuk terus menggunakan analgesia epidural harus disokong oleh tinjauan institusi secara berkala dan penilaian yang tepat mengenai nisbah risiko / faedah, dan bukannya ditentukan oleh amalan yang diterima. Untuk melegakan kesakitan pasca operasi tradisional, analgesia epidural tidak lagi dianggap sebagai standard emas.
Hari ini bukan lagi rahsia bahawa penyebab utama morbiditi dan kematian akibat pembedahan adalah pembedahan itu sendiri, pengalaman profesional pakar bedah, tindak balas tekanan terhadap trauma dan penyakit bersamaan pesakit. Anestesia pasca operasi adalah komponen utama dari keseluruhan proses rawatan dan teknik anestesia tempatan, yang lebih berkesan daripada anestesia sistemik, tanpa mengira operasi dan kaedah penyampaian anestetik.
Hari ini, teknik pengairan luka atau teknik penyusupan luka, seperti yang biasa disebut dalam dunia perubatan, semakin dikenali sebagai teknik anestesia pasca operasi, ketika pada akhir operasi kateter pengairan khas untuk setempat, dan bukan seluruh sistem, pengairan dipasang di ruang peri-luka pesakit. Penyebaran teknik ini difasilitasi oleh pengiktirafan oleh komuniti perubatan alat generasi baru yang memenuhi syarat kaedah penghilang rasa sakit ini. Kaedah penyusupan luka bertujuan untuk pemulihan awal pesakit dengan menolak kaedah anestesia sistemik umum. Keberkesanan dan kesederhanaan teknikal teknik ini menyokong aplikasi klinikalnya yang luas dan disokong oleh sebilangan besar artikel ilmiah yang membandingkan tahap kesakitan, keadaan umum pesakit,tempoh tinggal di hospital dan parameter lain dengan anestesia epidural dan penghilang rasa sakit candu.
Teknik pengairan luka telah membuktikan secara saintifik dan praktikal dalam melegakan kesakitan selepas operasi dalam bidang pembedahan berikut:
- Pediatrik
- pembedahan am
- Pembedahan jantung
- Pembedahan toraks
- Ortopedik
- Ginekologi
- Onkologi
- Urologi
- Vertebrologi
- Endoprosthetics
- Pembedahan plastik.
Teknik pengairan luka bertujuan untuk:
- Penyelesaian radikal untuk masalah kesakitan selepas operasi
- Proses pemulihan pesakit yang paling cepat
- Mengurangkan masa kemasukan ke hospital
- Mengurangkan kejadian komplikasi pasca operasi
- Menyelesaikan masalah sakit kronik
- Mengurangkan risiko dimasukkan ke hospital semula.
Teknik penyusupan luka hari ini memberikan jawapan kepada kawasan bermasalah seperti anestesia epidural seperti:
- Kekurangan bukti penurunan kejadian komplikasi pasca operasi pada pesakit berisiko rendah dan sederhana;
- Penggunaan dipercepat, bukan epidural, dengan pemulihan aktiviti fizikal yang cepat, program pemulihan selepas operasi;
- Kekurangan bukti kuat mengenai keberkesanan kos teknik epidural, walaupun telah digunakan selama beberapa dekad;
- Masalah pertentangan pendapat mengenai komplikasi neurologi yang serius.
Sebagai kesimpulan, harus diperhatikan bahawa teknik penyusupan luka, sederhana, aman dan efektif, dapat diterapkan, walaupun tidak untuk semua orang, tetapi untuk banyak prosedur pembedahan pada masa pasca operasi. Oleh itu, teknik ini harus, baik secara berasingan dan sebagai komponen, menjadi sebahagian daripada rejimen penghilang rasa sakit multimodal yang seimbang.
Terdapat kesilapan dalam teks? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter.
